Какие антибиотики пить при воспалении

Список действенных таблеток от дизентерии для взрослых и детей

Препараты против дизентерии чаще всего назначают антибактериальной группы. Только антибиотики в полной мере справляются с паразитами рода шигелл. Параллельно могут назначаться и другие медикаменты, способные восстановить нарушенное функционирование внутренних органов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Основа лечения

Какие самые эффективные таблетки могут быть назначены врачом при развитии дизентерии?

Во время дизентерии у взрослых, протекающей в начальной стадии, назначают нитрофураны (Фуразолидон, Энтерофурил), Нитроксолин, Котримоксазол. Средняя степень тяжести дизентерии может быть вылечена фторхинолами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Тяжелая форма болезни обычно лечится цефалоспоринами. Могут быть назначены антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды.

загрузка...

Часто назначаемым препаратом нитрофурановой группы является Фуразолидон. Таблетки справляются с большим списком инфекционных заболеваний. Параллельно повышают защитные силы организма. Обладают низкой токсичностью и высокой эффективностью. Лекарство, назначенное в минимальной дозировке, тормозит размножение бактерий, в высоких дозах приводит к полной их гибели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взрослым Фуразолидон назначают пить четыре раза в день по 0,1 г. Длительность терапии данными таблетками от дизентерии составляет 5-10 дней. Фуразолидон следует пить после еды, запивая только водой. Во время всего терапевтического курса запрещено принимать алкогольную продукцию. Часто развивается тошнота и рвота.

Лечение лекарством Фуразолидон разрешается и в детском возрасте. Для детей до трех лет рекомендована к применению форма в виде суспензии. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом: 100 мг на кг массы тела.

Быстро избавиться от неприятных симптомов, которые сопровождают дизентерию, помогает препарат Энтерофурил. Он относится к группе противомикробных средств нитрофурановой группы. Прекрасно справляется с причиной отравления и уничтожает болезнетворные бактерии. Курс лечения длится до 7 дней. Пить нужно по одной капсуле до 4 раз в сутки.

препарат фуразолидон

Энтерофурил имеет ряд преимуществ наряду с другими антибактериальными средствами. В процессе лечения не происходит сбой в работе кишечника, не нарушается его микрофлора, разрешено давать маленьким детям до года и беременным.

В небольших дозах Энтерофурил препятствует дальнейшему размножению бактерий. В высоких дозировках Энтерофурил разрушает внешнюю оболочку шигелл, и они погибают.

Ципрофлоксацин представляет фторхинолы. Лекарство приводит к разрушению структуры клеток бактерий, что ведет к их гибели. Назначают двухразовый прием в сутки по 250-500 мг.

Офлоксацин оказывает бактерицидное, противомикробное действие. Лекарство относится к фторхинолам. Таблетки лучше пить во время еды. Средняя суточная дозировка равна 400 мг, разделенными на два приема

Антибиотиком широкого спектра действия, который справляется, в том числе и с шигеллами, является Тетрациклин. Назначают в дозировке от 250 до 500 мг через каждые 6 часов.

Доксициклин относится к тетрациклиновому ряду. Мало влияет на микрофлору кишечника, быстро и полностью всасывается, оказывает длительное воздействие на организм, тем самым обеспечивает полное уничтожение болезнетворных бактерий. Стандартная схема лечения предполагает в первый день дозировку, равную 200 мг в сутки, разделенных на два приема, во второй день 100 мг.

загрузка...

много таблеток

Лекарство Невиграмон на основе налидиксовой кислоты справляется с кишечной инфекцией, вызванной большим числом болезнетворных микроорганизмов. Часто назначается для избавления от дизентерии.

К сульфаниламидовому ряду относится Фталазол. Одна упаковка включает 10 таблеток по 0,5 г. Курс лечения длится около недели. Применение данного лекарства от дизентерии возможно по две таблетки до 6 раз в день. Лечебное действие оказывает непосредственно в кишечнике. Прекращает рост и размножение бактерий.

