Пункция спинного мозга при сифилисе

Хронический токсоплазмоз у человека: пути заражения, признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Никто не защищен от поражения гельминтами ни взрослый, ни ребенок, ни животное.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Одни паразиты характеризуются локализацией лишь в кишечники, другие могут заселять не только внутренние органы человека, но и его системы (нервную, иммунную).

Подобного рода особенностями обладает инфицирование хроническим токсоплазмозом.

загрузка...

Описание токсоплазмоза

Токсоплазмоз – паразитические микроорганизмы простейшего характера, которые обитают в клетках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

размножение токсоплазмы

У них существуют различные фазы полового созревания: трофозоты, цисты в тканях и ооцисты. Последние не являются опасностью для человека, так как не распространяют свою деятельность. Они лишь паразитируют лишь внутри кишечника кошачьих.

Трофозоиты на протяжении всей своей жизни меняют размер: в первой фазе они составляют всего лишь 4-7 мкм длиною и шириною до 2-4 мкм. По форме представляются в виде полумесяца, с внутри содержащимся ядром (1,5-2 мкм размером). Защищены они пелликулой в два слоя, движутся скользящими рывками.

При окрашивании методом Романовского паразиты приобретают различные цвета голубого спектра, в то время как ядро остается темно-алого оттенка. Трофозоиты – начальная стадия развития, ее структура одноклеточная.

Паразитическая форма внедряется в организм человека, просачивается в клетки и там производит процесс деления. Через размножение происходит образование специфических оболочек – вакуолей межклеточных. Последние играют большую роль в формировании следующей стадии – тканевой цисты.

Оболочка, которую сформировали трофозоиты, содержит в себе готовых гельминтов. После влияния на нее ферментов пищеварения, она, разрушаясь, выпускает паразитических особей.

Они не задерживаются на одном месте, а локализуются по всему телу, путем внедрения в слизистую оболочку желудка и кишечника. Их наибольшее скопление фиксировалось в головном мозгу, в сердце, в мышцах скелета.

При отсутствии признаков заболевания пребывание паразитов в теле человека затягивается на всю жизнь. В противном случае, применяются интенсивные способы борьбы с проявившемся недугом.

Пути заражения

Токсоплазмоз – паразитическая болезнь хронического характера. Чаще всего протекает в хронической форме, при этом угнетая нервную систему, провоцирует рост важных органов. Под негативное влияние попадают лимфатические узлы, мышцы скелета и глазного дна.

Заражение от кошек

загрузка...

Основными переносчиками считаются животные, в большинстве из кошачьего рода.

Они, проживая в домах людей, могут заразить человека недугом через:

  1. Слюну – при собственном нализывании шерсти и контакте с человеком.
  2. Мочу – не попав в лоток при мочеиспускании.
  3. Каловыми испражнениями, внутри которых могут находиться личинки паразитов.

Кроме этого, можно навлечь на организм подобный недуг при употреблении плохо приготовленного (термически некачественно обработанного) мяса – свинины, крольчатины, баранины.

Также существует опасность заразиться при дегустации сырого фарша на наличие перца и соли.

В медицине различают 3 способа заражения недугом:

  • алиментарный – инфицирование происходит при попадании в организм не обработанных высокими температурами продуктов питания, таких как молоко, яйца, мясо;
  • вертикальный (трансплацентарный) – при внутриутробной передаче от зараженной матери к плоду через плаценту;
  • фекально-оральный – пораженные домашние кошки за небольшой промежуток времени выделяют большое количество личинок. Попадание в организм человека происходит путем заглатывания микроскопических цист вместе с пылью, при взаимодействии грязных рук со ртом, перед этим погладив животное.

Внутриутробный вертикальный метод является самым опасным способом поражения.

В связи с тем, что пораженный плод имеет тенденцию к образованию необратимых патологий развития. В число возможных болезней, с которыми может родиться ребенок, выделяется эпилепсия, внутричерепное давление, умственная отсталость и слепота.

