Классификация и строение хламидий

Содержание

Животные паразиты: примеры, список

Паразитизм очень широко распространён в природе, поэтому не удивительно, что очень многие животные являются паразитами. Не обошёл стороной паразитизм и человеческий род, поэтому в мире не найдётся ни одного человека, который бы за свою жизнь не столкнулся с животными паразитами. В данной статье можно увидеть список и ознакомиться с примерами таких организмов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Все они делятся учёными и врачами на обширные категории. Подобное деление необходимо для того, чтобы легче идентифицировать паразитов, диагностировать их и назначать лечение тем, кто от них страдает.

Классификация паразитов

Паразитами в широком смысле называют таких видов животных, которые питаются органическими веществами других животных, не убивая при этом своих жертв. Нередко паразиты живут на теле или внутри организма. В таких случаях питающий организм называется хозяином.

загрузка...

Паразитическими животными могут быть как микроскопические существа, которых невозможно увидеть невооружённым взглядом, так и огромные особи, превышающие по размерам длину человеческого тела. Совершенно разное влияние оказывают они на хозяина: некоторые живут, развиваются и размножаются практически бессимптомно на протяжении многих лет, а отдельные виды являются очень опасными, поскольку вызывают резкое ухудшение вплоть до летального исхода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследования под микроскопом

Чтобы понять, какие бывают животные паразиты, следует знать, что всех таких организмов классификация подразделяет на большие группы в зависимости от продолжительности контакта с хозяином и в зависимости от места расположения на теле.

Временные

В эту группу попадают те виды, которые весь жизненный цикл проводят автономно в открытом пространстве, а с хозяином контактируют только для того, чтобы получить пищу. Утолив свой голод, они опять отстраняются от жертвы. В большинстве случаев они относятся к кровососущим животным с достаточно высокой организацией, так простейшие не способны контролировать своё периодическое приближение и удаление от человека, связанное с питанием.

Примерами таких животных паразитов могут служить следующие виды:

  • Постельный клоп. Кроме человека паразитирует и на других теплокровных, в том числе – на домашних животных. Размеры сильно зависят от состояния насыщения: взрослое насекомое в голодном состоянии может в длину быть всего 3 мм, а после насыщения увеличиваться до 8,5 мм. Самцы обычно значительно меньше самок. Хоботок, которым начинается ротовой аппарат, специально устроен таким образом, чтобы легко прокалывать кожные покровы. В место укуса впрыскивается специальный слюнной секрет, что делает проникновение хоботка менее болезненным. Насекомое проявляет активность в вечернее и ночное время.

Клоп постельный

  • Комар. Паразитом человека являются только самки, поскольку их хоботок имеет подходящее строение для проникновения в кровеносные сосуды. У самцов пищевой аппарат редуцирован, и проколоть кожу они не могут. Кровяные белки самкам нужны для нормального размножения, поскольку эти вещества способствуют созреванию яиц и увеличению их количества у одной особи. Существует более 3,6 тыс. разновидностей, но в России встречается только 100 из них.

Комар

  • Слепень. Напоминает крупных мух с толстым тельцем. В природе насчитывается около 4,4 тыс. видов, большинство из которых живут в прибрежных зонах, так как вода необходима для размножения. В слюне слепней содержится токсическое вещество, которое вызывает покраснение и отёк кожи. Антикоагулянты препятствуют свёртыванию крови, поэтому в месте укуса может долго наблюдаться кровотечение.

Слепень

  • Овод. Его распространение связано с поселениями человека, где человеческий кожный овод нападает на людей. В полёте проявляет высокую мобильность и скорость передвижения. После атаки возникают сильные болевые ощущения, а след на коже может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Овод

Постоянные

К этой группе относятся паразитирующие организмы, которые длительное время или всю свою жизнь контактируют с хозяином. Продолжительное отделение от источника пищи становится причиной голода и смерти, поэтому существование вне питающего организма резко ограничено по времени.

В этом списке приведены примеры постоянных паразитов:

загрузка...
  • Трихинелла. Вызывает опасное заболевание, симптомы которого могут продолжаться несколько лет и зависят от количества паразитирующих экземпляров. В некоторых случаях для больного трихинеллёз заканчивается смертью. Чаще всего трихины паразитируют в мышцах и тонкой кишке, что приводит к миалгии и нарушении пищеварительных процессов. Самым опасным считается проникновение трихин в головной мозг.

Трихинелла

  • Острица. Вызывает энтеробиоз, который характеризуется сильными расстройствами пищеварения. Из-за того, что самки выползают для откладывания яиц через анальное отверстие, в этой области ощущается сильный зуд. Больной во сне расчёсывает эту зону, во время чего под ногтями задерживаются множественные яйца остриц, что приводит к вторичному заражению. Если такого заражения не происходит, то половозрелая особь умирает и наступает самоизлечивание.

