Токсоплазмоз что это отзывы

Содержание

Toxoplasma gondii очень опасный тип паразита, при подорванном иммунитете и необходимо сдавать анализы для определения стадии заболевания. Выделяют острый этап развития инфекции и латентное течение болезни. Для диагностики простейших используются различные методы, целью которых является идентификация вида возбудителя.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Все способы имеют долю сомнительных результатов и наиболее точным является метод, у которого вероятность точных показаний выше. К одниму из наиболее достоверных относят иммунологический способ анализа крови на выявление иммуноглобулинов по титрам lgg и igm. Эти показатели указывают на стадию заболевания токсоплазмами и по ним складывается картина болезни.

загрузка...

В чём отличие ПЦР и ИФА крови на токсоплазмы?

Toxoplasma gondii относится к одноклеточным паразитам, действие которых обусловлено разрушением клеток организма хозяина. Этот вид по объективным причинам стараются обнаружить у всех беременных женщин. Любой паразит негативным образом влияет на формирование плода. Плацента служит для питания и защиты организма будущего ребёнка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для диагностики используют следующий анализ на токсоплазмоз:

  • Микроскопическое исследование.
  • Метод ИФА крови.
  • ПЦР крови. Относится к одному из самых точных анализов. ПЦР может сдаваться как количественно, так и качественно.
  • Биоскопия.
  • Серологические методы.
  • УЗИ для оценки состояния здоровья плода будущего ребёнка.
  • Рентгенологический метод.

Заражается человек toxoplasma gondii оральным путём от семейства кошачьих. Размножается паразит в кишечнике чаще котёнка. В его фекалиях содержится до миллиона ооцист, которые должны пройти созревание на воздухе в течение 5 дней. При благоприятных условиях: повышенной влажности и температуре около 25 градусов переход в инвазивную форму произойдёт за сутки. Взрослая кошка выделяет токсоплазмы через слюну и слёзные выделения.

Ооциста это инвазивная форма, имеющая плотную оболочку, при помощи которой она может выживать даже на морозе в течение 2 лет. Только когда человек проглотит её, она перейдёт в следующую форму трофозоид. Эти формы простейших делятся надвое и захватывают всё новые клетки, уничтожая их. Методы исследования на паразита направлены на выявление состояния заболевания: человек носитель igg или заболевший токсоплазмозом lgm. Для этого используют определение обоих видов иммуноглобулинов IgG и IgM.

По результатам приходят к диагнозу положительного анализа или отрицательного. В редких случаях применяют количественную оценку титра IgG для выявления когда пациент переболел. Количественные методы позволяют определить как давно было заражение. Если присутствует титр IgM — токсопллазмоз находится в острой фазе. Иммуноглобулин lgm пропадает через несколько месяцев, а после 7 дней острого токсоплазмоза образуются антитела и титр igg становится положительным. Последние антитела сохраняются на протяжении всей жизни человека и служат защитным барьером от новых ооцист, которые неизбежно попадают в организм.

Методы диагностики по антителам igg и igm

Для определения иммуноглобулинов на toxoplasma gondii используют метод иммуноферментного анализа крови. Количественное соотношение титра lgm при острой инфекции составляет 1:10 в первые недели после заражения. Когда прошло более 3 недель показатели igm начинают постепенно снижаться. Приблизительно через месяц титр igm вообще может исчезнуть, это говорит о том, что процесс выработки иммунитета прошёл нормально. Их можно обнаружить более, чем у 70% заражённых младенцев и более 90% взрослых.

Если анализ на токсоплазмоз имеет отрицательные значения антител IgM говорят о том, что инфекции не было более месяца. Но если воспаление длилось более года, то для определения такого состояния используют титр igg. Если произошло повторное заражение, то титры igm снова возрастают. Однако, у людей с иммунодефицитом наблюдаются те же результаты. Для диагностики состояния таких пациентов применяют дополнительные анализы. Одним из них становится магниторезонансная томография головного мозга, которая позволяет отследить очаги воспаления от действия toxoplasma gondii.

