Первые симптомы вич инфекции у мужчин

Содержание

Первые проявления укусов клопов

Укусы домашних клопов часто провоцируют аллергическую реакцию. Возникновение тяжелых осложнений составляет менее 1%. При длительном нахождении внутри дома, квартиры клопы провоцируют ряд осложнений. У человека выглядят укусы клопов как припухлости.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причины появления насекомых

Постельные паразиты появляются в грязных квартирах, домах, а также чистых, опрятных. Насекомых заносят:

  • вместе с новой или старой антикварной мебелью;
  • одеждой;
  • бельем, купленным в секонд-хенде.

Постельные паразиты

загрузка...

Нужно знать, как выглядит укус этого насекомого.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитов также заносят, придя;

  • с чужой квартиры;
  • общежития;
  • отеля;
  • съемной квартиры.

Клопы попадают от соседей через щели в полу, плинтусах.

У паразитов хорошее обоняние, они селятся внутри одежды, отправляясь на людях по другим домам. Яйца насекомые откладывают внутри дивана, электронной техники, на полках, книгах. В подобных местах домашние клопы прячутся днем. Нет постоянного места, где насекомые селятся, но чаще их расположение отмечается возле пищи. Продолжительность жизни достигает 1 года.

Ещё одна причина их появления – халатное отношение к порядку дома. Часто в квартирах, где забывают про уборку, скапливается пыль, хлам, этот беспорядок заводятся паразиты.

Симптомы

Из-за незнания о том, как выглядят укусы постельных клопов, их путают с комариными укусами, раздражением, аллергической сыпью.

Укусы клопов на человеке заметны утром. На постели видны красные пятнышки, точки, это застывшая кровь. Люди во сне поворачиваются, из свежих ран кровь отпечатывается. Кровь выделяется из насекомых, если во сне случайно раздавить их.

Паразиты быстро размножаются, из 50 особей через полгода появится десятки тысяч. При таком изобилии будет ощущаться неприятный запах. Он исходит из постельного белья, обивки дивана, кровати. На мебели появляются черные точки (продукты жизнедеятельности паразитов), это источники неприятного запаха.

Сильный зуд побороть без медицинских средств тяжело. Вокруг ранки кожа:

  • припухшая;
  • покрасневшая;
  • воспаленная.

После укусов постельных клопов, симптомы появляются сразу.

Эти ранки располагаются как своеобразные дорожки. Паразиты, пьют кровь в рядом находящихся местах. Расстояние между точками примерно пару сантиметров.

загрузка...

Распознать укус клопа можно самостоятельно. Ключевым симптомом, по которому определяют укус домашнего клопа, является пятно в центре припухлости. Пятно красного цвета – капелька застывшей крови.

Паразиты кусают те места, где отсутствует волосяной покров. Чаще всего ранки отмечаются на коже:

  • лица;
  • шеи;
  • рук;
  • ног;
  • спины.

Клопы кусают только ночью. Среди дня такое наблюдается крайне редко. Прокусить одежду, добраться до тела паразиту сложно, но они залазят под нее.

Как выглядит укус клопа?

Свежие следы от укусов клопов выглядят как припухлость, в центре отмечается шишка. Во сне человек не слышит, укусов, а днем, это ощутимо.

Спустя пару дней, эта припухлость уже представляет собой просто красное пятнышко. Количество укусов клопов будет зависеть от количества насекомых, находящихся внутри квартиры. Чем больше паразитов, тем больше ранок наутро.

Каждый человек по-разному переносит укусы паразитов:

  • у одних наблюдается сильная аллергическая реакция;
  • других – небольшие припухлости;
  • сходят укусы по-разному, могут длиться до недели.Общий механизм развития аллергической реакции

Лечение укусов у маленьких детей, взрослых одинаковое, главное, не допустить попадание инфекции.

Как кусают клопы?

Постельные паразиты питаются человеческой кровью. Если насекомое голодное, его тело будет плоским, светло-коричневое по цвету, размером 3–8 мм. Раздавить паразита крайне тяжело, это объясняется строением его тела. Раздавить сытого клопа гораздо легче, его тело становится больше, удлиняется, расширяется. От насытившихся клопов остаются следы на постели.

