Аскариды диагностика у детей

Содержание

Осложнения беременности – цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирус и беременность – какие могут быть последствия?

Цитомегалия является заболеванием, которое, как правило, у детей или у взрослых не вызывает значительных симптомов. Почти до 80% женщин подвергаются цитомегаловирусной инфекции, не зная об этом. Однако, положительный анализ на ЦМВИ при беременности может вызвать опасные последствия для плода.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Как распространяется цитомегаловирусная инфекция?

ЦМВ передается от человека к человеку при контакте со слюной, мочой, продуктов слизистых оболочек и крови, а также может передаваться половым путём. ЦМВ при беременности может передаваться к плоду до рождения или во время кормления грудью.

Цитомегаловирус во время беременности – каковы симптомы инфекции?

Боль в горле, суставные и мышечные боли, лихорадка. В случае иммунодепрессии может дойти, например, до пневмонии. Это – не норма, тем более, при беременности, немедленно обратитесь к врачу! Если заболевание не лечить, оно представляет опасность, как для самой женщины, так и для плода. В случае необходимости лечащий врач направит женщину на дальнейшие обследования, объяснит все «тонкости» о заболевании, поможет предотвратить нежелательные последствия.

загрузка...

Чем опасен цитомегаловирус при беременности для ребёнка?

Большинство детей, которые заражаются от своих матерей во время беременности, сразу после родов не имеет чётких симптомов. Тем не менее, они могут развиваться позже в жизни – в частности, заболевание характерно неврологическими осложнениями, нарушениями зрения, расстройствами развития. Небольшая часть детей имеют проблемы уже при рождении – увеличенная печень, селезёнка, желтуха. От ЦМВ-инфекция, к сожалению, на сегодняшний день не существует никакой защиты, в т.ч. у беременных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цитомегаловирус igg положительный – когда наступает наибольший риск для плода?

Риск для плода является самым высоким в течение первых 20 недель беременности.

Анализ на цитомегаловирус при беременности – как проводится диагностика?

У взрослых определяют антитела к цитомегаловирусу (их уровень – норма или повышенное количество) в крови, у новорожденных антитела к цитомегаловирусу измеряются в физиологических жидкостях. Перед родами может быть использован амниоцентез (отбор околоплодных вод), в целях определения наличия вируса в амниотической жидкости. Также рекомендуется тщательное ультразвуковое исследование и поиск дефектов развития.

Цитомегаловирус при беременности – профилактика

Важна гигиены, особенно, для женщин, у которых дома есть маленькие дети, или которые часто общаются с маленькими детьми. С учётом этих обстоятельств, также женщины, работающие в области здравоохранения должны пройти исследования на присутствие ЦМВ-инфекции до беременности.

ЦМВ: возможные риски

Цитомегаловирус является вирусом слюнных желез, который может вызвать инфекцию в организме. Может сохраняться в организме в скрытой форме, он – вездесущ. Больной человек может передавать его вместе с: мочой, слюной, кровью, молоком, эякуляцией и фекалиями. Наибольшую опасность представляет собой врождённая цитомегаловирусная инфекция, которая может способствовать порокам развития, выкидышу или мёртворождению.

Риск для ослабленных и беременных

Почти 60-90% взрослого населения пережили ЦМВ-инфекцию.

Цитомегаловирус может сохраняться в течение длительного времени в человеческом теле, не вызывая каких-либо проблем. Иногда, однако, он затрагивает некоторые органы или воздействует на центральную нервную систему.

В некоторых случаях, цитомегаловирус вызывает увеличение лимфатических узлов – возникает цитомегаловирусный мононуклеоз.

Обнаружение ЦМВ у беременных женщин является частой причиной для аборта. Существует серьёзный риск слабого развития (пороки развития), замирания плода или мёртворождения. Цитомегаловирус также нередко является причиной выкидышей.

Семейство герпетических вирусов

Цитомегаловирус относится к группе вирусов герпеса. Они участвуют в развитии простуды, поражают людей с ослабленной иммунной системой, число которых среди населения постоянно растёт.

  • У взрослых ЦМВ может вызвать мононуклеоз или гепатит.
  • Цитомегаловирус может привести к очень серьёзному иммунному заболеванию – синдрому хронической усталости.
  • ЦМВИ является серьёзным осложнением при ослабленной иммунной системе, что может произойти, например, при анемии, ВИЧ-инфекции или СПИДе.

Помните — ЦМВ – заразен!