Если наблюдается в крови больного ревматоидные показатели и антитела вида антинуклеарного, то возможен ложноположительный результат. В период обострения антитела igm могут отсутствовать только у лиц с ослабленным иммунитетом и зараженными ВИЧ-инфекциями. Особенностью титров igm является то, что они не могут пройти защитный барьер плода беременной женщины. Эту функцию выполняет плацента и если при анализе крови новорождённого антитела igm дали положительные результаты, то имеет смысл полагать о врождённой инфекции. Антитела igg могут быть у новорождённых, они передаются от матери, которая уже имеет иммунитет.

Возможно, произошло заражение плода во время беременности и тогда для выработки антител igg плод пожертвует нормальными клетками в образовании органов будущего ребёнка. У него могут быть врождённые дефекты: нарушения неврологического характера, инвалидность, нарушения формы конечностей и размеров органов. Лечение беременных на ранних сроках не проводят и это приводит к принудительному выкидышу. Бороться с токсоплазмой можно на поздних сроках медицинскими методами, их определяет лечащий врач.

Анализ на токсоплазмоз

Заболевания волчанка и ревматоидный артрит затрудняют анализ показателей и может привести к ложноположительным результатам. Антитела Igg можно применять для анализа состояния периода реконвалесценции. Определяют состояние связей антител igg с простейшими, это состояние называют ещё авидность. Термин авидность используется для употребления в профессиональных кругах медиков. В первые недели авидность наблюдается непрочная и в процессе формирования иммунитета происходит укрепление связей. Когда авидность достигает определенных значений делают выводы о полноценной защите от токсоплазмоза.

Расшифровка анализа крови в каждой лаборатории своя и зависит от применяемых реагентов, а также от оборудования. Часто они в результатах указывают пороговые значения и нормы при обследовании. Расшифровка приводится в листке с результатами анализов. Диагностика проста если превышена норма, то анализ положительный. Приведём способ расшифровки анализа крови по антителам на токсоплазмоз:

загрузка...
  • IgG и IgM не обнаружены, то человек никогда не болел токсоплазмой. Антитела отсутствуют и при первой встрече с токсоплазмой начнётся острая стадия воспаления. Для беременных женщин не самый хороший результат, придётся быть крайне острожной в первые месяцы вынашивания плода. Постоянный контроль обязателен для исключения рисков инфицировать ребёнка.
  • IgG отсутствует, а IgM обнаружен, тогда судят о ранних сроках заражения и проходят наблюдение у врача, а также профилактический приём препаратов, поддерживающих иммунитет. Через месяц проводят снова анализ на титры и должны образоваться Igg, как показатель нормального формирования иммунитета.
  • IgG есть, а IgM не обнаружен, то определяется состояние, когда человек имеет устойчивый иммунитет к токсоплазмам. У беременных вопрос с паразитом определяется закрытым. Здесь беременные сдают анализ крови и мочи ПЦР на авидность антител к токсоплазмам.
  • IgG есть и IgM обнаружен, то делают вывод о спаде острого периода токсоплазмоза. Проводят контроль на антитела igg и определяют авидность антител к токсоплазмам.

Что такое ПЦР на токсоплазмы?

Как определить авидность? При значениях, превышающих цифру 40, результат низкой авидности, возникает в период острого течения инфекции. До 60 определяются переходные состояния и требуются повторные анализы через 2 недели. При результатах, превышающих 60, определённо можно сказать, иммунитет сформировался, антитела присутствуют в необходимом количестве и связи прочные.