Паразит поглощает такое количество крови, что в два раза превышает его массу. Личинки паразита имеют маленькие размеры, тело прозрачного цвета. Личинки тоже пьют кровь, после этого в прозрачном теле рассматривается капля крови.

Челюсть клопа представлена хоботком, для прокола кожи, сосания крови. Активность паразитов припадает на ночное время, с часа ночи до 6:00 утра.

Как кусают клопы

Прокалывая кожу, клоп ищет капилляр. Насекомое безошибочно выбирает место, он ощущает вибрацию крови. Ободок имеется два канала, благодаря одному он сосет кровь, а со второго он выпускает немного слюны, действующей обезболивающе.

Один клоп делает до 5 проколов, чтобы насытиться. Где-то спустя неделю, он не ощущает чувство голода. Укусы паразитов болезненные, если это молодая особь. Взрослые особи выпускают слюну в рану, а личинки нет.

Насекомые питаются человеческой, птичьей кровью. Кожу животных им прокусить сложно. Клопы ищут более тонкую кожу, с близкорасположенными сосудами. Поэтому, паразиты чаще кусают женщин, детей. Мужская кожа грубее, капилляры находятся глубже.

Если у одного из членов семьи появились ранки, у остальных нет, значит, насекомые только поселились внутри дивана, просто клопы не добрались до остальной мебели. Если не начать принимать меры по уничтожению, вскоре насекомые распространятся по всему дому.

Кусают ли клопы домашних животных?

Клопы питаются преимущественно человеческой кровью, но и животные от укусов не застрахованы. Их излюбленные места – паховая, подмышечная область. Кожа некоторых животных несколько грубее. Если рядом нет человека, то насекомые будут нападать на животных.

Некоторую кожу паразиты просто прокусить не могут, к тому же шерсть для них помеха. Хоботком прокусывается только гладкий эпидермис. Если рядом находится, хоть 1 человек, собак, кошек, паразиты трогать не будут.

Кошки, клопы ночные существа, время охоты совпадает. У кошки хорошо развито обоняние, она при укусе клопа быстро реагирует.

Последствия и осложнения

Кроме зуда, дискомфорта, от укусов клопов последствия могут быть куда серьезнее. Если расчесать ранку, скорее всего, туда попадет инфекция. Результатом попадания инфекции внутрь организма отмечается:

  • общее ухудшение состояния;
  • повышается температура тела;
  • при расчесывании ранка нагнаивается, или приводит к эрозии кожи.

Градусник с температурой

Одним из последствий является аллергическая реакция. Чаще всего это осложнение проявляется у детей. Аллергическая сыпь:

  • чешется;
  • вызывает неприятные ощущения;
  • у ребенка повышается температура тела;
  • появляется слабость;
  • головокружение.

Клопы лишают людей нормального сна, отдыха. Постоянные укусы служат существенным психотравмирующим фактором, понижается работоспособность. Бывали случаи, когда за одну ночь на теле насчитывалось до 500 укосов.

При длительном нахождении клопов, появляются другие последствия. Например:

  • дискомфорт;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • беспокойство.

Также, это чревато развитием неврозов, депрессивного состояния. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.

Обращение к доктору

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клопы не переносят туляремию, оспу, гепатит В, туберкулез, ВИЧ. Вирус не сохраняется внутри насекомого, он неспособен размножаться в его теле и просто гибнет.

Дифференциальная диагностика

Как отличить укусы клопов от других насекомых? У комаров, блох, укусы отличаются, появляются в разных местах. У клопов ранки находятся рядом, на одном участке кожи может быть несколько штук.

От клеща его гораздо легче отличить. Так как клещи после насыщения остаются внутри ранки, его видно. Тельце клеща остается снаружи, тогда, как голова хорошо прикрепилась внутри.

Если жалит пчела или оса, человек точно чувствует. А укусы клопов на теле человека больше чешутся, чем болят.

В отличие от аллергии, другой сыпи, укус клопа в центре припухлости имеет ранку, она напоминает красную точку.