Беременность и токсоплазмоз

При чем, наиболее опасные недуги провоцируются инфицированием будущей матери на первых 12 неделях (I триместр). Обычно, рожденные младенцы с подобными пороками не имеют возможности долго жить.

Виды заболевания и симптомы

Первым пунктом остановки попавших гельминтов является желудочно-кишечный тракт, а именно тонкий кишечник, нижний его отдел. После токсоплазмы, двигаясь по течению кровотока, попадают в лимфатические узлы, где начинают свое размножение. Такая процедура своим увеличением численности провоцирует воспаление, похожее на туберкулез.

Затем гельминты продолжают свое передвижение, оседая в селезенке. Могут выборочно расположиться для дальнейшего места размножения и образования цист в миокарде, в центральной нервной системе или в скелетных мышцах.

При поражении подобными паразитами обычно каких-либо особых признаков не возникает. В некоторых моментах возможно проявление симптомов – острая форма протекания.

Поэтому на основе этого наблюдается классификация форм, которые подразделяются по механизму попадания внутрь тела человека:

  1. Врожденный токсоплазмоз.
  2. Приобретенная форма заболевания.

Каждая из форм имеет собственные виды протекания, которые проявляются только им присущими признаками.

Токсоплазмоз симптомы у кошек

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенный недуг подразделяется на несколько типов протекания, представленных в таблице.

Форма протекания

Симптомы

Острая стадия – имеет четко выраженный резкий характер начала недуга Наблюдается резкое повышение температуры тела (до 39 градуса)
Лимфоузлы – мягкие, но болезненные, воспаляются обычно шейные и затылочные, могут поразиться подмышечные и паховые, в брюшной полости
Отсутствие чувствительности кожных покровов
Образование сыпи по телу в форме воспаленных пятен и незначительных узелков, сильные головные боли, провоцирующие обильную рвоту
Расстройство зрения, двигательно-опорной системы, частое головокружение,
Воспалительный процесс в коре головного мозга, образование внутричерепного давления, напряженное состояние затылочных мышц
Хронический этап протекания развивается в организме длительный период времени Температура тела достигает от субфебрильной 37 до 37,9 градуса, интоксикация организма
Потеря аппетита, необоснованное снижение веса, болезненные ощущения в животе, неприятные чувства при касании печени, ненормальное функционирование поджелудочной железы, расстройство желудка
Слабость, головная боль, повышенная возбудимость, нервозность, периодические пробелы в памяти, раздражительность, депрессивное состояние, потеря трудоспособности, плохой сон
Боли в мышцах и суставах, увеличение всех лимфоузлов на теле
Тахикардия, снижение артериального давления
Ненормальные менструальные выделения, нарушена их цикличность, потеря мужской силы, замедленная работа щитовидной железы
Патологические изменения в структуре и функционировании глаз и слизистой
Латентная форма Течение протекает легко, без выявления симптомов. Можно определить лишь путем проведения ряда анализов

 

Острая форма проявляется очень редко, недуг протекает с тяжелыми осложнениями и обычно заканчивается плачевными результатами.

Хронический приобретенный токсоплазмоз возникает обычно у людей с пониженной функцией защиты организма.

Врожденный токсоплазмоз

Подобный вид проявляет себя после рождения ребенка.

Рождение ребенка

Врожденная форма заболевания подразделяется на группы по периоду заражения:

  • раннее инфицирование – заражение происходит на ранних сроках развития эмбриона, в момент формирования основных органов маленького человека;
  • поздняя стадия приобретения недуга – такое протекание болезни производится в начале 3-его триместра вынашивания ребенка.

При позднем поражении гельминтами младенец чаще всего рождается с патологиями развития незначительного характера, такими как увеличение органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выявлении на ультразвуковом исследовании пороков развития на ранней стадии заболевания, обычно женщине в положении коллегия медицинских работников (врачей гинекологов, акушеров и инфекциониста) рекомендуют сделать аборт.

В противном случае рожденные дети имеют возможность появиться на свет уже мертворожденными или прожить небольшой отрезок времени, а затем умереть от произошедших изменений внутри не совместимых с жизнью. Кроме этого, женский организм может самостоятельно избавиться от нежизнеспособного плода.

