Какие можно пить таблетки от глистов при беременности

Содержание

Как бороться с глистами с помощью немозола?

Глисты – не приговор, каждое заболевание поддается лечению, главное знать, что лечить и как. Немозол от Ипка Лабараториз Лимитед Индия на сегодняшний день – лидер среди противогельминтных препаратов, предлагаемых на рынке фармацевтической продукции.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Описание препарата

Немозол – продукт, выпускаемый фармацевтическими компаниями, предназначенный для дегельминтезации организма. Основным составляющим компонентом немозола является альбендазол. Альбендазол является производным веществом от бензимидазола, который повторяет структуру мебендазола.

Основное предназначение альбендазола в фармакологии – выборочное подавление полимеризации бета-тубулина, что является основной причиной нарушения функций пищеварительной системы гельминтов, угнетению выработки аденазидтрифосфора и блокировки выработки глюкозы.

загрузка...

немозол от глистов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Результатом воздействия альбендазола на паразитов является полное угнетение жизненных возможностей глистов разных видов, что является причиной их гибели.

Проще говоря, препарат угнетает жизненные функции гельминтов, убивая их, после чего они естественным образом выходят из организма носителя. Отзывы специалистов о данном препарате – самые положительные в качестве самостоятельного препарата и комплексного лечения.

Клинические исследования и отзывы практикующих паразитологов подтверждают высокую эффективность препарата при глистных инвазиях одного или нескольких видов паразитов, локализирующихся в кишечнике. Немозол не только убивает взрослых, розвившихся особей, но и эффективно борется с личинками и яйцами гельминтов. Особенно чувствительны к альбендазолу такие глисты как нематоды и простые черви.

Пероральное применение немозола, дает показатель всасывания в стенки кишечника альбендазола всего 5%. Сочетание приема препарата и пищи с повышенной жирностью позволяет увеличить показатель всасывания до 25%.

После попадая в организм, абсорбированный альбендазол, связывается с белками плазмы, оседая в моче, желчи, клетках печени, скелете, спинном и головном мозге.

Оседая в печени, альбендазолсульфоксид окисляется и выводится в виде альбендазолсульфона и сопутствующих продуктов. Период полувыведения продуктов распада альбендазола составляет 8-12 часов. У людей с заболеванием желчной системы период вывода – увеличивается.

Эффективность препарата обусловлена высокой степенью его абсорбции в тонком кишечнике. После попадания в организм альбендозал – активное вещество немозола, оседает в почечной системе, печени и затрагивает нервную систему.

Перед проведением дегильментации, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащем врачом, во избежание негативного воздействия составляющих препарата на организм и сравнить риски с преимуществом от эффекта.

Кому и как использовать немозол

Немозол в качестве средства от глистов можно принимать как таблетки, так и виде суспензии. Суспензия – жидкая форма препарата, предназначенная для вывода глистов пациентам от одного года жизни и людям старшего возраста.

Таблетки прописывают, начиная с трех лет. Это обусловлено тем, что таблетки должны попадать в кишечник с целостной оболочкой, иначе препарат начнет всасываться еще в желудке, а его эффективность в борьбе против глистов будет минимальной, при интоксикации равной с действием альбендазола в кишечнике.

загрузка...

Препарат немозол используют для лечения следующих болезней, причиной которой стали глисты разных видов:

  • энтеробиоз;
  • аскаридоз;
  • анкилостомоз;
  • трихинеллез;
  • токсокароз;
  • некатороз;
  • стронгилаидоз;
  • тениоз;
  • лямблиоз в педиатрии.

Немозол способен выступать как самостоятельный препарат, направленный на дегильментацию, так и в качестве дополнительного средства после оперативного вмешательства при глистной инвазии. Отзывы паразитологов о комплексном методе лечения свидетельствуют о высоком результате и положительном эффекте от применения смешанной формы лечения глистов.

