Лечение энтеровирусная диарея

Содержание

Филяриоз – название болезни, вызванной разновидностями гельминтов нематод, которая поражает лимфатическую систему человека и изучена ещё недостаточно. Если недугу не дать развиться в полную силу, то вылечить его несложно. Чтобы вовремя его обнаружить, человек должен вооружиться знаниями, ознакомиться с симптомами, способами проникновения в организм и что происходит после инвазии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что собой представляет филярия

Относят филярий к классу круглых червей гельминтов. Их тонкое тело напоминает длинные нити, поэтому они прозваны нитчатками. Семейство живородящих паразитов обширно, насчитывает около 400 видов, но только 8 представляют для людей серьёзную опасность.

загрузка...

Женские особи гораздо длиннее, до 10 см. Самцы в два раза короче. Снаружи плотная оболочка, под ней вдоль тела располагаются мышцы, дающие им возможность двигаться. Внутри находится жидкость, в ней располагаются органы пищеварения в виде прямой трубки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для всех видов питанием служат жиры и белки, входящие в состав лимфы. Живут они до 17 лет, за это время самка успеет произвести на свет около 1 млн личинок.

Распространение

Уже известно, что на Земном шаре уже 120 млн переживают последствия инвазии, более 40 млн потеряли способность полноценно жить и трудиться. Филяриоз свирепствует в тропиках, встречается в городах и сельских районах. На постсоветском пространстве тоже зарегистрированы случаи заражения. Для тех, кто посещает страны Африки, юг Американского континента, Австралию, Индию филяриоз, непустое слово, они рискуют получить её там, а развитие происходит очень быстро, так как иммунитета, как у местных жителей, у них нет.

Болезнь не останавливает ни пол, ни возраст человека. Скрытый период зависит от защитных сил организма и особенностей возбудителя, иногда он заявляет о себе уже через 3 месяца, случается, что до проявления первых симптомов проходит полтора года.

Заболевание филяриоз – общее название, каждый вид червя награждает человека симптомами, отличающимися особенностями, в зависимости от места расположения и своего характера.

Место обитания личинок

В человеческом теле, глисты находят место в лимфатической системе, половых органах, молочных железах, устраиваются в полостях, под кожей, в глазах. Сбиваясь в клубки, женские и мужские особи спариваются, после чего самки производят на свет живых личинок, иначе, микрофилярий. Мигрируя по кровотоку, микроскопические существа обитают в капиллярах кожи, вызывая аллергию, по которой судят о наличии заболевания.

Концентрация их в кровотоке постоянно меняется, каждый вид выбирает для выхода разное время. Это позволяет определить тип инвазии:

  • Когда масса личинок определяется в крови в конкретное время суток, только ночью или в середине дня, а в промежутках они прячутся в глубинных сосудах органов, вид инвазии называется периодичным.
  • Субпериодичный вид – в крови они находятся постоянно, но иногда их число возрастает
  • Непериодический – за сутки число остаётся неизменным.

Жизненный цикл

Кусая заражённого человека, кровососущее насекомое вместе с кровью заглатывает микрофилярий, так они попадают в его желудок. Из него перемещаются в мышцы своего промежуточного хозяина, где созревают и превращаются в инвазионных личинок.

Процесс занимает 7–10 дней, при условии, что влажность будет не ниже 60%, а среднесуточная температура не опустится ниже 18 градусов. Потом с током крови микрофилярий заносит в хоботок насекомого. При очередном приёме пищи они его разрывают, через ранку проникают в организм окончательного хозяина. Там, опять циркулируя по крови, находят место, где уже за 3–18 месяца вырастают в полноценную особь.

Личинки — мощный аллерген, поэтому человеческий организм бурно реагирует на вторжение паразита. Высыпания на коже, астматические проявления, воспаления в органах – реакция тела на его вторжение. Но это только начало. Закупоривая сосуды лимфатической системы, черви вызывают непоправимые изменения, способные сделать человека инвалидом на всю жизнь.

загрузка...

Стадии филяриоза

Болезнь развивается поэтапно:

  • Первая, ранняя стадия начинается с попаданием личинки в кровь, через 3 месяца микрофилярии проявляют себя, симптомы длятся около полугода.
  • Через 2 года, а иногда значительно позже: лет через 7, наступает стадия носительства, личинки созревают и превращаются во взрослых глистов.
  • Поздняя стадия закупорки наступает, когда гельминты забивают просветы лимфатических протоков, развивается слоновая болезнь.

