Можно умереть от воспаления легких

Содержание

Виды паразитов в глазах человека, симптомы и лечение

Паразиты в глазах человека – одна из самых неприятных ситуаций.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Чаще всего гельминты селятся в кишечнике человека, но иногда они начинают перемещаться и выбирать другие места для проживания. Попасть в глаз вредоносный организм может и от укуса зараженного насекомого.

Возникновение не прошенных соседей в глазах чревато серьезными последствиями. Они вызывают, помимо неприятных ощущений, снижение остроты зрения.

загрузка...

Как определить, что в глазах находится паразитический организм, и какие способы лечения существуют?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Виды вредных микроорганизмов
  2. Описторхис
  3. Личинки насекомых
  4. Гельминты
  5. Симптоматика патологии
  6. Лечение и профилактика от паразитов

Виды вредных микроорганизмов

Неприятные ощущения в области глаз

От места локации паразита зависит название болезни.

[bold]Выделяют следующие типы заболевания:[/bold]

  • внутриглазная — паразит поражает внутреннюю часть глаза;
  • наружная —  поражает веко глаза.

Не все паразитические особи способны жить в человеческом глазу. Выделяется несколько видов, которые могут поразить глазной орган.

[bold]К ним относятся:[/bold]

  • гельминты;
  • личинки насекомых;
  • описторхис.

Описторхис

Этот паразит способен поразить сразу оба глаза. При его появлении происходит воспалительный  процесс радужной оболочки глаз и век. В результате воспаления образуются спайки. Опасность описторхиса следующая — из-за его жизнедеятельности может полностью пропасть зрение.

[attention type=red]Когда в глазах поселяется такая паразитическая особь, происходит опухание и покраснение глаз. Человек испытывает боль.[/attention]

При тщательном рассмотрении внутри глазного яблока можно увидеть белые выступающие линии. У больного начинает развиваться пучеглазие, из-за этого у человека  наступают трудности с морганием. Слизистая пересыхает, возникает конъюнктивит и полностью  поражается роговица глаз. Больной постоянно ощущает наличие постороннего предмета в глазах. Если наблюдается сильное слезотечение, это может свидетельствовать о поселении паразитов в слезных каналах.

Личинки насекомых

Ощущение в глазах постороннего предметаБолезнь «офтальмомиаз» вызывают личинки мух и комаров.

[bold]Патология возможна 2 видов:[/bold]

загрузка...
  1. Внутренняя.
  2. Наружная.

С развитием внутренней формы заболевания личинки повреждают переднюю часть глаз, это провоцирует острый воспалительный процесс. Больного начинает беспокоить сильная боль, ухудшается острота зрения. Человек может чувствовать, как личинки движутся внутри. Опасность такой формы заболевания заключается в том, что личинки быстро передвигаются и могут заражать другие части органов зрения.

Гельминты

Паразит, обладающий способностью перемещаться под эпидермисом. За день он способен проползти расстояние до пятнадцати сантиметров. Он откладывает множество личинок под кожу, которые легко увидеть без использования специализированной аппаратуры. По внешнему виду они похожи на прыщи.

При появлении в глазах гельминтов на веках образуются болезненные узелки. Заселение глаза таким видом паразитов представляет большую опасность, так как они очень активно размножаются и способны привести к полной потере зрения.

Яйца эхинококка проникают в желудочно-кишечный тракт и продолжают свой рост в кишках. Личинка, которая появляется из яйца, легко сможет проникнуть в кровяное русло через стенки кишечника. По кровеносным сосудам она распространяется по всему телу и она может задержаться в легких, печени, костях и глазах. Начинается образование пузыря.

Симптоматика патологии

Воспаленный глазКак узнать, что появились паразиты в глазах человека? Симптоматика будет зависеть от вида заболевания. При внутреннем воспалении внешних признаков присутствия паразитов обнаружить не получится. Человека будут беспокоить неприятные ощущения. При наружном виде заболевания на глазах и веках можно наблюдать продольные линии.

[bold]К общей симптоматике присутствия паразитических особей в глазах человека относятся:[/bold]

  1. Проявление жжения и болезненных ощущений в области глаз.
  2. Появление боли при движении глазным яблоком.
  3. Появление покраснения и воспалительного процесса.
  4. Ухудшение качества зрения: зачастую больной начинает замечать раздвоение предметов.