Токсоплазмоз: симптомы у человека, диагностика и лечение
  • Токсоплазмоз при беременности: симптомы, диагностика и лечение
  • Токсоплазмоз, чем лечить: медикаменты и народные средства
  • Лечение токсоплазмоза народными средствами: рецепты и применение
  • Токсоплазмоз у детей: симптомы, диагностика и лечение
  • Врожденный токсоплазмоз, как и приобретенная форма, имеет стадии развития: острую и хроническую.

    Рождение детей с дефектами

    Симптомы обеих стадий развития представлены в таблице:

    Острый этап

    Хронический токсоплазмоз

    Головная боль Сильная умственная задержка
    Лихорадка до 39 градуса Тяжелое проявление эпилепсии
    Резкое пожелтение кожи по всей территории тела Происходящие необратимые изменения в работе зрения и слуха
    Покраснение и четко выраженная сыпь в виде фолликул фиолетового окраса, телесного или ярко-бордового цвета Деформирование черепно-мозговой структуры из-за накопления ненадлежащей жидкости в мозгу
    Увеличение печени и селезенки Отмирание нервов зрительных органов
    Воспаление глазного дна и слизистой оболочки Слепота и дальнейшее поражение головного мозга, являющееся осложнением заболевания, которое обычно приводит к летальному исходу
    Энцефалит

     

    Таким образом, приобретенная форма болезни намного легче в протекании и лечении, тем врожденная стадия.

    Любые изменения в организме лучше исследовать с помощью квалифицированного специалиста, который сможет поставить надлежащий диагноз и посоветовать дальнейшие действия.

    Диагностика

    При жалобах и недомогании человек старается обратиться к врачу. Первым специалистом, который знакомится с симптомами болезни, является терапевт или для детей – педиатр.

    Врожденный токсоплазмоз

    На основании сбора анамнеза выявляется ряд заболеваний, которые могут подходить по беспокоящим признакам:

    • туберкулез;
    • хламидиоз;
    • онкология;
    • герпес;
    • недуги соединительных тканей;
    • лимфогранулез;
    • патологии зрительных органов;
    • листериоз;
    • опухоль или другие болезни головного мозга;
    • различные факторы невозможности выносить беременность.

    Чтобы выявить настоящий диагноз и обнаружить болезнь, исключив все остальные варианты заболеваний, пациенту выдается направление на сдачу анализов и исследований:

    1. Общий анализ крови – при получении анализов будет видно значительное уменьшение показателей лейкоцитов, а лимфоциты, в противовес, имеют свойство увеличивать уровень содержания. Также отмечается рост количества эозинофилов, при этом СОЭ остается на границе нормального состояния.
    2. Пункция спинного мозга – при значительном превышении показателя белка и лимфоцитов (в крайних случаях, лишь по индивидуальному назначению).
    3. Рентген черепа, который выявляет усиленный рисунок сосудов, четко выражена пальпация на структуре черепа, просматривается сильное расхождение швов между костями, хорошо визуально просматриваются кальцификаты внутри черепа.
    4. Ультразвуковое обследование брюшной полости.
    5. Электрокардиограмма для обследования сердца.
    6. Рентген легких, а также мягких тканей.
    7. Рефрактометрия, периметрия для анализа работы глаз.
    8. Проба на токсоплазмоз – положительный результат свидетельствует о перенесенной болезни или о хроническом протекании.

    Кроме этого, эффективны в обследовании и выявлении точного диагноза лабораторные методы.

    Диагностика

    Они подразделяются на несколько способов диагностики, представленных в таблице:

    Способ

    Результаты

    Серологический Проводится ряд исследований, позволяющий выявить или опровергнуть паразитов внутри клеток
    Аллергологический Введение пробы токсоплазмоза под кожу (в плечо с наружной стороны в объеме 0,1 мл).

    По выявленным итогам определяют наличия болезни или ее отсутствия:

    1. Резко положительно – реакция в диаметре > 2 см;
    2. Положительное состояние — реакция в диаметре < 2 см;
    3. Слабоположительное увеличение – периметр реакции 1-1,3 см;
    4. Отрицательное значение – внутрикожная папула не доходит до 1 см.

