Чесотка после моря

Содержание

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: фото, лечение и симптомы

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: симптоматика и методы избавления от нее

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Среди существующих паразитарных заболеваний группы нематодозов, поражающих организм человека, нередко встречается анкилостомидоз, одной из форм которого является анкилостомоз. Возбудителем этого недуга является анкилостома, или кривоголовка двенадцатиперстной кишки. Максимальное количество обращений в учреждения здравоохранения по поводу инвазии данным гельминтом характерно для весенне-летне-осеннего периода.

  • Анатомическое строение кривоголовки
  • Пути заражения анкилостомами
  • Цикл развития кривоголовки
  • Симптомы заражения анкилостомой и возможные последствия
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Профилактика

Червь обитает практически на всех континентах. Основным ареалом распространения кривоголовки являются тропический и субтропический климатические пояса Африки, Южной и Латинской Америки, Азии. Нередко заболевания, вызываемые анкилостомами, регистрируются в южных странах Европы (особенно в Португалии и Италии). Известны случаи заражения в Казахстане, Киргизии, на Кавказе, в Закавказье, а также в Туркмении. В России кривоголовка двенадцатиперстной кишки чаще всего встречается на побережье Черного моря.

загрузка...

Анатомическое строение кривоголовки

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: симптоматика и методы избавления от нее

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразит представляет собой червя небольших размеров красноватой или бледно-розовой окраски, которая при смерти гельминта превращается в беловато-серую. Отличительная особенность глиста – завернутая на спинную сторону головка. В его головной части располагается ротовая капсула, имеющая две пары больших кутикулярных зубцов, наличие которых позволяет прогрызать стенки сосудов хозяина. Самцы несколько короче самок: их длина составляет 8 – 10 мм, в то время как самки достигают 18 мм. Форма хвостовой части анкилостомы также различается в зависимости от пола: у самцов он колоколообразно расширен, у самок, наоборот, заострен. Яйца паразита прозрачные, покрыты тонкой бесцветной оболочкой, имеют эллипсовидную форму.

На фото представлена кривоголовка, паразитирующая в стенке тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка является основным местом ее локализации. Здесь анкилостома может паразитировать более 6 лет.

Пути заражения анкилостомами

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: симптоматика и методы избавления от нее

В качестве источников заражения выступают кошки, собаки, а также инвазированные люди. Организм человека характеризуется высокой степенью естественной восприимчивости к данному гельминту.

Существует 2 пути заражения паразитом – контактный и фекально-оральный. Инвазия возможна при проникновении личинок сквозь поры кожных покровов, поэтому для заражения кривоголовкой достаточно просто пройти босиком по земле. Нередки случаи заражения при непосредственном контакте с почвой во время проведения сельскохозяйственных работ. Кроме того, возбудитель анкилостомоза может попасть в организм с невымытыми овощами, фруктами, ягодами, зеленью.

Личинки анкилостомы отличаются повышенной выносливостью в неприемлемых для ее обитания условиях. При наступлении такого периода они легко проникают в глубокие слои почвы (до 1 м), где способны выжить на протяжении нескольких месяцев, либо же взбираются вверх по стеблям растений на высоту до 25 см. Личинки погибают при внесении в почву препаратов, содержащих хлорид калия.

Возможность вспышки заболеваний, вызываемых кривоголовкой двенадцатиперстной кишки, наиболее вероятна при высоких показателях температуры и влажности окружающей среды, сочетающихся с неудовлетворительными санитарными условиями местности. Такие условия наиболее характерны для горнорудных и угольных шахт. Люди, относящиеся к группе риска – шахтеры, дачники и сельскохозяйственные рабочие.

Спустя 2 – 2,5 месяца после попадания в организм кривоголовки двенадцатиперстной кишки животное либо человек становятся опасными для окружающих. Именно в это время яйца паразита в составе фекалий выходят наружу, где возможно продолжение жизненного цикла гельминта.