Цитомегаловирус может передаваться от человека к человеку. Однако, для его переноса люди должны находиться в очень тесном контакте, потому, что вирус передаётся следующими путями: слюна, моча, грудное молоко, сперма, другие физиологические жидкости.

загрузка...

Цитомегаловирус передаётся половым путём, а также при всех видах интимных контактов. Особенно высокий риск присутствует в детских учреждениях, больницах или социальных объектах, поэтому необходимо соблюдать гигиенические меры предосторожности: пользоваться масками, часто мыть руки с мылом или использовать дезинфицирующие средства для рук. ЦМВ, однако, не причисляется к инфекционным заболеваниям, заражённый человек не должен быть изолирован, не объявляется карантин.

ЦМВ является одной из распространённых вертикально передаваемых вирусных инфекций, которая поражает, приблизительно, от 0,5% до 2,0% всех родившихся детей. Передача ЦМВ может быть дородовой (плацентарная инфекция, приобретённая в утробе матери), которая является причиной врождённой ЦМВ-инфекции, перинатальной (инфекция, передающаяся через прямой контакт во время родов) или постнатальной. Течение заболевания и последствия цитомегаловирусной инфекции зависит от способа передачи инфекции и иммунного статуса матери.

Как и все вирусы герпеса, ЦМВ имеет тенденцию к перзистенции и латентности макроорганизмов. Во время подавления клеточного иммунитета может дойти к реактивации вируса или его субвирусной форме в месте перзистенции и, в конечном итоге, к клиническому проявлению. Вирусные заболевания прогрессируют от субклинических форм и синдрома инфекционного мононуклеоза к распространяемой инфекций у людей с иммунодефицитами и тяжёлым врождённым поражениям у детей.

Явные клинические признаки врождённой ЦМВ-инфекции во время родов проявляют около 10-15% всех живорождённых. Инфекции могут повлиять на любой орган, симптомы могут быть лёгкими, умеренными и тяжёлыми, буквально, молниеносное распространение вируса в результате, примерно, в 20% случаев, приводит к перинатальной смертности.

Внутриутробная инфекция зависит от времени поражения плода ЦМВ. Инфекция на ранних сроках беременности приводит к развитию врождённых дефектов. Речь идёт о т.н. конгениальном цитомегалистическом врождённом заболевании. Создаётся аналогичный набор функций, как и при других врождённых инфекциях. Она проявляется в следующих клинических условиях:

  • Преждевременные роды.
  • Недоношенность.
  • Гипотрофия.
  • Дистрофия.
  • Гепатоспленомегалия.
  • Длительная неонатальная желтуха.
  • Тромбоцитопения пурпура.
  • Нарушение зрения.
  • Хориоретинит.
  • Повреждение головного мозга.
  • Микроцефалия, в т.ч., внутримозговоя кальцификация.
  • Гидроцефалия.
  • Неврологические симптомы (вялость, гипотония или гипертония, судороги).
  • Умственная отсталость.
  • Задержка роста.
  • Вирусный сепсисоподобный синдром.
  • Редкая интерстициальная пневмония.
  • Респираторный дистресс-синдром.

Эта инфекция может вызвать повторные выкидыши и рождение мёртвых плодов. Беременным женщинам с первичной ЦМВ-инфекции может рекомендоваться прерывание беременности.

Инфекция, возникшая в более поздний период беременности, может быть не очевидным после родов (т.е. латентная врождённая «молчаливая» инфекция – без признаков инфицирования плода после рождения). У этих детей в 80-90% случаев выделенных ЦМВ из мочи и слюны в 2-3-недельном возрасте.

В постнатальном развитии заболевание может проявляться как нарушение развития, хронический гепатит и нарушения слуха, что является наиболее распространённым следствием врождённой ЦМВ-инфекции, и может быть одно- или двухсторонним, от лёгкой до глубокой глухоты.

Кроме того, в более позднем возрасте «норма» для проявления инфекции определена стоматологическими дефектами, психической заторможенностью, атрофией зрительного нерва, хориоретинитом, нарушениями речи и расстройствами концентрации внимания. Эти дети могут выделять вирус в слюне и мочи в течение нескольких месяцев, но и лет.

Заболеваемость носит глобальный характер, процент инфицированных лиц увеличивается с возрастом. В развивающихся странах низкий социально-экономический уровень и более высокая плотность населения приводит к увеличению частоты ЦМВ-инфекции. Как правило, высокий уровень инфекции среди детей регистрируется в закрытых коллективах. Для подростков фактором риска является повышение сексуальной активности, так как больший риск врождённой ЦМВ-инфекции присутствует у детей, рождённых у матерей в возрасте до 20 лет.

