Заболевание вызванное печеночным сосальщиком

Развитие и строение печеночного сосальщика. Чем опасен этот паразит?

Существует более 400 видов паразитов, заразиться которыми можно через окружающую среду, пищу и воду.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Некоторые виды гельминтов представляют особую опасность для человека, так как они способны поражать жизненно важные органы. К таким паразитам относится печеночный сосальщик (печеночная двуустка), имеющий интересное строение и цикл развития печеночной двуустки.

Фасциолез у человека – один из видов внекишечного гельминтоза. Заболевание – результат паразитирования сосальщика (фасциолы).

загрузка...

Отказ от квалифицированного лечения, пренебрежение правилами гигиены – причины смерти больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О трематоде

Такое явление как фасциолез, развивается вследствие попадания в организм печёночного сосальщика, любящего паразитировать на теле хозяина.

фасциола печеночная

Что такое печеночный сосальщик? Это паразит – печеночная двуустка, крупный трематод, размеры которого позволяют заметить его невооружённым глазом.

Строение печеночного сосальщика – это плоская ромбовидная форма тела. Двуустка имеет молочную окраску.

Отличается от большинства паразитирующих червей тем, что не выходит из тела хозяина вместе с каловыми массами.

Цикл развития печеночного сосальщика

Животные, употребляющие различные растения, проглатывают личинки трематод. Таким образом, они становятся промежуточными хозяевами. Это может быть не только крупный рогатый скот, но ещё и кролики. Дикие животные также могут стать объектом паразитирования червей.

Главный носитель печёночного паразита ( или печеночная двуустка) – человек.

Промежуточным хозяином сосальщика считается моллюск. Любимые места проживания водоёмы с пресной водой — хорошо прогретые воды стоячих рек. Также, обитают на пастбищах, заболоченных лугах. Обычно их используются как место выпаса травоядных животных. Повышенная влажность способствует существованию трематод.

Срок жизни паразитирующего печёночного сосальщика в теле хозяина обычно не превышает 5 лет, если отсутствует лечение. Этого времени хватит на то, чтобы червь успел отложить около 2 млн яиц. Вместе с калом они выделяются, ожидая подходящих условий для дальнейшего развития.

фасциолез возбудитель

загрузка...

Преобразование яиц происходит при температуре 22-29 °C. Если показатель доходит до 10 °C, развитие паразитов приостанавливается. Высокие показатели – выше 30 °C губительно действуют на червей. На протяжении месяца происходит эмбриогенез печёночных двуусток. За это время личинки вылупливаются из яиц и попадают в воду.

Плавая, сосальщик находит промежуточных хозяев – моллюсков. Спустя 3 месяца, выходят из тела носителя, представляющие собой хвостатые личинки. Водные условия пригодны для отбрасывания хвоста и инцистирования на поверхности водоёма. Такой вид возбудителя помогает долгое время сохранять жизнеспособность. Засуха губительно действует на двуусток, лишая сосальщиков полноценного развития и дальнейшей возможности паразитирования.

Как можно заразиться печеночным сосальщиком?

Первое место среди всех паразитических заболеваний принадлежит фасциолезу. Сосальщика печёночного можно встретить практически на каждом континенте всех уголков мира.

Чаще всего двуустка встречается в Австралии, Южной Америке, странах Европы. Это явление легко объясняется пригодными условиями для размножения.

Как человек может заразиться печеночным сосальщиком? Заражение происходит путём проглатывания воды, которая заражена личинками двуустки. Также, заражение печеночным сосальщиком может произойти через зелень, используемой для приготовления пищи. По словам медиков, заражение может произойти даже из-за частого посещения сомнительных водоёмов. В тело животного попадают вместе со съеденными травами с участков выпаса.

Заражение через КРС - печеночный сосальщик симптомы

Кишечник человека и животного – место с подходящими условиями для того, чтобы личинки смогли покинуть свои оболочки.

Мигрируя, двуустки стараются добраться к жёлчному пузырю и печени. Зафиксированы случаи лечения других жизненно важных органов при поражении червями.

Врачи выделяют следующие пути проникновения червей:

  • гематогенный;
  • тканевой.

В первом случае личинка попадёт, двигаясь к печени при помощи кровеносных сосудов. Двуустки могут стать «жителями» других органов. Были зафиксированы случаи паразитирования в лёгких, грудной железе, кожных покровах.

