Симптомы столбняка в разгар болезни

Содержание

Как проявляется хламидиоз

Хламидиоз – это патология, развивающаяся на фоне инфицирования микроорганизмами из рода хламидий, обитающими внутри клеток и воздействующими на различные органы и системы человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Именно поэтому временить с лечением нельзя. С болезнью следует бороться сразу же после ее обнаружения. Рассмотрим, как проявляется хламидиоз.

Хламидиоз у женщин

загрузка...

Урогенитальный хламидиоз у женщин

В подавляющем большинстве случаев хламидиоз у представительниц прекрасного пола протекает бессимптомно. Именно поэтому выявить болезнь достаточно сложно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления заболевания обнаруживаются всего у трети женщин. Однако, незримое течение патологии еще более опасно как для самих представительниц прекрасного пола (патология вызывает ряд осложнений), так и для их половых партнеров (оно значительно увеличивает риск инфицирования). Более того, оно представляет опасность и для плода при беременности женщины.

Инкубационный период болезни составляет две-четыре недели. При заражении половым путем первые признаки могут появиться через четырнадцать дней после незащищенного полового контакта. В первый период, после попадания в организм, хламидии проникают в ткани и приступают к внутриклеточному размножению. Спустя два-три дня, пораженная клетка отмирает, и начинается развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке пораженного органа. После этого хламидии выходят наружу и атакуют следующие мишени.

Симптомы хламидиоза, протекающего в острой форме, включают в себя:

  • рост температуры тела;
  • слабость, ухудшение самочувствия;
  • боли внизу живота и в поясничной области;
  • нарушения менструального цикла;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • необычные выделения из влагалища – желтоватые с гнойными примесями, пенящиеся белесые, зеленоватого оттенка слизистые (достаточно часто они обладают дурным запахом).

Слабость, рост температуры тела

Однако, указанные признаки далеко не всегда могут говорить о наличии заболевания ввиду того, что зачастую сопровождают иные болезни, передающиеся во время незащищенных половых контактов, а также патологии органов малого таза, носящие воспалительный характер. Так, у женщин может развиться комбинированная инфекция, например, хламидиоз, осложненный трихомониазом или гонореей (выявление патологии в данном случае затруднительно).

Хронический хламидиоз протекает бессимптомно. В подавляющем большинстве случаев женщины узнают о болезни при обращении к гинекологу по поводу отсутствия беременности на фоне продолжительных попыток зачатия. И это не удивительно.

Женское бесплодие является одним из наиболее распространенных и тяжелых последствий хронического хламидиоза. Болезнь на протяжении многих лет подтачивает здоровье, приводя к непроходимости маточных труб, вызванной наличием хронических воспалительных процессов. Причем на фоне хламидиоза могут развиться и иные патологии:

  • эрозия шейки матки;
  • цистит;
  • воспаление яичников и слизистой, выстилающей матку изнутри.

Хроническое течение патологии развивается, как правило, на фоне неправильного лечения острой формы заболевания, например, вследствие самостоятельного приема антибактериальных средств. Заметное облегчение в данном случае наступает достаточно быстро, однако, устранение симптоматики не говорит о выздоровлении.

В подавляющем большинстве случаев, хламидии приобретают устойчивость к воздействию антибиотиков, что приводит к хронизации процесса, сопровождающейся периодами обострений и ремиссий (обнаружить их в этом случае сложно). Рецидив в данном случае может развиться на фоне:

  • нехватки витаминов;
  • стрессов;
  • продолжительного пребывания на холоде;
  • снижения иммунитета;
  • болезней внутренних органов и систем, носящих хронический характер.

Во время беременности хламидиоз может спровоцировать выкидыш

загрузка...

В период ожидания ребёнка болезнь может проявиться:

  • выкидышем;
  • замершей или внематочной беременностью;
  • малокровием;
  • пороками развития плода;
  • преждевременными родами;
  • внутриутробным заражением малыша или инфицированием его при прохождении по родовым путям.