    При любой положительной реакции наличие паразитов подтверждено, отрицательный показатель – хронический токсоплазмоз отсутствует

    Паразитологический Происходит прямое обнаружение возбудителей болезни из взятого биологического материала: кровь, околоплодные воды, спинномозговая жидкость или из тканей

     

    Подобные анализы позволяют с достоверной точностью выявить паразитов как на поздней стадии развития, при которой они размещаются по всем внутренним органам, так и на начальной стадии первичного поражения трофозоитами.

    Анализ токсоплазма

    Серологический анализ

    Данный вид обследования позволяет путем нескольких методов обнаружить гельминтов:

    • обследование крови — биологический материал (кровь) для исследования берется из вены в локтевом сгибе. Кровь прогоняют через центрифугу для получения сыворотки. По результатам центрифуги происходит исследование на наличие маркеров, которые либо говорят о наличии острого процесса воспаления (LgM), ибо о процессе перенесения болезни (LgG);
    • реакция связывания комплекта – происходит налаживание связи между антителами и антигеном, который провоцирует образование белка. Последний формирует иммунитет против заболевания;
    • реакция Себина-Фельдмана – при наличии в клетках живых токсоплазм происходит окрашивание при помощи метиленовой синьки. В случае отсутствия недуга реакция взаимодействия не происходит;
    • реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – в момент определения наличия паразитов на стекло с мазком сыворотки наносится флуорохром (специальный краситель). При обнаружении искомых гельминтов, они начинают отдавать неоновым зеленым цветом;
    • иммуноферментный анализ – позволяет выявить антитела и их непосредственную численность.

    Таким образом, при обследовании любым из способов есть большая вероятность обнаружения при соответствующих симптомах паразитов.

    Анализ крови на глисты

    На основании полученных данных формируется четкий правильный диагноз, который позволяет назначить адекватное и действенное лечение.

    Лечение

    Лечение необходимо если у человека четко выражены признаки болезни, происходит влияние на внутренние органы. В противном случае, при отсутствии любых симптомов, излечение не требуется.

    При лечении применяются антипротозойные медикаменты. Но в жизни от подобной терапии фиксируется большое количество рецидивов (35%).

    Поэтому на сегодняшний день излечения вводится комплексным способом:

    1. Проведение облучения ультрафиолетом.
    2. Внедрение противоаллергического лечения.
    3. Употребление витаминов и иммуномодуляторов.
    4. Прием токсоплазмоза.

    Применяя весь комплекс медикаментов, происходит стимулирование иммунитета на клеточном уровне.

    Назначение терапии

    Терапия включает применение следующих медикаментов, представленных в таблице:

    Наименование

    Взрослые Дети Применение

    Медикаментозное лечение

    Ликопид 1-2 мг в день 10 дней
    Тактивин Внутрь под кожу 1 мл. один раз в сутки 5-14 дней
    Циклоферон 3-4 табл. 1-3 табл. По назначению
    Тимоген (внутримышечно) 50-100 мкг 10-50 мкг по возрасту 3-10 суток
    Противоаллергическое воздействие – нейтрализует гистамины-рецепторы, снижающие или полностью удаляющие реакцию на возбудителей
    Супрастин 1 табл. С ¼ до ½ табл. 3 раза в сутки
    Диазолин 1-3 табл., мах 300 мг 50-200 мг в день Не больше 10 дней
    Тавегил 1 табл. 2-3 р/д

    Внутримышечно 25 мг х 1 кг веса – на 2 укола

    Сироп – 1 ч.л.

    0,5 табл/д.

    По назначению

     

    Введение токсоплазмоза используется как специфическая иммунотерапия. Первоначально вводится проба на аллергическую реакцию (0,1 мл) под кожу в 3 разные места. Результаты выявляются через 24 часа.

    Медикаментозное лечение

    Если отсутствует любая реакция – местная или общая рекомендуется инъекция более концентрированной дозировки.