Тканевый путь подразумевает проникновение в брюшную полость через стенку кишечника. Далее, паразиты стараются добраться к паренхиме печени. После того как возбудитель достигнет жёлчных протоков, он начинает активно развиваться.

Уже через 3-4 месяца паразиты достигают половой зрелости и начинают производить яйца для дальнейшего размножения.

Симптоматика

Паразитическое заболевание может протекать в одной из двух форм. Их принято называть хронической и острой формами.

печеночный сосальщик признаки паразита

Время инкубации может варьироваться, все зависит от условий. Обычно на это достаточно от 1 до 8 недель.

Острая форма

Симптоматика при острой форме заболевания:

  • желтизна кожных покровов;
  • болезненные ощущения (район желудка);
  • повышенная температура;
  • кашель (как правило, сухой);
  • сыпь аллергического характера;
  • изменение размера жёлчного пузыря.

Недомогание появляется во время мигрирования паразитов по организму. Домашние животные очень редко переносят фазу миграции. Обычно симптомы заканчиваются гибелью. У людей очень редко наблюдается тяжёлое течение заболевания.

Симптомы интоксикации и появление аллергии обусловлено выбросом продуктов жизнедеятельности паразитических червей. Двуустки отравляют организм человека.

печеночный сосальщик цикл развития

Ланцетовидный сосальщик: строение и жизненный цикл развития
  • Шистосомоз: симптомы, лечение и профилактика
  • Трематоды у человека: симптомы, диагностика и лечение
  • Интоксикацию различают по следующим признакам:

    • слабость;
    • тошнота;
    • головокружение;
    • миалгия.

    Хроническая форма

    При хронической форме появление симптомов свидетельствует о наличии взрослых паразитирующих особей. Если гельминты достигли жёлчных протоков, все симптомы исчезают. Некоторые пациенты продолжают страдать от желтухи. Наблюдаются головные боли и расстройство ЖКТ. Вместе с этим возникают боли в эпигастральной области.

    Нельзя употреблять сырую печень животных. Продукт может быть заражён гельминтами. Печёночный сосальщик может присасываться к горлу.

    Затем возникает сильная воспалительная реакция с такими симптомами:

    • болезненность горла;
    • появление отёка на слизистой горла;
    • нарушение дыхания.

    Как правило, основное проявление фасциолеза – сильное поражение печени.

    печеночный сосальщик признаки паразита

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Во время осмотра можно заметить, что левая доля значительно увеличивается. Пальпация сопровождается болезненностью. Черви разносятся по телу при помощи крови, поэтому могут поражать почки, лёгкие, глаза и даже мозг. Из-за их паразитирования органы не могут нормально функционировать.

    Фасциола (двуустка) гепатика, попадая под кожу, образует узлы диаметром около 6 см.

    У 5 пациентов из 10, заражённых фасциолезом, никаких симптомов не наблюдается.

    Возможные осложнения

    Осложнения появляются как результат неправильного лечения паразита или полного его отсутствия. Кроме нарушения работы ЖКТ, у зараженного может быть:

    • развитие хронического холецистита;
    • поражение лёгких;
    • новообразования у печени;
    • изменения структуры печёночной ткани.

    Частые проблемы с жёлчным могут провоцировать изменение цвета кожи. Со временем она становится жёлтой. Такое состояние носит название механическая желтуха. Вид осложнений зависит от степени поражения организма паразитическими червями.

    Симптомы могут развиваться на фоне остальных заболеваний. Также, это связано с особенностями иммунитета.

    Контакт с заражённым

    Фасциолез у человека развивается только после того, как пройдет полный жизненный цикл печеночного сосальщика. Яйца гельминтов выделяются из тела хозяина только вместе с испражнениями. При этом они не несут никакой опасности для окружающих.

    Начальные стадии развития двуусток возможна только в теле промежуточного хозяина – моллюска. Человек не может заразиться паразитами от другого человека.

    фасциола гепатика лечение

    Диагностика заболевания: анализы

    Чтобы окончательно поставить диагноз больной должен пройти ряд исследований:

    1. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
    2. Анализ кала. С его помощью можно обнаружить яйца гельминтов. Это возможно только через 4 месяца после начала заражения. Двуустка становится половозрелой и готова к размножению.
    3. Анализ крови на наличие антител к возбудителю.
    4. Компьютерная томография.

    Врач назначает лечение только после изучения всех анализов и определение общего состояния больного.