Источником инфекции всегда является больной человек или носитель. Передача возможна в горизонтальном направлении (слюна, моча), при прямом контакте, в т.ч. сексуальном, передача вируса может произойти в утробе от матери к плоду, во время родов и в послеродовой период с грудным молоком.

Диагностика

Диагностика в связи с сохранением вируса в организме и его возможной реактивации в соответствии с клинической картиной при бессимптомно протекающей инфекции, практически, невозможна. Поэтому диагностическая норма заключается в строгой необходимости дополнительных лабораторных тестов.

У беременной женщины диагностика основана на серологическом определении специфических IgM, IgG и IgA, а также определение авидности IgG антител. Определение авидности IgG антител помогает отличить недавние инфекции от анамнестичеких антител. Наличие IgM и IgA свидетельствуют о продолжающейся острой первичной инфекции или реактивации инфекции. Антитела IgG являются показателем перенесённой инфекции, и сохраняются в организме в течение жизни.

Пренатальная внутриутробная диагностика частично основана на мониторинге развития плода с помощью ультразвука, магнитно-резонансная томография (МРТ), в отдельных случаях осуществляется кордоцентез или амниоцентез. Во время первичной инфекции в первом триместре беременности, а также при демонстрации пороков развития плода, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении беременности. В этих случаях необходимо сотрудничество с генетиками. Далее проводится изоляция вируса, а также другие гематологические и иммунологические тесты, серологически определяется специфический IgM крови и амниотической жидкости.

У новорожденных устанавливает специфические IgM и IgA и пупочной и венозной крови, а затем осуществляется изоляция вируса из мочи. У новорожденных и детей раннего возраста IgM и IgG могут образовываться нерегулярно и с запозданием, поэтому отсутствие этих антител в это время не исключает присутствия ЦМВ-инфекции. Далее проводится ультразвуковое исследование мозга, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), спинномозговая пункция, проверка зрения, слуха испытания и неврологическое обследование. Дальнейшие исследования рекомендуются в соответствии с клинической картиной новорожденного.

Лечение цитомегаловируса при беременности

Стандарты терапии для беременных женщин с первичной инфекцией ЦМВ ещё не определены. Безопасным является, вероятно, использование гипериммунного иммуноглобулина против цитомегаловируса. Его приём, однако, может только уменьшить объем потенциальных повреждений плода. Лечение противовирусными препаратами ввиду их побочных эффектов (нефротоксичности и миелосупрессии) ещё не утверждено.

Новорожденным с выраженными клиническими симптомами врождённой формы ЦМВ после родов рекомендуется Ганцикловир (10-12 мг/кг массы тела, делится на 2 дозы каждые 12 часов) вводится в течение, по меньшей мере, 6 недель. Общее время применение пока не определено. Другие противовирусные препараты с активностью против ЦМВ – Фоскарнет и Сидофовир – из-за их побочных эффектов рекомендуется только для пациентов 18 лет и старше. По отдельности или одновременно с Ганцикловиром можно вводить новорожденным с врождённой инфекцией также гипериммунные специфический иммуноглобулин.

Заключение

Учитывая тяжесть заболевания новорожденные с врождённой ЦМВ-инфекцией остаются на отделении интенсивной терапии или в инфекционных отделах, где им обеспечивается комплексная симптоматическая терапия. При этой, в большинстве случаев, долгосрочной госпитализации необходимо междисциплинарное сотрудничество и последующее долгосрочное наблюдение.

Как выявить токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз – распространенное заболевание, вызываемое паразитарной инвазией. Оно характеризуется поражением нервной и лимфатической систем организма, мышц, вспомогательных органов пищеварения и глаз.

Повышенную опасность представляет недуг для женщин в период беременности, так как его возбудители легко проникают через плацентарный барьер и становятся причиной патологий развития плода.

Но своевременно выявить токсоплазмоз непросто, так как особенностью заболевания является его преимущественно латентное течение.

На какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы обратиться к специалисту для получения консультации? Какие существуют методы диагностики и лечения токсоплазмоза? Об этом пойдет речь в настоящей статье.