    На следующий день вновь ставится проба, но уже в 4 разные места, что провоцирует появление реакции на раздражитель. В момент уменьшения ежедневного эффекта (на 8 день), введение снова дублируется, но в повышенной дозировке в 10 участках.

    Кроме этого, во время излечения применяется облучение ультрафиолетом, начиная с ¼ биодозы, доводя до 1 целой процедуры.

    Не лишним будет проведение химиотерапии в течение 5-7 дней, применяя Хингамин, Делагил, Тетрациклин.

    Разумно подобранная терапия на объективно выведенном диагнозе, позволяет снизить тяжесть протекания недуга, предупредить инфицирование внутренних систем и органов.

    Все лекарственные средства и дозировка строго регулируются врачом для каждого пациента отдельно.

    В момент болезни пациент не является заразным для окружающих и может проходить лечение, как в домашних условиях, так и в стационаре.

    Хронический токсоплазмоз у человека: пути заражения, признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

    Профилактика

    Чтобы предупредить приобретение болезни стоит:

    • соблюдать гигиену рук перед приемом пищи, после похода в санузел;
    • ограничить любовь к кошкам и их пребывание в доме;
    • обязательно обдавать кипятком, предварительно вымыв под водой, фрукты и овощи;
    • следует ежедневно мыть кошачий туалет моющими с хлором;
    • продукты длительный период времени подвергать термической обработке – кипятить, варить, жарить, тушить;
    • неукоснительно следовать правилу мытья рук после игр в песке, с землей, после собирания ягод, грибов или растений;
    • после прогулок в лесу или посиделок на пикнике, всю одежду целесообразно постирать при высоких температурах и выгладить.

    Заболевание лучше предотвратить, чем потом успешно лечить. Главное, соблюдать правила личной гигиены и научить их ребенка, из-за того что недуг передается именно благодаря грязным рукам.

    Сифилис во время беременности

    Сифилис при беременности может образовать нарушения со стороны слизистой оболочки, кожных покровов, различных органов и тканей, которые перестраивают иммунитет и организм в целом.

    Сифилис у беременных может передаваться половым путем, иногда контактным и бытовым. Передача может произойти при соприкосновении инфицированных гениталий, ротовой полости, заразными высыпаниями. Также можно очень легко заразиться через травмированную кожу. 100% заражение происходит при сексе с зараженным партнером.

    Как протекает сифилис?

    Имеется несколько периодов протекания заболевания:

    • период проникновения и созревания, который длиться около месяца;
    • первый этап в среднем протекает около полутора месяцев;
    • второй этап длиться от 3 до5 лет;
    • третий этап протекает только у людей, которые сильно запустили болезнь и длиться он от 6 до 10 лет;
    • латентный период может быть скрытый и иногда проявляться рецидивами.

    Возбудитель, который образует данное заболевание – бледная трепонема. Она относится к тканевым бактериям, которые проходят в клетки и способны обеспечить себе там жизнедеятельность. Они активно делятся в различных тканях и имеют спиральную форму, которая помогает им дольше жить. Они имеют достаточно высокую резистентность к антибиотикам. Поэтому лечение всегда здесь немного затруднено.

    На начальных этапах болезни бледная трепонема обитает в тканях в спирализованной форме. Самыми заразными являются первый, второй начальный и локальный. Иммунная система начинает перестраиваться под воздействием возбудителя, и начинают сформировываться клеточные инфильтраты в организме, а в дальнейшем это переходит в воспалительные гранулемы.

    Гранулемы превращаются в рубцы, а новое образование и разрушение гранулем приводит к летальному исходу.

    Самое раннее последствие сифилиса – это поражение нервной системы, которое сопровождается патологией оболочек и сосудов мозга, на более поздних стадиях начинает поражаться и разрушаться серое вещество, с развитием психических нарушений, помутнением сознания и нарушением памяти. Начинают разрушаться проводящие пути в спинном мозге, функциональном нарушении органов таза, которые сопровождаются сильными болями.

    Какие симптомы развиваются у беременных?

    Симптомы зависят от стадии инфицирования и последствиям. Сифилис может выявляться как обычными признаками, так и скрыто.