Цикл развития кривоголовки

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: симптоматика и методы избавления от нее

Так как анкилостомы относятся к группе нематод, то и жизненный цикл у них аналогичен. Его начало происходит при попадании яиц глиста с калом прежнего хозяина во влажную прогретую почву. Спустя некоторый промежуток времени (при идеальных условиях – спустя сутки) из яиц выходят мелкие личинки, которые отличаются высокой подвижностью. Через 4 – 5 дней они проходят свою первую линьку. На этой стадии их размер равен 0,5 мм и они не инвазивны. Еще через 1 – 2 суток личинки линяют снова. И уже на этом жизненном этапе анкилостомы способны проникать в организм человека или животного через кожные покровы.

загрузка...

Главным и единственным местом паразитирования кривоголовки является тонкий кишечник, а именно двенадцатиперстная кишка. Спустя месяц после попадания личинки в организм она превращается во взрослого половозрелого гельминта, который способен жить, получая все необходимые питательные вещества и элементы из крови зараженного, от 3 до 6 лет. Оплодотворенная самка анкилостомы способна откладывать более 10 000 яиц в сутки. Эти яйца в последующем вместе с калом нынешнего хозяина выделяются из организма для дальнейшего распространения.

Питание паразитов осуществляется посредством имеющихся у них острых пластин-зубцов. С их помощью глист разрывает слизистую оболочку кишки. Одновременно анкилостомы выделяют специфическое вещество, предотвращающее остановку кровотечения. В местах укусов формируются язвочки, размер которых достигает 2 см в диаметре. Образованные раны не заживают продолжительное время. Интенсивная множественная инвазия зачастую становится причиной тяжелой анемии и физического истощения организма. В самых запущенных случаях итогом заражения может стать летальный исход.

Симптомы заражения анкилостомой и возможные последствия

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: симптоматика и методы избавления от нее

Длительность инкубационного периода занимает от 1 недели до 2 месяцев. В большинстве случаев в организм единовременно попадает небольшое количество анкилостом, поэтому инвазия протекает первое время без проявлений.

По завершению инкубационного периода начинают проявляться болезненные ощущения в животе, изжога, дуодениты, сопровождаемые тошнотой, диарея и иные признаки расстройства пищеварения. При локализации кривоголовок, в кишечнике наблюдаются общее и местное воздействие червей, что связано с поглощением ими крови хозяина. При интенсивном заражении происходит отек конечностей.

Согласно статистике ВОЗ, 1 анкилостома, паразитируя в двенадцатиперстной кишке, поглощает до 0,1 мл крови. Если инвазия не единична, человек в сутки может потерять до 40 мл крови. При наличии в организме 2000 паразитов потери достигают 1 л. При этом кровь не сворачивается, так как гельминты выделяют вещества, препятствующие данному процессу.

Так как зачастую кровопотери довольно ощутимы, резко падают показатели гемоглобина, в результате чего наблюдается развитие гипохромной железодефицитной анемии, а также снижение белка крови (возникает гипоальбуминемия). Именно эти признаки и являются главными симптомами заражения паразитами. Анемия сопровождается появлением головокружения, сильной слабостью и усталостью, ощущением шума в ушах, потемнением в глазах. Больных часто беспокоит одышка, ухудшается аппетит, снижается масса тела. Человек страдает бессонницей и повышенной раздражительностью, у него падает трудоспособность. При этом кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными, нередко появляется отечность.

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: симптоматика и методы избавления от нее

С течением времени заболевание дает осложнения на различные органы, главным образом, на легкие и сердце. Опасным моментом является действие токсичных продуктов жизнедеятельности кривоголовки на костный мозг.

Излюбленном местом локализации червей является сердце. Так как при массовой паразитарной инвазии образуется огромное количество отходов жизнедеятельности глистов, это становится причиной поселения в местах скопления анкилостом и других патогенных организмов: стафилококков, грибков, хламидий, стрептококков. На этом этапе начинает работать иммунная система организма, в результате чего в местах их паразитирования возникают воспалительные процессы. На основании этого могут диагностировать перикардит, миокардит либо эндокардит в зависимости от места расположения грибков.

