Описторхоз в муксуне

Описторхоз

Описторхоз – это глистная инвазия, спровоцированная воздействием паразитов из семейства печеночных сосальщиков. Постоянными хозяевами гельминтов считают людей и животных. Описторхоз – довольно опасное заболевание. При отсутствии качественной терапии, паразиты поражают печень и желчный пузырь.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клинические проявления

Выделяют несколько форм протекания заболевания, одной из которых является бессимптомная. В этой ситуации описторхоз никак себя не проявляет. Его обнаружение происходит во время снижения работы иммунной системы (начинают проявляться незначительные признаки описторхоза) или же при профилактическом осмотре у доктора. В случае наличия хронического или острого описторхоза, симптоматика более чётко выражена, а первые признаки заболевания развиваются 2-4 недели после заражения.

Острая разновидность описторхоза характеризуется наличием ряда факторов:

загрузка...
  1. Разная по степени протекания лихорадка – возможно повышение температурных показателей тела до 40 градусов.
  2. Признаки интоксикации – чрезмерное выделение пота, чувство слабости, болезненные ощущения в суставах и мышцах, тошнота и рвотные позывы, мигрень.

При тяжелом протекании болезни наблюдается спутанность сознания, бредовое состояние и токсическая форма миокардита. Не исключается возникновение высыпаний и бронхита астматического типа. Подобные проявления объясняются сильной аллергией на воздействием паразита. Из-за проникновения гельминта в желчные протоки, происходит их закупоривание, а это может стать причиной развития гепатита. Наблюдается увеличение размеров печени и селезенки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический тип описторхоза выделяется наличием такой симптоматики:боли в правом подреберье

  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • достаточно часто развивается головокружение, присутствуют признаки диспепсии – чувство тошноты, проблемы со стулом, дискомфорт в области желудка.

Причины возникновения

Основной причиной описторхоза является инфицирование печеночным сосальщиком, который после попадания в организм человека, находится в ЖКТ, оказывая негативное влияние на входящие в эту систему органы. Проникая в водоем совместно с конкрементами животных, яйца паразитов прикрепляются к моллюскам, где они развиваются, растут, после этого личинки снова попадают в водоем. Через воду церкарии проникают в желудок рыб. Заражение человека объясняется приемом в пищу некачественно обработанной (недосоленной, недожаренной или сырой) рыбы семейства карповых.

Диагностические процедуры

Диагностика описторхоза довольно трудный процесс, поскольку клиническая картина напоминает по симптоматике другие болезни:

  1. Холангит.
  2. Гепатит.
  3. Цирроз.

Анализы на описторхоз тоже не дают чёткой картины, поскольку яйца гельминтов появляются в кале только по прошествии нескольких месяцев после заражения. Кроме того, яйца образуются эпизодически, поэтому в результате исследования паразиты могут быть просто не выявлены. Проведение таких диагностических процедур, как УЗИ, КТ и МРТ, позволяет обнаружить только косвенные симптомы патологии, например, увеличение желчных протоков, но это может возникать и при других патологических состояниях.

Лечение описторхоза

При появлении признаков описторхоза у взрослых и детей, требуется незамедлительно обратиться в клинику. Обязательно нужно сообщить доктору о том, употреблялась ли в пищу речная рыба. После подтверждения диагноза, врач подбирает подходящий курс терапии, который, как правило, проводят в стационарных условиях. Терапия в домашних условиях разрешена только при отсутствии осложнений, что бывает достаточно редко. Уничтожить возбудителя описторхоза получится только при использовании комплексной терапии, которая включает прием медикаментозных лекарственных средств и соблюдение диетического питания.

При этом избавление от патологии состоит из нескольких этапов:диетическое питание

  • первичная терапия;
  • специфическое лечение;
  • восстановительный период.

Первичная терапия описторхоза заключается в борьбе с признаками аллергии и воспаления, сопровождающими описторхоз. Параллельно с этим, нормализуется состояние желчевыводящих путей. Незаменимое место в терапии припадает на соблюдение диетического питания. Диетическое питание во время описторхоза, соответствует столу №5 по Певзнеру. Его основной аспект заключается в частом приеме пищи маленькими порциями.