Принимают немозол перорально во время трапезы. Клиническими исследованиями доказано, что параллельное употребление жирной пищи и прием немозола улучшает усвоение альбендозола на 25%, в то время как без жиров в тонком кишечнике всасывается всего 5%.

Определение дозы и схема приема рассчитывается специалистом медицинского учреждения с учетом индивидуальных особенностей организма после комплексного обследования и выявления того, какие глисты паразитируют в теле носителя.

немозол от глистов

Суспензия немозол

Детям до 2-х лет назначают не больше 10 мл суспензии, включающей 200 мг альбендазола – однократно. Доза рассчитывается с учетом веса ребенка и индивидуальных особенностей организма.

Детям старше 2-х лет и взрослым приписывают 20 мл немозола на однократный прием. После лечения некоторых видов гельминтов необходимо проводить терапию всех членов семьи и людей, находящихся на совместной территории. Для взрослых подойдет как суспензия, так и таблетки.

Более того, в зависимости от вида паразитов длительность приема немозола может варьироваться от одного до 14 дней, о преимуществах каждого из курса лечения лучше узнать отзывы специалистов, которые помогут подобрать правильную схему лечения глистов.

В педиатрии отзывы о суспензии положительние, чем о таблетках, так как детям даже после 3 лет намного проще принимать суспензию, чем заглатывать таблетки, не повреждая целостность их оболочки.

  • энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, аскаридоз, трихинеллез – 20 мл, однократно;
  • стронгилоидоз, тениоз – 20 мл ежедневно в течение 3 дней;
  • токсокароз – 20 мл ежедневно в течение 10 дней;
  • лямблиоз – 20 мл ежедневно в течение 5 дней;
  • эхинококкоз, нейроцистеркоз 20 мл дважды в сутки равными порциями при весе выше 60 кг, при весе меньше 60 кг – 15 мл препарата дважды в сутки равными дозами. Продолжительность курса занимает от 25 до 30 суток. В случае заражения альвеолярным эхинококкозом рекомендованная терапия состоит из трех курсов с равным перерывом в 14 дней.
  • при наличии синдрома «мигрирующей личинки» — 20 мл препарата ежедневно в течение 1-3 дней.

Суспензия является аналогом к таблетированной форме выпуска препарата, пригодной для употребления детям от года жизни.

Таблетированная форма выпуска

Таблетки немозол, как и суспензия принимаются перорально, во время приема пищи, преимущественно с повышенным содержанием жира. Категорически не рекомендуется разжевывать или измельчать таблетки, так как в измельченном виде альбендазол не попадет в кишечник и не окажет ожидаемого воздействия.

Таблетки прописываются пациентам от 3 лет и старше из-за необходимости попадания препарата в его максимальной концентрации в кишечник, где в частности и паразитируют глисты.

  • энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, аскаридоз, трихинеллез – 1 таблетка, однократно;
  • токсокароз – 1 таблетка ежедневно в течение 10 дней;
  • тениоз, стронгилоидоз – 1 таблетка ежедневно в течение 3 дней;
  • при комбинированных глистных инвазиях – по таблетке два раза в сутки через равные промежутки времени в течение трех дней;
  • при лямблиозе, для пациентов в возрасте до 12 лет – 1 таблетка ежедневно в течение 5 дней.

Таблетированная форма выпуска препарата имеет дозировку такую же как и разовая доза суспензии, но разрешаются таблетки для дегильментации пациентов от трех лет.

Противопоказания к приему немозол

Основным противопоказаниям для дегельминтации немозолом является индивидуальная чувствительность и непереносимость к бензимидозолу и его производным. Не рекомендуется проведение дегельминтации пациентов, страдающим болезнями сетчатки глаза.

В педиатрии применение немозола разрешается только после 1 года жизни в виде суспензии и таблетки — после трех лет.

При нейроцистицеркозе немозол прописывается в комплексе с гормональными и противосудорожными средствами.

