Реклама с глистом

Содержание

Какое медикаментозное лечение свиного цепня?

Свиной цепень ‒ это одна из наиболее распространенных разновидностей ленточных червей (гельминтов), способных осуществлять паразитарную активность в различных органах человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Существует три основных пути заражения солитером:

  • нательное или постельное белье;
  • пищевые продукты;
  • грязные руки.

Википедия утверждает, что проще всего заразиться таким глистом, употребляя в пищу некачественно приготовленное (то есть обработанное термически) мясо (к примеру, свиной цепень нередко паразитирует у зайцев, кроликов, свиней и даже собак).

загрузка...

свиной цепень

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Морфологические особенности гельминта

Основной отличительной чертой этого глиста являются огромные размеры – взрослая особь ленточного червя может достигать длины в шесть метров. Так, обычно паразит, поселяющийся в теле человека, ‒ это червь с продолговатой формой тела (ленточной), размер которого находится в диапазоне от полутора до шести метров.

У гельминта есть небольшая головка (не более 3 мм), крючья и четыре присоски – именно с помощью них глист крепится и фиксируется на стенках кишечника и других внутренних органах «хозяина». Головка паразита закреплена на шейке, которая продолжается квадратными члениками.

Такой глист, как свиной цепень, имеет следующий жизненный цикл:

  • яйца гельминта существуют во внешней среде;
  • онкосфера (личинка);
  • финна (пузырьки с личинками);
  • взрослая особь паразита в теле человека.

Помимо других особенностей глиста, следует обозначить, чтосвиной цепень имеет белую окраску и отличается существенной продолжительностью жизни – гельминт может жить в кишечнике и других органах человека на протяжении двадцати лет, вызывая при этом тяжелые клинические симптомы.

Чем опасен червь

Как сказывается активность паразита на состоянии здоровья «хозяина»? В целом больше всего страдает иммунная система человека и работа органов желудочно-кишечного тракта (особенно печень и желчный пузырь). Особую опасность для больного представляют личинки гельминта – проникая сквозь стенки желудка человека, они оказываются в крови и с ее током разносятся по всему телу — таким образом, свиной цепень оказывается в глазах, сердце, скелетных мышцах и головном мозге «хозяина».

Длячеловека, в организме которого живетданный гельминт, всегда есть вероятность того, что вместе с рвотными массами личинки глиста окажутся в желудке, а далее – разнесутся по всему организму.

Солитер может осуществлять следующее влияние на тело «хозяина»:

  • механическое (нарушение целостности внутренних органов);
  • токсико-аллергические (у больного тениозом нередко проявляются кожные высыпания, астматические приступы и другие симптомы);
  • рефлекторное (ленточные черви угнетают пищеварительную функцию в кишечнике и желудке «хозяина»).

Несмотря на то, что избавиться от свиного цепня легче, чем от бычьего, он представляет для человека большую опасность, поэтому при обнаружении паразита следует тут же начать соответствующее лечение.

Паразитарная активность данной разновидности ленточного червя вызывает у человека недуг, именуемый тениозом, который имеет довольно тяжелые симптомы и с трудом поддается соответствующей терапии. О клинической картине этого недуга пойдет речь далее.

Признаки тениоза

Симптомы данного паразитарного заболевания (как и других разновидностей гельминтозов) крайне неспецифичны.К наиболее типичным проявлениям недуга можно отнести такие:

загрузка...
  • рвоту;
  • понос;
  • тошноту;
  • ухудшение аппетита;
  • общее недомогание;
  • периодические головные боли;
  • бессонницу;
  • повышенную необоснованную раздражительность.

В процессе диагностики мало выявить яйца глистов в каловых массах больного – их трудно отличить от онкосфердругого солитера — бычьего цепня. Именно поэтому для постановки диагноза «тениоз» специалист должен выявить в кале больного только членики половозрелой особи червя.

Нередко свиной цепень, а точнее его паразитарная активность, вызывает у «хозяина» и такие симптомы:

  • периодические нарушения работы желудка;
  • жидкий стул;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • различные аллергические проявления (обычно их симптомы видны на коже);
  • дисфункция нервной системы.

Личиночные пузырьки, которые часто образуются во внутренних органах человека, могут вызывать такие симптомы, как слепота и периодические судорожные припадки.