    Лечение

    Обычно фасциолез лечиться в стационарных условиях. Если пациенту был поставлен данный диагноз, начинается приём антигельминтных препаратов. Но действуют при этом с осторожностью, следуя предварительной подготовке. Основной этап лечения назначается если полностью будет снят болевой синдром и острые проявления симптомов. С этой целью больному назначают приём сорбентов, антигистаминных средств, спазмолитиков.

    Лечение кортикостероидами осуществляется при наличии гепатита или миокардита. Если пациент пройдёт лечение противопаразитарными средствами, начинается лечение с помощью симптоматической терапии. Чтобы печень могла нормально функционировать назначаются гепатопротекторы. Если начал развиваться гнойный воспалительный процесс, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это так называемые макролиды и защищённые пенициллины.

    печеночный сосальщик лечение

    Окончание лечения, контрольный осмотр

    После окончания лечения, пациентам необходимо сдать анализ кала на наличие яиц паразитов. Делается это трижды с небольшими перерывами.

    Процедура повторяется каждые 3, 6 и 12 месяцев. Таким образом, происходит контроль за состоянием пациента и самим паразитом.

    В качестве дополнения врачи рекомендуют повторно сдать кровь на наличие антител к двуустке. Если сосальщик был уничтожен показатель IgG уменьшается. Если фасциола (Fasciola hepatica) печёночная находиться в организме, показатель антител не уменьшается.

    Курс лечения повторяют до полного уничтожения паразита.

    Профилактические меры после лечения

    Иммунитет человека не способен защитить его от болезни. Сосальщик проникает в тело, ожидая подходящих условий для развития. Только 1 из 10 заражённых может самостоятельно справиться с заболеванием. Современная медицина не разработала прививок от фасциолеза.

    Чистая вода

    Чтобы не заболеть или не стать жертвой повторного заражения паразитическими червями необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Запрещено использовать растения, выращивание которых производится возле открытых водоёмов. На них могут паразитировать сосальщики.
    2. Нельзя пить воду из рек и озёр неизвестного происхождения. Также запрещено мыть данной водой продукты питания. Размеры личинок очень маленькие, поэтому их невозможно разглядеть даже в самой чистой воде. Люди неспособны видеть сосальщиков невооружённым глазом.
    3. Подготовленная для употребления печень должна пройти тщательную термическую обработку. Не исключено заражение продукта двуусткой или другими видами паразитов.
    4. Мытьё рук должно производиться после посещения туалета и других общественных мест. Рекомендуется пользоваться антибактериальным мылом.
    5. Жильё всегда должно быть чистым. Паразиты не любят регулярной влажной уборки.
    6. Ветеринарная служба должна регулярно делать проверку скота на наличие печёночного сосальщика и других паразитов. При обнаружении обязательно назначать лечение.
    7. Для крупного рогатого скота должно быть предусмотрено особое место выпаса, вдали от скопления людей. Место периодически меняется, чтобы исключить размножение паразитов.

    Зная, что такое фасциолез и чем он опасен для жизни, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Гигиеническим мероприятиям необходимо уделять достаточно внимания.

    При первых симптомах проявления фасциолеза необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение паразитарного заболевания поможет избежать многих осложнений в будущем.

    Домашний скот

    Чем лечить описторхоз у взрослых?

    Главной опасностью такой разновидности гельминтозов, как описторхоз, является практически полное отсутствие каких-либо признаков заражения. Чаще всего первые симптомы дают о себе знать не раньше, чем через полтора-два месяца после заражения. Вот почему лечение в большинстве случаев требуется серьезное – медикаментозное, причем с использованием сильнодействующих препаратов.

    Связано такое развитие событий с особенностями жизненного цикла печеночного сосальщика – гельминта, вызывающего развитие описторхоза. Попадая в организм взрослых в виде личинки, печеночный сосальщик является не опасным. Единственная опасность в том, что носитель паразитов, не подозревая об этом, может заразить описторхозом других членов семьи. Однако для того, чтобы гельминты начали активно развиваться и размножаться, им необходимо пройти три стадии превращения на пути к становлению половозрелыми особями. Первые две стадии печеночный сосальщик проходит в организме жителей водоемов – малого прудовика и пресноводных рыб, третья стадия увенчивается успехом или при попадании паразита в организм других обитателей водоемов, или в организм крупного рогатого скота. И только после этого личинка гельминта является готовой к паразитированию в организме взрослых со всеми вытекающими последствиями. А для того, чтобы лучше приспособиться к жизни внутри организма, у данного вида гельминтов имеются специальные присоски.