Возбудитель заболевания

Причиной токсоплазмоза является простейший микроорганизм, относящийся к отряду кокцидий — Toxoplasma gondii. Этих паразитов нельзя разглядеть невооруженным глазом, но под микроскопом они выглядят как дольки апельсина. Это весьма подвижные и жизнеспособные организмы, обладающие возможностями размножения бесполым и половым путем.

Цисты паразита выделяются с фекалиями хозяина и становятся источником заражения. Всего за сутки из кишечника носителя окружающую среду попадают до 10 миллиардов опасных микроорганизмов, жертвами которых могут стать люди или около 180 видов зверей и птиц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Известно, что цисты токсоплазм обладают повышенной стойкостью к неблагоприятным условиям. Их крепкая оболочка дарит микроорганизмам иммунитет к лекарственным препаратам и антителам в крови носителя.

Без специального лечения они остаются в теле человека в течение десятков лет, локализуясь в его миокарде, мышцах и органах ЦНС. При попадании во внешнюю среду цисты быстро гибнут при высушивании, воздействии низких температур и дезинфицирующих средств.

 как выявить токсоплазмоз у человека как выявить токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз является одной из самых распространенных инфекций, вызываемых паразитами. В странах третьего мира недуг поражает до 90% населения, а в России число носителей заболевания достигает 30% от всех жителей страны. Это значит, что примерно каждый тысячный младенец в стране рождается с врожденной инфекцией.

Причины и пути заражения

Достоверно известно, что окончательным хозяином паразитов, вызывающих опасный недуг, являются только кошки и некоторые представители семейства кошачьих. Их естественные испражнения становятся инвазивными и представляют угрозу для человека и других животных – сельскохозяйственного скота, домашних собак, диких зверей.

Те, в свою очередь, могут быть лишь промежуточными носителями, поэтому не выделяют токсоплазм в окружающую среду. Это значит, что инфицированная собака, домашний скот или больной человек, не представляют риска для окружающих при бытовом контакте.

Выделяют три основных пути инфицирования:

Пероральный. Возможно заглатывание цист паразита, выделяемых с кошачьими фекалиями. Цисты, попадая во внешнюю среду, остаются жизнеспособными в течение 2 лет и могут попасть в организм нового хозяина с пылью и грязью.

Кроме того, в тело человека могут попасть цисты токсоплазм, оказавшиеся в мясе диких и домашних животных или в птичьих яйцах.

Трансплацентарный. Токсоплазмы легко проникают через плацентарный барьер, в результате чего у ребенка после родов диагностируют врожденный токсоплазмоз.

Известно, что если женщина была инфицирована за полгода или более до беременности, тогда ее ребенка недуг не поразит.

Невелик риск поражения плода и в том случае, если женщина заболела незадолго до зачатия. Если же будущая мама была инфицирована в период вынашивания, тогда с вероятностью от 15% до 65% ее ребенок тоже заразиться токсоплазмозом.

токсоплазмоз диагностика лечениетоксоплазмоз диагностика лечение

Если инфицирование происходит в самом начале беременности, тогда последствия могут быть весьма опасными.

Инфицирование при пересадке органов и переливании крови. Риск заражения токсоплазмами от донора при передаче органов или переливании крови сводится к минимуму и возможен только тогда, когда реципиент имеет слабый иммунитет.

В данном случае речь идет не о снижении иммунной защиты в результате ОРВИ или других распространенных соматических инфекций, а о серьезных заболеваниях, таких, как ВИЧ или лейкемия.

В некоторых случаях токсоплазмы передаются с кровососущими насекомыми.

Клиническая картина токсоплазмоза

В медицине применяют несколько классификаций токсоплазмоза. По механизму заражения принято выделять врожденный и приобретенный, а по характеру течения – латентный, хронический и острый токсоплазмоз.

Врожденный недуг чаще всего протекает в острой форме, а приобретенный нередко остается незаметным для носителя.

Выделять различные виды токсоплазмоза в зависимости от пораженных органов и систем считается некорректно, так как заболевание не остается изолированным в каком-либо одном органе.

Своевременная диагностика токсоплазмоза у человека по его симптомам – довольно сложная задача, так как явные признаки коварного заболевания чаще всего проявляются у новорожденного ребенка уже в стадии серьезных осложнений.

У здорового взрослого человека латентная форма остается незамеченной, хотя при сниженном иммунитете больной может заметить признаки болезни, схожей с тифом:

  • токсоплазмоз симптомы у человека диагностикатоксоплазмоз симптомы у человека диагностикаПовышенная температура.
  • Быстрая утомляемость, головные боли, озноб.
  • Увеличение размеров внутренних органов (печень, селезенка) при пальпации.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Спазмы мышц.