Когда кусают мошки не заметить невозможно. На момент прокола кожи сразу чувствует боль. Кроме того, мошки предпочитают находиться на улице.

Лечение

Чтобы не навредить себе, не привести к появлению раздражения нужно знать, как правильно обрабатывать место укуса.

Маленьким детям, беременным, кормящим, до применения любых препаратов нужно обратиться к врачу.

После укуса насекомых предпринимаются такие меры:

  • обработка раны содовым, мыльным, спиртовым раствором;
  • обработка раны специальной мазью, гелем, кремом против укуса насекомых;
  • прикладывание на область припухлости холода (лед, завернутый полотенцем или марлей, смоченной холодной водой);
  • для устранения зуда принимают антигистаминный препарат (это касается также тех, у кого есть склонность к аллергиям);
  • принятие сорбентов для понижения уровня токсинов, предупреждения аллергии;

Первым делом, после обнаружения укусов можно принять ванную или теплый душ, это поможет облегчить симптомы.

Горячая ванна

Медикаментозное лечение

Для уменьшения дискомфорта назначается применение антигистаминных препаратов. Например:

  • Фенистил-гель. Снимает зуд, понижает риск появления аллергической реакции.

Фенистил-гель

  • Звездочка. Снижает зуд, оказывает дезинфицирующее, охлаждающее действие.

Звездочка

  • Меновазин. Назначается людям с аллергической склонностью, при множественных укусах насекомых.

Меновазин

Если рана нагноилась или внутри ее появилась слизь, нужно сразу обращаться к врачу. Антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Кларитин), сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб) назначаются для снижения риска появления аллергий, выведения токсинов из организма. Какие препараты нужно применять назначает врач.

Супрастин

Народное лечение

В качестве симптоматического лечения часто прибегают к народной медицине. Так, народные средства на натуральной основе помогут снять зуд, уменьшить раздражение, оказать дезинфицирующее действие.

Место припухлости смазывают такими средствами:

  • сок листья подорожника;
  • настойка прополиса;
  • отвар ромашки;
  • отвар зверобоя;
  • масло чайного дерева;
  • раствор соды;
  • мыльная пена;
  • сок алоэ.

Важно провести полную дезинсекцию квартиры, закрыть все щели в полу. Если этого не сделать пока завелось небольшое количество, дальше будет сложнее.

Нет 100% способа по профилактике укусов клопов. Если неизвестно как кусают постельные клопы, есть другие методы узнать. Продаются специальные липкие ленты, прикрепляющиеся на дно кровати, дивана, а наутро можно будет поближе рассмотреть насекомого.

Укусы клопов вызывают неприятные ощущения. Паразиты досаждают не только физически, но и морально. От клопов под одеялом от них не скрыться, как только замечается присутствие насекомых, нужно звонить дезинсекторам и потом заниматься лечением укусов.

Хламидиоз у мужчин: симптомы, схема и курс лечения препаратами, возможные последствия

  • Причины возникновения
  • Симптомы и первые признаки хламидиоза у мужчин
  • Инкубационный период
  • Какой врач лечит хламидиоз у мужчины
  • Схема лечение
  • Какие нужно сдать анализы
  • Лечение хламидиоза у мужчин: основные препараты
  • Как и чем лечить в домашних условиях
  • Победить паразитов можно!

Хламидиоз у мужчин занимает лидирующие позиции среди заболеваний, передающихся половым путем. Ежегодное количество инфицированных хламидиозом в три раза больше, чем гонореей.

Такие показатели определяет длительный инкубационный период и слабовыраженные симптомы или их отсутствие. Поэтому инвазия хламидиями часто развивается до хронической формы.

Причины возникновения

Наиболее распространенным путем заражения хламидиозом считается вагинальный, анальный секс. Крайне низкие шансы инфицирования возможны:

  • во время орального секса;
  • использования одной посуды, полотенца;
  • через сиденье унитаза;
  • посещение бассейна, общественных бань;
  • при несоблюдении правил гигиены.

