Паразиты в человеческих ушах

Содержание

Глисты в носу человека: симптомы и методы лечения паразитов в носовой полости

  • Какие глисты могут выходить через нос
  • Аскариды в носу
  • Как черви попадают в нос
  • Симптомы паразитов в носу
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика
  • Другие паразиты в носу
  • Победить паразитов можно!

Бывают ли паразиты и глисты в носу человека? Каковы симптомы такой инвазии и как от них избавиться? Эти вопросы занимают многих людей, безуспешно пытающихся понять, что же мешает им свободно дышать и доставляет дискомфорт.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Глисты, поселившиеся в носовой полости человека, питаются фрагментами слизистой оболочки, вызывая выраженное воспаление последней.

Отек приводит к затруднению дыхания, ощущению заложенности носа. Травматизация тканей сопровождается появлением кровянистых выделений и даже кровотечения.

загрузка...

Паразиты раздражают нервные рецепторы, вызывая чихание и болезненные ощущения, иногда нестерпимые. Поражение околоносовых пазух сопровождается головной болью. Глисты повреждают слизистую, создавая условия для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По этой причине паразитарное поражение полости носа может сопровождаться гнойными осложнениями.

Какие глисты могут выходить через нос

Хотя паразитировать в гайморовых пазухах носа способны все гельминты, мигрирующие по организму человека, наиболее часто в этом органе оказываются аскариды.

Развитие червя в носу мало чем отличается от его жизнедеятельности в кишечнике. Это означает, что гельминт способен вырасти до 30-40 см в длину.

Аскариды в носу

Личинки человеческой аскариды (Ascaris lumbricoides) в любом случае во время своего развития должны пройти путь кровотоком по различным органам, при котором последние две линьки происходят в легких.

После чего эти, еще незрелые, черви попадают через дыхательные пути в глотку или рот (во время откашливания или просто переползая), чтобы быть проглоченными второй раз в своей жизни и снова попасть в кишечник могут попасть в нос.

Взрослые же человеческие аскариды, длина которых в среднем доходит до 30 см, в крайне редких случаях также способны выползти нос, что уже не может остаться незамеченным.

Другие виды больших человеческих глистов не обладают достаточной мускулатурой, формой, размером или локализацией в организме, чтобы вот так попасть в носоглотку хозяина.

Как черви попадают в нос

Глисты в носу и других органах человека могут оказаться после контакта с домашними и уличными животными, при употреблении сырых либо плохо термически обработанных продуктов (мясо или рыба). Также заразиться гельминтозом можно при работе с почвой, если не были использованы перчатки.

Как черви попадают в нос

В таком случае личинки червей свободно проникают под ногти либо кожу, а после этого их трудно убрать с рук даже с помощью моющих средств.

загрузка...

Нередко глистная инвазия происходит вследствие употребления сырой, не фильтрованной и не прокипяченной воды, взятой из пруда, речки, старого колодца или других природных источников.

Личинки и яйца паразитов также могут находиться на поверхности ягод, зелени и овощей, которые были плохо вымыты перед употреблением.

Кроме того, гельминты и их яйца могут перемещаться вместе с рвотными массами из кишечника в нос. Определенные виды паразитов проникают в тело хозяина через кожу при прямом контакте.

Любой из вышеперечисленных методов может привести к появлению гельминтов в носу. Однако, чтобы понять, что произошла глистная инвазия, нужно провести диагностическое обследование.

Маленькие дети часто заражаются при контакте с животными: подносят кошек и собак к лицу, целуют их, вдыхают запах. Этого вполне достаточно для миграции и заражения.

Также в группе риска находятся люди, чья работа связана с контактом, с крупным рогатым скотом (через него возможно заражение личинками ленточного червя, аскаридами, глистами). Аскарида может сквозь ушное отверстие проникать к носовым пазухам, попутно вызывая звон в ушах, снижение слуха, ложную глухоту.

При обильной рвоте у пациента личинки, поступившие с пищей, попадают в пищевод и носоглотку — и могут там прижиться.

Симптомы паразитов в носу

Черви в носу вызывают острые болезни носоглотки. Например, ранее человек никогда не болел ринитом, гайморитом, ангиной, а тут вдруг пошла череда больничных по поводу лечения носоглотки.

Не стоит зацикливаться на лечении проблем носа или горла, менять препараты, если видимых улучшений не наступает. Необходимо первым делом обследоваться на наличие паразитов в организме.

Основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Чихание, вызванное непонятными причинами, которого ранее не было.
  • Чувство щекотания в носовых ходах, как будто в них попала пыль. Даже высмаркивание и вымывание носа не приносит облегчение. Неприятное чувство возникает повторно.
  • Человек может жаловаться на ухудшение слуха. Появляется чувство, что в ушах вода, слышен звон и другие неприятные звуки. Так аскариды перебазируются из ушных проходов в нос.
  • Боль, локализующаяся во лбу и похожая на симптом гайморита. При этом других признаков болезни не наблюдается.
  • Дыхание через нос становится затрудненным и шумным. При попытках использовать назальные капли эффекта улучшения не наступает.
  • У новорожденных аскаридоз бывает от матери, так как личинки без труда проникают через плаценту. При этом очень часто паразиты поселяются именно в пазухах носа. Возникают трудности с дыханием. Ребенок болеет вирусными инфекциями, у него появляется сильная аллергия, вызванная отравлением организма продуктами жизнедеятельности глистов.
  • Неприятный запах изо рта или носа также может быть симптомом гельминтоза.
  • Полипы, кисты в носовых ходах появляются при ослаблении иммунитета, что часто происходит при заражении паразитами.
  • Может повышаться температура, человек чувствует слабость, у него ухудшается аппетит, появляются проблемы со сном.
  • Внезапно могут появляться носовые кровотечения.

Диагностика и лечение

Определить гельминтов в носовых проходах сложно. Иногда точка локализации располагается глубоко, и требуется рентген, чтобы определить тип, динамику развития патологии.

Процедура рентгена проводится только после предварительного лечения синуситов, ринитов и прочих заболеваний носоглотки, если лечение не дало нужного эффекта.

Медикаментозная терапия заключается в применение антигельминтных препаратов. Это средства быстрого действия: первая таблетка принимается для избавления от взрослых особей, вторая (через 24 часа) для удаления личинок. Следует помнить, что при гельминтах в носу препараты назначаются только доктором – самолечение опасно.

Высокая токсичность средств гарантирует исцеление, но вот принимать их можно только раз в год, чтобы минимизировать нагрузку на печень. Как и любая противогельминтная терапия, лечение червей в носу заканчивается восстановительными процедурами.

Декарис как иммуномодулятор

Чтобы нормализовать работу носа, рекомендуется промывание слизистой специальными каплями или слабым раствором соли.

Профилактика

Чтобы впредь избежать заражения этим неприятным заболеванием требуется соблюдать простые правила:

  • если у вас есть домашний питомец, не прислоняйтесь лицом к его шерсти (это очень опасно!) и на постоянной основе проводите профилактику.
  • старательно контролируйте появление мух в доме, так как эти насекомые самые опасные переносчики различной заразы.
  • тщательно промывайте овощи, фрукты, зелень.
  • следите, чтобы перед едой ваши руки были всегда чистыми, не ленитесь лишний раз помыть их с мылом.
  • старайтесь не спать на природе без защитных средств, носите головной убор, прикрывайте нос, уши, рот.

Кто-то может посмеяться над этими правилами, но это элементарные способы обезопасить себя от нежелательных глистов. Согласитесь, легче предотвратить заболевание, чем потратить огромное количество средств, нервов на лечение.

Эти простые правила помогут вам оградить ваш организм от патогенного проникновения. Не будьте легкомысленными, ваше здоровье в ваших руках.

Другие паразиты в носу

Помимо гельминтов в нос могут попадать насекомые. Особо опасными являются клещи, вызывающие демодекоз.

Демодекоз – опасная болезнь, о которой стоит знать каждому. Она вызывается подкожным клещом и становится причиной значительного ухудшения состояния кожи. Важно распознать эту болезнь как можно раньше, так как на ранних стадиях вылечить ее гораздо проще.

В большинстве случаев демодекоз поражает область головы, шею, лоб, носовые крылья, подбородок.

Пораженный участок кожи краснеет, шелушится, зудит, покрывается угревыми эритематозными пятнами по окружности волосяных фолликулов.

Определить признаки перехода клеща на глаз можно по:

  • выпадению ресниц;
  • нарушению зрения, появляется туман перед глазами, нечеткость видимых предметов;
  • появлению конъюнктивита;
  • появлению перхоти на ресницах, покраснению и зуду на веках (глаза, веки становятся воспаленными и опухшими).