Именно поэтому беременные женщины всегда обследуются на хламидиоз. Диагностировать инфекцию помогают мазки и анализы крови.

Внимание! Экспресс-тесты, позволяющие распознать хламидиоз в домашних условиях, обладают малой информативностью. Определить с их помощью наличие или отсутствие хламидий достаточно сложно.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин

У мужчин, так же, как и у женщин, хламидиоз, как правило, протекает бессимптомно. Если же симптоматика все-таки появляется, то при заражении половым путем она может включать в себя:

  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • рост температуры тела;
  • появление стекловидных или гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • отек уретры;
  • резь и зуд при мочеиспускании;
  • наличие примесей крови в моче и сперме;
  • боли в области поясницы или паха.

Хламидиоз может проявлять слабостью умужчин

При хронизации болезнь может привести к развитию следующих патологий:

  • уретрита;
  • простатита;
  • везикулита;
  • эпидидимита;
  • орхоэпидидимита;
  • болезни Рейтера.

Хламидийный уретрит – это наиболее распространенное осложнение хламидиоза у мужчин, сопровождающееся появлением гнойно-слизистых выделений из мочеиспускательного канала и учащением позывов к мочеиспусканию.

Хламидийный простатит – патология, развивающаяся на фоне воспалительных процессов в предстательной железе. Симптоматикой заболевания являются боли, локализующиеся в паху, прямой кишке, пояснице, а также затруднение оттока мочи и проблемы с потенцией.

Хламидийный везикулит – это болезнь, проявляющаяся болями при мочеиспускании и набуханиями в семенных пузырьках.

Хламидийный эпидидимит – это патология, развивающаяся на фоне воспалительных процессов в придатке яичка и сопровождающаяся повышением температуры тела, увеличением органа в размерах, нарушением производства спермы и бесплодием.

Хламидийный орхоэпидидимит – это заболевание, появляющаяся вследствие воспалительных процессов в оболочке яичка и сопровождающееся повышением температуры кожных покровов мошонки и болями в ней.

Болезнь Рейтера – это патология, сопровождающаяся поражением мочеполовой системы, суставов и органов зрения.

Хламидийный бронхит

Хламидийный бронхит встречается как у взрослых, так и у детей, сопровождается следующими симптомами:

Хламидийный бронхит

  • сухим кашлем;
  • умеренным повышением температуры тела;
  • ознобом, тошнотой, ломотой в мышцах и суставах;
  • жестким дыханием;
  • обструктивными изменениями бронхов (изредка).

Указанные проявления обладают склонностью к нарастанию.

Инкубационный период, как правило, составляет одну-две недели, однако, может растягиваться и до месяца. При соответствующем лечении симптоматика держится около двух недель.

Хламидийная пневмония

Симптоматика хламидийной пневмонии напрямую зависит от вида возбудителя, к ней приведшей. Рассмотрим, как проявляется болезнь в том или ином случае.

Инфицирование Сhlamydia Pneumoniae

Болезнь начинается остро или постепенно.

В первом случае максимальная выраженность поражения органов дыхания и общей интоксикации организма наблюдается уже на третьи сутки с начала заболевания.

Проблемы с дыханием из-за заложенности носа

Во втором – пневмония начинается с того или иного респираторного синдрома, озноба, незначительного повышения температуры тела. Больных, как правило, мучают проблемы с дыханием из-за заложенности носа и незначительные выделения из него, осиплость голоса. Через одну-четыре недели после появления указанных проявлений температура тела значительно повышается, появляются слабость, мышечные и головные боли.

И в одном, и в другом случае вместе с повышением температуры развивается кашель, который может быть как сухим, так и влажным. Симптоматика может держаться до нескольких месяцев. Причем болезнь может осложниться отитами, синуситами, реактивными артритами.

Инфицирование Сhlamydia trachomatis

Наблюдается, как правило, у детей и имеет постепенное начало. Болезни нередко предшествуют хламидийный бронхит, конъюнктивит, острый средний отит. Первым признаком патологии является сухой кашель, приобретающий со временем приступообразный характер.