Острицы

  • Кошачья двуустка. Плоский червь небольшого размера, который попадает в человеческий организм во время поедания недостаточно обработанной термическим способом или вяленой рыбы. Симптомы начинаются через месяц после заражения в виде высокой температуры, боли в подреберье, тошноты, раздражение на коже и пр. Лечение не всегда приводит к окончательному выздоровлению, так как высока вероятность рецидивов.

Кошачья двуустка

Эндопаразиты

К этому разряду относят таких паразитов, которые обитают во внутренних органах или внутри различных тканей постоянного хозяина – человека. Научное название этой группы – эндопаразиты. Все они по умолчанию относятся к постоянным, поскольку на то, чтобы внедриться и развиваться во внутреннем пространстве организма, необходимо время.

Таких видов существует много, к этой группе принадлежит самое большое количество паразитов человека. Наиболее распространённые из них такие:

  • Человеческая аскарида. Для защиты от агрессивных веществ в пищеварительной системе, где обитает этот гельминт, его тело укрыто десятислойной кутикулой. Взрослая особь может вырастать до 40 см в длину. Вид очень плодовит, поэтому за один раз самка откладывает до 24 тыс. яиц, которые вместе с экскрементами выходят наружу. Яйца очень жизнеспособны, бывали случаи, когда они выдерживали до 5 лет в растворе формалина. Кроме кишечника животные могут паразитировать в лёгких, печени, сердце, ткани нервной системы.

Человеческая аскарида

  • Эхинококк. Небольшие гельминты длиной до 5 мм, не имеющие пищеварительной системы. Они всасывают питательные вещества через отверстия на переднем отделе головы. Главная опасность сопряжена с образованием эхинококковых кист, которые могут появиться в любом органе, куда эхинококк попадает с током крови. Лечение проводится только оперативным путём.

Эхинококк

  • Анкилостомы. Круглые черви, которые внедряются в слизистую оболочку кишечника. При этом животные постоянно выделяют особые ферменты, препятствующие процессу свёртывания крови, что провоцирует внутренние кровотечения, анемию, общую слабость. Специалисты считают, что в странах с жарким климатом акилостомозом заражены 50% населения, в умеренном климате заболевание встречается реже.

Анкилостомы

  • Диоктофимы. Нематоды, вырастающие во взрослом состоянии до метра в длину. Чаще всего поселяются в почках, но могут обнаруживаться и в мочевом пузыре, мочеточниках, уретре. У больных возникают почечные колики, в моче появляется кровь или гной, возможно развитие почечной недостаточности. Заражение человека происходит во время проглатывания воды из заражённых водоёмов или при употреблении мяса рыб.

Диоктофимы

  • Кровяной сосальщик (трематода). Вызывает шистосомоз – заболевание, больше всего распространённое в жарких странах. По данным ВОЗ в мире шистосомозом заражено около 207 млн. человек. Подразумевается длительное лечение в стационаре.

Кровяной сосальщик (трематода)

Эктопаразиты

В эту группу объединяют животных, являющихся паразитами, живущими на внешних частях тела. Их можно встретить на кожных покровах, ногтевых пластинах, волосах и пр. Бороться с ними, как правило, легче, чем с эндопаразитами.

Самых распространённых паразитов можно увидеть в этом списке:

  • Чесоточный зудень. Обитатель верхних и средних слоёв кожи, который вызывает чесотку. Заметить насекомое практически невозможно из-за малых размеров тела, но зато можно рассмотреть ходы, которые он выгрызает в коже. Питается чесоточный зудень кровью и успешно размножается внутри выгрызенных ходов. В ночное время возникает сильный зуд, больной может бессознательно расчёсывать поверхность тела до образования ран. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Чесоточный зудень

  • Головная вошь. Животное обитает на волосистой части головы, провоцируя сильный зуд. Отличается плодовитостью, поэтому большинство методов лечения направлены на избавление от многочисленных гнид, в огромных количествах присутствующих на волосах. Заболевание может протекать в форме эпидемии.

Головная вошь

  • Кохлиомия. Эти личинки мясной мухи вызывают тяжёлое заболевание – кохлиомиаз. Муха откладывает личинки непосредственно в открытые раны, где и вылупляются личинки. Здесь они поедают плоть и увеличиваются в размерах. Чаще всего болезнь обнаруживается у жителей жарких стран.

Кохлиомия

  • Железница угревая. Может поражать кожу лица или наружное ухо. Животное обитает в протоках сальных желез или в волосяных фолликулах. Нередко локализуется на ресницах. Болезнь, вызываемая угревой железницей – демодекоз – очень тяжело поддаётся лечению. В большинстве случаев не провоцирует симптомов, но при ослабевании иммунной системы хозяина приводит к аллергии, воспалению кожи и пр. Течение чаще всего хроническое.