Полимеразная цепная реакция применяется для определения ДНК возбудителя в биоматериале, взятом у пациента. Проводят забор: слюны, мазка, крови и мочи. Для анализа токсоплазмоза в качестве биоматериала выступает кровь. ПЦР служит подтверждением инфекции к анализу ИФА. Расшифровка результатов проводится по двум выводам: положительно или отрицательно. Некоторые лаборатории используют слова обнаружено или не выявлено. Даже при малом количестве этого класса паразитов, ПЦР даёт точные результаты, вплоть до обнаружения единичной токсоплазмы.

Что будет если не лечить токсоплазмоз у беременных?

Для здорового человека токсоплазмоз проходит незаметно и представляет собой что-то вроде вакцины. Для людей с ВИЧ-инфекциями токсоплазмоз может закончиться летальным исходом. Для беременных может привести к тяжёлым последствиям. В большинстве случаев итог инфекции выкидыш или патологические изменения плода. Вот только некоторые из них:

  • даже на поздних сроках наблюдались ранние роды и мертворожденные дети;
  • осложнения зрительного органа: серьёзные воспаления сетчатки, косоглазие или в тяжёлой форме — слепота;
  • увеличение внутренних органов: селезёнки и печени;
  • осложнения ушных отделов, крайняя форма полная глухота;
  • желтушность кожи;
  • нарушения в работе центральной нервной системы, последствия приводили к эпилепсии, параличу или рождались олигофрены;
  • осложнения грудных отделов — пневмония;
  • аритмия сердца, нарушения в протоках крови;
  • рождались с патологией внешних отделов: нарушение формы конечностей, раздвоение губ или мышечные дефекты.

Ребёнок с патологиями не живёт полноценную жизнь и умирает часто, не дожив до взрослого состояния. проживает порядка 10 лет. Для родителей жизнь превращается в постоянную опеку за инвалидом и моральный дискомфорт от мысли, что он всё равно умрёт. Поэтому для нормальной беременности необходимо серьёзное отношение к такой инфекции, как токсоплазмоз. В большинстве случаев, если женщина ещё не переболела инфекцией, но беременность наступила, то домашним животным в доме больше нет места.

Лечение токсоплазмоза

В большинстве случаев лечение не требуется. Но если беременная женщина приобрела инфекцию проходят медикаментозный курс. Особенно остро встаёт вопрос у людей, страдающих иммунодефицитом. По скольку существует риск внезапной смерти, то лечение необходимо в любом случае. Существует ещё две причины лечить токсоплазмоз:

  • Когда инфекция имеет хроническую форму и препаратами формируют нормальный иммунный ответ;
  • Второй вариант, когда человек имеет хроническую форму и развился хориоретинит. Также наблюдается невозможность забеременеть после нескольких попыток произошёл выкидыш.

Различают только медикаментозное лечение. Применяемые препараты, которые нельзя использовать женщинам в положении: преднизолон и доксициклин, трихопол и тетрациклин. Для беременных используют препараты менее вредные: ровамицин, курс пириметамина и сульфодаксина, применяют спиромицин, а осложнения в зрительном органе сопровождается преднизолоном.

Профилактика заболевания:

  • полностью исключить общение с кошачьими на ранних сроках, да и вообще, с животными;
  • вся продукция проходит термическую обработку с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм;
  • беременным лучше не работать с землёй и песком;
  • мыть руки будущей маме необходимо после каждого контакта с предполагаемым источником инфекции, свести к минимуму сдачу анализов, в поликлиниках заносят большое количество микробов;
  • если уже второй ребёнок и он также не болел токсоплазмой, то потребуется проследить, чтобы он следил за гигиеной рук и не водить его в песочницу.