Признаки первой стадии

Попав в тело, микрофилярии живут и развиваются, выбрасывая в кровь продукты обмена. Некоторые из них гибнут и, разлагаясь, выделяют токсины. Кожа реагирует покраснением, которое со временем исчезает, но отёк остаётся, так как отток лимфы уже нарушен. Если не начать лечение, то в этих местах эпителий становится очень тонким, приобретает вид старческой кожи.

Иммунитет, пытаясь бороться с чужеродным микроорганизмом, старается его уничтожить и отвечает лихорадкой, повышением температуры. Лимфоузлы увеличиваются, пока они не воспалены и безболезненны, а просто активно работают, вырабатывая лимфоциты, стремясь очистить лимфу от личинок.

Бронхи очень чувствительны к аллергену, раздражаясь, они провоцируют спазм, поэтому появляется кашель, иногда начинаются приступы астмы.

Поражённые лимфатические сосуды страдают, и в них нарушается отток, у мужчин в яичках собирается жидкость, развивается фукинулит. На мошонке расширяются лимфатические сосуды, появляется припухлость. Это может привести к водянке яичка.

Соединительная ткань суставов тоже может отозваться на инвазию воспалением синовиальной оболочки. Тогда жидкость будет собираться в капсуле сустава. Место болит и полноценно двигаться человеку сложно.

Проходя в молочные железы, личинки вызывают воспаление капилляров и там. Грудь женщины краснеет и опухает, признаки мастита выражаются ярко.

Стадия носительства

Расположившиеся в организме глисты, вырастая до взрослого состояния, продолжают разрушительное воздействие. Новые личинки не отстают от своих родителей, засоряя кровь продуктами жизнедеятельности. Лимфоузлы наполняются отравленными клетками, микрофиляриями, иногда и взрослые гельминты попадают в них, от этого они воспаляются, вызывая лимфаденит.

Страдают лимфоузлы паха и бёдер, значительно увеличиваются, достигая в диаметре более 5 см. Воспаление проявляет себя периодическими приступами, в эти моменты температура поднимается, человек мучается головными болями, очень слаб, состояние сопровождается рвотой. В ответ на сильнейший аллерген стенки лимфатических капилляров тоже воспаляются, возникает лимфангит.

Поскольку нормальное движение лимфы в этом месте уже невозможно, появляются отеки и болезненные ощущения. Соединительная ткань разрастается, становится плотной, сосуды легко прощупываются, напоминая плотные жгуты.

Из-за неполноценного оттока жидкости, они ею переполняются, а когда не выдерживают, то происходит разрыв. Лимфа беспрепятственно вытекает, во внутренние органы. В паху или молочных железах она устремляется наружу, это истечение порой длится несколько часов.

Онхоцерка – разновидность филярий «любит» размещаться в подкожной клетчатке. Они формируют перекатывающиеся подвижные узлы. Опухоли появляются не только на ногах, встречаются под рёбрами, на голове. Узелки воспалятся, гноятся, со временем прорываются, образовавшиеся язвы заживает очень долго, после них остаётся неприглядный рубец.

В глазах филярии сплетаются в узлы или располагаются по несколько особей, но отдельно. Там они находят себе место под кожей век, в конъюнктиве, даже в глазном яблоке. Движение и продукты жизнедеятельности червей и личинок раздражают слизистую, человек болезненно воспринимает яркий свет, из глаз постоянно текут слезы, конъюнктива воспаляется. Радужная оболочка лишается пигментации, на ней можно заметить грушевидные помутнения. В глазах мелькают змейки и мошки, вспыхивают языки пламени. Это дают знать о себе микрофилярии, плавающие в глазной камере. Существует угроза атрофии глазного нерва, полной потери зрения.

Стадия закупорки

Слоновость, ещё заболевание называют элефантизм, появляется, когда застойные явления и воспаления узлов вызывает увеличение участков тела. Конечности и органы раздуваются в несколько раз, клетчатка кожи увеличивается, впоследствии преобразуясь в соединительную ткань.

Кожа напоминает старческую, истончается, теряет упругость, появляются морщины.

Об изменении пигментации свидетельствуют пятна, они светлеют или темнеют, эпителий испещрён язвами, различными наростами. В 95% случаев это прерогатива нижних конечностей, остальные 5% распределяются на веки, руки и половые органы. Часто это явление отягощено лихорадкой.

Из-за воспаления и повреждения сосудов, лимфа вытекает в мочевой пузырь, тогда её можно обнаружить при мочеиспускании. Явление называется хилурия, заподозрить, что это случилось, можно по молочно-белому оттенку мочи, к ночи в ней появляются признаки крови, она приобретает красный цвет.

Находясь в лёгких, филярии вызывают их воспаление, они повреждают альвеолы, нарушают лимфоотток и кровообращение.