Избавиться от тяжелого поражения клещом можно. Но, говорят, необязательно полностью убирать его с кожных покровов. Ведь, как было сказано, не превышающее нормы количество Demodex folliculorum не вредит коже, а даже наоборот.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главное, чтобы железница не размножалась, а находилась в состоянии покоя. При полном искоренении подкожного клеща на лице могут возникнуть те же покраснения либо шелушение. Такие неприятности возникают из-за повышения чувствительности кожи.

При демодекозе нельзя заниматься самолечением. В решении проблемы больному должен помочь врач, назначив комплексное лечение. Оно может состоять из наружной и системной терапии.

Первым делом следует научиться ухаживать за кожей, отставив подальше декоративную косметику, жирные крема, молочко, использование которых приводит к тому, что клещ начинает чувствовать себя на коже вполне вольготно, не думая прекращать своих активных действий. Не вытирайте лицо махровыми полотенцами – используйте только одноразовые изделия, например салфетки.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Как появляется грибок в ушах у человека: лечение, симптомы и фото

Грибок в ушах - как лечить

Практически каждый человек слышал о таком заболевании, как грибок, многие даже успели столкнуться с его деятельностью на личном опыте. В основном грибковая инфекция долгое время скрывает свое присутствие, распространяясь по коже или внутренним органам, и только спустя время проявляется характерные себе симптомы. Чаще всего такой возбудитель предпочитает поражать кожу стоп и ногтевую пластину.

Своевременное выявление грибка является залогом успешного лечения, в противном случае борьба с патогенным агентом может растянуться на месяцы. Гораздо реже можно встретить грибок в ушах у человека, такой вид инфекции трудно поддается лечению, только квалифицированный врач знает, чем лечить и какие схемы лечения следует применять в таком случае.

Симптомы и признаки ушного грибка?

Грибок присутствует в ушной раковине у каждого человека, но в относительно малых количествах. Для распространения инфекции и размножения патогенного агента необходимы определенные условия, такие как прием гормональных средств или антибиотиков, упадок иммунитета, использование чужого слухового аппарата или наушников, травмы ушной раковины. В таком случае рано или поздно начнут проявляться симптомы и признаки болезни.фото 1

Грибок ушей сопровождается следующими симптомами:

  • выделения из ушной раковины специфического цвета – желтого, зеленого, белого или черного;
  • формирование пробок в ушах из корок серы;
  • шумы и заложенность в ушах;
  • зуд;
  • боли такого же характера, как и головные боли;
  • проблемы со слухом;
  • головокружения;
  • налет внутри уха.

В медицине грибок ушей принято называть отомикозом, спустя время, к перечисленным симптомам могут прибавляться болевые симптомы, что имеют особенность усиливаться при бритье или глотании.

Откуда берется?

Отомикоз обычно вызывается чрезмерным размножением плесневых и дрожжевых патогенных микроорганизмов, которые находятся в ушной раковине человека. Грибки под воздействием благоприятных условий извне (упадок иммунитета, прием антибиотиков или гормональных средств, заражение грибками от другого человека), начинает распространяться по барабанной перепонке и слуховому аппарату.

Кроме того привести к развитию грибка в ухе могу такие причины:

  • гнойный отит, не долеченный в свое время;
  • нерациональный прием гормональных таблеток и антибиотиков;
  • травмы и раздражения кожи.

фото 2Как показала практика, в основном грибковые колонии концентрируются на наружном ухе, и только у диабетиков и людей с лейкемией инфекция проникает во внутреннее ухо. Заразиться можно в любом помещении общественного предназначения с влажным и теплым климатом. Главное условие существования грибков – отсутствие солнечных лучей. Чаще всего в зоне риска находятся сауны, бассейны, душевые, фитнес клубы и др.

Как выглядит грибок у человека: фото

Чтобы своевременно опознать грибок в ушах, следует просмотреть случаи заболевания на фото:фото 3фото 4фото 5

Чем опасен ушной грибок?

Если не знать, как вылечить отомикоз, заболевания может привести к серьезным последствиям. Грибковые инфекции имеют свойство быстро и массово распространяться, поражая соседние органы и системы. Что касается ушей, патогенный агент со временем начнет проникать во внутреннее и среднее ухо, что значительно скажется на самочувствии человека и его слухе.