Диагностические мероприятия

Как упоминалось выше, для определения тениоза необходимо исследовать каловые массы больного на наличие члеников взрослых особей ленточных червей.

Дифференциальная диагностика тениоза обычно проводится с тениаринхозом (недуг, вызываемый другим солитером – бычьим цепнем).

Постановка окончательного диагноза осуществляется после тщательного изучения головок солитеров, которые выделились из кишечника после дегельминтизации.

Такой диагноз, как цистицеркоз (наличие в организме больного личинок свиного цепня), ставится на основании следующих показателей:

  • анализа клинических данных, полученных в результате комплексного обследования пациента;
  • рентгенологических и лабораторных исследований.

После того, как диагноз «тениоз» подтвержден, специалист должен подобрать пациенту соответствующее противопаразитарное лечение. О его специфике будет рассказано далее.

свиной цепень

Как лечить тениоз

В отличие от других разновидностей гельминтозов, как таковые антиглистные аптечные препараты, которыми можно было бы проводить лечение данного паразитарного недуга, отсутствуют. Специалисты концентрируют свое внимание на действенной народной терапии.

Итак, лечение заболевания обычно проводят двумя наиболее эффективными средствами:

  • тыквенными семенами;
  • эфирным экстрактом, изготовленным на основе корневища мужского папоротника.

Как же осуществляется такое лечение? За несколько дней до начала противопаразитарной терапии пациенту показана питательная, но при этом легкая и полностью лишенная жиров диета (можно есть молочные продукты, а также белый хлеб, сухари, отварную рыбу, пить кисели и т.д.). Перед тем днем, когда будет проводиться противопаразитарное лечение, пациент выпивает всего лишь стакан чая вместо ужина, а затем – слабительное средство на солевой основе.

Рано утром, натощак – клизма. Если для терапии используется экстракт корневища мужского папоротника, то дозу, обозначенную специалистом, больной обязан употребить на протяжении последующих 30-40 минут (обычно дозировка составляет не более 3-4 граммов средства для взрослого человека за один раз). Лечение может проводиться с помощью капсул препарата либо аптечной эмульсии.

Спустя 60 минут после применения лекарства пациенту вновь показано слабительное на солевой основе. Если в течение продолжительного времени отсутствует стул, больному ставят клизму.

Противопаразитарное лечение тениоза с использованием экстракта мужского папоротника может вызвать некоторые неприятные сопутствующие симптомы:

  • рвоту (в данной ситуации больному кладут грелку на живот, дают под язык валидол);
  • обморочные состояния (человеку дают нюхать нашатырь, вводят физраствор или глюкозу).

Подобная терапия тениоза имеет следующие противопоказания:

  • хронические заболевания почек и печени;
  • дисфункция органовССС;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • у женщин — менструация, беременность;
  • первые месяцы лактации;
  • преклонный возраст;
  • физическая слабость, истощение.

Альтернативой мужскому папоротнику при терапии тениоза служат семена тыквы. Подобное лечение требует предварительной двухдневной подготовки – так, пациенту показаны утренняя и вечерняя клизмы (1 день) и прием солевого слабительного (2 день). В то утро, на которое запланирована противопаразитарная терапия, больному также ставят клизму.

Чтобы устранить симптомы тениоза, готовят такие лекарства на основе тыквенных семян:

  • 300 граммов неочищенного и предварительно измельченного продукта съедают в течение одного часа, запивая средство мелкими глотками воды. Спустя три часа после терапии пациент должен выпить солевое слабительное, также ему ставят клизму.
  • 500 г измельченных семян тыквы заливают литром воды и готовят на водяной бане в течение двух часов. Готовый отвар пропускают через марлю, остужают. Больному необходимо выпить данное противопаразитарное средство в течение 30 минут, а спустя два часа – принять слабительное.

Иногда для повышения эффективности лечения тениоза два вышеописанных народных лекарства используют одновременно. Так, с утра натощак в течение часа больной должен съесть установленную дозу семян тыквы, через полчаса употребить 2,5-3 г экстракта из корневища мужского папоротника, а еще через два часа – выпить слабительное.