При нарушении функций печени препараты на основе альбендазола назначаются только после предварительной терапии печени и нормализации деятельности органа.

Во время использования немозола  могут быть нарушены функции гипоталамуса, отвечающие за скорость реакции, крайне необходимые при вождении транспортных средств.

Прием препарата необходимо оговорить с лечащим врачом, так как некоторые заболевания является категорическим противопоказаниям к употреблению альбендазола и его производным.

Немозол при беременности

Прием немозола во время вынашивания ребенка категорически запрещен. Беременным женщинам, матерям кормящим грудью запрещено принимать препараты альбендазола и его производных, независимо от формы выпуска (таблетки или суспензия) и дозировки.

При планировании зачатия препарат принимается не позже, чем за один цикл до предполагаемого момента зачатия в комплексе с надежной контрацепцией.

Кормящим женщинам средство назначается только после отлучения младенца от груди и прекращения лактации.

При планировании беременности и необходимости антигельминтной терапии лучше всего предварительно проконсультироваться с гинекологом.

Передозировка альбендазолом

Передозировка альбендазола может стать причиной дисфункции печени и почек, нарушению работы центральной нервной системы, которые проявляются в следующих симптомах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • головокружение;немозол от глистов
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение зрительных функций;
  • повышенная сонливость и утомляемость;
  • потеря сознания.

При продолжении приема немозола, в случае пренебрежения первичными симптомами передозировки возможны более сложные и тяжелые интоксикации, выражающиеся:

  • зрительные галлюцинации;
  • увеличение объемов печени;
  • нарушение речи;
  • повышенная выработка билирубина;
  • окрашивание пота, мочи и слюны в неестественный желтый и желто-оранжевый цвет.

Лечение передозировки проводится средством промывания желудочно-кишечного тракта и назначения энтеросорбентных препаратов. Антидота для альбендазола и его производных – нет.

Отзывы людей, которые получили передозировку, подтверждают клинические данные, что является подтверждением необходимости консультации со специалистом для подбора оптимального курса и схемы лечения.

Состав, форма выпуска и способ хранения немозола

В состав суспензии немозол входит альбендазол и дополнительные компаненты. Таблетированная форма немозола содержит альбендазол и вспомогательные компаненты, покрытые пленочной оболочкой.

Аналогичными препаратами к немозолу являются зентел, гелмадол и саноксал.

Хранят препараты в недоступном для детей месте при температуре окружающей среды от +15 до +25 °С.

Приобретая медикаментозные препараты или употребляя средства из домашней аптечки, важно убедится, что срок годности еще не истек, поскольку по истечении срока годности многие активные вещества вступают в реакцию с сопутствующими компонентами, создавая новые формы препаратом, которые могут оказывать крайне токсичное воздействие на организм.

Автор статьи: Александра О.

От паразитов иногда бывает очень сложно избавиться, главное, правильно выбрать лекарственное средство, знать все нюансы и особенности лечения. Препарат Вормин является одним из самых популярных медикаментозных средств от глистов, поэтому нужно больше знать о нем. В статье мы рассмотрим, как правильно принимать Вормин, какие существуют противопоказания. А также ознакомим с отзывами врачей и рекомендациями по профилактике гельминтозов.

Вормин — описание препарата

Вормин – это средство, где в основе активного вещества находится Мебендазол. Изготавливается медпрепарат в виде таблеток, предназначенных для орального употребления. Мебендазол нарушает обменные процессы у глистов, что и является причиной их гибели. После приема лекарства, из организма человека, паразиты выходят естественным способом. Причем это средство практически не впитывается в стенки органов желудочно-кишечного тракта. Препарат позволяет избавиться от многих наиболее распространенных видов глистов. Стоимость лекарства составляет примерно 200 рублей, поэтому Вормин является одним из самых доступных препаратов от гельминтов.