В дальнейшем, микоз вызывает другое заболевание – гнойный отит, что быстро переходит в хроническую форму, вызывая серьезные симптомы. Человек начнет испытывать дискомфорт и боли, а также терять слух вплоть до полной глухоты. Грибковые процессы дальше начнут проявляться на коже лица, волосяной части головы и др.

Лечение грибка в ушах у человека

фото 6Своевременное лечение позволит устранить неприятные симптомы грибковой инфекции, а также остановить рост и распространение патогенного агента. Обычно лечение грибка продвигается сложно и медленно, к тому же большинство современных лекарственных средств вызывают привыкание, а значит, со временем становятся малоэффективными.

Основные принципы лечения

Весь курс терапии должен базироваться на нескольких правилах:

  • первостепенным должен быть медикаментозный путь к излечению;
  • назначать препараты от грибка ушей может только врач после проведения диагностики;
  • курс лечения должен длиться 7-10 суток до исчезновения симптомов и еще 2-3 недели для закрепления результатов;
  • параллельно с медикаментозным способом лечения можно проводить лечение народными средствами, но только после согласования с врачом;
  • лечение должно быть комплексным, регулярным и долгим, даже если болезнь себя не проявляет;
  • помимо препаратов и средств народной медицины нужно придерживаться специально диеты;
  • кроме противогрибковых средств нужно принимать иммуномодуляторы, средства для восстановления полезной микрофлоры, витаминные комплексы.

Только при таком условии можно достичь максимального терапевтического эффекта, в противном случае грибок будет неоднократно рецидивировать при определенных обстоятельствах.

Медикаментозное лечение

Назначать противогрибковые препараты можно только после тщательной диагностики, так как у людей могут наблюдаться разные виды возбудителей грибковых инфекций. Чем лечить у взрослых грибок ушей, исходя из типа возбудителя, решает только лечащий врач.фото 7

Какие обычно назначают препараты:

  1. Если речь идет о дрожжевом грибке, для его ликвидации обычно используют 0,2% раствор Сангвинарина, а также растворы водные или спиртовые на основе хинозола. Эффективными могут быть ушные капли от грибка Канестен, Леворин или Мультифунгин. И либо наносят на ватный тампон и вставляют внутрь уха, либо закапывают согласно инструкции.
  2. Если наблюдается плесневой грибок, врач может назначить мазь от грибка Тербинафин, Нафтифин, Итраконазол или Нитрофунгин.
  3. Далее потребуется врачебное удаление микотических масс, в противном случае лечение может оказаться малоэффективным. Для этого используются перекись водорода, масляные растворы, после чего ушную раковину нужно просушить.
  4. Если диагностирован другой тип агента – патогенный, такой вид инфекции нельзя лечить местно. Врач должен протестировать резистентность агента, после чего назначить таблетки антимикотики.

Помимо препаратов по уничтожению патогенной микрофлоры, специалист должен обязательно назначить средства для стимуляции иммунитета, а также витаминные комплексы для повышения сил сопротивления. Могут потребоваться также ферменты и пребиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника.

Кроме того, имеются другие эффективные препараты от грибка, которые пользуются большим спросом:

  • Варанга;
  • Tidedol;
  • Фитоксан.

Народные методы и рецепты

Как вылечить грибок знает не только традиционная медицина, но и народные средства. Единственное условие перед началом домашнего лечения заключается в том, что такой метод терапии должен быть вспомогательным традиционному лечению. Также, важно проконсультироваться по поводу выбранных средств с лечащим врачом.фото 8

Народная медицина выделяет следующие эффективные противогрибковые средства и рецепты:

  1. Лук. Свежевыжатый сок лука можно закапывать по несколько капель в каждое ухо, к нему можно добавить сок чеснока. Капать нужно по 2-3 капли перед сном в течение 3-4 суток.
  2. Яблочный уксус. Таким средством смачивают тампон, которым дальше протирают ушные раковины для снятия зуда.
  3. Сок чистотела. Ежедневно взрослым пациентам нужно закапывать по 3-3 капли средства до 3 раз в сутки с особой осторожностью, так как сок ядовит.
  4. Ромашка аптечная. Для лечения нужно приготовить настой ромашки, после чего им смазывать ушную раковину несколько раз в день. В стакане кипятка растворяют столовую ложку травы, после чего все настаивают под крышкой в течение получаса. По итогу ушные раковины нужно насухо протирать.
  5. Отвар листьев черемухи и лаврового листа. Ингредиенты смешивают в одинаковом соотношении, столовую ложку смеси заваривают в стакане кипятка, прокипятив все около 5 минут. Полученным средством промывают уши и закапывают по 2-3 капли внутрь.