Негативные характеристики хламидий вне человеческого организма в течение двух суток могут сохраняться на бытовых предметах, тканях. Однако для них должны быть благоприятные условия, умеренная температура. Благодаря такой особенности, заболеванием может быть инфицирована вся семья.

Вероятность инфицирования во время полового контакта без использования средств барьерной контрацепции с инфицированной женщиной составляет 50%. Инкубационный период колеблется от двух дней до четырех недель.

Довольно часто хламидиоз диагностируется у семейных пар, проходящих лечение бесплодия или при планировании беременности, при этом ни один из партнеров не сталкивается с проявлениями заболевания.

Важно! Женский организм более чувствителен к инфицированию хламидиозом, нежели мужской.

Симптомы и первые признаки хламидиоза у мужчин

На появление и выраженность симптомов влияет состояние иммунной системы, а также возможность возбудителя провоцировать воспалительные процессы. В большинстве случаев хламидиоз отличается бессимптомным течением.

Отсутствие выраженной симптоматики – самая опасная характеристика хламидиоза. Носитель инфекции не подозревает о ее присутствии, из-за чего заболевание приобретает хроническую форму с различными осложнениями.

Практически все симптомы болезни не имеют яркий окрас. Большинство признаков болезни схожи с течением неспецифического уретрита, а именно:

  • скудные, прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
  • слабовыраженные болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • периодические боли в уретре, пояснице, мошонке, яичках;
  • повышение температуры тела;
  • снижение работоспособности, слабость из-за интоксикации;
  • моча становится мутной, с частичками крови, гноя.

В большинстве случаев мужчины не обращают внимания на такие симптомы, особенно если они появляются и исчезают. Однако это не является признаком выздоровления, наоборот, заболевание приобрело хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее.

Инкубационный период

Инкубационный период может быть разным от 2 дней до месяца. На это влияет продолжительность срока, за который хламидиям удалось заселиться в слизистые клетки, а также общее состояние здоровья.

Если в организме присутствуют другие инфекции, иммунная система не сможет справиться со всеми возбудителями. Поэтому симптомы проявляются в кротчайшие сроки после заражения.

Также на длительность инкубационного периода влияют:

  • гормонозаместительная терапия;
  • длительный прием цитостатики, которую назначают при раке, аутоиммунных заболеваниях;
  • злоупотребление алкоголем;
  • анемия;
  • хронические переутомления.

Какой врач лечит хламидиоз у мужчины

Диагностированием хламидиоза занимаются специалисты узкого профиля. Чаще всего, при посещении клиники, мужчину отправляют к урологу. Также терапия может проходить под наблюдением венеролога. Для начала пациенту необходимо сдать анализы, затем врач определяет диагноз и назначает лечение.

Важно! Хламидиоз может протекать бессимптомно, поэтому чтобы узнать о заболевании, можно сдать специальный тест. Он представляет собой безопасное и безболезненное обследование.

В крайних случаях для обнаружения заболевания врач берет мазок с кишки, горла, при наличии конъюнктивита мазок берется из века глаз.

Анализы на хламидиоз можно сдать такими способами:

  • по страховке или назначению врача в ближайшей поликлинике города;
  • приобрести в аптеке экспресс-тест и пройти его дома;
  • платно в специализированных лабораториях.

Схема лечение

Лечение этой инфекции у мужчины представляет собой длительный и сложный процесс. Терапия ограничена антибиотиками, способными проникать в клетки и уничтожать возбудителей. Основными препаратами для лечения хламидиоза являются:

  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Схема лечение хламидиоза

Процесс жизнедеятельности хламидий особенный, они легко вырабатывают иммунитет к антибиотикам, поэтому начало лечения может не показывать высокие результаты.

Чтобы добиться максимальной эффективности схема лечения включает в себя различные группы антибиотиков, которые часто дополняют противогрибковыми средствами.

Для улучшения защитных функций организма пациенту назначают иммуномодуляторы, диету, поливитаминный комплекс. Если заболевание сопровождает специфическими выделениями, врач назначает антисептики местного действия.

Для обеспечения защиты печени, на фоне приема большой группы препаратов, назначают гепатопротекторы.