    описторхоз у взрослых симптомы и лечение

    При попадании в организм взрослых неполовозрелой личинки печеночного сосальщика катастрофы не происходит. Для того, чтобы гельминты начали размножаться и расти, им необходимо пройти все три стадии превращения, для которых им нужно несколько промежуточных хозяев – жители пресных водоемов и крупный рогатый скот. Только после этого печеночный сосальщик способен полноценно паразитировать на теле взрослых.

    Как распознать угрозу

    В отличие от других возбудителей глистных инвазий, печеночный сосальщик не разрастается до гигантских размеров, как, например, аскариды ли острицы, достигающие до десяти метров в длину. На фото самые крупные представители класса плоских червей (данный экземпляр принадлежит именно к этому классу), они редко достигают размеров, превышающих три-пять сантиметров в длину и полтора-два сантиметра в ширину. Это одна из причин, по которой симптомы активности гельминтов в пищеварительном тракте остаются незамеченными.

    Как правило, симптомы отсутствуют на протяжении всего инкубационного периода, который в данном случае составляет двадцать-двадцать пять дней. Лишь у небольшого количества взрослых в этот период ощущаются какие-либо симптомы недомогания:

    • Кто-то начинает обильно потеть независимо от времени суток и образа жизни.
    • Кто-то страдает от слабости, вялости и апатии – данные симптомы в весенне-осенний период часто принимают за признак нехватки витаминов.
    • Кто-то мучается от периодического повышения температуры, причем данные симптомы появляются и исчезают без видимых на то причин. Температура может держаться на уровне +38 С в течение трех-пяти дней, а потом понизиться до нормального состояния. При этом лечение может отсутствовать как таковое.
    • Кто-то мучается от проблем с желудочно-кишечным трактом. Причем очень часто разлады моторики кишечника начинают лечить средствами, которые являются эффективными при банальном расстройстве, однако против гельминтоза они мало эффективны. Лечение народными средствами, так же, как и препаратами, восстанавливающими нормальную работу пищеварительной системы, при таком заболевании, как описторхоз, неэффективно.

    Симптомы гельминтозов на начальной стадии (описторхоз не исключение) часто путают с банальным расстройством желудка или начальной стадией острого респираторного заболевания. Вот почему лечить его пытаются при помощи народных средств, противогриппозных препаратов или лекарств, направленных на восстановление нормальной работы пищеварительной системы. Однако такое лечение не имеет ничего общего с гельминтозом у взрослых.

    Некоторые нюансы

    Симптомы гельминтозов, в том числе описторхоза, могут отличаться также в зависимости от стадии заболевания. Как правило, после окончания инкубационного периода (примерно на двадцать пятый-тридцатый день с момента заражения) большинство пациентов жалуются на повышение температуры и симптомы, характерные для лихорадки. Эти симптомы свидетельствуют о том, что описторхоз прогрессирует, то есть гельминты уже оккупировали кишечник и постепенно передвигаются к другим внутренним органам – в первую очередь к печени. Симптомы повышения температуры в данном случае свидетельствуют о том, что в организме взрослых начался воспалительный процесс, лечить который нужно немедленно. Сложность в том, что выявить описторхоз на данном этапе удается редко, поскольку большинство пациентов по-прежнему уверены, что нужно применять лечение против острого респираторного заболевания, а вовсе не описторхоза или какого-либо другого гельминтоза.

    В более запущенных случаях активность гельминтов затрагивает не только пищеварительную систему и печень, но и дыхательные пути. Вот почему на острой стадии, когда уже явно необходимо узкоспециализированное медикаментозное лечение, пациенты страдают от катаральных явлений в дыхательных путях.

    В отличие от банального острого респираторного заболевания, такое развитие событий длится недолго. Как правило, через две недели у пациента наступает улучшение. И именно в этот момент описторхоз переходит в хроническую форму со всеми вытекающими из этого последствиями.

    В качестве последних выступают такие симптомы, как аллергические высыпания, постоянный озноб, регулярное повышение температуры, мигрени, вялость, апатия. Лечить стадию описторхоза можно исключительно при помощи сильнодействующих препаратов.