Для полного исцеления от грибковых инфекций потребуется комплексное лечение в течение 4 недель, именно столько потребуется для предупреждения повторного рецидива. Чтобы наблюдать за эффективностью выбранного способа терапии нужно регулярно сдавать анализы на обследование патогенной флоры.

Профилактика

фото 9Любые грибковые инфекции гораздо легче предупредить, чем потом долго и упорно пытаться вылечить. Как утверждает медицина, самая главная причина микозов – это ослабленный иммунитет. Поэтому основная мера профилактики заболеваний такого плана – регулярное укрепление иммунной системы. Прием натуральной полезной пищи, витаминных и минеральных комплексов, активный образ жизни – ключевые моменты профилактики грибка.

Не менее важно соблюдение личной гигиены и санитарии в жилище. Нужно регулярно и как можно чаще мыть руки, не пользоваться чужими личными предметами гигиены. Ушной покров нужно аккуратно очищать, следить за его целостностью и чистотой. Любые травмы нужно сразу же обрабатывать средствами антисептиками.

Симптомы и признаки разных форм лейшманиоза

  • Формы лейшманиоза
  • Кожный лейшманиоз
  • Висцеральный лейшманиоз
  • Осложнения и прогноз

Лейшманиоз — это группа паразитарных трансмиссивных заболеваний, в основном, зоонозных. Большинство форм зоонозного лейшманиоза относится к природно-очаговым заболеваниям. Заболевание распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом. Из 88 стран, эндемичных по лейшманиозу, 72 страны относятся к развивающимся, 13 из которых входят в состав беднейших стран мира.

Ежегодно лейшманиозом заболевает более 2 млн. человек. В зонах риска проживает около 350 млн. человек. Всего в мире насчитывается более 12 млн. больных. Статистика заболевания явно занижена из-за несовершенства регистрации случаев заболевания. В ряде стран она не проводится вовсе. Резервуаром паразитов являются млекопитающие животные и человек. Переносчиками лейшманий являются москиты. Заболевание передается при укусах инфицированных насекомых. Выделяют четыре группы паразитов, каждый из которых имеет свое географическое распространение и вызывает присущую только ему клиническую картину заболевания. У человека лейшманиоз развивается в кожной и висцеральной формах.

Формы лейшманиоза

Различают висцеральный лейшманиоз (поражение внутренних органов) и кожную форму заболевания (поражение кожи и слизистых оболочек). В различных географических зонах обе формы заболевания имеют свои клинико-эпидемиологические варианты.

Классификация

С учетом разновидностей клинических вариантов выделяют:

Лейшманиоз висцеральный
  • Индийский (кала-азар).
  • Средиземноморско-среднеазиатский (детский кала-азар).
  • Восточноафриканский.
Лейшманиоз кожный
  • Антропонозный и зоонозный лейшманиоз Старого и Нового Света.
  • Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы Нового Света.

к содержанию ↑

Кожный лейшманиоз

Различают несколько форм кожного лейшманиоза:

  • Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света (пендинская язва, багдадская язва).
  • Зоонозный кожный лейшманиоз Нового Света (мексиканский, бразильский и перуанский).
  • Антропонозный или городской лейшманиоз (болезнь Боровского).
  • Кожный диффузный лейшманиоз Нового Света.
  • Кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света (Американский, носоглоточный, эспундия, болезнь Бреды).

90% случаев кожного лейшманиоза регистрируется в Иране, Саудовской Аравии, Сирии, Афганистане, Перу и Бразилии.

Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света

Зоонозный кожный лейшманиоз старого Света или пустынный (пендинская язва, сартская язва, багдадский, алеппский, восточный или делийский фурункул и др.) распространен, в основном, в регионах Средней и Малой Азии, Северной и Западной Африке, Туркменистане и Узбекистане.

Возбудители

Заболевание вызывается около 20 видами лейшманий, основными из которых являются Leishmania tropica major и Leishmania aethiopica.

Резервуар паразитов

Резервуаром паразитов являются мелкие грызуны: крысы, мыши, песчанки.