На фоне приступов развивается цианоз, тахипноэ, рвота. По мере прогрессирования патологии наблюдается одышка, учащение сердцебиения, посторонние звуки при дыхании. Проявления интоксикации и дыхательная недостаточность при этом выражены незначительно.

В разгар болезни могут появиться признаки энтероколита и гепатоспленомегалия. Кроме того, течение болезни может осложняться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • плевритом;
  • пневмотораксом;
  • абсцессом;
  • миокардитом;
  • эндокардитом;
  • менингоэнцефалитом.

Инфицирование Chlamydophila psittaci (орнитоз)

Значительное повышение температуры тела

Варианты течения орнитоза различны. Болезнь может протекать как в бессимптомной, так и в тяжелой форме. Основным симптомом патологии выступает значительное повышение температуры тела (до 39.5-40 °С), сопровождающееся ознобом и сильной интоксикацией (головными, мышечными и суставными болями, слабостью).

По мере прогрессирования болезни у большей части больных появляются:

  • кашель малой продуктивности;
  • боль за грудиной;
  • увеличение в размерах селезенки и печени.

Характерными симптомами патологии при этом выступают:

  • проявления нейротоксикоза;
  • кожные высыпания;
  • кровотечения из носа;
  • расстройства работы органов ЖКТ.

Заболевание может осложниться гепатитом, тромбозом вен, миокардитом, полиневропатией, гемолитической анемией, ДВС-синдромом.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит

Инкубационный период хламидийного конъюнктивита составляет пять-четырнадцать дней. По истечении указанного времени у больных поражается один или оба глаза. Болезнь может протекать как в острой, так и в подострой и хронической формах.

При хронизации патологии у больных наблюдаются вялотекущие, склонные к частым рецидивам конъюнктивиты или блефариты, сопровождающиеся слабой отечностью и покраснением конъюнктивы, а также появлением выделений из глаз (последние носят слизистый характер).

При остром течении патологии и обострении хронических форм у больных наблюдаются:

  • сильная отечность, инфильтрация глаз и переходных складок;
  • слезотечение;
  • боязнь света;
  • сильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера;
  • множественные фолликулы на конъюнктиве и нежные фиброзные пленки, рассасывающиеся без рубцевания.

Помимо этого, страдают и органы слуха. Болезнь, как правило, сопровождается региональной предушной аденопатией (боль при этом отсутствует), а также евстахиитом, проявляющимся шумом и болью в ухе, а также снижением слуха.

Острая фаза хламидийного конъюнктивита может продолжаться от двух недель и до трех месяцев.

У детей

Основные признаки хламидиоза у детей ничем не отличаются от проявления патологии у взрослых, однако, выражены они, как правило, сильнее. Это объясняется несовершенством иммунной системы малышей. Определением патологии занимается врач-педиатр. Самолечение в данном случае недопустимо ввиду того, что может значительно усугубить течение болезни и привести к развитию серьезных осложнений.

Причины появления и симптоматика сыпного тифа

Сыпным тифом называется заболевание, которое вызывается такой инфекцией, как Риккетсия Провачека. Главным признаком становится ярко выраженная лихорадка и интоксикация всего организма. Особенно сильно при этом повреждаются сосуды и центральная нервная система. Появляется инфекционное заболевание преимущественно в развивающихся странах в периоды социальных нестабильностей или природных катаклизмов. В эти моменты завшивленность населения начинает быстро набирать темп, провоцируя эпидемический сыпной тиф.

Отличительные характеристики возбудителя заболевания

Возбудителем сыпного тифа является Риккетсия Провачека, которая представляет собой определенную бактерию, образующую собой специализированную группу.

Риккетсия Провачека

Если сравнивать их с вирусами, то они лишь на немного больше и выглядят в форме палочек. Такие бактерии становятся своеобразными внутриклеточными паразитами. То есть возбудитель эпидемического сыпного тифа попадает в кровь и начинает поражать внутренний слой клеток в мелких сосудах.