    Сифилис во время беременности часто может приводить к сильной анемии, а также часто приводит к аборту.

    Наиболее опасным для малыша является второй этап, который чаще всего приводит к аборту либо мертворожденному ребенку. Однако если сифилис находится на позднем этапе, то малыш рождается здоровым, даже если не проводится лечение.

    Здорового малыша можно родить женщине, которая уже полностью вылечилась от сифилиса, а также тем, кто проводил терапию на ранних неделях, после зачатия и так до 4 месяца. Но частой проблемой женщин является чересчур поздно либо совсем игнорируют поход к врачу. Именно тогда, плод начинает активно поражаться возбудителем.

    Как выявить заболевание?

    Если сифилис приобретенный, то необходимо разобраться какими путями женщина заразилась (половой, контактный, воздушно-капельный пути). Хронический либо врожденный сифилис говорит о том, что, скорее всего он был плохо вылечен матерью.

    Чтобы выявить сифилис во время беременности необходимо сделать анализ крови. Таких исследований может быть немного. При обследовании населения для выявления возбудителя заболевания используют скрининговые тесты. К стандартному анализу относятся кровь на RW. Положительный ответ говорит о наличии сифилиса. Однако имеется вероятность, что положительный ответ может быть ложным, когда наступает беременность после сифилиса.

    Когда тест дал положительный ответ, нужно сделать еще ряд обследований, которые подтвердят точное наличие сифилиса.

    Чтобы удостовериться в наличие диагноза прибегают к помощи трепонемных методов.

    Главным звоночком из признаков в сифилисе – это шанкр – плотное образование, которое образуется на месте образования возбудителя заболевания, при прощупывании боли не вызывает. Помимо этого первый этап имеет, характеризуется симптомами:

    Образование сифилом на слизистых оболочках матки, влагалища, ротовой полости. После возникновения заражения сифилома появляется примерно через полтора месяца. Параллельно шанкру начинают воспаляться и отекать лимфатические узлы и сосуды. Часто шанкр может возникнуть в прямой кишке либо на шейке матки и т.к. их очень сложно заметить, потому что они не вызывают боли. Сифилома на первом этапе без соответствующего лечения проходит и остается рубец.

    Второй этап сопровождается высыпаниями по всему телу и внутри него. На теле могут появляться папулы, розеолы, сифилиды. Сыпь возникает через месяц после возникновения первого этапа. Эти высыпания являются заразными, и любое контактирование с поврежденным участком может привести к инфицированию. Высыпания устраняются без лечения спустя 3-4 месяца. Также второй этап сопровождается: повышением температуры, слабостью, ангиной, увеличением лимфоузлов, которые, в последствие, устраняются без терапии. Так может длиться примерно в течение 3-4 лет, небольшими очагами.

    Латентный сифилис сопровождается периодами активности (сыпь) и пассивности. Если запустить заболевание, то оно переходит в скрытую фазу, которая может себя никак не проявлять несколько лет и не быть заразным. Такие стадии реально определить только при помощи серологических исследований, они дают положительный результат.

    Третья фаза заключается в воспалении, которая возникает через 5-7 лет после инфицирования. Теперь помимо кожных покровов и слизистых оболочек поражение переходит и на органы, нервную систему, слепоте, нарушениям психики. Часто это приводит к патологиям сердца, почечной недостаточности и летальному исходу.

    Последняя стадия называется нейросифилис. Она сопровождается длительным периодом продолжающуюся десятилетия, а порой и всю жизнь. У небольшого процента людей нейросифилис образуется уже на первых стадиях заболевания. У многих людей болезнь никак себя не проявляет. Эта стадия способна сильно поражать нервную систему и образовывать разного вида менингиты. При воспалении оболочки мозга начинается сильная головная боль, затвердение затылочных мышц, делая их ригидными и повышение температуры. Когда воспаление достигает своего полного пика, то поражаются кровеносные сосуды, образуя паралич, слепоту.