В брюшной полости паразиты провоцируют асцит, там скапливается лимфа, живот увеличивается. Появляется понос, в нём тоже присутствует лимфа, такая диарея называется хилезной.

Диагностика

В странах постсоветского пространства филяриоз – явление редкое, поэтому врач не всегда предполагает, что симптомы заболевания связаны с глистной инвазией. Если за последние семь лет были путешествия в тропические страны, то непременно надо поставить врача в известность, тогда он сможет быстрее сориентироваться и предположить, что симптоматика связана с паразитарной инфекцией.

Врача насторожит если:

  • на коже появились непонятные высыпания и сильный зуд;
  • пигментация изменилась, проявились пятна;
  • выпирают узелки, при этом нет болезненных ощущений;
  • присутствуют отеки, но при надавливании не появляется характерная ямка:
  • глаза воспалились, веки отёчны;
  • узлы лимфатической системы увеличены и воспалены;
  • хрипы и влажный кашель;
  • признаки элефантизма.

Чтобы точно исключить филяриоз необходимо дополнительное обследование:

  • Провокация Диэтилкарбамазином. Обнаружить филярии в организме, поможет применение препарата Диэтилкарбамазина. Ещё анализ называется тест Мазотти. Это противоглистное средство при однократном приёме выгоняет личинок, прячущихся в глубоких капиллярах, в поверхностные, где выявить их труда не составляет. Спустя час, взяв анализ крови, их можно там обнаружить. Когда в течение 24 часов проявляется аллергия, можно говорить о глистной инвазии.
  • Ультразвуковое исследование. Подкожные шишки, узлы исследуются ультразвуком, глистов обнаружить этим способом просто, их нельзя перепутать с другими опухолями и абсцессами. Врач обратит внимание на обособленность опухоли от других тканей, заметит в ней движение паразитов.
  • Пункция. Для определения состава подкожных узлов, используют иглу, предназначенную для забора пункции. Содержимое втягивается в шприц, затем, рассматривается под микроскопом.
  • . Анализ «нативной капли», делается моментально, эффективен на стадии носительства и слоновости, в нём обнаруживаются живые личинки. Из пальца берётся капля крови, смешивается с метиленовой синькой, затем её рассматривают под микроскопом.
  • Микрокапиллярный метод тоже позволяет обнаружить микрофилярий в плазме крови. Только сначала она собирается в тонкие трубочки, затем пропускается через центрифугу.
  • Метод мембранной фильтрации и осаждения позволяет обнаружить инвазию на ранней стадии, когда количество микрофилярий ещё мало. Кровь берётся из вены, в неё для разрушения эритроцитов добавляют формалин. Далее, пробу фильтруют, то, что осталось, высушивается, потом исследуется.

Исследования кожи

  • Изучение необогащенным препаратом. Часть кожи 8 кв./мм, в месте изменений срезают тонким пластом. Затем размещают его на стекле, добавив физраствор. Около часа держат в тепле, после этого в нём видно микрофилярий.
  • Исследование с обогащённым препаратом. Часть срезанной кожи помещается в мензурку с физраствором, где он находится несколько часов. Жидкость пропускают через центрифугу и рассматривают под увеличением. Методика ещё предполагает её высушивание и окрашивание, тогда определяется и разновидность личинок.

Исследования глаз

Глаза рассматриваются при ярком свете лампы и офтальмоскопа:

  • где роговица переходит в склеру, конъюнктива утолщается и превращается в валик;
  • сосуды красные, наполненные кровью, расширены, воспалены;
  • под конъюнктивной видны личинки и черви, зрачок приобретает форму треугольника;
  • хрусталик мутнеет и смещён;
  • пигмент собирается в комочки, а между ними видны микрофилярии.

Лечение

Избавиться от паразитов сложно, лечение требуется в комплексное, используются препараты разного направления, включает в себя:

  • воздействие на микрофилярии, вызывающих аллергию;
  • истребление взрослых глистов, препятствующих оттоку лимфы;
  • удаление средоточия воспаления;
  • оперативное извлечение гельминтов;
  • устранение повреждённых тканей.

Медикаментозное лечение

Чтобы личинки вышли из организма, а взрослые черви, погибли, на ранней стадии достаточно принять курс лечения противогельминтными препаратами. Выбор их зависит от вида заражения и районов, где оно произошло.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антигистаминные препараты:

  • Альбендазол — препарат способный справиться с разной паразитарной патологией, разрушает их пищеварительный тракт и мышцы.
  • Ивермектин – отрицательно влияет не только на зрелых особей, но и на личинок. Он разрушает нервную систему нематоды, после чего обездвиженные гельминты погибают.
  • Диэтилкарбамазин цитрат не даёт митохондриям в клетках паразита полноценно выполнять свои функции.
  • При онхоцеркозе внутривенно рекомендован сурамин.