Железница угревая

Читайте также:

  • Классификация видов эктопаразитов человека, симптомы и профилактика инвазии
  • В чем различие между сапрофитами и паразитами
  • Конский волос — паразит у человека

Как происходит заражение хламидиями в современном обществе

Хламидиоз является инфекционным заболеванием. Возбудители его – хламидии, которые относятся к эндопаразитам. Ежегодно большое количество людей подвергается инфицированию данным недугом. Чаще всего заражение происходит при бесконтрольных незащищенных половых контактах. Именно урогенитальный хламидиоз, по мнению многих ученых и медиков, представляет наибольшую угрозу для человечества. Приоритетом современной медицины считается создание наиболее эффективного препарата, который мог бы помочь побороть все осложнения этого тяжелого заболевания.

Особенности хламидиоза

По данным всех лечебных учреждений мира хламидиозом болеют более миллиарда человек. Среди всех других венерических заболеваний, это встречается даже чаще, чем гонорея. Болезнь стремительно распространяется еще и из-за того, что ее практически невозможно выявить на начальных стадиях. Начинается хламидиоз совершенно бессимптомно. Часто возбудители заболевания могут поражать дыхательную систему. Нередко они переходят на глаза. Именно хламидиоз во многих случаях считается главной причиной невынашивания детей и мертворождения. Хламидии провоцируют появление не гонококковых уретритов. Данное заболевание нередко встречается в сочетании с другими болезнями мочеполовой системы. Среди них микоплазмоз и трихомоноз.

При наличии неблагоприятных условий хламидии трансформируются в специфические L-конфигурации. При этом они могут на некоторое время потерять свою активность. Именно эта особенность и дает возможность микроорганизмам длительное время находиться в организме, не создавая конфликта с факторами иммунной защиты организма.

Классификация хламидий

Ученым известно несколько десятков видов хламидий. Но лишь некоторые из них представляют особую опасность для человеческого организма. Среди них можно выделить:

  • Chlamydia trachomatis – самый распространенный вид. Является возбудителем урогенитального хламидиоза. У детей может провоцировать появление отита и конъюнктивита;
  • Chlamydia pneumonia может спровоцировать развитие бронхиальной астмы и легочной недостаточности;
  • Chlamydophila felis становится причиной воспалительных процессов слизистой оболочки носа. Часто поражает конъюнктиву у котов, которые становятся носителями инфекции;
  • Chlamydia psittaci провоцирует появление различных заболеваний у птиц. При этом, если произошло инфицирование человека, часто развивается миокардит и энцефалит.

Чаще всего среди зараженных выявляются именно Chlamydia trachomatis. Но и другие виды способны вызывать более двух десятков различных аномалий.

Основные пути заражения хламидиозом

Основной путь передачи инфекции – через половые контакты. Но не всегда зараженный партнер становится причиной развития болезни. Ведь инфицирование случается в одном из четырех случаев.

Основные пути заражения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Контактно-бытовой. Многих людей интересует, как можно заразиться хламидиозом через бытовые контакты, если вне организма человека вирус просто не сможет существовать? Хоть это и странно, но теоретически ученые рассматривают и такую вероятность. Уже давно был доказан тот факт, что хламидии остаются жизнеспособными до 48 часов в помещениях с повышенной влажностью. Комнатная температура считается оптимальной для продолжения нормальной жизнедеятельности микроорганизмов. Таким путем могут заразиться разве что дети, ведь подхватить так урогенитальный хламидиоз практически нереально. Девочки больше подвержены инфицированию, чем мальчики, поскольку эпителий влагалища у них еще не до конца сформирован.
  2. Половой. Заражение может произойти как при классическом, так и при анальном половом контакте. Инфицироваться при оральном контакте достаточно тяжело, но все-таки возможно. Иногда выделения от инфицированного мужчины могут попасть на поврежденную слизистую оболочку ротовой полости женщины. Это может стать причиной развития хламидийного фарингита. Во время классического полового акта выделения из половых органов зараженного партнера попадают на слизистую мочеиспускательного канала или на шейку матки другого партнера. Так, инфекция проникает в организм.
  3. Вертикальный. Беременная женщина может заразить ребенка внутриутробно. Но чаще инфицирование происходит во время естественных родов. В этом случае, прежде всего, поражаются глаза и дыхательные пути младенца. Для того чтобы избежать инфицирования, если заведомо известно, что у беременной женщины хламидиоз, часто прибегают к методу кесарева сечения. Это позволяет малышу избежать прохождения через инфицированные родовые пути.
  4. Воздушно-капельный. Данный вид передачи инфекции присущ только хламидии pneumoniae и psittaci. Они могут стать причиной развития пневмонии и бронхита. Бактерии выделяются из организма во время кашля и чихания. Так, они и попадают на слизистую других людей.