Токсоплазмозом надо переболеть до беременности, если женщина оказалась в положении без иммунитета, то принять все меры, чтобы оградить её от инфекции. Срок в 4 месяца не стоит здоровья будущего ребёнка.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Что делать, если обнаружены антитела к токсоплазме IgG

токсоплазмозТоксоплазмоз представляет собой заболевание человека, которое относится к инфекционным болезням. Недуг способен поражать организм человека и некоторых животных. Переносчиками инфекции считаются кошки различных пород. Если обнаружены антитела к токсоплазме IgG, тогда следует понимать, что заболевание может быть сопровождено серьезным поражением внутренних органов, нервной системы, заметным увеличением печени, повреждениями селезенки, а также лимфатических узлов человека. При этом, чаще всего заболевание для здорового человека не представляет серьезной опасности и может протекать без явных негативных симптомов.

Токсоплазмоз вызывается небольшими по размеру микроорганизмами, которые принадлежат к классу паразитов. Болезнь очень часто протекает без явных симптомов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека. Самые значительные нарушения при этом заболевании могут наблюдаться при сниженном иммунитете или же при внутриутробном развитии. К этим моментам необходимо относиться серьезно и ответственно, пройти консультацию у опытных медицинских работников, которые при необходимости назначат правильное лечение.

Положительные антитела IgG к токсоплазмозу сформировываются в определенных случаях, когда:

  • Токсоплазмоз был перенесен человеком достаточно давно по времени, более трех-пяти месяцев назад, а сейчас в организме находятся антитела, которые защищают от возможности повторного заражения.
  • Завершение стадии острого периода токсоплазмоза, находящегося на стадии выздоровления.

Если токсоплазмоз перенесен давно, тогда при положительном результате проведенных анализов на антитела IgG будет, как правило, отрицательным на антитела IgG к токсоплазме. В таком варианте не потребуется ничего предпринимать, имеется возможность порадоваться, потому как токсоплазмоз уже был перенесен. При этом токсоплазмоз прошел в большинстве незаметно для человека, не оставив никаких тяжелых или же заметных последствий, а со времени выздоровления прошло уже более четырех-пяти месяцев. Лечащий врач на этот момент тоже обращает внимание.

Люди могут болеть данным заболеванием только один раз в жизни, поскольку после выздоровления в организме формируется стойкий иммунитет, а также невосприимчивость к болезни в будущем, как и после любой прочей активной инфекции, к примеру, чумы или же кори. Поэтому при положительном анализе на IgG и отрицательном на IgM можно только порадоваться, поскольку однажды такая инфекция уже перенесена и человек не сможет заразиться токсоплазмозом. Если подобные результаты анализов получила женщина, которая беременна или только планирует беременность, то она может жить без тревог. Женщина в такой ситуации не сможет заразиться токсоплазмозом.

Способы диагностики

За защитную функцию человека отвечает его кожа и слизистая оболочка. Иммунитет же работает при помощи увеличения температуры тела. Помимо всего этого, формируется требуемый баланс имеющейся микрофлоры в организме.

Специфическая защита – это особенность тела человека. При попадании в организм чужеродных элементов формируются специфические антитела. Это является нормальной реакцией иммунной системы. Затем на любого возбудителя реагируют только специфические антитела, которые снабжены специальными рецепторами для соединения. В последующем иммунная система уничтожает их или отмечает, чтобы использовать дополнительные методы защиты.

Поэтому при попадании токсоплазм в организм человека, на них начинают активно действовать антитела. Они и в дальнейшем предохраняют от возбудителя, поскольку выработается иммунитет. Он будет надежной защитой от токсоплазмоза на протяжении продолжительного периода времени.

Принципы проведения диагностики

исследованиеПри подозрении на диагноз токсоплазмоз следует его отделить от прочих заболеваний людей, протекающих с похожей симптоматикой. Первоначально к ним относятся такие, как:

  1. Осложненный лимфоретикулез.
  2. Туберкулез на разных стадиях.
  3. Онкологические и прочие заболевания.

Также значение при постановке верного и своевременного диагноза имеют разные факторы. К ним относят наличие контакта с кошками, образ жизни, профессия и прочее. Эти факторы имеют определенную ценность во время диагностики, поскольку заболеть токсоплазмозом может практически любой человек. Особенностью недуга считается то, что оно определяется достаточно большим многообразием симптомов, но и их отсутствием.