Переносчики

Переносчиками лейшманий являются москиты рода Phlebotomus (P. papatasi и др.).

Сезонность

Максимальная активность москитов отмечается в осенние месяцы — период лета насекомых. Заболевание характеризуется ползучим характером распространения.

Поражающий контингент

Болеют люди всех возрастов. Среди местного населения — чаще дети, так как взрослые перенесли заболевание ранее.

Клиника заболевания

Классическая форма кожного лейшманиоза. Инкубационный период заболевания составляет 1 — 4 недели (в среднем 10 — 20 дней). Вначале на коже появляется папула, которая быстро увеличивается в размерах до величины лесного ореха, в центре которого появляется некротический участок. Участок некроза быстро преобразуется в глубокую язву. Иногда формируются дочерние участки поражения. Язвы бывают «мокрыми» (при поражении L. tropica подвид tropica) или «сухими» (при поражении L. tropica подвид major), всегда безболезненные. Иногда язва на первых порах развития напоминает фурункул. Типичная язва при лейшманиозе с подрытыми краями, мощным ободком инфильтрации. Отделяемое обычно серозно-гнойное или кровянисто-гнойное. Часто вокруг формируются вторичные бугорки.

Язвы образуются на открытых участках тела, бывают единичными и множественными. Заболевание сопровождается развитием безболезненного лимфангита и лимфаденита.

Через 3 — 6 месяцев язвы эпителизируются и рубцуется. Рубец грубый, пигментированный («печать дьявола»).

При поражении L.tropica подвид tropica иногда регистрируются рецидивирующие формы заболевания, которые характеризуются интенсивным образованием гранулем и чередованием участков поражения с участками заживления. Заболевание длиться годами. Признаков излечения не наблюдается длительное время.

Другие формы кожного лейшманиоза.

  1. Диффузно-инфильтрирующая форма. Характеризуется большим участком поражения и заживлением без следа. Регистрируется, в основном, у пожилых людей.
  2. Туберкулоидный (люпоидный) тип чаще всего регистрируется у детей. Вокруг рубцов или на них формируются бугорки, которые никогда не изъязвляются и всегда оставляют рубцы. Процесс протекает длительно, годами и десятилетиями.

Зоонозный кожный лейшманиоз Нового Света

Заболевание распространено в южных регионах Соединенных Штатов, Центральной и Южной Америке. Оно носит название бразильский, мексиканский и перуанский кожный лейшманиоз.

Возбудители

L. mexicana подвид amazonensis, L. mexicana подвид venezuelensis, L. mexicana подвид pifanoi и L. mexicana подвид garnhami.

Резервуар возбудителей

Грызуны и многочисленные домашние и дикие животные.

Пик заболеваемости отмечается в сезон дождей, в основном, среди жителей сельских местностей.

Переносчики инфекции

Москиты рода Lutzomyia.

Клиническая картина

Сходна с таковой при африканских и азиатских типах кожных лейшманиозов, за исключением «каучуковой язвы». Данное заболевание вызывается L.mexicana подвид mexicana, которые переносятся москитами Lutzomyia olmeca, регистрируется в Мексике, Белизе и Гватемале. Болеют, в основном, сборщики каучука и лесорубы. Язвы, возникшие чаще на коже шеи и ушах безболезненные, существуют несколько лет. Заболевание приводит к грубой деформации ушных раковин. В народе это носит название «ухо чиклеро» (чиклеро — сборщик каучука). Без лечения язва заживает самостоятельно в течение полугода.

Антропонозный кожный лейшманиоз

Эпидемиология

Антропонозный или городской кожный лейшманиоз (болезнь Боровского первого типа, восточная язва, ашхабадская язва) вызывается L. tropica подвид minor. Заболевание распространено, в основном, в городах стран Ближнего и Среднего Востока, Средиземноморья и западной части полуострова Индостан.