Фтазин является сульфаниламидным антибактериальным средством, которое проявляет свое действие непосредственно в кишечнике. Первый день приема рассчитан на дозировку, равную 1 г дважды в день. В последующие дни рекомендовано снизить дозу до 500 мг.

Сульфадиметоксин является антибактериальным средством, относящимся к сульфаниламидам. В первый день предполагается принять 1 г действующего вещества, далее дозировка снижается до 500 мг.

Бисептол оказывает активность в отношении многих бактерий. После его применения бактерии теряют способность к размножению и инфекционный процесс постепенно исчезает. Принимать рекомендовано после еды. Взрослым обычно назначают 960 мг активного вещества два раза в сутки.

Амоксициллин обладает широким спектром действия, относится к пенициллиновому ряду. Пить необходимо до или после приема пищи. Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки. В детском возрасте дозировка этого средства от дизентерии рассчитывается, исходя из массы тела ребенка.

Эрициклин является комбинированным антибиотиком. Одна таблетка содержит эритромицина 0, 125 г и окситетрациклина 0,125 г. Назначают по одной капсуле каждые 6 часов, желательно пить через 40 минут после принятия пищи.

Тиберал относится к мощным противопаразитарным, антибактериальным средствам. Действующее вещество орнидазол в короткие сроки прекращает рост и размножение бактерий. Обычно курс лечения длится три дня, на протяжении которых пьют по три таблетки.

При дизентерии может быть назначено лекарство Котримоксазол. Оно является комбинированным препаратом на основе сульфаметоксазола и триметоприма. Обладает выраженным противомикробным, противопротозойным и бактерицидным действием. Препарат принимают два раза в день. Разовая дозировка для взрослых составляет 960 мг (одна таблетка).

препараты от дизентерии

Цефалексин относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда первого поколения. Лекарство разрушает клеточную мембрану бактерий и приводит к их гибели. Таблетки следует принимать за 30 минут до приема пищи. Средняя дозировка для взрослых пациентов составляет 250-500 мг.

Нельзя выбирать или искать аналоги антибиотиков самостоятельно! Превышение или уменьшение дозировки может привести к неэффективности терапии или появлению побочных явлений.

Побочные реакции при использовании антибиотиков могут проявляться в виде тошноты или даже рвоты, слабостью, открытием поноса. Может снижаться концентрация внимания, появляться шум в ушах. Человек может становиться раздражительным, апатичным.

Дополнительная терапия

Приема антибиотиков будет недостаточно, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить возвращение инфекции. Поэтому назначаются и другие препараты:

препарат смекта

  1. Энтеросорбенты впитывают токсические вещества, вырабатываемые бактериями в процессе их жизнедеятельности, и выводят их наружу вместе с калом. Могут быть выписаны такие средства, как Энтерол, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Фильтрум-сти, Смекта, Полифепан. Таблетки нужно запивать большим количеством воды.
  2. Облегчить и восстановить работу почек, улучшить сосудистую систему в этом органе помогает раствор глюкозы и соли. Они не допускают появления обезвоживания. С этой целью могут быть назначены готовые растворы, например, Регидрона, Гастролита.
  3. Повысить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы. На их фоне процесс выздоровления ускоряется, а риск подхватить новую инфекцию снижается.
  4. Пробиотики и пребиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин) восстанавливают нарушенную микрофлору и перистальтику кишечника, повышают его защитные функции, улучшают обменные процессы.
  5. В течение всего курса назначают прием витаминно-минеральных комплексов.
  6. Ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин) помогают пищеварительному тракту всасывать полезные вещества, нормализуют работу всех органов.
  7. При тяжелых формах поражения организма инфекцией могут быть назначены глюкокортикоиды.
  8. Боли в животе снимают спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Эффективными в борьбе с дизентерией являются бактериофаги. Они не влияют на весь организм, поражают только клетки бактерий.