Поэтому завершающий диагноз можно поставить на основании полученных результатов проведенных в медицинском учреждении лабораторных способов исследования. Необходимо будет сказать о таком, достаточно важном факторе, что подобное заболевание, как токсоплазмоз, очень распространено и при тяжелых течениях требует квалифицированного лечения в медицинском учреждении. От этого в значительной степени будут зависеть конечные результаты. При лечении этого заболевания в обязательном порядке проводится диагностирование пациента, при котором выявляются очаги распространения инфекции.

Первый этап диагностики – осмотр больного, который проводится опытными медицинскими работниками.

При исследовании в период острого течения токсоплазмоза можно обнаружить:

  1. Незначительное повышение температуры тела больного человека. При этом показатели редко поднимаются выше субфебрильных значений.
  2. Увеличение размеров внутренних органов, таких как печень и селезенка. При этом они будут болезненными при выполнении пальпации.
  3. Заметный рост лимфоузлов. Чаще всего показатели их диаметра составляют от 1 до 2 сантиметров. Лимфоузлы при этом будут достаточно мягкими и болезненными, в прямой зависимости от степени и тяжести воспалительных процессов в организме человека. Обычно они не соединяются с прилегающими тканями.
  4. В анализе крови также наблюдаются некоторые изменения.

Диагностика токсоплазмоза в период хронического течения производится на основании отрицательных видоизменений, которые наблюдаются во многих других органах. К ним возможно отнести:

  • У человека присутствуют достаточно частые жалобы на боль в груди, слабость и усталость. При инструментальном исследовании обнаруживают незначительную аритмию, заметно сниженные показатели давления, а также в определенных случаях тахикардию.
  • снижение аппетитаПищеварительная система. Нередко больной токсоплазмозом жалуется на снижение аппетита, появление частых запоров, сильную тошноту, сухость во рту. Во время осмотра пациента обнаруживают вздутие живота, болезненность в момент пальпации, увеличение размеров печени.
  • Двигательная система. Человек с хронической формой токсоплазмоза жалуется на боли в верхних и нижних конечностях, в суставах, может страдать от мышечной слабости. При осмотре тела больного врач своевременно обнаруживает перемещение суставов. В мышцах хорошо пальпируются специфические уплотнения. Также пациентам часто ставится диагноз гипертонуса. Во многих случаях болезнь сопровождается болью и дискомфортом.
  • Наблюдается поражение нервной системы. Больной токсоплазмозом страдает от слабости, апатии, а также значительного уменьшения работоспособности.

Серологический метод диагностики

Серологический метод исследования считается основным при диагностике такого заболевания, как токсоплазмоз. Он определяется путем изучения материала, который непосредственно получается из крови пациента. При этом увеличенные органы будут достаточно болезненными при пальпации.

Происходит рост лимфоузлов, что указывает на заболевание. В последующем из нее выводят определенный тип сыворотки. При этом проводится дополнительное исследование на предмет присутствия в ее составе специальных антител. Если удалось верно выделить специфические иммуноглобулины, которые относятся к группе G, можно говорить об успешно перенесенном заболевании.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При токсоплазмозе они достигают высокой концентрации через 1-2 месяца после заражения. Их уровень сохраняется продолжительное время. Присутствие в организме человека иммуноглобулинов типа М, в некоторых случаях, свидетельствует о наличии острого инфекционного заболевания. Также это указывает на успешное лечение болезни.

Процесс расшифровки результатов

Если же человек в стадии выздоровления, то при положительном анализе на IgG будет утвердительным и результат на IgM. В таком случае для уточнения стадии инфекции сдается анализ крови или соскоб с половых, а также в некоторых случаях с мочевыводящих органов, для выявления ДНК способом ПЦР. Дополнительно нужно сдать анализ на установление разновидности антител IgG. Если результат ПЦР будет отрицательным, то ничего делать не нужно, поскольку инфекция уже прошла и человек выздоровел.