    Если не лечить сифилис, то болезнь может передаться плоду, вследствие чего в 30% может случиться аборт либо рождение мертвого ребенка, 50-80% детей могут жить с врожденным сифилисом.

    В гинекологии при становлении на учет проводят анализ на сифилис при беременности. Для достоверности информации эти показатели перемеряются на 6 месяце. Если роженица не была на учете, то такое исследование проводят во время деторождения. Пока не будет выставлен достоверный диагноз, грудные дети находятся в клинике.

    Врожденный сифилис бывает ранний и поздний. Иногда у детей возникают симптомы, но у многих они развиваются от нескольких недель до месяца после рождения.

    Симптомы, по которым можно увидеть сифилис у ребенка:

    • Кожный покров сморщенный, с серовато-желтого оттенка, с появлением папул, пузырчатки.
    • Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.
    • Повышение температуры.
    • Нехватка железа.
    • Порок сердца.

    Часто бывает, что признаки себя никак не проявляет и сифилис протекает врожденно. Однако через пару лет они обязательно себя проявят в виде остеопороза, крышения зубов, ухудшения зрения, слуха.

    Какие исследования проводятся?

    В качестве биологического материала используют: кровь, серозные выделения с язв, спинальная жидкость, кусочек ткани, взятый с помощью биопсии. Пуповинная кровь для исследований не используется.

    Методы, которые используются в исследовании сифилиса:

    • Темнопольная микроскопия находит самого возбудителя.
    • Для обнаружения возбудителей в ротовой полости и прямой кишке используют метод ПИФ. Ход работы: материал метят флюорохромом, и он цепляется на трипонему. Когда в материале есть трипонема, то начинается яркое свечение и значит результат положительный.
    • Также для исследования используют гнойное содержимое экссудата. В него капают физ. раствором, прижимают покровным стеклом и просматривают препарат через микроскоп. Этот метод может тоже дать точно положительный ответ.
    • Серологические исследования можно поделить на группы: трепонемные и нетрепонемные.

    Группа нетрепонемные делают для скрининга, в который входит много методов. Эта группа, несомненно, имеет много достоинств – быстрое получение результата, эффективность. VDRL – тест помогает исследовать спинальную жидкость и найти в ней антитела и также может дать точный положительный ответ. Однако в первый месяц после заражения этот тест может показывать ложный положительный результат.

    Трепонемная группа дает точное подтверждение итогам нетрепонемных методов. Они также содержать достаточное количество методов и являются высокоспецифичными. Но эти методы не годятся для диагностики спинальной жидкости. Если женщина имеет невенерическую трепонематозу, то может возникнуть ложный положительный результат.

    Восприимчивость методов серологической диагностики сифилиса

    Тип реакции

    Чувствительность при разных стадиях заболевания, %

    Специфичность, %

    Первичный сифилис

    Вторичный сифилис

    Ранний скрытый сифилис

    Поздний/третичный сифилис

    Нетрепонемные:
    VDRL 78 (59–87) 100 95 (88–100)  71 (37–94) 98 (96–99)
    RPR 86 (77–100) 100 98 (95–100) 73  98 (93–99)
    RST 82 (77–86) 100 95 (88–100) 97
    TRUST 85 (77–86) 100  98 (95–100)  99 (98–99)
    Трепонемные:
    Микрогемагглютинация 76 (64–90) 100 97 (94–100)  97 (94–100) 99  (98–100)
    РИФ с абсорбцией 86 (70–100) 100 100 96 97 (94–100)

    Какие причины могут вызвать ложный положительный результат на сифилис? Их несколько:

    • Нетрепонемные тесты: ветрянка, пневмония, гепатит, пороки сердца, болезни печени, рак, миеломы, злокачественные и доброкачественные опухоли, период беременности.
    • Трепонемные тесты: фрамбезия, миелома, атеросклероз, малярия, болезнь Лайма и др.

    Каждая диагностика имеет свои плюсы и минусы. Однако завершающее слово может сказать только врач-венеролог.

    Каких врачей необходимо посещать?