Антигистамины

Чтобы не возникало аллергических реакций, после приёма противоглистных средств необходимо принять лекарство против аллергии. Препаратов множество, врач подберёт, необходимые, в зависимости от особенностей пациента, инвазии, лечения.

Стероидные гормоны

Когда аллергия проявляется ярко, то симптомы помогают снять глюкокортикостероиды, дополнительно они оказывают противошоковое действие, обладают противовоспалительным эффектом. К ним относится Преднизолон и применяется только по назначению врача. Антибиотики

Антибиотики оказывают двойственное влияние:

  • уничтожаются патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаления;
  • способность размножатся и развиваться личинки и черви утрачивают.

Для каждого вида и течения процесса подбираются свои препараты, в основном это:

  • Доксициклин, продуктивен, пока слоновость не захватила позиции.
  • Альбендазол или заменитель Немозол применяется в комплексе с Ивермектином.
  • Альбендазол совмещается с Диэтилкарбамазином цитратом.

Хирургическое лечение

Применимо на второй и последней стадии:

  • Клубки червей из кожи удаляют под местным обезболиванием. Когда паразиты размещены глубже, в мышцах, то применяют глубокую анестезию. Очаг вскрывают скальпелем, гельминтов извлекают, накладывают швы. Если есть необходимость, то ставится дренаж, чтобы избежать осложнений назначают противовоспалительные препараты.
  • Из глаза стекловидное тело, практически уничтоженное микрофиляриями, убирается полностью вместе с личинками и глистами, операция называется витрэктомия, процесс этот длительный и ответственный. Силиконовое масло заменяет стекловидное тело, это позволит не ослепнуть полностью.
  • Жидкость из живота откачивают специальным аппаратом, троакаром. Процесс происходит медленно, за процедуру выходит не больше 6 л жидкости, быстрее это делать нельзя, может наступить коллапс. Манипуляции проводят в сидячем положении, отверстие делается в середине живота, максимальные размеры 10 мм.
  • Операцию по водянке яичка делают 2 способами. В первом случае операция проходит при помощи пункционной иглы, с помощью неё отсасывают жидкость. Стенки сосудов закрывают склерозантом. Во втором, кожу мошонки надрезают и удаляют поражённую часть. Потом швы накладывают внутри и снаружи.
  • Абсцессы встречаются часто, когда гнойная капсула не прорывается самостоятельно, то врач надрезает её, удаляет гной, обрабатывает антисептиком и вставляет дренаж. Иногда хирург полностью удаляет весь воспалённый участок, чтобы процесс не повторился.
  • Восстановление оттока лимфы. Сначала исследование УЗИ помогает обнаружить, где произошла закупорка. За 60 минут до вмешательства, для окрашивания сосудов под кожу вливают краситель, затем врач вскрывает её, находит изменённые сосуды и удаляет. Чтобы лимфа могла беспрепятственно истекать, здоровый сосуд присоединяется к ближайшей вене приемлемой величины.
  • Последнюю стадию вылечить полностью невозможно, но улучшить состояние пациента реально. Операция длительная и непростая для врача, травматичная для пациента. Удаляются разросшиеся ткани и поражённая кожа, это поможет уменьшить размеры органа.

Профилактика филяриоза

В заражении не всегда виновен сам человек, но минимизировать риск инфицирования в его власти, поэтому нужно знать о существовании заболевания, путях передачи, возможных последствиях и принять комплекс мер, дающих возможность избежать инфицирования.

  1. При посещении стран с тёплым климатом, борьбе с кровососущими насекомыми надо пользоваться препаратами, препятствующими проникновению их в помещение, мазать кожу мазями, одежду обрабатывать инсектицидами.
  2. Вернувшись домой, необходимо сдать анализы и лет 5 наблюдать за собой. Аллергия, высыпания, конъюнктивы и узелки не стоит игнорировать, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы быть уверенным, что инфекция отсутствует.
  3. В местах, где инвазия наиболее возможна, то рекомендуют принимать диэтилкарбамазин, он препятствует активному заражению.

Нужно знать, что на ранних стадиях заболевание излечивается просто, если же в лимфатической системе изменения уже наступили, то полное восстановление практически нереально, можно только облегчить состояние.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Симптомы, лечение и профилактика саркоцистоза у человека 

Саркоцистоз человека — паразитарное заболевание, возбудителями которого являются представители рода Sarcocystis. Зачастую, их наличие в организме остается незамеченным за счет того, что может протекать бессимптомно.