Внимание! Перед использованием таблеток Вормина необходимо посоветоваться с врачом и выполнить требуемые исследования.

Инструкция по применению

Средство от глистов Вормин изготавливается в виде таблеток для внутреннего использования. Препарат принимают по назначению врача. Запивать таблетку необходимо очищенной питьевой водой. Активное вещество, содержащееся в лекарстве, практически не всасывается в клетки тканей. Выходит препарат одновременно с каловыми массами в течение 24 часов.

Доза препарата напрямую зависит от разновидности болезни и возрастного фактора. Как правило, Вормин используют единожды или небольшим курсом, продолжительностью в 2–3 дня. Продолжительность приема и дозировки может отличаться в каждом конкретном случае, это зависит от назначения врача. Чаще всего система приема происходит таким образом:

  • – три дня по 5 грамм дважды в день, три дня по 5 грамм трижды в день, после максимальную дозировку, с учетом общего веса, принимают до 5 раз.
  • Энтеробиоз – детям 2–11 лет 45 мг единожды, старше 11 лет – 1 грамм;
  • Аскаридоз – 1 грамм с утра и вечером в течение 3 дней.
  • Трихинеллез – 250–420 мг трижды в день на протяжении 3 суток, после 450-550 мг трижды в день в течение 6 суток.

Не нужно превышать дозволенную дозу активного вещества, так как это может привести к передозировке препаратом. После употребления лекарства запрещается прием слабительного средства. Спустя несколько недель после проведения лечебного курса необходимо сделать исследование на глистов, чтобы удостовериться в их отсутствии. В некоторых случаях может понадобиться дополнительный курс терапии.

Внимание: Запрещается употреблять Вормин, если есть какие-либо противопоказания.

Нужно не забывать, что Вормин запрещается использовать детям до 2 лет, беременным женщинам и кормящим матерям. Запрещено использовать лекарство людям имеющим проблемы с работой печени.

Нежелательно применять это средство для профилактики, тем более, у детей. Действие Вормина очень агрессивно, поэтому он не подходит для проведения профилактики. Для этого есть иные, более мягкие препараты.

От каких видов глистов может помочь Вормин?

Препарат помогает от множества наиболее распространенных видов паразитов, живущих в ЖКТ. В числе которых эхинококки, аскариды, острицы и прочие гельминты.

Но препарат эффективней всего применять для лечения обычного энтеробиоза, из-за чего Вормин прописывают именно при заражении острицами. С помощью таблеток можно вылечить это заболевание за один раз.

Спиртные напитки и использование Вормина

При использовании этого средства нельзя принимать спиртное. Употребление алкогольных напитков возможно только на следующий день после окончания терапии. Вормин, как и прочие лекарственные препараты против глистов отрицательно влияют на работу печени и ЖКТ, и нагружать внутренние органы еще и спиртным не следует.

В процессе лечения, нужно внимательно относиться к своему организму: проверять работу печени и следить за общим самочувствием. Особенно пристальное внимание следует проявлять, если до применения лекарства у пациента были выявлены заболевания ЖКТ и печени или проявилось побочное действие препарата. Желательно наблюдаться у лечащего доктора, если прописан длинный курс терапии и выбрана повышенная дозировка препарата.

Что делать если прием Вормина пропущен?

Одна доза, которую пропустили, не сможет значительно повлиять на общий курс терапии, но последующий прием этого средства пропускать не нужно. При разовом пропущенном приеме таблеток, завершать лечение не надо, курс следует провести полностью.

По окончании терапии, нужно пройти обследование на гельминтов. Анализы сдают не раньше, чем через 7 дней. Тем более это нужно выполнить, если была пропущена доза препарата. Если наличие глистов обнаружено, необходимо провести курс терапии повторно.