Ученые выявили, что Rickettsia prowazekii может погибнуть при 56 градусах в течение 10 минут, а при 100 – за полминуты. В биологических отходах вшей вирус сохраняется до 3 месяцев.

Переносчиками бактерий становится уже заразившейся человек. Пути передачи происходят трансмиссивным способом посредством вшей. Обычно заражение происходит благодаря платяным вшам и гораздо реже через головных паразитов.

Механизм передачи выглядит очень просто. После того как больного человека кусает вошь, через 5–7 дней она также станет заразной особью. Инфекция попадает в организм здорового человека через втирания в кожу биологических отходов больных насекомых.

Человек не замечает этого процесса, поскольку укушенное место сильно зудит, и он начинает просто быстро его чесать. Есть еще один способ заражения – вдыхание экскрементов вшей вместе с пылью. Но он встречается гораздо реже.

После того как человек переболеет сыпным тифом, то в его организме формируется высокая восприимчивость к нему. Происходит формирование стойкого иммунитета. В некоторых случаях происходит наблюдение повторного патогенеза сыпного тифа. В медицине оно получило название, как заболевание Брилла-Цинссера.

Болезнь Брилля—Цинссера

Классификация заболевания и первые симптомы

Инкубационный период инфекционного заболевания считается период от 6 до 25 дней. Но обычно в большинстве случаев уже через 14 дней становится понятно, что у человека произошло заражение. Клиника имеет циклический характер и делится на следующие периоды:

  • начальный;
  • разгар;
  • реконвалесценция.

Симптомы сыпного тифа на начальном периоде характеризуются высокой температурой, которая сопровождается ощущением ломоты в мышцах. У человека появляются сильные боли и первые признаки отравления организма. В некоторых случаях еще до появления первых явных симптомов у человека наступает бессонница, снижается работоспособность.

Дальше пациента постоянно начинает лихорадить, а температура не опускается ниже 39–40 градусов и держится в этих пределах. На 4–5 сутки наблюдается небольшое ее снижение, но общее состояние лучше не становится. После, признаки интоксикации только увеличиваются.

Добавляются:

  • усиленные головные боли;
  • головокружение;

Головокружение

  • бессонница;
  • может наблюдаться рвота, язык становится сухой и покрывается налетом белого цвета.

Все это сопровождается расстройством сознания.

Клиника заболевания на этой стадии при визуальном осмотре выглядит следующим образом:

  • гиперемия и отеки кожных покровов в области лица и шеи;
  • конъюнктива;
  • кожа становится сухой и горячей на ощупь.

Такие симптомы возникают из-за того, что сосуды становятся очень хрупкими и теряют свою эластичность.

Симптомы в разгар заболевания

Сыпь при сыпном тифе появляется в следующем периоде развития заболевания, который называется разгар. Происходит это на 5–6 сутки. Высыпания, появляющиеся период разгара, называются экзантемой.

Также характерна в этом случае энантема. Все симптомы начального периода не только сохраняются, но и продолжают усугубляться. Особенно сильно воспринимаются головные боли, которые становятся пульсирующими по характеру.

Этиология сыпного тифа в этот период наблюдается на теле больного человека и на его конечностях. Налет на языке становится темно-коричневого цвета. У больного наблюдаются сильные запоры и вздутие живота.

В период разгара заболевания у человека наблюдаются такие отклонения:

  • тремор языка;
  • неправильная речь;
  • нарушение мимики.

В некоторых случаях отмечаются психологические расстройства, галлюцинации или забытье.

В период реконвалесценции можно отметить уменьшение температуры тела. То есть где-то через 2 недели она приходит в обычные пределы. Уходят симптомы интоксикации. Человек начинает потихоньку идти на поправку. Некоторая симптоматика еще будет сохраняться на протяжении 3 недель, но с каждым днем становиться все слабее. К ней можно отнести слабость, апатичность, ухудшение памяти.

Методы диагностики инфекции

Чтобы правильно установить причину, по которой появились инфекционные болезни в организме человека, необходимо сдать кровь и мочу на анализ. При диагностике сыпного тифа по результатам этих анализов можно будет точно установить признаки бактериальной инфекции и стадию интоксикации организма.