В легочной ткани и в сердце кривоголовки повреждают ткани механически: они прогрызают оболочки органов и стенки кровеносных сосудов. В местах этих разрывов образуется соединительная ткань, формируются нежные рубчики. После этого паразиты перебираются в новое место, однако образованные шрамы (миокардионекрозы) не исчезают. Однако, исследование ЭКГ эти изменения не фиксирует.

При поражении ЦНС может прогрессировать умственная отсталость и наблюдаться торможение физического развития. В тяжелых случаях не исключается смертельный исход.

При заболевании, вызванном кривоголовкой двенадцатиперстной кишки, проявляется большое количество и иных симптомов, обусловленных поражением других органов. Именно поэтому симптоматика заболевания неявная и спутанная. При этом зараженный человек почти не ощущает боли. Иногда регистрируются приступы мерцательной аритмии. Больной испытывает затруднения дыхания, неприятные расплывчатые ощущения в области грудной клетки. В это время данные повторных исследований ЭКГ также могут быть в пределах нормы. Все это создает определенные трудности при постановке точного диагноза.

Методы диагностики

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: симптоматика и методы избавления от нее

Так как при паразитировании анкилостом соответствующие антитела в организме человека не вырабатываются, для диагностики заболевания раньше приходилось проводить ряд сложных анализов. Однако с совершенствованием методов лабораторной диагностики это стало проще благодаря появлению метода гемосканирования.

Вторым способом является исследование кала на предмет обнаружения в нем яиц кривоголовки. Однако в этом случае необходимо соблюдать определенные правила, чтобы взять анализы в период откладывания самкой яиц.

В настоящее время самым совершенным и наиболее точным методом является цеппинг. Данная методика позволяет диагностировать наличие анкилостом в организме и избавиться от них, не прибегая к использованию химических препаратов. Цеппинг представляет собой метод биорезонансной технологии, принцип работы которого заключается в воздействии на организм определенного высокочастотного электромагнитного излучения.

Лечение

Для лечения заболеваний, вызванных кривоголокой двенадцатиперстной кишки, используются следующие лекарственные средства:

  1. Мебендазол. Применяется по 100 мг трижды в день на протяжении 3 суток.
  2. Альбендазол. Назначается однократно в дозе 400 мг.
  3. Пирантел памоат. Следует принимать из расчета 11 мг/кг. Продолжительность терапии – 3 дня.

Лечение кривоголовки также возможно с помощью нафтамона, комбантрина либо левамизола (декариса). Так как прием антигельминтиков зачастую сопровождается различными побочными явлениями, такими как синдром интоксикации, диарея, тошнота, рвотный рефлекс, аллергические реакции, нарушения качественного состава крови, неврологические расстройства, терапию рекомендуется проходить в условиях стационара под строгим врачебным контролем.

Профилактика

Основной профилактической мерой для предупреждения заражения кривоголовкой является соблюдение основ личной гигиены. В потенциально опасных местах стоит воздержаться от хождения босиком и лежания на голой земле.

Очень важно вовремя выявить и начать соответствующее лечение инвазированных людей. Профилактика также предусматривает благоустройство населенных пунктов (проведение канализации, водопроводов, цементированных калоприемников), а также проведение санитарно-просветительной работы населения.

источник

Как долго сохраняется зуд после лечения чесотки?

Чесотка – очень заразная паразитарная инфекция. Хоть и лечится она довольно просто и быстро, возможно сохранение неприятных симптомов даже после выздоровления. Многих интересует, как долго сохраняется зуд после лечения чесотки.