Если ребенок принял большую дозу Вормина

Это лекарственное средство при передозировке может вызывать признаки интоксикации, поэтому категорически запрещается превышать дозировку, назначенную лечащим врачом. Во время отравления этим препаратом, могут появиться:

  • боли в голове;
  • головокружение;
  • тошнота с рвотой;
  • плохое самочуствие и слабость;
  • пищеварительное расстройство;
  • прочие признаки отравления.

Иногда на коже появляется аллергия в виде покраснения, зуда, сыпи. В подобной ситуации необходимо предпринять срочные меры — посетить специалиста.

При передозировке лекарственным препаратом как детям, так и взрослым людям, потребуется промывание желудка. После того как проведена процедура очищения ЖКТ необходимо выпить активированного угля.

После отравления нужно внимательно следить за состоянием больного: проверять сердцебиение и дыхание. Такая осторожность поможет предотвратить вероятные осложнения.

Внимание: Во время передозировки, терапию препаратом нужно полностью завершить.

Правила приема таблеток

В инструкции к препарату нет особых рекомендаций, но, судя по отзывам врачей, лучше всего принимать таблетки тут же после приема пищи. Запить лекарство можно небольшим объемом питьевой воды.

Нужно не исключать вероятное появление побочных эффектов. В редких случаях после употребления Вормина появляется легкое ощущение тошноты и тяжесть в желудке. В подобной ситуации нужно подождать определенное время после приема еды, и лишь после этого принимать таблетки.

Можно ли принимать Вормин при беременности?

Использование таблеток Вормин, категорически запрещается беременным, во время кормления грудью, а также детям до 2 лет. Если глисты появились при беременности, то необходимо посоветоваться с врачом и подобрать другие таблетки, такие как Пирантел, применение которого возможно при вынашивании ребенка.

Женщинам, которые состоят в постоянных сексуальных отношениях, также советуют провести исследование на беременность перед использованием Вормина.

Аналоги Вормина

У препарата есть ряд аналогов, некоторые из них являются прямыми, которые основаны на том же активном элементе, мебендазоле. Их воздействие, перечень показаний и противопоказаний почти не различается. В их число входят такие лекарственные средства:

  • Мебендазол.
  • Вермокс.
  • Вормил.

Перейти на таблетки на основе иного активного вещества необходимо, когда появляется аллергия на Мебендазол. В общем, врачи в отзывах, советуют не изменять препарат при прохождении курса. Желательно предварительно пройти все исследования, чтобы определить вероятные проблемы, которые смогут появиться при приеме медикамента.

Вормин, Вермокс или Вормил — что выбрать?

В основе этих двух препаратов находится одно активное вещество, Мебендазол, потому большого отличия между Вормином или Вермоксом нет, это аналоги друг друга. Определить какой препарат больше подходит, поможет лечащий врач, который учитывает разновидность заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Вормин и Вормил – это таблетки с аналогичным воздействием, перечень паразитарных заражений, с которыми они смогут справиться, почти одинаковый. Но эти препараты основаны на разных активных веществах.

Целесообразно поменять Вормил на Вормин, когда появилась аллергия на мебендазол либо есть вероятность ее проявления. В основе Вормила находится альбендазол. Общие характеристики и фармакологическое действие лекарственных препаратов — идентичны.

Вормин – один из самых доступных и эффективных на сегодняшний день препаратов от глистов. При рациональном и грамотном использовании побочные явления появляются очень редко, получить передозировку довольно сложно.

Вормин для профилактики

Невзирая на многие положительные отзывы, нежелательно применять Вормин для профилактики. Этот препарат довольно агрессивного действия и может причинить вред ЖКТ и печени, поэтому принимать его без особой необходимости не следует. Профилактика при помощи медикаментозных средств необходима только в крайних ситуациях, для этого лучше всего выбрать более щадящие лекарства.