    В зависимости от степени поражения внутренних органов (об этом свидетельствуют прямые и косвенные симптомы) специалисты назначают разное лечение. Часто у пациентов проявляются симптомы гастрита или язвы. Появление последних связано с тем, что активность печеночного сосальщика приводит к нарушению целостности мягких тканей и стенок внутренних органов. При этом добавляются новые симптомы – на смену запорам и диарее приходят тошнота и рвота, которые чередуются.

    В дальнейшем, по мере развития и размножения паразитов в организме взрослых (взрослая особь печеночного сосальщика в день производит на свет несколько десятков тысяч личинок), приходится иметь дело уже с такими заболеваниями, как:

    • панкреатит – развитие данного заболевания связано с острым воспалением поджелудочной железы, что предполагает особое лечение;
    • перитонит – во время регулярных «миграций» гельминтов в стенках внутренних органов, мягких тканей, сосудов и желчных протоков образуются трещинки и разрывы;
    • холангитом – чрезмерная активность гельминтов вызывает воспалительные процессы в желчевыводящих путях.

    описторхоз у взрослых

    С чем связаны подобные признаки

    Главной причиной появления подобной симптоматики является то, что по мере увеличения количества гельминтов им становится тесно в кишечнике. Большая часть из них «перекочевывает» в другие внутренние органы. В случае с печеночным сосальщиком главными органами, которые больше всего страдают от данной разновидности глистной инвазии, являются кровеносные сосуды, печень и дыхательные пути. Дело в том, что при попадании в организм человека личинка печеночного сосальщика некоторое время пребывает в «замороженном» состоянии, то есть не проявляет чрезмерной активности. Этот период совпадает с инкубационным периодом. Связано такое развитие событий с особенностями строения тела данной разновидности гельминтов. Их личинки внешне покрыты специальной оболочкой, образующей зиготу. То есть личинка полностью защищена от неблагоприятного влияния окружающей среды. При попадании в организм живого существа, будь то человек или крупный рогатый скот, под воздействием пищеварительных ферментов личинка паразитов постепенно избавляется от защитной оболочки и практически беспрепятственно попадает в кровеносное русло. После этого паразит в скором времени разносится по всему телу. А определить это можно по появлению признаков воспалительного процесса.

    В зависимости от степени тяжести и формы (острой или хронической) симптомы такого гельминтоза, как описторхоз, будут разными. Если основным местом поражения описторхоза являются дыхательные пути или кровеносное русло, потребуется лечение, направленное на устранение проблемы именно в кардиореспираторной системе. При поражении желчных протоков потребуется лечение, сходное с лечением при гастрите, панкреатите и холангите.

    Главная опасность описторхозов ‒ практически бессимптомное протекание, особенно на ранней стадии. Самыми распространенными ошибками больных является принятие признаков заражения за банальное пищевое расстройство или начальную стадию острого респираторного заболевания, после чего гельминтоз переходит в хроническую стадию со всеми вытекающими последствиями. Чаще всего заболевание можно диагностировать по беспричинному повышению температуры, частым запорам, чередуемым с диареей и рвотой, а также по хронической усталости и нарушениям сна. Также на появление тех или иных признаков будет влиять стадия заболевания. При острой стадии, начинающейся примерно на двадцать пятый-тридцатый день после заражения, о заболевании просигнализируют вялость, апатия, повышение температуры, недомогание, расстройство желудка или кишечника (запоры, диарея, рвота и тошнота). При хронической стадии, которая начинается примерно к концу второго месяца с момента заражения, ко всем вышеперечисленным признакам добавляются новые, похожие на признаки острых респираторных заболеваний или более серьезных недугов, связанных с поражением дыхательных путей или органов пищеварительной системы. К последним относят признаки панкреатита, перитонита и холангита.

    Автор статьи: O.Z.

    Особенности лечения клонорхоза

    Существуют различные паразитарные инфекционные заболевания, к таким относится и клонорхоз или инвазия печеночным сосальщиком Clonorchis siensis. Этот паразит еще носит название китайской двуустки.

    Клонохоз является паразитарным заболеванием, относящимся к группе биогельминтозов, оно поражает человека и протекает не только в острой, но и хронической форме. После внедрения в организм паразит поражает желчные протоки и поджелудочную железу, следствием болезни является развитие желчнокаменной болезни и холанкиокарциномы.

    Возможные пути заражения

    Основным путем распространения инфекции является употребление недостаточно термически обработанной речной рыбы, выловленной из водоемов, зараженных фекалиями, содержащими паразита.