[attention type=green]Мало кто, почувствовав болевые ощущения в глазах, заподозрит, что там завелись паразиты. А когда к симптомам добавляется общее недомогание, человек начинает воспринимать свои ощущения, как простуду.[/attention]

Любые неприятные признаки, связанные с глазами, которые не проходят в течение двух дней, должны вызывать тревогу и стать поводом обращения к лечащему врачу.

[bold]Глисты способны проникнуть в организм человека различными путями:[/bold]

  • после употребления в пищу зараженного мяса, которое не подверглось надлежащей обработке;
  • заражение от уличных или домашних животных;
  • от укусов насекомых;
  • употребление немытых овощей и фруктов, которые росли на земле, обработанной свиным навозом;
  • нарушение правил гигиены, грязные руки;
  • контакт с человеком, зараженным паразитом.

Наиболее подвержены заражению дети, так как их иммунитет еще недостаточно развит, а проконтролировать гигиену рук можно не всегда.

Лечение и профилактика от паразитов

Врач проводит осмотр пациентаЛечение заболевания должно проводиться строго специалистами. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает лабораторные анализы. Перед тем как прописать лечение, необходимо установить, какой именно паразит поселился в глазу.

[bold]Далее алгоритм действия врача следующий:[/bold]

  1. Специалисты назначают медикаменты для того, чтобы устранить симптомы патологии. Прием лекарственных средств длится не менее трех дней, затем необходим восстановительный период.
  2. В случае если остаются сомнения, что глазные паразиты погибли от приема лекарств, проводится хирургическая операция.

[attention type=yellow]Самый простой операционный метод применятся в том случае, если паразит поселился под кожей. Но если он живет в глазном яблоке, в таком случае необходим метод фотокоагуляции.[/attention]

Это самый щадящий метод. Паразита выжигают лазером.

Чтобы свести к минимуму риск заражения паразитами, необходимо соблюдать меры профилактики.

[bold]Чтобы избежать заболевания, необходимо:[/bold]

  • соблюдение личной гигиены поможет обезопасить не только от заражения паразитами, но и от множества инфекционных заболеваний;
  • нельзя употреблять в пищу плохо прожаренное мясо, рыбу;
  • стараться не допускать укусов комаров и мух.

Если профилактические меры не помогли уберечься от заражения и обнаружились первые признаки появления глистов, необходимо обратиться к врачам, чтобы начать лечить максимально быстро, не допуская развития осложнений.

Пневмония у детей

  • Классификация пневмонии
  • Этиология
  • Развитие заболевания (патогенез)
  • Симптомы пневмонии
  • Стадии пневмонии
  • Диагностика пневмонии у детей
  • Лечение пневмонии у детей

Пневмония (воспаление легких) является самым частым, серьезным, угрожающим жизни заболеванием. В последнее время, в связи со значительными успехами медицины, смертность от пневмоний среди всех смертей от заболеваний, угрожающих жизни ребенка, ушла с первого места далеко в конец. Залогом успеха является своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия.

Классификация пневмонии

  1. Если заболевание развилось в условиях, обычных для жизни ребенка, говорят о внебольничной пневмонии.
  2. Если заболевание развилось в первые 72 часа пребывания ребенка в стационаре или в первые 72 часа после выписки из стационара, говорят о внутрибольничной пневмонии.
  3. Если заболевание развилась в первые 72 часа жизни ребенка, говорят о пневмонии новорожденных.
  4. Есть пневмонии, которые развиваются в первые 72 часа после искусственной вентиляции легких.
  5. Есть пневмонии, которые развиваются у больных детей с иммунодефицитом.

Типичные пневмонии вызываются кокками или бактериями. Причиной атипичных пневмоний являются микоплазмы и хламидии, реже — пневмоцисты.

к содержанию ↑

Этиология

Пневмонии вызывают бактерии, вирусы, паразиты, грибки и микоплазмы. Микробные возбудители представлены пневмококками, стрептококками, стафилококками, палочками Пфейффера и Фридлендера, энтерококками, вульгарным протеем, кишечной палочкой и др.

1. Новорожденные

Часто заболевание возникает при сепсисе новорожденных. Инфекционным агентом является стафилококковая инфекция. При респираторных (вирусных) заболеваниях у новорожденных пневмонии возникают в результате бактериального инфицирования.