Лечение будет по-настоящему эффективным, когда выполнять все правила гигиены. Если заразился один член семьи, то провести небольшой курс препарата желательно и остальным.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию

  • Основные цели антиретровирусной терапии ВИЧ-больных
  • Основные принципы лечения ВИЧ-больных
  • Особенности течения ВИЧ/СПИД на фоне ВААРТ
  • Показания к назначению антиретровирусных препаратов
  • Антиретровирусные препараты — основные лекарства от ВИЧ/СПИД
  • Схемы лечения ВИЧ-инфекции
  • Прерывание антиретровирусной терапии и замена схемы лечения

Лечение ВИЧ-инфекции в настоящее время является важной проблемой современной медицины. Число ВИЧ-инфицированных во всем мире неуклонного растет. Проводимое в настоящее время лечение ВИЧ/СПИД замедляет прогрессирование заболевания, но не излечивает больных полностью. Сегодня интенсивно ведется поиск лекарств во многих странах мира. Разрабатываются новые схемы лечения. Ведется поиск препаратов, восстанавливающих иммунитет, изучаются вопросы борьбы с развитием инфекционных осложнений и опухолей у больных СПИДом.

Основные цели антиретровирусной терапии ВИЧ-больных

Своевременное назначение антиретровирусной терапии, применение оптимальных схем лечения и создание охранительного психологического режима позволяют продлить и улучшить качество жизни больного, отсрочить развитие угрожающих жизни осложнений, добиться более продолжительных ремиссий. Основной целью антиретровирусной терапии является снижение вирусной нагрузки до уровня, когда его невозможно выявить лабораторным методом исследования и повышение числа CD4-лимфоцитов.

к содержанию ↑

Основные принципы лечения ВИЧ-больных

Основными принципами лечения ВИЧ-больных являются:

  • создание охранительного психологического режима;
  • своевременное начало применения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ);
  • профилактика, раннее выявление и лечение вторичных заболеваний.

Лечение ВИЧ/СПИД должно быть комбинированным и включать противовирусную терапию, патогенетическое и симптоматическое лечение. Лечение больных на стадии СПИДа, когда отмечается развитие оппортунистических заболеваний, имеет такое же значение, как и применение ВААРТ.

Антиретровирусная терапия замедляет прогрессирование заболевания и переход его в стадию СПИДа на 10 — 20 лет. Необходимо учитывать тот факт, что любая схема лечения уже через 6 — 12 месяцев может стать неэффективной из-за мутаций вирусов и приобретения ими резистентности (устойчивости) к противовирусным препаратам. К тому же в ряде случаев регистрируется индивидуальная непереносимость лекарств от ВИЧ. У 40% больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции в результате приема антиретровирусных препаратов развивается нейтропения и анемия.

Прием антиретровирусных препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Необходимость ежедневного приема диктуется течением самого заболевания и является большим испытанием для больного. На фазе испытания находятся антивирусные лекарства, которые можно вводить в инъекциях 2 раза в месяц, а пока противовирусные препараты необходимо принимать ежедневно и в одно и тоже время. Показанием к приему противовирусных лекарств является высокая вирусная нагрузка и значительное снижение числа CD4-лимфоцитов.

Антиретровирусные препараты принимаются в комбинации. Врач учитывает общее состояние больного, вирусную нагрузку, сопутствующие заболевания и целый ряд других факторов. В схему лечения ВИЧ/СПИД включается 3 и более лекарственных средств.

Использование иммуномодуляторов может открыть новые перспективы в лечении ВИЧ-инфекции.

Первичная профилактика предполагает предупреждение развития оппортунистических заболеваний, которые развиваются при уровне CD4-лимфоцитов ниже критического уровня — 200 в 1 мм3.

Вторичная профилактика предполагает назначение больным СПИДом химиопрепаратов для предупреждения рецидивов заболевания.

Поддержка здоровья ВИЧ-инфицированных является важным фактором в процессе лечения. Правильное питание, избежание стрессов, здоровый сон и здоровый образ жизни, регулярное посещение врача — основные составляющие поддержки здоровья.