Чтобы произошло инфицирование, необходимо наличие уже зараженного человека. Заразиться можно любым из перечисленных способов. Поэтому нужно всегда тщательно соблюдать правила личной гигиены. Не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками и посудой. Нельзя забывать о том, что все половые контакты должны быть естественными и максимально защищенными. При незащищенном половом контакте с инфицированным партнером риск заражения хламидиозом составляет более 50 процентов.

Признаки заболевания у женщин

Учеными доказано, что женский организм намного восприимчивее к заражению хламидиями, чем мужской. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких дней до месяца. Хламидиоз чаще всего диагностируется вместе с другими распространенными заболеваниями мочеполовой системы.

Основные признаки болезни:

  • специфические выделения из влагалища желтого цвета, иногда с примесями гноя;
  • неприятный запах, исходящий из наружных половых органов;
  • боли в области промежности;
  • сильный зуд во влагалище;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли перед началом менструации внизу живота и в области поясницы;
  • кровотечения, которые никак не связаны с менструацией;
  • возможно, повышение температуры, быстрая утомляемость.

При наличии таких симптомов можно говорить о возможности развития хламидиоза. Для постановки окончательного диагноза нужно обратиться к врачу. Он назначит все необходимые обследования, которые обычно включают в себя бак посев и некоторые анализы методом ИФА и ПЦР.

Хламидии у мужчин

Признаки хламидиоза у мужчин обычно проявляются в виде уретрита легкой степени. Такое состояние может наблюдаться в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях появляются необычные выделения из мочеиспускательного характера. Отмечается жжение и зуд во время мочеиспускания. Возможно, появление несильных болей в мошонке и яичках. В самых тяжелых случаях наблюдаются кровянистые выделения с неприятным запахом и сильное помутнение мочи. При клиническом обследовании и лабораторных исследованиях хламидиоз у мужчин не выявляется. Только самые дорогостоящие и современные методы обследования помогут установить окончательный диагноз. Многие мужчины могут длительное время являться носителями хламидийной инфекции, поскольку в мужском организме хламидии могут некоторое время сохраняться в своей неактивной трансфигурации.

Схема лечения хламидиоза Азитромицином

В настоящее время существует множество заболеваний, которые широко распространены в современном мире и приобрели характер эпидемий. Хламидиоз — одно из таких заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются различные препараты, чаще всего — антибиотики. Азитромицин — один из них. Из этой статьи вы узнаете схему лечения хламидиоза азитромицином.

Эпидемиология хламидиоза

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.). Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет. Частота инфицирования беременных женщин колеблется от 10 до 40%, а при осложнённом гинекологическом анамнезе (сальпингоофориты, ТПБ, невынашивание) — от 49 до 63%. Источник инфекции — лица с манифестным или бессимптомным течением урогенитального хламидиоза.

Пути передачи хламидийной инфекции.

  •    Контактный: ♦половой; ♦неполовой (бытовой, возможно — семейный).
  •    Вертикальный: ♦антенатальный; ♦интранатальный.

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

  •    свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
  •    хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

  •    хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
  •    восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Этиология и патогенез хламидиозов

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам.

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч. Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

  •    инфицирование;
  •    формирование первичного очага инфекции;
  •    прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
  •    функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

Скрининг и первичная консультация при хламидиозе

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

  •    лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
  •    лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  •    женщины со слизисто—гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
  •    новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
  •    мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

  •    уретрит (чаще у детей и мужчин);
  •    парауретрит;
  •    бартолинит;
  •    эндоцервицит;
  •    вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

  •    каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
  •    гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
  •    лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
  •    сперматозоидами;
  •    через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

  •    сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
  •    эндометрит (редко острый, чаще хронический);
  •    бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Осложнения хламидиоза

  •    эктопическая беременность;
  •    полная или частичная непроходимость маточных труб;
  •    ТПБ;
  •    спаечный процесс в малом тазу;
  •    синдром хронических тазовых болей;
  •    невынашивание беременности;
  •    перигепатит;
  •    болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

Медикаментозное лечение хламидиоза

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

  •    азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  •    кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  •    эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  •    ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

  •    меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
  •    оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
  •    ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

  • Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

  • Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
  • Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
  • Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
  • Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
  • Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

 Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции

 Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

  • ослаблению иммунной функции;
  • гормональному дисбалансу;
  • кожному зуду;
  • бессоннице;
  • и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

  • Пребиотики — сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
  • Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

  • поливитамины;
  • растительные иммуностимуляторы;
  • медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Заключение

Таким образом, уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина — продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, а также простые схемы применения, высокая клиническая эффективность и комплаентность лечения, низкая токсичность сохраняют позицию азитромицина как основного препарата при лечении хламидийных уретритов у мужчин и другой патологии, связанной с хламидийной инфекцией.

Источники:

  • www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
  • http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
  • https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/