2. Дети 1 – 6 месяцев

Часто заражаются от старших детей в семье. Вызываются такие пневмонии бактериями или кокками. 80% случаев причиной пневмоний является стрептококк. 20% воспаления легких вызываются пневмококко-гемофильной флорой, микоплазмами и хламидиями. Встречаются аспирационные пневмонии (попадание жидкости или пищи в бронхи), которые вызываются кишечной флорой и анаэробами.

3. Дети от 6 мес. до 6-и лет

Основная масса заболевания вызывается пневмококками (Streptococcus pneumoniae), значительно реже гемофильной палочкой (бактерией Haemophilus influenzae), микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae), хламидией пневмонии (Chlamydia pneumoniae) и стрептококковой инфекцией (Streptococcus group A).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

4. Дети и подростки 5-17 лет

Около половины пневмоний вызываются пневмококками. Другая половина – атипичными бактериями (микоплазмы и хламидии).

к содержанию ↑

Развитие заболевания (патогенез)

В респираторные отделы инфекция проникает по бронхам. При сепсисе инфекция распространяется с током крови. Новые очаги воспаления появляются при распространении инфекции по бронхам. В них могут образовываться абсцессы и ателектазы.

к содержанию ↑

Симптомы пневмонии

1. Классические признаки пневмоний

  • лихорадка (значение имеет температура более 38°C, которая длится более 3 дней без лечения);
  • одышка без признаков бронхиальной обструкции;
  • кашель;
  • прослушивание влажных ассиметричных хрипов.

2. Развитие симптомов

При пневмониях всегда имеет место дыхательная недостаточность.

При нарастании тяжести пневмонии видно, как при вдохе втягиваются межреберные промежутки, дыхание становится стонущим, появляется акроцианоз, частота дыханий увеличивается вплоть до 150% нормы. Нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности, что связано с перераспределением крови в организме больного ребенка. Миокард поражается токсическими продуктами, что проявляется бледностью кожных покровов, усилением акроцианоза, ребенок покрывается холодным потом, начинает усиливаться тахикардия, снижается артериальное давление.

При токсическом синдроме в организме ребенка накапливаются бактериальные токсины и продукты клеточного распада. Развиваются микроциркуляторные гемодинамические нарушения, нарушается функция внутренних органов, поражается центральная нервная система. Снижение кислорода в крови (гипоксия) в сочетании с высокой впитывающей способностью жидкости головного мозга (гидрофильность) очень быстро приводит к развитию отека мозга, который проявляется менингиальными симптомами, появляются судороги, нарушается сознание.

Также развиваются следующие симптомы. Нарушается кислотно-щелочной баланс, при котором отмечается гипертермия, бледность, цианоз с мраморным рисунком кожи, снижение давления, экстрасистолия. При избыточном накоплении щелочных веществ развивается алкалоз, причиной которого становится одышка. Развивается мышечная гипотония и адинамия, у ребенка появляется рвота, перестает работать кишечник из-за развития пареза, нарушается сердечный ритм.

Нарушается водно-солевой баланс (задержка жидкости и хлоридов в организме). У детей до 1-го года может наступить обезвоживание организма и снижение уровня калия в плазме крови (гипокалиемия).

к содержанию ↑

Стадии пневмонии

1. Легкая форма

Основной симптом — повышение температуры тела до 39 °С. Общее самочувствие нарушается незначительно. Периодически учащается частота дыхания. Газы крови в норме.

2. Среднетяжелая форма

Начинают нарастать симптомы интоксикации, снижается аппетит. Ребенок становится вялым либо наоборот, беспокойным. При крике усиливается цианоз. Нарастает одышка.

3. Тяжелая (осложненная) форма

Нарастает одышка и сердцебиение. В организме ребенка нарушается баланс кислот и щелочей (кислотно-щелочной баланс). Усугубляются все симптомы интоксикации. Может развиться инфекционно-токсический шок. Температура тела повышается до 40 °С и выше. Выраженный акроцианоз. Одно из серьезных осложнений – распад (деструкция) легочной ткани.

к содержанию ↑

Диагностика пневмонии у детей

1. Лабораторная диагностика

У более 50% детей с воспалением легких в первые дни повышается количество лейкоцитов до 10–15•109/л.