Дизентерийный бактериофаг нужно принимать за 40 минут до еды трижды в день на протяжении недели. Взрослым обычно назначают дозировку, равную 30 мл.

Вместе с восстановительным периодом в среднем лечение занимает около месяца. Если лечение начато вовремя, то может уйти еще меньше времени.

Прежде чем начинать лечение дизентерии у себя или у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельный прием медикаментов может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений.

Список антимикробных препаратов широкого спектра действия

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, грибками – используются противомикробные и противогрибковые средства. Их действие основано на уничтожении микробов или блокировании их размножения.

Далее с остановленной инфекцией справляется иммунная система человека. Не всегда возможно точно установить вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. В этих случаях лекарством выбора становятся антимикробные препараты широкого действия, способные справляться с различными видами инфекций.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

По активности в отношении видов микроорганизмов антибиотики подразделяются на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антибактериальные;
  • антипротозойные;
  • антигрибковые.

По широте охвата на средства:

  • широкого;
  • и узкого спектра.

По механизму воздействия на патогенные микроорганизмы:

  • бактерицидные, вызывающие гибель бактерий;
  • бактериостатические – останавливающие их размножение.

Большинство противомикробных препаратов обладает токсичностью для организма больного, негативно действует на микрофлору ЖКТ и некоторые другие органы. Это накладывает определенные правила приема антимикробных средств. Дозы назначаются такими, чтобы убить микробы как можно быстрее. Не рекомендуется прерывать курс, даже если наступило улучшение состояния больного.

Антибактериальные медикаменты эффективны в отношении многих видов инфекции. В этом и состоит их основное преимущества – возможность использовать, когда возбудитель заболевания точно не установлен, или имеет место полиинфекция. К недостаткам универсальных препаратов относится то, что они могут уничтожать полезную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз.

Какая бы не была широта охвата антимикробного средства, оно не в состоянии уничтожить все виды болезнетворных микроорганизмов. Одни предназначены в основном для лечения заболеваний дыхательных путей, другие лучше справляются с инфекциями мочеполовой системы. Поэтому при лечении используются те средства, которые наиболее эффективны в отношении определенных системы и органов человека.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

При бронхите и пневмонии

Характерными признаками бронхита и пневмония является:

  • повышенная температура;
  • тяжесть дыхания;
  • кашель.

Использование антибиотиков при бронхите имеет свои особенности. В начальной стадии инфекция вызывается обычно вирусами, против которых антибактериальные лекарства не эффективны. При остром бронхите антимикробные лекарства обычно не назначаются.

При переходе бронхита в хроническую форму к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные. В этих случаях назначается универсальные антибиотики, способные уничтожать многие виды болезнетворных бактерии.

Какое именно антибактериальное средство при бронхите и пневмонии окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, определяет врач. Идеальный вариант – определение возбудителя заболевания. Но сделать анализа мокроты по разным причинам удается не всегда.

Поэтому чаще всего назначают антибактериальные лекарства, эффективные в отношении большинство инфекций, вызывающих бронхит и пневмонию. Обычно это лекарства из группы макролидов и пенициллинов.

Из первых чаще всего:

  • спирамицин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • ровамицин.

Из группы пенициллинов:

  • амоксициллин;
  • флемоклав;
  • аугментин;
  • арлет;
  • амоксиклав.

Возможен прием различных препаратов в разных формах, например, таблетки аугментина и инъекция азитромицина.

Препараты от пневмонии

В урологии

Инфицированию могут подвергаться все органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретра. Наиболее распространенные болезни, которым подвергается мочевая система, – уретрит, пиелонефрит, цистит.

При приеме урологических антибиотиков важно поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства. Это достигается приемом антибиотика с определенным интервалом. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Наиболее часто применяемые антибактериальные медикаменты в урологии:

  • канефрон – назначается при гломерулонефрите, цистите, пиелонефрите;
  • нолицин – применяется для профилактики и лечения гонореи, бактериального гастроэнтерита и простатита, уретрита, пиелонефрита, цистита и других инфекций мочеполовой системы;
  • палин – показан при пиелонефрите, уретрит, пиелите, цистите.