Психосоциальная помощь больному ВИЧ-инфекцией — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания.

к содержанию ↑

Особенности течения ВИЧ/СПИД на фоне ВААРТ

При применении ВААРТ снижается вирусная нагрузка у больных (у 50 — 70% из них она снижается до 50 и менее копий РНК/мл) и увеличивается число CD4-лимфоцитов. На фоне улучшения иммунного статуса предупреждается развитие оппортунистических заболеваний и онкопатологии, увеличивается продолжительность и качество жизни больных. Следует знать, что у части больных ВИЧ/СПИД на фоне ВААРТ по ряду причин возможно прогрессирование заболевания.

  • ВИЧ-1 является самым патогенным, вирулентным и распространенным среди всех вирусов иммунодефицита человека. Незначительные изменения в его геноме приводят к появлению большого числа новых штаммов, что позволяет возбудителю ускользать от иммунной системы больного и приобретать лекарственную устойчивость к противовирусным препаратам.
  • У части больных ВИЧ/СПИД развивается непереносимость антиретровирусных препаратов.

Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний — основная задача терапии ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Показания к назначению антиретровирусных препаратов

Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить всех инфицированных больных. Ситуация в РФ несколько другая. Лечение больных начинается только при снижении иммунного статуса, который определяется по числу CD4-лимфоцитов. У ВИЧ-отрицательных лиц их количество в крови от 500 до 1200 в 1 мм3.

  • У ВИЧ-инфицированных лиц при концентрации CD4-лимфоцитов выше 500 в 1 мм3 риск развития оппортунистических инфекций минимален. Пациенты только наблюдаются. Ранняя терапия у больных этой группы может ухудшить качество их жизни в связи с появлением нежелательных эффектов, раннего развития устойчивости возбудителей и токсичности противовирусных препаратов.
  • При снижении содержания в крови CD4-лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мм3 появляется риск развития СПИД-маркерных заболеваний бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной природы с неосложненным течением.
  • По мере снижения иммунитета у больных СПИДом начинают развиваться тяжелые оппортунистические заболевания.

Любая впервые начатая антиретровирусная терапия должна быть мощной и агрессивной, чтобы обеспечить максимальное подавление репликации ВИЧ.

к содержанию ↑

Антиретровирусные препараты — основные лекарства от ВИЧ/СПИД

Сегодня отсутствует лекарство от ВИЧ, позволяющее полностью излечить больного. Лечение ВИЧ-инфекции проводится противовирусными препаратами, при помощи которых можно замедлить прогрессирование заболевания, и значительно (на 10 — 20 лет) продлить жизнь больного. При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает через 9 — 10 лет от момента инфицирования.

Эффект противовирусного лечения больных ВИЧ/СПИД достигается путем подавления репликации ВИЧ в клетках-мишенях. Принимать такие препараты необходимо длительно, желательно постоянно.

1 группа представлена нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ). Сюда относятся: Азидотимидин (Зидовудин, Ретровир, Тимазид), Диданозин, Зальцитабин, Ламивудин (Эпивир), Ставудин, Абаковир, Адефовир, Залцитабин. Комбинированные препараты Комбивир (Азидотимидин + Ламивудин), Тризивид (Азидотимидин + Ламивудин + Абаковир).

2 группа включает ненуклеозидные ингибиторы обратной тракскриптазы (ННИОТ). Сюда относятся: Невирапин (Вирамун), Делавирдин (Рескриптор), Ифавиренц (Стакрин), Эмитрицитабин, Ловиридин.

3 группа представлена ингибиторами протеазы (ИП). Сюда относятся: Саквинавир (Фортовазе), Индинавир (Криксиван), Нелфинавир (Вирасепт), Ритонавир (Калетра), Индинавир, Ампренавир, Лопинавир и Типранавир.

4 группа представлена ингибиторами рецепторов. Сюда относится препарат Маравирок (Целзентри).