2. С-реактивный белок

Если его показатели >30 мг/л, а уровень прокальцитонина >2 нг/мл, то в 90% случаев можно с уверенностью подтвердить бактериальную природу заболевания.

3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Чаще всего при пневмониях СОЭ выше 30 мм/ч.

4. Рентген-диагностика

При очаговых пневмониях очаги в легочной ткани достигают 1 см. в диаметре.

При очагово-сливных пневмониях тень инфильтрата занимает несколько сегментов, иногда всю долю легкого. Иногда появляются полосные образования (полости деструкции). При сегментарных пневмониях поражается весь сегмент легкого. Если воспален бронх, то отмечаются явления гиповентиляции и ателектазы.

к содержанию ↑

Лечение пневмонии у детей

1. Антибактериальная терапия является основой лечения воспаления легких (пневмоний) у детей. При ее назначении учитывается возраст ребенка и форма пневмонии. При правильно подобранном антибиотике эффект проявляется в течение 24 – 36 часов. Препаратами выбора являются β-лактамные антибиотики (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат) и макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин). Применяются также и другие антибиотики. Неосложненные пневмонии при адекватной противомикробной терапии излечиваются за 5 – 7 дней, осложненные формы – за 10 – 14 дней. Восстановление аппетита является первым признаком улучшения.

2. Питьевой режим. Включает в себя использование более 1 литра жидкости в сутки в виде чая, соков и отваров.

3. Постельный режим. Прописывается на весь период повышения температуры.

4. Жаропонижающие препараты применяются эпизодически для снятия симптомов. Лихорадка стимулирует защитные силы организма. При высокой температуре тела многие микробы погибают быстрее. К тому же жаропонижающие препараты имеют нежелательные побочные действия.

При «красном» типе лихорадки у ребенка становятся горячими конечности, покраснение лицо краснеет, появляется чувство жара. В таком случае показаны пятиминутные обтирания водой температурой 30°С. Процедура повторяется 3 – 4 раза в день с 30-и минутным перерывом. Если эффект не наступил, показан парацетамол.

При «бледном» типе лихорадки у ребенка появляется озноб, конечности становятся холодными, коже бледнеет. В таком случае показано назначение сосудистых препаратов: никотиновой кислоты, папаверин, дибазол. Когда конечности потеплеют, ребенку можно дать парацетамол.

5. При мучительном кашле показаны муколитики и отхаркивающие средства.

6. Любые средства патогенетической терапии назначаются строго по показаниям врача, так как они не только не улучшают исход заболевания, но могут вызвать осложнения.

7. Физиотерапевтические процедуры в период восстановления неэффективны.

Длительность течения болезни

Неосложненные пневмонии рассасываются за 2 – 4 недели. Осложненные — за 1 — 2 месяца. Иногда, в течение от 1,5 до 6 месяцев, отмечается отсутствие какой-либо динамики. Тогда говорят о затяжном течении пневмонии. Если воспаление легких носит рецидивирующий характер, то ребенка надо тщательно обследовать.


Watch this video on YouTube

Лечение грибковой пневмонии

Грибковая пневмония — воспалительный процесс, который вызван условно-патогенными грибами. Заболевание может развиться из-за занесенной инфекции или активного размножения условно-патогенной микрофлоры. При лечении грибковой пневмонии применяют комплексный поход.

Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов. К микозам можно отнести также поражения легких, вызываемые пневмоцистами, которых ранее причисляли к простейшим, но в настоящее время доказана их принадлежность к грибам. Традиционно рассматриваются как грибковые заболевания состояния, вызываемые прокариотными бактериями – актиномицетами и нокардиями, морфологически похожими на микромицеты, но эти патологии не являются истинными микозами.
В зависимости от глубины поражения, микозы подразделяются на поверхностные (поражается кожа, волосы, ногти), когда дерматомицеты существуют в слое мертвой ороговевшей ткани и глубокие, которые по клиническим проявлениям можно подразделить на три группы.

1) Подкожные (поражается кожа и подкожные ткани, иногда с распространением на лимфатическую систему), возбудители которых широко распространены и обнаруживаются в почве, на деревьях и в растениях и проникают в организм в местах повреждения кожи: споротрихоз (возможно также поражение легких ингаляционным путем), хромомикоз, мицетома.