Препараты, применяемые в урологии

Мази

Применение антибактериальных мазей удобно и эффективно при локальных инфекциях, развившихся на коже или слизистых оболочках. Всасывание в кровоток их активных веществ минимально, поэтому резорбтивный (наступающий после всасывания лекарства в кровь) эффект сведен к минимуму.

В отличие от системных лекарств мази практически не оказывают отрицательного воздействия на организм и не вызывают резистентности бактерий к активному веществу. Кроме того, терапевтический эффект после их однократного нанесения сохраняется около 10 часов. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарство в очаге болезни двумя-тремя нанесение в сутки, в отличие от большинства таблеток, которые приходится принимать 3-5 раз в день.

Антибактериальные препараты широкого действия – мази (тетрациклиновая, эритромициновая и пр.) используются с профилактической и лечебной целью в следующих случаях.

  • При различных инфекционных заболеваниях органов зрения – блефарите, кератите, бактериальном конъюнктивите, трахом, инфицировании роговицы глаз или слезных каналов.
  • При гнойничковых кожных поражениях – угревой сыпи, карбункулах, фурункулах.
  • При трофических эрозиях.
  • Пролежнях и экземах.
  • Обожженных или обмороженных кожных покровах.
  • При рожистом воспалении.
  • Укусах насекомых и животных.
  • Остром наружном отите.
  • При бактериальных осложнениях, вызванных глазными травмами или офтальмологическими операциями.

Антибактериальная мазь

Список антимикробных препаратов

Универсальные препараты удобны тем, что их можно принимать в стартовой терапии при неуточненном возбудителе. Показаны они и при осложненных тяжелых инфекциях, когда нет времени на ожидание результатов посева на возбудителя.

В зависимости от назначения антимикробные средства подразделяются на следующие группы.

Непосредственно антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. По способу производства они бывают натуральные, полусинтетические и синтетические. Действия заключается уничтожение бактерий или нарушения их механизма размножения.

Антисептики, предназначенные в основном для локального применения при очаговом инфекционном поражении кожи и слизистых оболочек.

Антимикотики. Формулы, разработанные для борьбы с грибками. Выпускаются в формах для системного и местного (наружного) применения.

Противовирусные препараты предназначены для уничтожения или блокирования размножения вирусов. Представлены в виде таблеток, инъекций и мазей.

Противотуберкулезные средства. Их объектом является возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Основной классификацией антибиотиков является подразделение по химической структуре, определяющий его роль в лечении. По этому фактору все антибактериальное средство делятся на группы.

Пенициллиновая. Первая из обнаруженных групп антибиотиков, эффективна в отношении многих инфекционных заболеваний.

Список антимикробных препаратов широкого действия

Цефалоспорины. Оказывают бактерицидное действие, схожее с пенициллином, но имеют высокую резистентность в отношении бета-лактамазов, вырабатываемых бактериями. Применяется для лечения инфекций НДП и ВДП (нижних и верхних дыхательных путей) МВП (мочевыводящих путей) и других.

Макролиды. Оказывают бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы, обладают наименьшей токсичностью сравнение с другими антибиотиками. Эффективны против стафилококков, стрептококков, внутриклеточных паразитов – хламидий, легионелл, микоплазм.

Аминогликозиды. Эффективно уничтожают аэробные и грамотрицательные бактерии, но относятся к наиболее токсичным антибактериальным средствам.

Тетрациклины изготавливаются или модифицируется из природных веществ. Наибольшее распространение получили в виде мазей.

Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием. Применяются при лечении заболеваний системы дыхание и ЛОР-болезней.

Сульфаниламиды. Применяются при лечении инфекций дыхательных путей, ЛОР- и мочеполовых органов, ЖКТ и др.