Клиническая картина

Инкубационный период при заболевании составляет от 2 месяцев до 2 лет. В ряде случаев он удлиняется до 5 лет. Заболевание начинается с появления на коже бугорка — папулы 2 — 3 мм в диаметре слегка буроватого цвета. В центре папулы можно заметить (через лупу) ямку, закрытую пробочкой из чешуек, легко удаляющуюся кончиком скальпеля. Папула со временем увеличивается до 1 см в диаметре и полностью покрывается чешуйчатой коркой. При удалении корки обнажается округлая язва, покрытая гнойным налетом. Дно язвы либо гладкое, либо морщинистое. По краям язвы образуется инфильтрат, который постепенно распадается, увеличивая диаметр повреждения. Без лечения язва рубцуется в среднем через год. В ряде случаев рубцевание затягивается до 1,5 — 2 лет. Свежий рубец имеет розовую окраску, далее бледнеет и на месте язвы образуется атрофичный рубец. В зависимости от количества укусов число язв бывает от 1 до 10. Располагаются они на открытых местах тела — лицо, руки.

Иногда отмечается большая зона повреждения (кисти, стопы). Кожа над укусами застойно-красная. Поверхность слегка шелушащаяся, гладкая или слегка бугристая. Изъязвления отсутствуют. Иногда на поверхности инфильтрата появляются отдельные язвочки.

Кожно-слизистый лейшманиоз

Кожно-слизистый лейшманиоз еще называют лейшманиозом Нового Света, носоглоточным или американским, болезнью Бреды или эспундией. В эту группу входит ряд заболеваний, отличающихся вариабельным течением.

Этиология

Кожно-слизистый лейшманиоз вызывают L. braziliensis подвид braziliensis, L. braziliensis подвид panamensis, L. braziliensis подвид guyanensis. L. peruviana вызывает кожно-слизистые поражения в эндемичных районах высокогорья.

Эпидемиология

Заболевание распространено в регионах влажных лесов Южной и Центральной Америки. Заболевают, как правило, рабочие, занятые на дорожных и лесных работах и жители лесных поселков. Носителями инфекции являются крупные грызуны. Переносчиками — москиты рода Lutzomyia.

Клиника

Заболевание начинается с укуса инфицированного москита. После инкубационного периода продолжительностью 1 — 4 недели появляются первые признаки заболевания, сходные с таковыми при кожной форме лейшманиоза. В ряде случаев заболевание на этом и заканчивается. Но чаще болезнь прогрессирует. После рубцевания кожных язв появляются безболезненные язвы на языке, слизистой носа и щек, метастазирующие, эрозивные или грибовидные. Больного беспокоит лихорадка, снижается масса тела, присоединяются бактериальные инфекции. Язвенные поражения приводят к разрушению носовой перегородки, хрящей гортани и глотки, мягкого и твердого неба. При вовлечении дыхательных путей болезнь может закончиться смертью больного. Заболевание иногда исчезает спонтанно, иногда через несколько лет возможны рецидивы.

к содержанию ↑

Висцеральный лейшманиоз

Наиболее тяжелой формой лейшманиоза является висцеральный. Ежегодно им заболевает более 500 тыс. человек, 50 тыс. из которых умирает. Заболевание наблюдается в 65 странах мира, из них более 90% случаев в Индии, Непале, Бангладеж, Эфиопии, Судане и Бразилии.

Выделяют:

  • Висцеральный или общий лейшманиоз (кала-азар, болезнь Лейшмена-Донована, тропическая спленомегалия, лихорадка дум-дум). Заболевание вызывается l. donovani подвид donovani. Антропоноз. Встречается в странах Южной Азии и Африке.
  • Восточно-африканский висцеральный лейшманиоз. Заболевание вызывается l. donovani подвид archibaldil. Зооноз.
  • Средиземноморско — среднеазиатский висцеральный лейшманиоз («детский»). Заболевание вызывается l. donovani подвид infantum/ Зооноз. встречается в Южной Америке, странах Средиземноморья и Азии.

При висцеральном лейшманиозе паразиты проникают в клетки РЭС (ретикуло-эндотелиальной системы) и костного мозга. Основными симптомами заболевания являются увеличение печени, селезенки, лихорадка и анемия, снижение веса вплоть до истощения, лейкопения.

В качестве лечебных препаратов применяется амфотерицин В, препараты пятивалентной сурьмы и милтефозин.

Индийский висцеральный лейшманиоз (Кала — азар)

Кала-азар — опасное для жизни человека заболевание. Оно протекает с длительной лихорадкой, приводит больного к сильному исхуданию, потере сил и даже к смерти. Эпидемии болезни регистрируются каждые 20 лет. Болеют подростки и люди молодого возраста, проживающие, в основном, в сельской местности.