Причины и симптомы чесотки

Заболевание вызывает чесоточный клещ. Передается он контактно-бытовым путем. Главный признак недуга – зуд, усиливающийся к ночи. Также присутствуют чесоточные ходы – красные полоски на коже. Но существуют и другие формы болезни, например, чесотка без зуда и характерной сыпи. Последняя, к примеру, часто наблюдается у людей, очень любящих гигиену.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия проводится акарицидными препаратами (пр. бензилбензоат, серная мазь), и занимает около недели.

Почему после лечения остался зуд

Даже при правильной терапии и выполнении рекомендаций врача симптомы заболевания могут сохраняться еще на протяжении месяца. Особенно долго заметны узелки на коже.

Симптомы болезни даже после уничтожения клеща остаются из-за аллергической реакции организма на паразита. Что делать, если после лечения чесотки остался зуд, сможет сказать только врач, назначавший терапию.

Как правило, доктора для облегчения остаточных симптомов назначают антигистаминные и кортикостероидные препараты.

В ряде случаев, если дискомфорт сохраняется дольше 2 недель, может быть назначено повторное применение акарицидных средств.

Итак, почему не проходит зуд после чесотки:

  1. Диагностирована узелковая форма. Реакция иммунной системы слишком сильная, поэтому дискомфорт проходит дольше обычного.
  2. Неправильно проведенное лечение – неподходящие препараты или их неполноценное применение (обработано не все тело, использовалось слишком мало лекарства, средство неравномерно распределялось по коже). В результате клещ остается жить в коже.
  3. Живые неоплодотворенные самки клеща. Таковые не откладывают яйца и не появляются на поверхности кожи, поэтому от них сложнее избавиться. Такие самки могут жить до 6 недель. Именно поэтому тело может чесаться еще полтора месяца после лечения.
  4. Аллергическая реакция на применяемое противочесоточное средство.
  5. Повторное заражение. Подобное происходит, если, к примеру, пролечились не все члены семьи / коллектива или не проводилась дезинфекция вещей.

Узелковая чесотка

Данная форма заболевания отличается тем, что зуд и чесотка по всему телу даже после успешного лечения могут сохраняться несколько месяцев.

Отличительный симптом – немногочисленные кругловатые узелки. Последние являются следствием чрезмерной реакции иммунной системы на паразита.

Терапия стандартная – назначают противоклещевые препараты для наружной обработки. Дополнить ее могут антигистаминными средствами.

Что делать если остался зуд

В первую очередь нужно исключить продолжение развития заболевания. Четко ли выполнялись все предписания врача? Если не проходит зуд после лечения чесотки, возможно, заболевание не долечили или снова «подхватили» паразита.

Перед началом терапии нужно помыться, поменять постельное белье. Чесоточный клещ быстро погибает в окружающей среде: при температуре 60°С – за 1 час, при влажности меньше 35% — за 24 часа. В комнатных условиях достаточно 5 суток, чтобы паразит погиб.

Антигистаминные препараты от зуда

Такие средства помогают снять неприятные симптомы этой паразитарной инфекции, применяются против аллергических реакций. Как снять зуд при чесотке, скажет лишь врач. Он же подберет оптимальный антигистаминный препарат.

«Фенкарол»

Таблетки пьют сразу после трапезы. Дозировка следующая:

  1. Разовая доза для взрослых – 25-50 мг. Частота приема – 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг.
  2. Для детей до 3 лет разовая доза – 5 мг, частота приема – 2-3 раза в сутки.
  3. Для детей 3-7 лет разовая доза – 10 мг, частота приема – 2 раза в сутки.
  4. Для детей 7-12 лет разовая доза – 10-15 мг, частота приема – 2-3 раза в сутки.

Длительность курса – 10-20 дней.

Противопоказан «Фенкарол» при гиперчувствительности к составляющим и в первом триместре беременности.

Побочные эффекты могут возникнуть при гиперчувствительности к лекарству или передозировке. К ним относятся: сухость во рту, диспепсические явления (расстройства стула, боль в животе и нарушения в пищеварительном тракте). При значительной и длительной передозировке может появиться головная боль, рвота.