При хроническом течении заболевания симптомы появляются волнообразно, раз в несколько лет:

  • Субфебрильная температура.
  • Низкая работоспособность, слабость, высокая утомляемость.
  • Отсутствие интереса к окружающему миру, озлобленность.
  • Трудности при передвижении, боли в мышцах.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – давящие ощущения в сердце, аритмия, нестабильное давление.
  • Патологии органов ЖКТ, сухость во рту, повышенный метеоризм, проблемы с аппетитом.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Проблемы с органами зрения.

Осложнения

Каковы последствия инфицирования? В большинстве случаев токсоплазмоз проходит без каких-либо осложнений, а у человека остается иммунитет к возбудителю на всю оставшуюся жизнь. Но такой исход возможен только в том случае, если инфицированный – здоровый человек, без серьезных нарушений иммунной системы.

Дело принимает гораздо более опасный оборот, если заражение происходит внутриутробно. Заболевание иногда приводит к гибели плода, а в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий:

  • Поражения нервной системы – эпилепсия, энцефалит, отечность мозга, паралич, задержки развития.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения работы органов дыхания, пневмония.
  • Поражения глаз, в том числе полная атрофия зрительного нерва.
  • Уродства, несовместимые с жизнью.
  • Смерть ребенка в первые несколько недель после родов.

Диагностика и лечение заболевания

токсоплазмоз лабораторная диагностикатоксоплазмоз лабораторная диагностикаКак выявить токсоплазмоз у человека? Так как симптомы недуга отличаются разнообразием, сделать заключение исходя из клинической картины заболевания затруднительно.

Паразитологические методы применяются довольно редко, так как обнаружить возбудителя заболевания в крови или лимфе удается не всегда, а при положительном результате нельзя определить примерное время инфицирования.

Наиболее достоверными признаны иммунологические методы диагностики биологических жидкостей (крови, ликвора, сыворотки), позволяющие обнаружить антитела к токсоплазмозу, а также понять, как давно человека заболел. К таким видам диагностики относятся следующие виды анализов:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Метод полимерно-цепной реакции.

Подобные исследования позволяют определить титры антител в крови человека, которые дают представление о давности инфицирования.

Если у человека диагностирован токсоплазмоз, это не всегда означает, что ему требуется лечение. Носителям инфекции или зараженному человеку при отсутствии выраженных признаков инфекции специалист не назначает терапию – в этом нет необходимости.

Категории лиц, которым показано лечение:

  • Беременные женщины.
  • Дети с врожденным токсоплазмозом.
  • Лица с заболеванием в острой фазе.
  • Лица с ослабленным иммунитетом.

диагностика токсоплазмоза у человекадиагностика токсоплазмоза у человекаСтоит отметить, что дети нуждаются в лечении только при наличии явных признаков заболевания.

При этом врач назначает химиотерапевтические препараты и несколько антибиотиков в различных сочетаниях со средствами, направленными на симптоматическое лечение.

Иногда больному прописывают иммуномодуляторы и фолиевую кислоту.

Беременным женщинам назначают лекарства от токсоплазмоза после оценки активности паразита по анализам, а также после прогнозирования возможности врожденного заболевания у ребенка.

На ранних сроках беременности врач может настоять на аборте, если оценка риска развития токсоплазмоза покажется ему высокой.

Профилактика

Итак, наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для беременной женщины, так как инфекция угрожает серьезными последствиями для здоровья ее малыша.

В связи с этим, как минимум за 6 месяцев до планируемой беременности следует пройти лабораторную диагностику токсоплазмоза и прочих TORCH-инфекций с целью обнаружения антител в крови.

Кроме того, при планировании беременности и во время всего периода вынашивания важно соблюдать нормы гигиены и культуру питания:

  • Мыть руки с мылом после улицы и перед приемом пищи.
  • Обрабатывать фрукты и овощи теплой мыльной водой.
  • Производить необходимую кулинарную обработку мясных продуктов.
  • Уничтожать в доме паразитов – мух, слепней, комаров, грызунов.
  • Не прикасаться руками ко рту после контакту с кошками, мыть руки после земельных работ.

Особое внимание мерам профилактики стоит уделять тем семьям, в которых живут кошки. Не стоит позволять животному бегать по столу или играть с предметами личной гигиены. Беременная женщина не должна подносить кошку к лицу или целовать ее, желательно свести к минимуму любые контакты.