Тениоз – паразитарный недуг, вызываемый свиным цепнем. Чтобы предотвратить тяжелые осложнения, которые может спровоцировать данная разновидность гельминтоза, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти соответствующее антиглистное лечение.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Виды паразитов в организме человека: классификация, описание, методы борьбы и лечения

  • Классификация паразитов
  • Самые распространенные паразиты
  • Источники заражения
  • Методы борьбы
  • Победить паразитов можно!

Виды паразитов в организме человека исключительно многообразны. В их число наряду с многоклеточными и простейшими входят также вирусы, бактерии и грибы, которые паразитируют за счет человеческого организма, хотя в медицинской традиции вирусы и бактерии не принято относить к паразитам.

В организме человека разные виды паразитов локализуются не только в кишечнике, как принято считать, но и во многих других органах: в крови, тканях мышц, в суставах, мозге (головном и спинном) и даже в глазах.

Особенно подвержены их воздействию такие внутренние органы как ЖКТ, печень, легкие, сердце.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пребывание паразитов в организме человека далеко не безобидно. Их пагубное воздействие заключается, прежде всего, в том, что они поглощают немалую часть поступающих с пищей полезных веществ, без которых полноценное функционирование организма невозможно.

Дисбаланс усугубляется также общей интоксикацией организма человека за счет токсинов, выделяемых паразитами, что может привести к развитию ряда заболеваний вплоть до злокачественных. Нередко заболевания, вызванные паразитами, принимают хронический характер.

Особая опасность заключается в том, что паразитарные заболевания вызывают симптомы, характерные для других, чаще всего кишечных инфекций, поэтому огромное значение имеет своевременная дифференциальная диагностика для выявления вида паразита и выработки адекватной лечебной тактики.

Виды паразитов человека в общем и целом можно разделить на две большие группы:

  • эктопаразиты, паразитирующие на поверхности тела и питающиеся кровью людей (клопы, блохи, вши, клещи); служат переносчиками возбудителей таких инфекций как энцефалит, тиф, сибирская язва и др.;
  • эндопаразиты, паразитирующие на внутренних органах и приводят к серьезным заболеваниям; к ним относятся простейшие (лямблии, амебы, трихомонады, токсоплазмы) и гельминты – паразитические черви (глисты).

эндо и эктопаразиты

Классификация паразитов

Рассмотрим подробнее основные виды эндопаразитов человека. Внешний вид многих из них можно разглядеть только под микроскопом, а некоторые, особенно из числа гельминтов, поражают своими размерами. Начнем с простейших:

  • Лямблии наряду с дисбактериозом являются также причиной гиповитаминоза, анемию и общую интоксикацию организма.
  • Токсоплазмы поражают мозг, глаза, сердечную мышцу, нервную систему, но особую опасность они представляют для беременных из-за опасности гибели плода или тяжелых его поражений.
  • Амебы способны вызывать амебную дизентерию, амебный энцефалит и другие опасные заболевания.
  • Трихомонады являются источниками инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Самые распространенные паразиты

К самым распространенным эндопаразитам относятся, безусловно, гельминты (глисты), которыми, по разным данным, заражено более 80% населения планеты.

Огромное количество этих паразитов подразделяется на основные виды:

  • нематоды – круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав и др.);
  • цестоды – ленточные глисты (лентецы, свиной и бычий цепень, эхинококки и др.);
  • трематоды – черви-сосальщики (печеночные, кровяные, легочные, а также сосальщики, обитающие в кишечнике).

Иногда можно встретить более общую классификацию, согласно которой все виды паразитов людей подразделяются на:

  • просветных (кишечных), паразитирующих в кишечнике;
  • тканевых, локализующихся в других органах и тканях.

Впрочем, большинство гельминтов на разных этапах своего  жизненного цикла проходят и тканевый, и кишечный период развития с соответствующей симптоматикой.

Рассмотрим краткое описание наиболее распространенных видов гельминтов.