«Лоратадин»

Этот противоаллергический препарат действует уже через полчаса после приема. Дозировка следующая:

  1. Дети от 12 лет и взрослые – 1 таб. (10 мг) 1 раз в сутки.
  2. Дети от 2 до 12 лет с массой тела до 30 кг – ½ таб. раз в сутки, а с весом больше 30 кг – 1 таб.

Длительность приема – 10-15 суток. Врач может корректировать курс – от 1 до 28 суток.

Противопоказан «Лоратадин» при гиперчувствительности к составляющим и во время лактации.

Из побочных эффектов возможны сухость во рту и рвота. При передозировке может участиться сердцебиение, появиться сонливость и головная боль.

Глюкокортикоидные препараты

Гидрокортизоновая мазь

Ею обрабатывают пораженные участки, нанося тонким слоем, до 3 раз в сутки. Противопоказана она при кожных инфекциях (туберкулез, пиодермия – гнойное воспаление кожи, микозы), ранках и язвочках.

Как избавиться от зуда после лечения чесотки с мазью «Синафлан»

Мазь используют 1-3 раза в сутки, нанося тонким слоем, не втирая. Длительность терапии – 5-10 суток, но может увеличиться до 25. Не рекомендуется обрабатывать мазью участки с чувствительной кожей (лицо, кожные складки) и на больших площадях.

При длительном применении или обработке чувствительной кожи, возможны такие побочные эффекты, как гипофункция надпочечников и атрофия кожи. Противопоказана мазь «Синафлан» при гиперчувствительности к составляющим, туберкулезе кожи, кожных инфекциях, язвочках и ранах, а также в период беременности.

Зуд от оставшихся клещей

Случается, что после применения акарицидных средств, живыми остаются неоплодотворенные самки клеща. Сколько сохраняется зуд после лечения чесотки в данном случае? Около месяца – полутора, а у очень чувствительных людей и того дольше.

В данном случае рекомендуется терапия антигистаминными препаратами, глюкокортикоидными мазями и повторная обработка кожи противочесоточным средством.

Аэрозоль «Спрегаль»

Препарат можно использовать даже для грудничков. Первую обработку проводят вечером (18-19 часов), чтобы лечебный эффект происходил ночью. После обработки нельзя мыться. Сперва опрыскивают больного, затем остальных членов семьи.

«Спрегаль» наносится как и другие противочесоточные средства: обрабатывают все тело, кроме головы и лица. Опрыскивания совершают на расстоянии примерно 25 см от поверхности тела. Хорошо обработанная кожа начинает лосниться.

Спустя 12 часов нужно хорошо вымыть тело с мылом.

Зачастую достаточно однократного применения аэрозоля, но врач может посоветовать еще одну профилактическую обработку. При распылении аэрозоля возможно легкое пощипывание. Последнее проходит самостоятельно.

Глюконат кальция от аллергии

Кальций снижает проницаемость сосудов, соответственно, аллергенам труднее проникнуть в кровь. Глюконат кальция помогает при различных аллергических реакциях, включая вызванные лекарствами.

Как уменьшить зуд при чесотке с помощью кальция

Кальция глюконат нужно пить перед трапезой, рекомендуется запивать молоком. Дозировка следующая:

  1. Детям 3-4 лет разовая доза 1 г.
  2. Детям 5-6 лет – 1-1,5 г.
  3. 7-9 лет – 1,5-2 г.
  4. 10-14 лет – 2-3 г.
  5. От 14 лет и старше – до 3 г.
  6. Пожилым людям – не больше 2 г в сутки.

Частота приема – 2-3 раза в сутки. Длительность курса – от 10 дней до месяца.

Противопоказан глюконат кальция при почечной недостаточности, гиперкальциемии, гиперкальциурии, атеросклерозе, тромбозах. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, боль в желудке.