Клиника будет максимально точной, если провести анализ реакции непрямой гемолитической агглютинации или сокращенно РНГА. Этот метод позволит узнать практически всю информацию о возбудителе сыпного тифа.

Также врачи могут назначить проведение метода реакции непрямой иммунофлюоресценции или сокращенно РНИФ. На сегодняшний день он считается самым простым и недорогим способом для правильной диагностики инфекции – возбудитель очень к ней чувствителен. Поэтому сокращается риск неправильного диагноза.

Методы лечения

Если эпидемиология заболевания вызывает подозрение, человека стоит сразу поместить в больницу. В первую очередь он должен соблюдать постельный режим до того момента, пока температура не придет в норму и на протяжении 5 дней после стабилизации.

Тифозным больным можно начинать вставать с постели только спустя неделю после отступления симптомов лихорадки. Если не соблюдать предписания постельного режима, то могут развиваться разные отклонения и осложнения. Поэтому лечение сыпного тифа проходит очень долго и кропотливо.

За больным нужен очень тщательный уход со стороны близких людей. Они будут помогать проводить гигиенические процедуры, заниматься профилактикой пролежней и стоматитов.

Пролежни

Клещевой сыпной тиф не требует от пациента соблюдение строгой диеты или специального питания. Больные питаются в обычном режиме.

Возвратный тиф лечится антибиотиками таких групп:

  • тетрациклины;
  • хлорамфениколы.

После начала применения этих медикаментозных средств, у многих пациентов, положительный результат появился уже на 2–3 сутки. Эпидемиология предполагает курс применения препаратов не только весь период сильной лихорадки у пациента, но и 2 дня после стабилизации температуры. Для снятия последствий интоксикации назначают дезинтоксикационные растворы внутривенно.

После поступления человека в больницу, кроме лечащего врача, больного человека наблюдают невролог и кардиолог.

Чтобы минимизировать риски развития осложнений.

Все остальные препараты (обезболивающие, снотворные или успокоительные) назначают при индивидуальной необходимости и соответствующим симптомам.

Выписывают пациента из медицинского учреждения на 12 сутки после прихода температуры тела в норму и при отсутствии появления других симптомов или жалоб.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день современные лекарственные препараты справляются с заболеванием на все 100%. Исключения составляют только те случаи, в которых помощь была оказана поздно. Такие случаи единичны и наступают по вине самого больного, не вызвавшего бригаду скорой помощи.

Профилактика сыпного тифа в первую очередь должна быть направлена на устранение педикулеза, а также своевременная и тщательная обработка инфицированных помещений. Санитарно-эпидемиологический контроль должен внимательно относиться к процедурам дезинсекции не только жилья, но и личных вещей больных тифом.

Отдельное внимание стоит уделить людям, которые вступали в близкий и тесный контакт с переносчиками сыпного тифа. А также тем, кто проживает в антисанитарных условиях. Обычно профилактика заключается в вакцинации.

Последствия заболевания

Самым опасным осложнением сыпного тифа становится инфекционно-токсический шок – его человек может получить в самый пик заболевания. То есть он происходит на 4–5 или 10–12 сутки после начала.

В этот период возвратный тиф как будто отступает и у больного наблюдается кратковременное снижение температуры (происходит из-за развития острой сердечно-сосудистой недостаточности). Поэтому у человека может случиться миокардит, тромбоз и тромбоэмболия.

Кроме этого, в работе нервной системы могут наблюдаться сбои, в результате чего может развиться менингит, менингоэнцефалит. В периоды инкубации, происходит присоединение дополнительной инфекции и у человека развивается пневмония, фурункулез, тромбофлебит.

Если за пациентом не будет должного ухода, то во время длительного и строго постельного режима у него появятся пролежни. Поскольку поражаются сосуды, то присутствует большой риск развития гангрен на конечностях.

Чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать все предписания врачей.

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html