    Лечение должно быть серьезное, также как и нужное посещение врачей. Помимо гинеколога и венеролога, обязательно должно быть посещение кардиолога, невролога, окулиста, терапевта, ЛОРа, а также других специалистов, если у вас есть еще какие-то жалобы и вам требуется дополнительное лечение.

    Как лечить сифилис в период беременности?

    Обычно лечение всегда проходит медикаментозными средствами. Вот небольшой список того, чем лечат беременных на разных этапах сифилиса. Иногда, чтобы лечение было должное, беременной женщине лучше всего лечь в больницу.

    Лечение беременных до 5 месяцев одинаковое, как и для обычных женщин. Если срок более полугода, то лечение рекомендуется такими схемами:

    При первом этапе сифилиса принимают:

    • Бензилпенициллин дозировкой 1,2 млн Ед уколом. Продолжительность лечения 7-10 дней.
    • Илибензилпенициллина новокаиновая соль дозировкой 600 тыс ЕД в ягодицу. Лечение длиться 7-10 дней, препарат колоть 2 раза в день.
    • При втором этапе и скрытом сифилисе прописывают:
    • Прокаин бензилпенициллин дозой 1,2 млн ЕД в ягодицу. Продолжительность лечения составляет около месяца, 21 день.
    • Илибензилпенициллина новокаиновая соль принимается в той же дозировке, но лечение составляет 21 день по 2 раза

    Профилактика сифилиса обязательно должна проводиться, если есть подозрение, что был риск. Оно заключается в приеме бензилпенициллина продолжительностью в 10 дней. Лечение сифилиса у беременных проводят после установления болезни независимо от срока беременности. Профилактические меры по предотвращению врождённого сифилиса начинают с 4 месяца беременности. Больная безопасна уже через сутки после начала терапии. Иногда женщины, к примеру, ВИЧ-положительные, не воспринимают обычные дозы пенициллина, требует определенного изменения схем лечения.

    Лечение врожденного сифилиса заключается в выявлении периода и его устранения. Выделяют:

    • Ранний врожденный сифилис. Он лечиться бензилпенициллина натриевой солью дозировкой 100 тыс. ЕД/кг в ягодицу 5-6 раз в сутки продолжительностью в две недели.
    • Илибензилпенициллина новокаиновая соль дозировкой 50 тыс. ЕД /кг в день в ягодицу, 2 раза в день на протяжении двух недель.
    • Илипрокаин+бензилпенициллин дозировкой 50 тыс. ЕД /кг в день в ягодицу, 2 раза в день на протяжении двух недель.
    • Илибензатина бензилпенициллин 50 тыс. ЕД /кг, в ягодицу 3 раза в день, продолжительностью неделя (для этого лечения необходимо, чтобы малыш весил не менее 2 кг.

    Когда при поражении в спинальной жидкости нельзя её диагностировать, то назначают те же лекарства. Исключением является бензатин бензилпенициллин.

    Врожденный сифилис на позднем этапе бензилпенициллин 50 тыс. ЕД /кг в день в ягодицу. Продолжительность лечения длиться 28 дней, перерыв в 2 недели и повторной прием препарата продолжительностью в 2 недели. Такое же лечение проводят и Илибензилпенициллина новокаиновой солью.

    Если пациенту не подходят антибиотики пенициллинового ряда, то тогда принимают оксациллинилиампициллин, цефтриаксон продолжительностью в 2 недели.

    Если женщина не долечилась, то проводят профилактическое лечение грудного ребенка

    Когда получено должное лечение, то схемы лечения намного проще:

    • Бензилпенициллина натриевая соль по 100 тыс. ЕД/кг 6 раз в день. Лечение длиться 7-10 дней.
    • Бензилпенициллина новокаиновая соль или прокаин бензилпенициллин принимается дозировкой по 50 тыс. ЕД/кг 2 раза в день продолжительностью 10 дней.

    Часто возможно возникновение реакции Герксгеймера–Яриша (лихорадка, дискомфорт) спустя день после начала лечения сифилиса — ответ иммунной системы на терапию. Реакция возникает при лечении начальных этапов заболевания, является токсической и проходит само через некоторое время, возможно принятие лекарств понижающих температуру.