2) Системные респираторные грибковые инфекции (эндемические, контагиозные), вызывающиеся первично-патогенными микромицетами и поражающие практически здоровых лиц: бластомикоз (североамериканский бластомикоз), гистоплазмоз (распространен в Америке, Африке), кокцидиоидоз (калифорнийская лихорадка), паракокцидиоидоз (южноамериканский бластомикоз), встречающиеся в эндемических регионах.

Первоначально инфекция, попадающая в дыхательные пути при вдыхании контаминированного грибами почвенного аэрозоля, затрагивает легкие с возможной последующей диссеминацией по лимфатическим и кровеносным сосудам. Каждый вид гриба склонен поражать определенную систему органов.

3) Инфекции, вызываемые условно-патогенными микромицетами (аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, мукороз и др.), или оппортунистические микозы, которые обычно развиваются у людей со сниженной резистентностью.
Течение и исход микозов определяется состоянием иммунной системы больного, в связи с чем их можно разделить на микозы иммунокомпетентных и микозы иммунокомпроментированных лиц.

В нашей стране в подавляющем большинстве случаев (более 90%) микозы легких наблюдаются у иммунокомпроментированных лиц, протекают крайне тяжело и более чем у половины больных, даже при условии адекватной терапии, заканчиваются летально. Микозы составляют 70% в структуре клинических проявлений ВИЧ-инфекции наряду с другими инфекционными осложнениями. К СПИД-индикаторным инфекциям относятся микозы, вызываемые Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Pneumocystis carinii.

Для микозов легких у иммунокомпетентных лиц чаще всего характерно бессимптомное, нетяжелое или хроническое течение. Частота встречаемости микромицетов (носительство/колонизация) у больных разнообразными пневмопатиями (в том числе у лиц с бронхиальной астмой, эмфиземой, бронхитом, пневмонией) – 20-80% случаев, причем в 70% наблюдений это дрожжеподобные грибы Candida и плесневые Aspergillus, Penicillus, Mucor, которые при ликвидации обострения основного заболевания у большинства больных перестают определяться. У больных хронической обструктивной болезнью легких, особенно на фоне энтерального приема кортикостероидных препаратов, отмечаются случаи инвазивного аспергиллеза, у 7-10% больных бронхиальной астмой и у 15% больных муковисцидозом имеет место аллергический бронхолегочный аспергиллез.

В результате чего развиваются следующие болезни: легкое фермера (вызывает работа с гнилым сеном), багассоз (с сахарным тростником), легкое грибников (с гнилостным компостом), сабероз (с пробковой пылью, заплесневелым дубом), при изготовлении солода (контакт с ячменем), при рубке клена, секвойи, болезнь легких при использовании увлажнителей и кондиционеров, болезнь сыроваров и др.

Экзогенная сенсибилизация к грибам иногда развивается у рабочих животноводческих и птицеводческих ферм, которые контактируют с пылью комбикормов, почвенной пылью, фекалиями, пометом, шерстью, пером, перхотью, связанной c грибковой обсемененностью, в кормопроизводстве (кормовых дрожжей, белково-витаминных концентратов), растениеводстве (контакт с почвенной и растительной пылью, грибковой обсемененностью), при биссинозе, при производстве шелка, шерсти, меха, кожи, у работников мукомольных предприятий, при производстве антибиотиков и др.

Грибковая пневмония

Грибковая пневмония (пневмомикоз) — воспалительный процесс, развивающийся в альвеолах и паренхиме легких при внедрении и бесконтрольном размножении патогенных или условно-патогенных штаммов грибов. Грибковая пневмония может возникать как самостоятельное (первичное) заболевание при непосредственном инфицировании ткани легких или вторично, как осложнение другой фоновой, в т. ч. респираторной патологии (бронхоэктатической болезни, обструктивного бронхита, абсцесса легкого).

Специфичность возбудителей и торпидное течение пневмомикозов представляют большие трудности для точной постановки диагноза и затягивают своевременное начало терапии, усугубляя воспалительные изменения.

Симптомы грибковой пневмонии

В большинстве случаев начало грибковой пневмонии характеризуется нечеткой клинической картиной, с незначительными, иногда атипичными симптомами и проявляется эпизодами повышения температуры, слабостью, сухим кашлем, миалгией. Интоксикация связана с действием микотоксинов. Появление гнойной мокроты при разрыве абсцессов, образованных скоплением грибов в ткани легких, делает картину заболевания более выраженной.