Протистами называются те организмы, которые невозможно отнести ни к царству животных, ни к царству грибов, ни к царству растений.  Это отдельная громадная группа, в которую входят все остальные ядерные организмы. Как правило, это одноклеточные организмы, способные образовывать колонии, однако не стоит заблуждаться на этот счет. В многообразии природы встречаются и многоклеточные особи.

Разделяют две стадии развития саркоцист:

  • Первая стадия — бесполая. Протекает в организме промежуточного хозяина. Спороциста попадает в кровь, за счет которой распространяется по всему организму и проникает в ткани, где создаются саркоцисты;
  • Вторая стадия — половая. Протекает в организме основного хозяина. Саркоциста попадает в кишечник, где под воздействием пищеварительных соков, растворяется оболочка и брадизоиты оказываются в полости. Там вокруг них возникает специальная вакуоль. Появляются гаметы, происходит оплодотворение, после — период споруляции.

Саркоцисты отличаются особой реакцией на плохие условия, в результате которой происходит образование защитной оболочки. В эту временную форму впадают и другие организмы.

Она крайне устойчива к воздействию окружающей среды. Паразит в таком состоянии может находится годами, пока условия не сменятся на более благоприятные, не несущие угрозы его жизнедеятельности.

Способы заражения

Чаще всего, человек становится основным хозяином. В более редких случаях — промежуточным. Как правило, домашние животные — основные носители. Временными хозяевами становятся грызуны, травоядные и многие другие.

Существуют кишечное и мышечное инфицирование.

Кишечное происходит при употреблении в пищу инфицированного мяса, не подвергшегося должной обработке. Механическая обработка мяса подразумевает оттаивание, обмывание, обсушивание, разделку, обвалку.  Если она произведена неправильно или не полностью, то паразит вполне может проникнуть в организм вместе с этим самым мясом.  После этого саркоциста начинает паразитировать в тканях желудочно-кишечного тракта.

мясо заражение

Мышечное встречается реже. Ученые еще не полностью исследовали данный процесс.

Здесь роль человека двояка: он может стать временным носителем или постоянным. Первому случаю присущ кишечный саркоцистоз, второму — мышечный.

Симптоматика

Есть определенные симптомы, по которым можно предположить саркоцистоз у человека. В таких случаях следует сразу обращаться за помощью ко врачу. Первые признаки обнаруживаются уже спустя несколько часов после того, как в организм поступил зараженный продукт. К ним относятся:

  • диарея,
  • вялость,
  • слабость,
  • тошнота,
  • сыпь.

При кишечном заражении симптомы практически не различимы. Оно менее опасно, чем мышечное, так как по прошествии времени спорацисты выводятся из организма.

Гораздо хуже, если наблюдается мышечное заражение. Человек становится окончательным хозяином паразита. Определить этот вид можно по характерным язвам в области губ, десен, неба. Наблюдаются и другие признаки:

передача паразитов

  • увеличение лимфоузлов,
  • кровоизлияния внутрь,
  • видимые в мышцах макроцисты,
  • снижение веса как следствие пониженного аппетита.
  • повышенная температура так же может свидетельствовать о наличии паразита.

Диагностика

Для выявления кишечного саркоцистоза проводятся исследования каловых масс на наличие паразита. Чтобы узнать является ли человек его хозяином, достаточно сдать анализ на гельминтов.

Если подозревается мышечный саркоцистоз, необходима биопсия мышц возможных зараженных участков. После применяют гистологический метод и исследуют полученные образцы под микроскопом. На анализ берутся как ткани, так и мазки. Применяются особые методы изучения, если больной умирает.

Лечение

Возможно, как использование лекарств, так и народных средств.

ВАЖНО: При кишечной форме отсутствует необходимость лечения, так как спустя какое-то время саркоциста покидает тело человека.

Лечение может понадобиться на самой первой стадии, во время которой ярко проявляются симптомы. Следует:

  • Пить таблетки Фуразолидон;
  • Пить водно-солевые растворы;
  • Отказаться от нежелательной пищи;
  • Пить нужно не меньше двух литров воды за 24 часа.

спазмы в животе

Если заражение мышечное, лечение не требуется. Обычно оно характеризуется отсутствием симптомов. В некоторых случаях можно отметить общее недомогание, дискомфорт в мышцах.

ВАЖНО: Использование народных средств довольно безвредно, однако действия стоит согласовывать с врачом и опираться на то, что у каждого организма есть свои отличия, которые стоит знать и учитывать. Сюда относятся возраст, аллергии, отрицательные реакции на медикаментозные препараты и многое другое.

Известны следующие народные средства:

  • Кедровые орехи без кожуры;
  • Лисички, настоянные в водке;
  • Натертая луковица, настоянная в воде;
  • Корни валерьяны, измельченные и настоянные в кипяченой холодной воде;
  • Клизмы.