Самые часто назначаемые препараты

Препараты эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Их применение позволяет справляться с болезнями, возбудитель которых точно не установлен, а также с полиинфекциями. Список антимикробных средств широкого спектра, наиболее часто назначаемых врачами, выглядит следующим образом:

  • азитромицин;
  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • цефодокс;
  • флемоксин солютаб;
  • амосин.

В идеале антибактериальная химиотерапия должна быть направлена на конкретный возбудитель. Однако определение этиологии инфекции в большинстве стационаров в день поступления больного невозможно. Поэтому чаще всего первичное назначение универсальных антибиотиков делается эмпирически.

Список антимикробных препаратов широкого действия

Заключение

Антимикробные средства – это мощные универсальные лекарства, действенные против инфекционных болезней различных органов и систем. Во многих случаях они являются лекарством выбора.

Однако злоупотребление антибиотиками способно нанести вред организму, привести к резистентности бактерии, затруднить или даже сделать невозможным лечение бактериальных инфекций в будущем. Поэтому самолечение антибиотиками крайне нежелательно, каждому их употреблению должна предшествовать консультация со специалистом.

Виды паразитов в глазах человека, симптомы и лечение

Паразиты в глазах человека – одна из самых неприятных ситуаций.

Чаще всего гельминты селятся в кишечнике человека, но иногда они начинают перемещаться и выбирать другие места для проживания. Попасть в глаз вредоносный организм может и от укуса зараженного насекомого.

Возникновение не прошенных соседей в глазах чревато серьезными последствиями. Они вызывают, помимо неприятных ощущений, снижение остроты зрения.

Как определить, что в глазах находится паразитический организм, и какие способы лечения существуют?

  1. Виды вредных микроорганизмов
  2. Описторхис
  3. Личинки насекомых
  4. Гельминты
  5. Симптоматика патологии
  6. Лечение и профилактика от паразитов

Виды вредных микроорганизмов

Неприятные ощущения в области глаз

От места локации паразита зависит название болезни.

[bold]Выделяют следующие типы заболевания:[/bold]

  • внутриглазная — паразит поражает внутреннюю часть глаза;
  • наружная —  поражает веко глаза.

Не все паразитические особи способны жить в человеческом глазу. Выделяется несколько видов, которые могут поразить глазной орган.

[bold]К ним относятся:[/bold]

  • гельминты;
  • личинки насекомых;
  • описторхис.

Описторхис

Этот паразит способен поразить сразу оба глаза. При его появлении происходит воспалительный  процесс радужной оболочки глаз и век. В результате воспаления образуются спайки. Опасность описторхиса следующая — из-за его жизнедеятельности может полностью пропасть зрение.

[attention type=red]Когда в глазах поселяется такая паразитическая особь, происходит опухание и покраснение глаз. Человек испытывает боль.[/attention]

При тщательном рассмотрении внутри глазного яблока можно увидеть белые выступающие линии. У больного начинает развиваться пучеглазие, из-за этого у человека  наступают трудности с морганием. Слизистая пересыхает, возникает конъюнктивит и полностью  поражается роговица глаз. Больной постоянно ощущает наличие постороннего предмета в глазах. Если наблюдается сильное слезотечение, это может свидетельствовать о поселении паразитов в слезных каналах.

Личинки насекомых

Ощущение в глазах постороннего предметаБолезнь «офтальмомиаз» вызывают личинки мух и комаров.

[bold]Патология возможна 2 видов:[/bold]

  1. Внутренняя.
  2. Наружная.

С развитием внутренней формы заболевания личинки повреждают переднюю часть глаз, это провоцирует острый воспалительный процесс. Больного начинает беспокоить сильная боль, ухудшается острота зрения. Человек может чувствовать, как личинки движутся внутри. Опасность такой формы заболевания заключается в том, что личинки быстро передвигаются и могут заражать другие части органов зрения.