Массивное однократное заражение экзогенными грибками провоцирует острый процесс, в случае многократно повторяющихся поступлений небольших доз патогенов и у ослабленных пациентов пневмомикоз принимает хроническое течение с рецидивами. Избыточное развитие соединительной ткани приводит к появлению одышки, прожилок крови в мокроте (иногда, профузным легочным кровотечениям). Микст-формы пневмомикозов протекают тяжелее, чем моноинфекция. Грибковая пневмония может осложниться экссудативным или фибринозным плевритом при вскрытии абсцесса в плевральную полость или прорастании грибка в плевру; развитием дыхательной (в т. ч., острой) и сердечно-сосудистой недостаточности.

Течение пневмомикозов различной этиологии имеет определенные клинические особенности. Аспергиллезные пневмонии могут быть острыми и хроническими, включать тяжелые молниеносные формы. Для них часто характерны признаки абсцедирующей пневмонии, возможное вовлечение плевры и лимфоузлов, а также образование специфических нагнаивающихся гранулем.

Беспокоят почти постоянные приступы кашля с обильными слизисто-гнойными или гнойными выделениями (в виде плотных комочков) и примесью крови, боли и тяжесть в груди, одышка, переходящая в удушье, длительный субфебрилитет с температурными скачками, ознобами и ночным потоотделением. Наблюдается тяжелое общее состояние, сильная слабость, анорексия и кахексия.

Возможно прорастание грибами стенок сосудов с формированием тромбозов и геморрагических инфарктов. Хроническая аспергиллезная пневмония вторично наслаивается на различные поражения легких, проявляясь симптомами основного заболевания и грибкового поражения. Локализованная форма — аспергиллома легких возникает при инфицировании грибами уже имеющейся полости в ткани легких и часто протекает бессимптомно. При грибковой пневмонии абсцедирование может стать хроническим процессом.

Первичная кандидозная пневмония может сопровождаться признаками интоксикации при нормальной температуре тела, иногда может начинаться остро с лихорадки, одышки, кашля со скудной мокротой, охриплости голоса, боли в груди, повышенной потливости. Типично двустороннее поражение, у детей раннего возраста возможно рецидивирующее течение с переходом в хронический гранулематозный генерализованный кандидоз. Вторичная кандидозная пневмония протекает тяжело с удушающим кашлем, гнойно-кровянистой мокротой, рвотой, дегидратацией. Нередко она приобретает характер прогрессирующего деструктивного процесса с образованием в легких крупных тонкостенных кист, развитием ателектаза легкого, милиарной диссеминации или септического состояния.

Пневмоцистная пневмония протекает как моно- или микст-инфекция, часто асимптомно или со стертой клиникой, может латентно протекать уже в первые годы жизни. Нередка вероятность последующего реинфицирования.

Унедоношенных детей отмечается манифестная форма пневмоцистной пневмонии с длительной, резко выраженной дыхательной недостаточностью. Возникая первой из оппортунистических инфекций у иммунокомпрометированных больных, пневмоцистоз имеет достаточно длительное вялое течение, осложняясь спонтанным пневмотораксом, присоединением суперинфекции. В отсутствие специфического лечения возможен летальный исход.

Диагностика грибковой пневмонии

Определение генеза грибковой пневмонии часто затруднено из-за своеобразия микотической инфекции, поэтому необходим комплексный подход с разбором анамнеза, клинических симптомов, результатов рентгенографии легких, микроскопического, культурального, серологического (ИФА, РСК, РПГА, РНИФ) и молекулярно — генетического (ПЦР) исследования мокроты, крови, лаважной и плевральной жидкости, аспирата легочной ткани.

При аспергиллезе выявляется картина абсцедирующей пневмонии и явления гнойного бронхита. При наличии данных за предшествующее лечение антибиотиками и отсутствие ответа на терапию можно изначально заподозрить грибковую пневмонию. Присутствие очага микоза в виде молочницы полости рта дает повод думать о кандидозной природе заболевания. Необходимо учитывать, что при наличии иммунодефицитного состояния риск развития грибковой пневмонии намного выше.

При грибковой пневмонии терапевт или пульмонолог аускультирует в легких множественные сначала сухие, затем влажные разнокалиберные хрипы. В крови больного выявляется эозинофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ.