Обычно они применимы при мышечном заражении, где не используются другие, более традиционные методы. Народная медицина не всегда помогает. Прибегать к ней или нет — личный выбор каждого человека. В случае положительного ответа, стоит тщательно изучать вопрос, придерживаться лишь проверенного. Иногда предлагаются на самом деле дикие варианты, рассматривать которые не рекомендуется.

Не стоит забывать, что всегда можно спросить совета у профессионала. Он подкован в этом вопросе и убережет от необдуманных решений и их печальных последствий.

Предупреждение болезни

Существует ряд правил, следование которым снизит риск заражения:

  • Тщательное мытье рук;
  • Отказ от посещения заведений, где может производиться неправильная обработка мяса;
  • Необходимо избегать контакта с фекалиями животных;
  • Использование лишь правильно обработанных продуктов.

Применение специальных мер необходимо на животноводческих хозяйствах и фермах:

  • Если приходится брать сырое мясо, после этого всегда требуется мыть руки;
  • Необходимо исключить вероятность того, что инфицированное мясо пойдет на пищу домашним животным, ведь, как известно, они заражаются именно таким образом. Но нужно помнить, что домашние животные не заражают человека;
  • Нужно постоянно применять меры борьбы с различными вредителями.

Это простая истина — легче изначально предотвратить болезнь, чем проигнорировать и мучиться с не самыми приятными последствиями. И соблюдение элементарных правил личной гигиены будет лучшим решением.

Клостридии: что это, симптомы и лечение

В человеческом организме обитают миллионы всевозможных микроорганизмов различных видов и групп. Они сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Каждая из групп микроорганизмов отвечает за то или иное состояние человека. Например, клостридии. Что они собой представляют?

Клостридии: что это

Клостридии – палочковые грамположительные бактерии, относящиеся к семейству Bacillaceae, роду Clostridium, являющиеся составной частью здоровой микрофлоры кишечника. Определенное количество клостридий есть на коже и в половых женских органах.

Clostridium

В организме человека бактерии выполняют важные функции. Они участвуют в расщеплении белков, стимуляции стенок кишечника и улучшении перистальтики.

В норме количество клостридий в кишечнике составляет 100-104 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц).

Характеристика

Клостридии – строгие анаэробы, живут и продуцируют споры в условиях отсутствия кислорода. В процессе образования спор бактерии расширяются в центре, приобретая веретенообразную форму, за что и получили свое название. С греческого языка слово «клостридия» переводится как «веретено».

Впервые бактерии описал польский микробиолог А. Пражмовский в 1880 году.

Клостридии имеют вид довольно крупных(в зависимости от вида) палочек, закругленных на концах, подвижных, располагающихся в виде пар или коротких цепочек. Размер бактерий варьируется от 0,2…3 на 1,4…22 мкм.

Палочки

Способность спорообразования дает бактериям возможность хорошо переносить нагревание, успешно противостоять воздействию определенного ряда антибиотиков и некоторых дезинфицирующих средств.

Большинство анаэробов рода Clostridium не несут угрозы для здоровья человека.

Опасность представляют такие представители рода, как:

  1. C.tetani – является возбудителем столбняка.
  2. С.botulinum – провоцирует ботулизм.
  3. С.perfringens – способствует развитию газовой гангрены.
  4. C.difficile – провокатор псевдомембранозного энтероколита и антибиотик-ассоциированной диареи.

Данным бактериям присущи хорошие адгезионные способности и возможность продуцирования специфических экзотоксинов.

Экзотоксины имеют сильную биологическую активность, говорящую о повышенной патогенности бактерий

Формы

Клостридиозы – инфекционные заболевания, вызываемые анаэробами рода Clostridium, характеризующиеся острым течением.

Клостридиозы разделяют на две формы, исходя из механизма возникновения:

  1. Энтеральную.
  2. Травматическую.

При энтеральной форме инфекция проникает в организм через желудочно-кишечный тракт. Сюда можно отнести такие болезни:

  • Псевдомембранозный энтероколит (ПМК)
  • Ботулизм.
  • Антибиотикоассоциированную диарею (АДД).

Травматическая форма подразумевает проникновение возбудителя заболевания через раны мягких тканей, травмированную кожу и слизистые оболочки. К этой форме относятся:

  • Столбняк.
  • Газовая гангрена (ГГ).

Отличительным признаком любой формы клостридиоза является преобладание общетоксических и некротических изменений над процессами воспаления.