Круглые черви (нематоды)

  • Аскариды – самые распространенные круглые черви длиной от 20 до 40 см, паразитируют в тонком кишечнике, но предварительно мигрируют в организме человека, поражая кровеносную и дыхательную систему. Наряду с кишечником этих паразитов можно обнаружить в печени и желчном пузыре, сердце и легких. Частый симптом аскаридоза – аллергическая реакция.
  • Острицы – мелкие черви до 1 см, поражающие кишечник и приводящие к энтеробиозу с расстройством работы ЖКТ, истощением, нарушениями сна и др. Характерный признак наличия остриц – зуд в области ануса, где они откладывают яйца.
  • Трихинеллы – эти микроскопические черви (их размер всего несколько миллиметров) приводят к тяжелейшим заболеваниям – трихинеллез, который может при отсутствии лечения привести к смерти. Взрослые виды обитают в организме людей в мышцах (дыхательных, лицевых и др.), вызывая мышечные боли, лихорадку, отеки, аллергические высыпания на коже.
  • Власоглавы – маленькие черви (длина до 4,5 см, с передней частью тела

Круглые черви (нематоды)

в виде ниток), личинки которых вызывают трихоцефалез с диареей, острой болью в животе и другими симптомами, напоминающими аппендицит. Вследствие интоксикации организма развивается анемия.

Ленточные глисты (цестоды)

  • Широкий лентец, длина тела которого доходит до 10 м, приводит к развитию дифиллоботриоза с тошнотой, слабостью, рвотой, неустойчивым стулом, астенией и анемией.
  • Свиной цепень имеет длину от 3 до 8 м, паразитирует преимущественно в тонком кишечнике и вызывает сразу два заболевания: тениоз с диспептическим, астено-невротическим и абдоминальным синдромами, и цистицеркоз с интоксикационным, интестинальным, аллергическим и респираторным синдромами. В зависимости от локализации цистицерок поражаются мышцы, головной мозг, сердце, глаза и др.
  • Бычий цепень, длина которого может доходить до 18 м, вызывает тениаринхоз и считается одним из наиболее опасных видов глистов. Если не заняться дегельминтизацией, он может прожить в организме человека до 18-20 лет! Локализуется в толстом кишечнике, вызывает сильную интоксикацию продуктами своей жизнедеятельности, а также диарею, тошноту, рвоту, боли в животе, анемию, аллергические реакции и проблемы с нервной системой.
  • Карликовый цепень длиной всего 1,5-5 см  – источник гименолепидоза с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами, от которых страдают, прежде всего, пищеварительная и нервная системы организма, а также печень.
  • Эхинококк считается самым мелким ленточным глистом – его длина составляет всего от 2,5 до 8, редко 9 мм, однако заражение им имеет грозные последствия в виде поражения печени и легких, где образуются кисты и опухоли, вызывающие дисфункцию этих органов.

Ленточные глисты (цестоды)

Черви-сосальщики (трематоды)

  • Печеночный сосальщик, или печеночная двуустка формой напоминает лист длиной 30-50 мм и шириной 8-13 мм, имеет присоски. Он повреждает оболочку печени и, забивая желчные протоки, способен полностью перекрывать отток желчи. Может привести к циррозу, желтуху и рак печени.
  • Кошачий (сибирский) сосальщик, или кошачья двуустка, плоский глист длиной 4-13 мм. Локализация – протоки желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Вызывает описторхоз с развитием гастрита, язвы, панкреатита, холецистита вплоть до рака печени, что может привести к летальному исходу.
  • Легочный сосальщик имеет яйцевидную форму, красно-коричневое тело с мелкими шипами длиной от 7,5 до 12 мм при ширине 4-8 мм. Поражает легкие, вызывая воспаление, экссудативный плеврит, очаговый фиброз и рак легких. При проникновении в мозг вызывает энцефалит и менингоэнцефалит.
  • Шистосомы (кровяные сосальщики) – раздельнополые черви размером 1-2 см, яйца которых вызывают увеличение печени, селезенки и лимфоузлов, образование полипов в кишечнике, диарею,  гранулематозные воспаления, приводящие к раку мочевого пузыря.

Черви-сосальщики (трематоды)

Источники заражения

Гельминтозы, как и другие кишечные заболевания, это чаще всего «болезнь грязных рук», что вызывает попадание яиц и личинок гельминтов в организм человека:

  • когда не моют руки после туалета и перед едой;
  • не моют овощи,  фрукты и зелень, которые потребляются в сыром виде;
  • не подвергают мясо и рыбу достаточной термической обработке;
  • при потреблении неправильно посоленной рыбы и сала;
  • оставляют готовые пищевые продукты доступными для мух и тараканов;
  • используют фекалии в качестве удобрения на садово-огородных участках;
  • купаются в не предназначенных для этого водоемах;
  • контактируют с беспризорными животными.