    Клонорхоза

    Печеночный сосальщик Clonorchis siensis относится к плоским червям и достигает до 2 см в длину и 0,5 см в ширину. Тело паразита полупрозрачное и красноватое. При этом заболевании заражение происходит при попадании в организм окончательного хозяина – человека. В теле домашних и диких животных происходит личиночная стадия развития паразита; первоисточник развития паразита происходит в организме промежуточного хозяина – моллюсков и речных рыб из семейства карповых.

    Цикл жизни паразита

    Причина появления признаков заболевания – употребление различных блюд, содержащих мясо сырых рыб. Восприимчивость человека к этому заболеванию высокая, поэтому после попадания личинки паразита в организм в 100% случаев развивается клонорхоз.

    Источником инфекции являются больные люди и животные. Яйца китайской двуустки содержат личинку, они попадают во внешнюю среду с фекалиями. При попадании яиц в водоемы личинка проникает в организм моллюсков, в них и формируются церкарии.

    Клонорхоза черьв

    После выхода из моллюсков церкарии проникают в тело не только пресноводных рыб, но и морских рыб, креветок и раков, в них они становятся метацеркариями. При употреблении в пищу зараженных рыб, креветок и раков происходит заражение окончательного хозяина.

    Распространена болезнь среди населения, употребляющего в пищу часто сырую рыбу:

    • Китай;
    • Япония;
    • бассейны Приморья и Амура.

    После попадания в желудочно-кишечный тракт стенка цисты растворяется, личинка мигрирует в протоковую систему печени и поджелудочной железы, где и становится половозрелой особью.

    В процессе своей жизнедеятельности паразит выделяет метаболиты, они воспринимаются организмом человека в качестве аллергенов. Это приводит к появлению токсико-аллергических реакций – характеризующих течение начальной стадии инфекционного заболевания.

    Патогенез

    На начальном этапе развития заболевания преобладает воспаление в протоковой системе, это сопровождается сгущением желчи, появлением примеси слизи и небольшого количества паразитарных яиц – характерно для острого течения.

    При хроническом течении болезни преобладают повышение синтеза коллагена и фиброзообразования, сопровождающихся нарушением обмена жиров и желчных кислот. Следствием является развитие желчнокаменной болезни.

    При отсутствии лечения паразит живет десятилетия в организме. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому происходит повторное заражение.

    Симптомы

    Течение клонорхоза имеет некоторые особенности, они зависят от региона, где проживает заболевший человек. Если в регионе это заболевание встречается редко, то клиника ярко выражена и риск развития осложнений выше.

    По течению клонорхоз бывает:

    • острым;
    • подострым;
    • хроническим.

    Инкубационный период продолжается с момента попадания личинки в организм до появления первых признаков. В среднем он составляет 14–21 день и чаще характеризует острую форму патологии, при хроническом течении он не выявляется.

    Симптомы

    При остром течении заболевание начинается внезапно:

    • у заболевшего поднимается температура тела до фебрильных цифр (39–41 градус);
    • озноб, болезненности в области печени из-за гепатомегалии;
    • температурная кривая неправильного типа: максимальные показатели не всегда выявляются в вечернее время;
    • присутствие незначительной иктеричности кожных покровов и склер;
    • токсико-аллергическая реакция проявляется появлением полиморфной сыпи, крапивницы и зуда кожи;
    • при поражении легких выявляются эозинофильные инфильтраты, симптомы бронхита и реактивного плеврита;
    • появление диффузного поражения миокарда;
    • при вовлечении в патологический процесс ЖКТ отмечаются: тошнота, рвота, поносы или запоры.

    Реже отмечается развитие мышечных болей, болезненности суставов, увеличение лимфоузлов и селезенки, раздражительность, разбитость, головные боли и головокружения.

    В общем анализе крови повышаются показатели:

    • лейкоциты до 20–40 10/9;
    • эозинофилы до 20–60%;
    • СОЭ больше 14 мм рт. ст.

    Анализ крови

    При проведении биохимического исследования крови больного:

    • повышение общего билирубина за счет прямого;
    • повышение активности АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы.

    При этом подъем билирубина относительно невысок по сравнению с показателями щелочной фосфатазы.