Энтеральные клостридиозы

  1. Ботулизм. Развивается при попадании в организм ботулотоксина, вырабатываемого микроорганизмом C. botulinum. Причиной заболевания служат непрофессионально приготовленные домашние консервы, соленья, копчености. При отравлении большой дозой ботулотоксина инкубационный период сокращается до 5-и часов. В этом случае инфекция протекает значительно тяжелее.
  2. Псевдомембранозный энтероколит. Вызывается усиленной активностью C. difficile. Возникает как следствие приема антибиотиков.
  3. Антибиотик-ассоциированная диарея. Чаще всего возникает после длительного и бесконтрольного приема антибиотиков тетрациклинового ряда.

Помимо этого существуют случаи внутригоспитальной инфекции, когда возбудитель передается через средства индивидуальной гигиены(полотенце, посуда) или плохо обработанные медицинские инструменты.

Вероятность развития ААД, так же, как и ПМК, повышается у людей детского и пожилого возраста, лиц, страдающих онкологическими заболеваниями или у перенесших операцию.

Симптомы энтеральных клостридиозов

Кишечные формы клостридиозов характеризуются следующими симптомами:

  • Сильной болью в животе.
  • Частой диареей.
  • Рвотой.
  • Потерей аппетита.
  • Повышением температуры.
  • Примесью слизи и крови в испражнениях.
  • Кахексией.
  • Головной болью.

Диарея

В тяжелых случаях возможна перфорация кишки с развитием перитонита, что требует экстренного хирургического вмешательства.

При заражении ботулизмом к перечисленным симптомам добавляется:

  • Нарушение зрения.
  • Сильная жажда.
  • Потеря голоса.
  • Отсутствие глоточного рефлекса.

В отсутствие срочной медицинской помощи человек может погибнуть от нарастающей дыхательной недостаточности и паралича дыхательного центра.

Диагностика

Диагностика энтеральных клостридиозов заключается в сборе анамнеза, изучения симптоматики и проведении лабораторных исследований. Сюда входят:

  • Микроскопия биоматериала (для обнаружения грамположительных палочек со спорами).
  • ИФА кала (для обнаружения энтеротоксина).
  • Анализ кала на бактериологический посев (для установления рода возбудителя).
  • Рентген кишечника (позволяет увидеть скопление газа).
  • Исследование консервированных продуктов питания (для обнаружения ботулотоксина).

Лечение

На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и назначается лечение. Пациенту назначают:

  1. Антитоксическую сыворотку, иммуноглобулин.
  2. Антибиотики, к которым у клостридий есть чувствительность.
  3. Пребиотики, пробиотики (Лактофильтрум, Аципол, Хилак форте).
  4. Для снятия симптомов интоксикации Реополиглюкин в виде внутривенных вливаний.

В качестве симптоматической терапии назначают ферменты, витамины, гепатопротекторы, энтеросорбенты.

Травматические клостридиозы

Столбняк. Опасная инфекционная болезнь. Возникает при поражении двигательных клеток ЦНС сильнейшим ядом – столбнячным нейротоксином. Этот яд продуцирует палочка C. tetani.

Инфицируются чаще всего дети и лица, работающие в сельскохозяйственной отрасли.Возбудитель проникает в организм через поврежденные ткани тела. Особую опасность представляют глубокие колотые, загрязненные раны.

Инкубационный период столбняка в среднем 14-30 дней. Более раннее появление симптомов говорит об очень плохом прогнозе.

Симптомы столбняка

Начинается заболевание со следующих проявлений:

  • Тянущая боль в области ранения. (даже зажившего).
  • Общая слабость.
  • Головная боль.
  • Раздражительность.

Головная боль

Через непродолжительное время появляется специфическая триада симптомов, по которым можно определить столбняк:

  1. Тризм (человек не может открыть рот из-за судорожного сжатия жевательных мышц).
  2. Дисфагия (затруднение глотания).
  3. «Сардоническая улыбка» (гримаса, появляющаяся из-за напряжения лицевых мышц).

В дальнейшем, симптоматика характеризуется мышечным напряжением и судорожными приступами. Их частота достигает более 15 раз в сутки. Спровоцировать приступ судорог может самый легкий звук.

Опасное состояние при таких приступах – опистотонус, когда тело изогнуто в форме дуги, с опорой на затылок и пятки. Судороги достигают такой силы, что у человека может наступить перелом позвоночника.

Постоянное напряжение мышц и тяжелые судорожные приступы могут спровоцировать паралич сердца или асфиксию, что приводит к печальному итогу.

Диагностика

Диагностика сложности не представляет. Характерная триада присуща только столбняку.

Лабораторные исследования при столбняке носят второстепенный характер.

Появление первых симптомов говорит о проникновении экзотоксина в ЦНС. Выявить его в крови уже невозможно.