5 группа представлена ингибиторами слияния. Сюда относится Энфувиртид (Фузеон).

к содержанию ↑

Схемы лечения ВИЧ-инфекции

Начальная терапия противовирусными препаратами ВИЧ/СПИД больных должна быть комбинированной. Наиболее оптимальными являются следующие схемы:

  • 1 схема: 2 препарата группы НИОТ + 1 из группы ИП.
  • 2 схема: 2 препарата группы НИОТ + 1 из группы ННИОТ.
  • 3 схема: 3 препарата группы НИОТ.

Первая схема является наиболее оптимальной. Альтернативной по ее замене является схема 2. Схема, включающая только 2 препарата НИОТ, уступает по эффективности схеме, включающей 3 препарата НИОТ. Монотерапия любым из препаратов неэффективна. Исключение составляют случаи беременности и невозможность применения альтернативных схем лечения.

Препараты в схемах лечения ВИЧ/СПИД больных лучше использовать разных групп, в максимальных дозах и одновременно, что значительно снижает вероятность развития лекарственной устойчивости ВИЧ, позволяет снижать дозы лекарственных средств, воздействовать сразу на многие звенья инфекционного процесса, проникать в разные ткани и органы. Такая методика применения ВААРТ позволяет снижать концентрацию ВИЧ до величин, не определяемых с помощью современных тест-систем.

Продолжать антиретровирусную терапию необходимо долгое время (возможно пожизненной). Прекращение лечения приводит к возобновлению репликации ВИЧ.

Сочетанная терапия по правилам ВААРТ повышает эффективность лечения до 80 — 90%, монотерапия — до 20 — 30%.

к содержанию ↑

Прерывание антиретровирусной терапии и замена схемы лечения

Существует мнение специалистов, что при необходимости прерывания терапии на длительный срок, лучше отменить все препараты, чем перейти на монотерапию или терапию 2-я препаратами. Это позволит снизить уровень развития устойчивости ВИЧ.

Причиной назначения новой схемы лечения является недостаточный вирусологический и иммунологический эффект, интеркуррентная инфекция или вакцинация, побочное действие и непереносимость антиретровирусных лекарств.

На неэффективность лечения ВИЧ/СПИД больных указывает рост вирусной нагрузки, причем число CD4-лимфоцитов в данном случае во внимание не принимается.

  • При выраженном побочном действии препарата его необходимо заменить на другой этой же группы с иным профилем непереносимости и токсичности.
  • При назначении неадекватной терапии (например, только 2 препарата НИОТ), но получении адекватного ответа (подавление репликации ВИЧ), необходимо добавить другие препараты. Неадекватная терапия все равно приведет к неадекватному ответу.
  • Неадекватную первоначальную схему лечения заменять рекомендуется полностью.
  • Большая вероятность развития перекрестной устойчивости диктует условие назначения 2-х препаратов одной группы. Особенно это касается ингибиторов протеаз.

Побочные эффекты от антиретровирусных препаратов есть, но положительных сторон при проведении антиретровирусной терапии больше.

Большое значение при лечении больного с ВИЧ-инфекцией придается профилактике и лечению оппортунистических инфекций и злокачественных опухолей. Облегчает течение заболевания и продлевает жизнь больного иммунокорригирующая и иммунозаместительная терапия. В течение многих лет в целом ряде странах мира проводится поиск новых антиретровирусных лекарств и вакцин. Из рекомендованных ВОЗ 10 препаратов от ВИЧ-инфекции в РФ с 2017 года начнут выпускаться 8 дженериков и еще 2 в 2018 году.

Сложность в получении эффективных препаратов от ВИЧ-инфекции осложняется большой изменчивостью вирусов иммунодефицита, которые под воздействием внешних факторов быстро вырабатывают устойчивость и ранее эффективные лекарственные средства и становятся неэффективными.


Watch this video on YouTube