грязные руки и глисты

Впрочем, и от своего домашнего любимца тоже можно заразиться глистами, ведь нередко животные служат промежуточными хозяевами для гельминтов, а основным хозяином является именно человек.

Методы борьбы

  • С самого раннего возраста прививать детям привычку мыть руки. Им это нужно делать чаще, так как они постоянно возятся в песке, земле, лужах, где самые благоприятные условия для яиц и личинок паразитов, и контактируют с домашними и уличными животными.
  • При появлении любого недомогания нельзя исключать гельминтоз, поэтому рекомендуется проделать соответствующие анализы на паразитов для определения конкретного вида гельминта (против большинства из них существуют лекарства.
  • Если паразиты обнаружены у одного члена семьи, препараты от гельминтоза должны принимать все.
  • Народной медицине известно много способов, как избавиться от глистов, и они дают хороший эффект.
  • Не оставлять открытыми приготовленные блюда, хлеб, выпечку и пр., чтобы мухи или тараканы – переносчики яиц глистов – не оставили их на продуктах.
  • Тщательно соблюдать температурный режим в процессе готовки: мясо и рыба, в которых нередко встречаются яйца гельминтов, хорошо проваривать/прожаривать/запекать.
  • Хорошо промывать в проточной воде овощи, фрукты, зелень, которые потребляются в сыром виде.
  • Регулярно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.
  • Отказаться от использования фекалий в качестве удобрения на своих садово-огородных участках.
  • При путешествиях в экзотические страны крайне осторожно относиться к блюдам местной кухни, особенно предлагаемым на улице, – нет никакой гарантии, что с ними вы не подцепите какой-нибудь не менее экзотический гельминт.
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Информация о средстве в СМИ.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Скарлатиной болеют дети и взрослые

  • Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых
  • Классификация скарлатины
  • Осложнения скарлатины
  • Иммунитет при скарлатине
  • Особенности скарлатины у детей первого года жизни
  • Скарлатина у взрослых
  • Диагностика скарлатины
  • Лечение скарлатины у детей и взрослых
  • Профилактика скарлатины

Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения антибиотиков и создание правильных условий при госпитализации приводят к быстрой санации организма от патогенных бактерий.

Летальность при скарлатине в настоящее время составляет сотые доли процента. Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина.  Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Сыпь при скарлатине

  • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
  • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
  • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
  • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
  • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
  • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
  • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

к содержанию ↑

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

к содержанию ↑

Осложнения скарлатины

  • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
  • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
  • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
  • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
  • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
  • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
    • ревматическое поражение сердечной мышцы,
    • поражение суставов (артриты),
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
  • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
  • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

к содержанию ↑

Иммунитет при скарлатине

  • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
  • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
  • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

к содержанию ↑

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
  • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

к содержанию ↑

Скарлатина у взрослых

  • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
  • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
  • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
  • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

к содержанию ↑

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания
  • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
  • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
  • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».
Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

  1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
  2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
  3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

к содержанию ↑

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

  • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
  • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
  • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

к содержанию ↑

Профилактика скарлатины

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Работа по профилактике скарлатины в современных условиях направлена на раннее выявление больных и их изоляцию.

  • Изоляция больного скарлатиной ребенка проводится на 7 — 10 дней от начала заболевания. При нормализации клинических анализов и отсутствии осложнений ребенок может быть выписан из стационара на 10-й день заболевания. На 12-й день после выписки ребенок осматривается врачом, сдает общий анализ мочи и крови, делает ЭКГ. При нормальных анализах и удовлетворительном общем состоянии ребенок допускается к посещению детского коллектива. При осложнениях скарлатины больные находятся под наблюдением нефролога или ревматолога.
  • На этот же период изолируются больные с ангинами, фарингитами и стрептодермиями (с любой формой стрептококковой инфекции) из очагов скарлатины.
  • При выявлении больного ребенка в дошкольном коллективе или учащегося 1 — 2 классов, контактные лица изолируются на 7 дней.

http://youtu.be/yfEZEquprR4