Гельминты

Паразит, обладающий способностью перемещаться под эпидермисом. За день он способен проползти расстояние до пятнадцати сантиметров. Он откладывает множество личинок под кожу, которые легко увидеть без использования специализированной аппаратуры. По внешнему виду они похожи на прыщи.

При появлении в глазах гельминтов на веках образуются болезненные узелки. Заселение глаза таким видом паразитов представляет большую опасность, так как они очень активно размножаются и способны привести к полной потере зрения.

Яйца эхинококка проникают в желудочно-кишечный тракт и продолжают свой рост в кишках. Личинка, которая появляется из яйца, легко сможет проникнуть в кровяное русло через стенки кишечника. По кровеносным сосудам она распространяется по всему телу и она может задержаться в легких, печени, костях и глазах. Начинается образование пузыря.

Симптоматика патологии

Воспаленный глазКак узнать, что появились паразиты в глазах человека? Симптоматика будет зависеть от вида заболевания. При внутреннем воспалении внешних признаков присутствия паразитов обнаружить не получится. Человека будут беспокоить неприятные ощущения. При наружном виде заболевания на глазах и веках можно наблюдать продольные линии.

[bold]К общей симптоматике присутствия паразитических особей в глазах человека относятся:[/bold]

  1. Проявление жжения и болезненных ощущений в области глаз.
  2. Появление боли при движении глазным яблоком.
  3. Появление покраснения и воспалительного процесса.
  4. Ухудшение качества зрения: зачастую больной начинает замечать раздвоение предметов.

[attention type=green]Мало кто, почувствовав болевые ощущения в глазах, заподозрит, что там завелись паразиты. А когда к симптомам добавляется общее недомогание, человек начинает воспринимать свои ощущения, как простуду.[/attention]

Любые неприятные признаки, связанные с глазами, которые не проходят в течение двух дней, должны вызывать тревогу и стать поводом обращения к лечащему врачу.

[bold]Глисты способны проникнуть в организм человека различными путями:[/bold]

  • после употребления в пищу зараженного мяса, которое не подверглось надлежащей обработке;
  • заражение от уличных или домашних животных;
  • от укусов насекомых;
  • употребление немытых овощей и фруктов, которые росли на земле, обработанной свиным навозом;
  • нарушение правил гигиены, грязные руки;
  • контакт с человеком, зараженным паразитом.

Наиболее подвержены заражению дети, так как их иммунитет еще недостаточно развит, а проконтролировать гигиену рук можно не всегда.

Лечение и профилактика от паразитов

Врач проводит осмотр пациентаЛечение заболевания должно проводиться строго специалистами. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает лабораторные анализы. Перед тем как прописать лечение, необходимо установить, какой именно паразит поселился в глазу.

[bold]Далее алгоритм действия врача следующий:[/bold]

  1. Специалисты назначают медикаменты для того, чтобы устранить симптомы патологии. Прием лекарственных средств длится не менее трех дней, затем необходим восстановительный период.
  2. В случае если остаются сомнения, что глазные паразиты погибли от приема лекарств, проводится хирургическая операция.

[attention type=yellow]Самый простой операционный метод применятся в том случае, если паразит поселился под кожей. Но если он живет в глазном яблоке, в таком случае необходим метод фотокоагуляции.[/attention]

Это самый щадящий метод. Паразита выжигают лазером.

Чтобы свести к минимуму риск заражения паразитами, необходимо соблюдать меры профилактики.

[bold]Чтобы избежать заболевания, необходимо:[/bold]

  • соблюдение личной гигиены поможет обезопасить не только от заражения паразитами, но и от множества инфекционных заболеваний;
  • нельзя употреблять в пищу плохо прожаренное мясо, рыбу;
  • стараться не допускать укусов комаров и мух.

Если профилактические меры не помогли уберечься от заражения и обнаружились первые признаки появления глистов, необходимо обратиться к врачам, чтобы начать лечить максимально быстро, не допуская развития осложнений.