При пневмомикозах споры и мицелий грибов можно выявить при микроскопии мазка мокроты и бронхоальвеолярной жидкости. Бакпосев мокроты важно провести до начала лечения, что повышает вероятность выделения и идентификации возбудителя грибковой пневмонии и проведения его количественной оценки.

Прямое обнаружение ДНК и установление штамма грибов в мокроте методом ПЦР должно соотноситься с наличием клинических проявлений заболевания. Один факт колонизации грибами дыхательного тракта в отсутствие симптомов инфекционного поражения для постановки диагноза грибковой пневмонии недостаточен. ПЦР исследование крови на грибы позволяет дифференцировать диссеминированную и локальную формы микоза.

Материал из дистальных отделов бронхов получают методом бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважем. В смыве возбудитель пневмоцистной пневмонии выявляется в 89–98% случаев. При необходимости показано получение аспирата (биоптата) методом пункционной или открытой биопсии легкого. ПЦР при грибковой пневмонии информативна и после начала антибиотикотерапии и позволяет провести одновременное определение ДНК разных возбудителей при микст-инфекции. При серодиагностике показателен анализ динамики выявления антител к потенциальным возбудителям грибковой пневмонии.

Лечение и прогноз грибковой пневмонии

Поскольку при грибковой пневмонии применение антибиотиков приведет к усугублению течения заболевания, требуется назначение или специфических антимикотических препаратов (итраконазола, амфотерицина В, флуконазола, кетоконазола и др.), или ингибиторов фолиевой кислоты и клиндамицина при пневмоцистозе.

При грибковой пневмонии для устранения дефицита иммунитета применяются иммунокорригирующие препараты, поливитамины, детоксикационные и стимулирующие средства, рациональный режим и питание. В случае грибково-бактериальной природы пневмонии показан короткий курс антибиотиков, а при сочетании с аллергической симптоматикой применяют десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды. При осложнении пневмомикоза экссудативным плевритом выполняют плевральную пункцию и промывание плевральной полости.

Точная оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии обнадеживающим. В случае несвоевременного и неадекватного лечении высок риск тяжелых осложнений. Грибковая пневмония является одной из самых частых причин летального исхода больных СПИДом.

При вторичной грибковой пневмонии прогноз зависит от тяжести основного фонового заболевания.

Предупреждение грибковой пневмонии включает профилактику на производстве и в сельском хозяйстве (герметизацию технологических процессов, связанных с выделением пыли; применение респираторов, микробиологический контроль окружающей среды); в медицине и пищевой промышленности (соблюдение правил дезинфекции и стерилизации). Индивидуальная профилактика подразумевает укрепление иммунитета, устранение дисбактериоза и хронической патологии, проведение рациональной антибиотикотерапии.

Как защититься от заражения плесневыми грибками

  • Нужно соблюдать осторожность при разборке старых, ветхих дач, при использовании лежалого строительного материала. Грибки, поселившиеся на дереве, особенно опасны.

  • Хотя грибы на пищевых продуктах менее агрессивны, тем не менее, небольшое пятно плесени на хлебе нужно тщательно вырезать, а если плесень появилась в нескольких местах, хлеб лучше в пищу не употреблять.
  • Загнивающие места на яблоке можно удалить, а вот заплесневевшие сочные фрукты и овощи – помидоры, груши, персики, абрикосы, особенно если плесень появилась вокруг косточки, — придется выбросить.
  • Без колебания выливайте компоты, соки и сиропы с пятнами плесени, а вот в конфитюрах, варенье с высоким содержанием сахара достаточно удалить верхний толстый слой.
  • Нельзя есть заплесневевшие ядра орехов с горьким затхлым привкусом. Следует отказаться от творога и других заплесневелых молочных продуктов.
  • Небольшие пятна плесени на сыре можно удалить, а если плесень образовалась внутри головки, рисковать не стоит. Правда, есть сыры, например, рокфор, которому плесень придает особый пикантный привкус, но если у вас грибковая инфекция, от такого любимого многими гурманами лакомства придется на время отказаться.

Источники:

  • https://www.health-ua.org/faq/pulmonologiya-ftiziatriya/3189.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/fungal-pneumonia
  • http://medportal.ru/enc/infection/mycosis/9/