Распространенность

Кала-азар регистрируется на всех континентах, кроме Австралии. Большое распространение заболевания отмечается в Южной и Средней Азии, Южной Европе и Латинской Америке.

Резервуар инфекции

В Латинской Америке и Евразии резервуаром инфекции являются грызуны, шакалы, лисицы и собаки, в Бангладеж и Восточной Индии — человек.

Переносчиком лейшманий являются москиты рода Phlebotomus.

Клиническая картина заболевания

Первичный эффект проявляется в виде папулы на месте укуса, которая часто рассасывается без следа. Через 3 — 12 месяцев после заражения у больного появляется лихорадка (всегда неправильного типа). Температура тела периодически повышается. Приступы лихорадки продолжаются 2 — 8 недель и далее появляются нерегулярно. У больных развивается расстройство пищеварения, транспорта питательных веществ и их всасывание в тонком кишечнике, что проявляется диареей (поносом), стеатореей, болями в животе, исхуданием, гиповитаминозом, астеновегетативным синдромом, анемией и нарушением электролитного обмена. Лейшмании, циркулирующие в крови, поглощаются клетками ретикуло-эндотелиальной системы и клетками костного мозга, в результате чего поражается печень и селезенка, увеличиваются лимфатические узлы, развивается анемия, падает количество лейкоцитов и тромбоцитов, появляются отеки. При слабой пигментации на кожных покровах появляются пятна серого цвета («черная лихорадка» — кала-азар по фарси).

Заболевание протекает тяжело. Без лечения больной погибает.

Для диагностики висцерального лейшманиоза используются биопаты печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга.

Для лечения используют препараты пятивалентных солей сурьмы, пентамидин и амфотерицин В.

Раннее выявление больных людей и домашних животных, отстрел бродячих собак, уничтожение москитов, использование средств индивидуальной защиты — основа профилактики висцерального лейшманиоза.

Средиземноморско — среднеазиатский висцеральный лейшманиоз

Данный вид заболевания вызывается l. donovani подвид infantum/ chagasi. Зооноз. Встречается в Южной Америке, странах Средиземноморья, Африки, Ближнего Востока, Средней Азии и Закавказья. Заболевание еще называют детским висцеральным лейшманиозом, так как 80 — 90% всех заболевших составляют дети в возрасте 1 — 5 лет.

Резервуар инфекции

В городах — собаки; лисы, шакалы и дикобразы — в сельской местности. В последние годы в связи с распространением ВИЧ-инфекции, инъекционные наркоманы стали играть роль носителей инфекции.

Клиника

Инкубационный период при заболевании составляет от 10 — 20 дней до 3 — 5 месяцев, редко — до 1 года и более. Первичный эффект проявляется в виде папулы на месте укуса, которая часто рассасывается без следа. У больного постепенно развивается слабость, теряется аппетит, кожные покровы становятся бледными, увеличивается печень и селезенка, периодически повышается температура. Со временем температура тела повышается до 39 — 400С. Лихорадка волнообразная, нерегулярная, длится несколько дней и даже месяцев. В ряде случаев температура в первые 2 — 3 месяца может повышаться незначительно и даже быть нормальной.

Увеличиваются до больших размеров печень и селезенка, периферические, внутригрудные, мезентериальные и другие группы лимфоузлов. Постепенно состояние больного ухудшается значительно. Больной истощается (кахексия), поражение костного мозга приводит к анемии и агранулоцитозу, часто протекающего с некрозом слизистых полости рта. Развивается геморрагический синдром: появляются кровоизлияния на слизистых оболочках и кожных покровах, регистрируются кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта. Фиброз печени осложняется портальной гипертензией и гипоальбуминемией, протекающих с асцитом и отеками. Интоксикация и анемия приводят к сбою в работе сердечно-сосудистой системы. У взрослых отмечаются нарушения менструального цикла и импотенция. Мышечный тонус снижается значительно, кожа истончается, развиваются безбелковые отеки. Висцеральный лейшманиоз протекает в острой, подострой и хронической формах.

к содержанию ↑

Осложнения и прогноз

  • Лейшманиоз часто является пусковым механизмом развития вторичных гнойно-некротических инфекций.
  • Прогноз тяжелого висцерального лейшманиоза при отсутствии или несвоевременно начатом лечении часто неблагоприятный.
  • Случаи кожного лейшманиоза имеют благоприятный прогноз, но в ряде случаев возможны косметические дефекты.