Выбор антибиотиков под каждого пациента индивидуален, поскольку на лечение могут повлиять:

  • пораженные органы;
  • тяжесть и стадия болезни;
  • индивидуальные особенности организма.

Неправильно подобранное лечение или его отсутствие становиться причиной развития хронической формы. Хламидии вырабатывают иммунитет к неправильно подобранным препаратам.

Курс лечения сопровождается отказом от половых контактов, употребления алкоголя, также ограничиваются кисломолочные продукты. Средний курс лечения составляет 25 дней. Иногда для полного выздоровления требуется пройти повторную терапию.

При лечении хламидиоза полностью исключается самолечение народными рецептами. Они могут использоваться исключительно как дополнение к антибактериальной терапии и только по разрешению врача для улучшения самочувствия. В противном случае заболевание приобретет хроническую форму.

Благоприятно на эффективность терапии влияют такие факторы:

  • массаж простаты;
  • физиотерапии;
  • инстилляция уретры, ванночки, клизмы.

Важно! Все девушки, с которыми у пациента была интимная близость, также должны пройти обследование. При необходимости им подбирают индивидуальную терапию.

Какие нужно сдать анализы

Анализ Описание
Полимеразная цепная реакция – ПЦР Считается наиболее популярным тестом для обнаружения хламидиоза. Популярность обусловлена высокой чувствительностью, которая обеспечивает 100% достоверность анализа.
Реакция флюоресценции – РИФ Взятый у пациента материал исследуют под флюоресцентным микроскопом. Главный недостаток анализа – точность, примерно 50%. В большинстве случаев на достоверность анализа влияет квалификация врача, делавшего забор и исследующего материал. Также к недостаткам анализа относятся такие факторы: заболевание должно находиться в активной фазе; требуется большое количество материала для исследования; высокая вероятность ложноположительного результата, например, если стафилококк приняли за хламидии.
Иммуноферментный анализ — ИФА Для анализа нужно сдать кровь и соскоб. Принцип исследования основан на обнаружении антител, которые вырабатывает организм для борьбы с инфекцией. Также методика позволяет узнать стадию заболевания. Недостаток теста заключается в невысокой точности (60%). На результаты влияют: антитела к возбудителю могут обнаружить и у здорового пациента; выработка антител может быть связанной с проявлениями других заболеваний.
Посев с определением чувствительности к антибиотикам Считается самым дорогих и трудоемким анализом. Метод помогает определить тип антибиотиков, который максимально эффективно воздействует на хламидий обследуемого пациента. Точность анализа составляет 70-90%.

Лечение хламидиоза у мужчин: основные препараты

Течение заболевания сопровождается появлением различного рода заболеваний, которые передаются половым путем. Поэтому во время терапии хламидиоза, врач индивидуально, исходя из сопутствующих болезней, выбирает препараты для их лечения.

Точных медикаментов для лечения нет. При выборе препаратов врач основывается на индивидуальных особенностях пациента, симптомах, стадии заболевания и чувствительности возбудителя на тот или иной антибиотик.

Важно! Хламидии быстро вырабатывают устойчивость к медикаментозному лечению. Поэтому неправильно подобранные средства могут демонстрировать низкие результаты.

Как и чем лечить в домашних условиях

Всеми любимые народные рецепты не только не помогут в лечении хламидиоза, но и могут значительно усугубить проблему. Существуют лишь профилактические меры для предотвращения инфицирования:

  • избегать случайных половых связей;
  • секс должен быть защищенным, особенно если нет уверенности в здоровье партнера;
  • половые партнеры должны проходит профилактические осмотры;
  • при появлении малейших симптомов заболевания, сразу обратиться к врачу.

Если произошла интимная близость без использования презерватива, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • провести обмывание наружных половых органов с мылом;
  • ввести в уретру антисептический раствор;

После анального секса обязательно провести промывание кишечника водой с добавлением антисептиков.

Хламидиоз – это довольно распространенное заболевание передающееся половым путем. Оно крайне сложно поддается лечению, поэтому лучше придерживаться профилактических мер, которые помогут снизить шансы инфицирования.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
  • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
  • Прогноз ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.