Необходимо также сказать, что заражение данным типом заболевания от одного к другому человеку происходит сложнее, чем от животных. Связано это с таким моментом, что бытовой путь передачи паразитов, которые вызывают токсоплазмоз, практически можно полностью исключить. Основным способом передачи заболевания между людьми значится переливание крови или же пересадка органов. Этот момент следует учитывать и понимать, если рассматривать подробно то, как человек может приобрести заболевание.

Что делать, если результат положительный

расшифровкаЕсли расшифровка результата ПЦР будет положительной, то последовательность определенных действий в значительной степени зависит от состояния человека. Но если речь заходит о беременной женщине на разных сроках, тогда нужно в обязательном порядке пройти курс лечения токсоплазмоза, чтобы не спровоцировать нарушения развития ребенка. Лечение назначает опытный медицинский работник на основании поставленного диагноза. Но в случае, когда обнаружены антитела к токсоплазме IgG у не беременной представительницы женского пола или мужчины, нужно оставить их в покое и наблюдать за общим состоянием. В большинстве возможных случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно и не оказывает негативного воздействия на состояние человека, который страдает заболеванием.

Если присоединяются симптомы поражения внутренних органов, то проводится лечение, которое направлено на то, чтобы снизить количество микроорганизмов, находящихся в организме и оказывающих негативное воздействие на внутренние органы. Человек страдает болями в различных органах, чаще в области живота, а также наблюдаются болевые ощущения в суставах, которые причиняют пациенту неудобства.

Если у человека симптомы, которые в определенной степени указывают на то, что у него токсоплазмоз, тогда проводится специальный этап диагностики. Нужно сказать, что выявление заболевания поможет избежать большого числа проблем и сложностей, которые вернутся в будущем к пациенту. Диагностика, а также правильное лечение с использованием современного оборудования и лекарственных препаратов, дает уверенные результаты.

Пациент испытывает слабость, а также апатию. Этот процесс продолжается долгое время, пока в организме человека присутствуют микроорганизмы, оказывающие негативное воздействие на внутренние органы. При указанном заболевании, многочисленные пациенты жалуются на сонливость, а также на потерю работоспособности. В основном, связаны такие моменты с тем, что человеческий организм начинает активно бороться с возбудителями заболевания, на что затрачивается большое количество энергии. Если у человека такие симптомы, тогда рекомендуется в незамедлительном порядке обратиться в медицинское учреждение за помощью. В таком варианте, правильно поставленный диагноз имеет огромное значение и поэтому не следует тратить много времени.

отложить беременностьПри этом женщине необходимо отложить возможное планирование беременности на 2-3 месяца, а мужчина не должен сильно простывать или же подрывать иммунитет другими возможными способами. Определение разновидности также поможет ответить на вопрос, насколько давно человек перенес токсоплазмоз и какие выявлены последствия заболевания. Если разновидность антител – 0,3 (35-40 %), это означает, что токсоплазмоз перенесен 4 месяца назад. В такой ситуации не нужно ничего делать, поскольку инфекция уже перенесена и в организме остались защитные антитела, предохраняющие повторное проникновение

Если разновидность антител менее 0,3 (30 %), это значит, что инфекция перенесена недавно. В таком случае беременные женщины проходят курс лечения, а планирование беременности потребуется отложить на 3 – 6 месяцев. Мужчинам не нужно ничего предпринимать, следует просто наблюдать за состоянием пациента. Если появятся признаки поражения внутренних органов, необходимо обратиться к врачу для симптоматического курса лечения.

При подозрении на наличие заболевания не рекомендуется терять драгоценное время, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение, где работают опытные специалисты. Они могут правильно и быстро поставить верный диагноз, назначить необходимый курс лечения. Когда обнаружены антитела, нужно наблюдать за общим состоянием пациента, что позволит поставить верный диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Что такое токсоплазмоз?

  • Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования
  • Эпидемиология токсоплазмоза
  • Как развивается патологический процесс
  • Латентная форма токсоплазмоза
  • Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме
  • Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Токсоплазмоз при беременности
  • Иммунитет при токсоплазмозе
  • Лечение токсоплазмоза
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Частые вопросы

Токсоплазмоз относится к группе зоонозных инфекций. Его возбудителем является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Токсоплазма представляет собой одноклеточный паразит, человек для которого является промежуточным хозяином. Паразиты способны вызывать в организме инфицированного многообразные клинические проявления заболевания.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

  • Особи семейства кошачьих (кошки дикие и домашние) — основные (первичные) хозяева простейших, где происходит половой путь размножения токсоплазм.
  • Теплокровные животные (в том числе люди) и птицы — промежуточные хозяева, где происходит бесполый путь размножения паразитов.

Что происходит в организме кошки

В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист, паразиты внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника промежуточного хозяина. Далее они проникают в лимфоузлы и с током лимфы попадают в кровь, распространяясь по всему организму. При этом токсоплазмы способны проникать в любую клетку промежуточного хозяина, которая имеет ядро. В инфицированных клетках возбудители активно размножаются бесполовым путем деления клеток на двое.

На этом этапе развития паразиты называются брадизоитами, а их скопление — псевдоцистой. В каждой псевдоцисте содержится от 50 до 5000 брадизоидов.

Размножение паразитов происходит до тех пор, пока клетка (псевдоциста) не лопнет.

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами. Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты.

Тканевые цисты

В инфицированном организме промежуточного или постоянного хозяина формируются тканевые цисты, нафаршированные паразитами (3 — 5 тыс. паразитов в одной цисте). Цисты имеют плотную оболочку, непроницаемую ни для лекарств, ни для антител животного. В таком виде паразиты пребывают десятки лет. Их основное место локализации — скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система. Термическая обработка и замораживание при температуре –20°C губительно действует на цисты.

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

к содержанию ↑

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Дикие и домашние кошки — основной источник паразитов.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

к содержанию ↑

Как развивается патологический процесс

  • При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист паразиты внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкого кишечника.
  • Далее они проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, где развиваются инфекционные гранулемы, из-за чего лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.
  • Далее с током лимфы паразиты попадают в кровь и распространяются по всему организму. В местах внедрения паразитов (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются воспалительные гранулемы, которые со временем разрушаются.
  • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Сдерживает размножение и распространение паразитов иммунитет, под воздействием которого образуются тканевые цисты, которые способны десятилетиями пребывать в неактивном состоянии. При иммунодепрессии латентная форма течения заболевания переходит в активную (манифестную) форму.

к содержанию ↑

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

  • Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
  • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
  • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
  • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
  • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
  • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

  • отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
  • обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

к содержанию ↑

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

  • РСК (реакция связывания комплемента),
  • ИФА (иммуноферментный анализ),
  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

  • Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
  • Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
  • Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
  • Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
  • При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
  • Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания инфекционного процесса в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

к содержанию ↑

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

к содержанию ↑

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

к содержанию ↑

Лечение токсоплазмоза

  • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
  • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
  • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
  • Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

  • характер течения инфекционного заболевания,
  • выраженность клинической симптоматики,
  • тяжесть течения токсоплазмоза,
  • наличие осложнений,
  • преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

  • Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
  • Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом, Циклофероном, натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином, и Тимогеном.

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим.

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики.

к содержанию ↑

Профилактика токсоплазмоза

Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

  • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
  • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
  • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
  • для детей опасность представляет игра в песочнице,
  • соблюдать правила содержания домашних животных.

к содержанию ↑

Частые вопросы

Как лечить токсоплазмоз? — см. Лечение токсоплазмоза.