Заключение

Оставшийся после лечения чесотки зуд требует незамедлительного обращения к врачу. Как видим, его причины могут быть не безобидными. После плохо проведенной терапии клещи остаются, а значит, человек дальше разносит паразитарную инфекцию.

Кроме того, не стоит исключать аллергию на клещей или на применяемое лекарство. Выявление аллергена поможет предотвратить нежелательные явления в будущем.

Чесотка, хоть лечится быстро и просто, требует посещения специалиста. Недуг очень заразен, а его симптомы доставляют сильный дискомфорт. Поэтому лучше доверить диагностику и назначение терапии специалисту.

   

Как передается чесотка от человека к человеку

Чесотка — заболевание кожи, которое вызывается клещом микроскопического размера и передается от человека к человеку. Обычно при чесотке ощущается сильный зуд, который усиливается к концу дня. Из следующей статьи вы узнаете, как передается чесотка.

Чесотка

Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются.

Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

Очаговые и внеочаговые формы распространения чесотки

Чесоточный клещ, вызывающий заболевание, может передаваться от больного человека здоровому при различных вариантах контактирования: при прямом (семейный или половой) контакте либо непрямым способом — через предметы общего пользования (одежда, постельное белье, душевые принадлежности).

Врачи предупреждают, что чесотка является чрезвычайно заразным (контагиозным) заболеванием и встречается чаще других паразитарных кожных болезней.

Ежегодно регистрируется около 300 млн. случаев чесотки, особенно велика плотность заболевания в странах с низким уровнем гигиенической культуры населения. Фиксируется рост заболеваний во время войн, социальных и стихийных потрясений, экономических спадов. В то же время, наблюдаются вспышки чесотки в относительно благополучных странах при ухудшении бытовых условий жизни отдельных социальных групп.

Сегодня чесотка является настолько распространенным заболеванием в России, что можно говорить об эпидемии. Этому способствуют очаги военных действий в различных регионах страны и граничащих государствах, увеличение числа мигрантов из стран Средней Азии, в том числе и нелегальных, рост числа лиц без определенного места жительства, беспризорных детей, социально незащищенных граждан.

В современной России наблюдается ослабление иммунитета у подавляющего большинства жителей, что так же влияет на прогрессивное распространение чесотки. Есть специалисты, которые считают, что существует связь между периодами повышения солнечной активности и увеличением числа случаев заболевания чесоткой.

Данные факторы способствуют созданию спонтанных очагов болезни. Очагом чесотки можно считать группу людей, в которой присутствует больной, способный заразить окружающих. Очаг, в котором есть только один зараженный, считают потенциальным, а если в группе находятся два и более больных, то такой очаг относят к иррадирующим или действующим очагам чесотки.

Заражение чесоточным клещом чаще всего происходит внутри семьи, куда клещ принесен одним из членов семьи — это наиболее распространенный путь передачи заболевания чесоткой и он фиксируется в 90% зарегистрированных случаев. В таких случаях медицинские работники фиксируют семейный очаг заражения чесоткой.

Половина людей, являющихся первоисточниками семейного очага заражения чесоткой, находится в возрастной категории 17–35 лет. В семье, чаще всего, это дети различенного возраста, мужья. Заражение происходит как половым путем, так и через предметы общего пользования. Внутри семьи один супруг заражает другого, дети могут заражаться бытовым путем (непрямой путь заражения составляет не более 13%).

Причины Чесотки

Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2–3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.

Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы.

При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4. У больных также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

При норвежской форме чесотки наблюдается выраженный гиперкератоз, а в участках воспалительного инфильтрата обнаруживается большое количество клещей (до нескольких миллионов на теле одного больного). Норвежская чесотка возникает у больных, не ощущающих выраженного зуда, либо не способных совершать расчесы.

Такие состояния встречаются при иммунодефицитах, когда иммунная реакция на клещей вяла (СПИД, регулярный прием глюкокортикостероидных и других иммуносупрессивных препаратов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения, а также у немощных больных (старческое слабоумие, малоумие, ограниченная подвижность и т. п.).