    Дополнительные симптомы

    Развитие подострой формы не сопровождается появлением выраженных симптомов, больные в основном предъявляют жалобы на слабость, диспепсические расстройства и чувство тяжести в области правого подреберья. В общем анализе крови выявляется повышение эозинофилов до 20%, это свидетельствует о присутствии токсико-аллергической реакции организма.

    При развитии хронической формы жалобы – редкость, к ним относятся некоторое снижение аппетита и тяжесть после переедания. Единичны жалобы на субфебрильное повышение температуры, нарушение стула, отрыжку, появление горького привкуса в ротовой полости, неврозы и депрессию. При таком течении заболевание выявляется случайно. При этом у больных, кроме клонорхоза, выявляют хронический холангит, холецистит и панкреатит со скудной симптоматикой болезни.

    Жалобы на слабость

    Клонорхоз осложняется развитием:

    • абсцесса печени;
    • панкреатита;
    • желчно-каменной болезни;
    • холангиокарциномы;
    • рецидивирующего холангита.

    Прогноз часто благоприятный, при длительно текущей паразитарной инвазии появляется необходимость в повторных курсах лечения.

    Диагностика

    Диагноз клонорхоз выводится медиками на основании:

    • выявления симптомов клонорхоза;
    • эпидемиологического анамнеза, он подтверждает употребление сырой рыбы;
    • лабораторных исследований:
    • исследование кала больного под микроскопом;

    Кал под микроскопом

    • исследование биопроб, взятых при проведении дуоденального зондирования;
    • иммунологические исследования, необходимые для выявления антител к антигенам, их выделяет клонорх в процессе своей жизнедеятельности;

    Параклинического обследования:

    • общий анализ крови;
    • биохимическое исследование крови;
    • ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы;
    • фиброгастродуоденоскопия.

    Лечение

    Лечение клонорхоза включает комплекс мероприятий, они проводятся в несколько этапов:

    • подготовительный;
    • противопаразитарный;
    • восстановительный.

    Подготовительный этап необходим для очищения организма больного от продуктов жизнедеятельности паразита, нормализации работы желчевыделительной системы. Он также включает диетотерапию.

    При этой патологии рекомендуется соблюдение 13 стола по Певзднеру, он щадит желудочно-кишечный тракт от химического и механического повреждения, при этом ограничивается употребление жирного, острого и жаренного.

    Медикаментозное лечение заключается в назначении:

    • желчегонных средств – Хофитола, Одестона, Холосаса;

    Хофитол

    • антигистаминных средств – Лоратадина, Супрастина;

    Лоратадин

    • блокаторов протонной помпы – Омепразола;

    Омепразол

    • антибактериальных препаратов из группы макролидов;

    Полисорб

    • нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена;

    Ибупрофен

    • спазмолитиков – Но-шпа, Дюспаталин;

    Но-шпа

    • энтеросорбентов – Полисорба, Энтеросгеля;

    Энтеросгель

    • ферментативных препаратов – Креона, Мезима;

    Креон

    • фитотерапии – пижмой, корнями лопуха, бессмертником и другими.

    Мезим

    Лечение курсовое и продолжается 2 недели, больной наблюдается врачом.

    Противопаразитарный этап проводится больному только в условиях стационара. Больным назначаются противопаразитарные препараты:

    • Бильтрицид или Празиквантель;
    • Хлоксил;
    • Альбендазол;
    • Битионол.

    Доза препарата рассчитывается индивидуально врачом и зависит от веса больного. Суточная доза делится на три приема, при этом обязательно проведение инфузионной терапии с применением физиологического раствора, 5% раствора глюкозы и других; а также дуоденального зондирования на протяжении 5 дней.

    Затем больному начинается восстановительный этап, позволяющий восстановить имеющиеся нарушения в организме больного, нормализовать моторику кишечника. Лечение на этом этапе включает назначение:

    • слабительные препараты;
    • гепатопротекторы;
    • желчегонные средства;
    • пробиотики.

    Слабительные средства

    Продолжительность этого этапа индивидуальна в каждом клиническом случае и зависит от степени тяжести течения клонорхоза. Больные находятся под наблюдением врача. Пользование общественными предметами запрещено для больных.

    По окончании лечения больные находятся на диспансерном учете 6 месяцев, за это период дважды проводится трехкратная микроскопия кала и исследование желчи на предмет выявления яиц клонорха. При отрицательных результатах больной снимается с учета у инфекциониста. Если результаты положительные, то необходим повторный курс лечения.