Столбнячную палочку можно обнаружить путем бактериологического посева смывов из раны. Но, пока будут готовы результаты посева (это требует временных затрат), клиническая картина проявится с такой яркостью, что сомнений в постановке диагноза не останется.

Лечение столбняка

Лечение пациентов производится в отделении реанимации, так как состояние, угрожающее жизни, может возникнуть в любую минуту.

Пациенту необходимы полный покой и тишина, чтобы не провоцировать приступы судорог, возникающие при малейшем воздействии внешних раздражителей.

Пациенту внутримышечно вводят противостолбнячную сыворотку однократно в дозировке 100 000-150 000 МЕ. Перед введением обязательно проводят аллергопробу, чтобы исключить вероятность развития анафилактического шока.

Из медикаментов для снятия судорог назначаются:

  • Нейролептики (Аминазин).
  • Транквилизаторы (Реланиум, Диазепам) внутривенно.

При тяжелом течение с частыми судорожными приступами применяют миорелаксанты в сочетании с транквилизаторами. Пациент в этом случае находится на искусственной вентиляции легких.

В случаях позднего обращения за медицинской помощью все принятые лечебные меры будут неэффективны. Летальный исход при столбняке у ранее вакцинированных лиц – более 30%, у лиц, никогда не делавших профилактическую вакцинацию – более 80%.

Газовая гангрена – анаэробная инфекция. Вызывается активной жизнедеятельностью палочки C. perfringens. Инфекция развивается после тяжелых травм и ранений, сопровождающихся глубоким поражений тканей.

Возникновение ГГ приобретает больший процент вероятности у пациентов с размозжением тканей мышц, формированием «карманов» и наличием плохо снабжаемых кровью участков. Развивается ГГ очень быстро, через 1-2 дня после получения ранения.

Симптомы газовой гангрены

У пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Отек тканей (с быстрым нарастанием).
  • Гнилостный сладковатый запах раневого содержимого.
  • Сильная лихорадка.
  • Резкое падение артериального давления.
  • Обезвоживание.
  • Задержка мочи.
  • Крепитация (специфический звук, напоминающий хруст, при надавливании на область ранения, свидетельствующий о наличии газа в гиподерме).
  • быстрый некроз окружающих здоровых тканей.

Диагностика

Диагностировать ГГ несложно при ее специфических особенностях. Это позволяет поставить точный диагноз при осмотре. Дополнительное обследование проводят редко.

Осуществляется рентгенография для подтверждения наличия в тканях пузырьков газа. Также исследуют содержимое раны под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя.

Лечение газовой гангрены

Больному проводится неотложное хирургическое лечение в комплексе с общей терапией.

Хирургическое вмешательство включает в себя:

  • Вскрытие раны широкими продольными разрезами.
  • Вскрытие лампасными разрезами всех подозрительных участков при их наличии.
  • Полное иссечение некротизированных тканей.
  • Тщательную дезинфекцию раны перекисью водорода.

После операции рану не ушивают для обеспечения доступа кислорода, губительного для анаэробов.

Осуществляется рыхлый дренаж марлевыми салфетками, пропитанными перекисью или раствором перманганата калия. Дно и края обкалываются антибиотиками.

К методам инфузионной терапии относится:

  1. Введение антибактериальных препаратов.
  2. Постановка капельниц с растворами натрия хлорида, альбумина, Глюкозы.
  3. При сильной анемии выполняется переливание крови.

Операция производится только с согласия пациента.

Профилактика клостридиозов

Профилактика клостридиозов заключается в строгом соблюдении следующих правил:

  1. Своевременно выявлять, лечить инфицированных лиц.
  2. Неукоснительно соблюдать меры личной гигиены.
  3. Тщательно промывать и хорошо обрабатывать термически пищевые продукты.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Поддерживать кишечную микрофлору в нормальном состоянии.
  6. Принимать антибиотики только по рекомендации врача.
  7. Обрабатывать любое, даже незначительное осаднение кожного покрова дезинфицирующими средствами, выделяющими кислород (перекись водорода).
  8. Тщательно проводить ПХО ран работниками медицинских учреждений.
  9. Применять введение столбнячного анатоксина и противогангренозной сыворотки при наличии у потерпевшего глубоких резаных, колотых и загрязненных ран.
  10. При любом повреждении костей или мягких тканей проводить полноценное хирургическое лечение.
  11. Назначать пострадавшему курс антибиотиков широкого спектра.

Снизить риск инфицирования любой формой клостридиозов можно соблюдая санитарно-гигиенические нормы и следя за количеством клостридий в кишечнике.

Желательно регулярно делать анализ кала и если популяция микроорганизмов переросла допустимые пределы, обращаться к специалисту.