При длительном существовании инфильтрата формируется так называемая скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме.

Как чесотка проявляется на коже

Основными являются два признака – зуд и кожные высыпания.
Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.

Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

Виды чесотки

Различают несколько разновидностей заболевания:

  • Типичная чесотка — заболевание, протекающее классически, то есть легко диагностирующееся (ярко выраженная клиническая картина). Характерны специфические поражения кожи — наличие ходов чесоточного клеща. Редкая разновидность чесотки — заболевания без видимых ходов клеща, развивается болезнь вследствие поражения подкожных тканей личинками клеща (не взрослыми особями). Данное заболевание длится не более двух недель — это минимальное время, необходимое личинке клеща для превращения во взрослую особь, которая способна поражать кожу, размножаться. В этот период появляются типичные признаки заболевания чесотки.

  • В 1848 году стало впервые известно о заражении человека норвежской чесоткой. Этот случай был зафиксирован в медицинских источниках.
  • Норвежская чесотка (иные названия — корковая, или крустозная) — заболевание, встречающееся довольно редко. Болезнь может настигнуть людей с ослабленным иммунитетом, больных туберкулезом, СПИДом, онкологических больных, а также развивается у людей, проходящих курсы химиотерапии, принимавших гормональные препараты, у тех, кто страдает авитаминозом.

    Поверхность мокнущих язвочек и эрозий приобретает грязно-желтый цвет, покрывается темными корками, которые по внешнему виду напоминают панцирь. Именно в нижних слоях коркового образования располагаются чесоточные ходы. В межкорковом пространстве при рассматривании материала под микроскопом, обнаруживаются клещи в различных стадиях развития — на одном квадратном сантиметре кожи может располагаться колония, состоящая из 200 клещей. Также типичными признаками проявления норвежской чесотки является поражение ногтей, подошв, кожи ладоней. Больной источает тяжелый кислый запах, у него нередко поднимается температура.

  • Встречаются факты, когда клещ передается человеку от домашних животных- собак, свиней, лошадей, кроликов и коз. Это заболевание называют псевдочесоткой, псевдосаркоптозом или же клещевым дерматитом. При исключении контакта с источником заражения псевдочесотка проходит самостоятельно, и это объясняется тем, что клещи, вызывающие заболевания у животных, не могут размножаться в кожных тканях человека. Псевдочесоткане передается от человека к человеку.

  • Существует еще одна разновидность типичной формы заболевания — малосимптомная, или «чесотка инкогнито», «чесотка чистоплотных».
  • Болезнь поражает людей, часто принимающих душ, во время этой процедуры удаляется большая часть популяции чесоточного клеща. Именно поэтому болезнь протекает со слабо выраженными признаками. При этом могут возникнуть такие осложнения как дерматит, пиодермия или в редких случаях — микробная экзема, крапивница. Таким образом, типичные проявления оказываются размытыми и не выраженными.

Как можно заразиться чесоткой

Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной).

В детских коллективах чесотка может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь.

Диагностика и лечение

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования.

У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Чесотка, как и многие кожные заболевания, может служить своеобразным признаком, свидетельствующим о наличии иных инфекций, передаваемых половым путем. Этому есть объяснение — организм, пораженный одной инфекцией, не справляется с другими заболеваниями. Кожа, пораженная клещом, представляет собой открытые «входные ворота» для ЗПП (половых инфекций).

Собственно чесотка — это заболевание, которое специалист может легко диагностировать и назначить лечение, которое быстро избавит больного от неприятных симптомов. Кожные раздражения и появившийся зуд нельзя оставлять без внимания.

Источники:

  • http://www.venerologia.policlinica.ru/chesotka.html
  • http://www.dermatolog4you.ru/sovet_derm/scabies.html
  • http://www.eurolab.ua/diseases/535/