Кроме того, требуется принимать такие группы лекарственных средств:

  1. Антигистаминные медикаменты – действие направлено на избавление от признаков аллергии.
  2. Спазмолитики – способствуют борьбе с болезненными ощущениями.
  3. Урсодезоксихолевая кислота – способствует устранению задержки желчи.

Во время специфического лечения рекомендуется прием противопаразитарных средств. Наиболее эффективным из таковых считается Празиквантел, который разрешено употреблять по достижении 4-летнего возраста. Лечение описторхоза требуется проводить курсами. Выход паразитов наблюдается уже через несколько часов после приема препарата, продолжительность терапии составляет 14 дней. Ещё одним эффективным средством для терапии описторхоза является Бильтрицид. Дозировка препарата определяется с учётом веса пациента. Но, несмотря на значительный лечебный эффект, Бильтрицид довольно токсичен. Прием средства возможен уже по достижении 4 лет. Для увеличения скорости отхождения гельминтов после выполнения дегельминтизации, рекомендуют делать тюбаж. Особенность этого действия заключается в употреблении желчегонных средств (минералка с добавлением ксилита, отвар шиповника). Параллельно с этим проводится прогревание зоны печени. При диагностике описторхоза у ребенка, эту процедуру разрешают проводить только под контролем профессионального врача. Во время гибели гельминтов усиливается интоксикация, поэтому доктора прописывают употребление антигистаминных лекарственных средств, глюкокортикостероидов, сорбентов. Доктор обязан предупредить обо всех рисках терапии противогельминтными лекарственными средствами.

На восстановительном этапе терапии, пациенту следует продолжать прием лекарственных средств и соблюдать режим питания. Отмечено, что соблюдать диетическое питание и каждую неделю выполнять тюбаж, потребуется ещё полгода. Если предупреждение развития такой инфекции, как описторхоз, не дало желаемого результата, то лечиться можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами:

загрузка...
  1. Березовый деготь. Употребляется на протяжении 9-дневных курсов, промежутки между ними составляют 21 день. Прием средства выполняется по такой схеме: 1 день – смешиваются 50 мл молока и 2 капли дёгтя, 2 день – 4 капли, 3 день – 6 капель, 4 день – 8 капель, 5 день – 10 капель. Затем, количество добавляемых капель идёт на уменьшение. Употреблять необходимо за час до приема пищи. Нельзя экспериментировать с дозировками, поскольку терапевтический эффект будет снижен.
  2. Осиновая кора. Предпочтительнее всего употреблять в виде настоя. Для приготовления напитка требуется взять 20 граммов молодой осиновой коры и залить 400 мл кипятка. Напиток оставляют в таком виде на всю ночь или заливается в термос и удерживается там на протяжении часа. Настой цедят и употребляют трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность употребления составляет 14–21 день.Березовый деготь
  3. Зверобой. Ещё одним неспецифическим средством для терапии описторхоза является настой из зверобоя. Для его приготовления требуется: залить 10 граммов зверобоя стаканом воды. Средство цедится и принимается в размере столовой ложки от 4 до 6 раз в сутки.
  4. Корни и листья одуванчика. Предотвращать и лечить описторхоз можно с помощью отвара из корней и листьев одуванчика. Делать настой нужно по такой схеме: смешиваются столовая ложка высушенного растения и 200 мл кипятка. Средство употребляется несколько раз в день.
  5. Тмин и крапива. Для лечения негативных последствий, вызываемых описторхозом, больному рекомендуют в сухом виде употреблять по чайной ложке семян тмина и крапивы. Средство запивается водой, употребляется 3–4 раза в день.

Методы профилактики

Отмечено, что гораздо проще принять меры по предотвращению развития описторхоза, чем лечить патологию. Для профилактики описторхоза требуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • ознакомиться с тем, при каких температурных показателях наступает гибель гельминтов (во время замораживания этот показатель равен 40 градусам мороза, при таком температурном режиме, находящиеся в крупной по размеру рыбе, паразиты умирают приблизительно по прошествии семи часов);
  • в период засаливания рыбы не следует жалеть соли, срок выдерживания составляет не менее десяти суток;
  • во время варки, длительность кипения должна составлять не менее пятнадцати минут;рыба
  • во время жарки, каждая сторона должна быть тщательно обработана, при этом её предварительно следует порезать на кусочки;
  • рекомендуется отказаться от покупки любых видов рыбы из рук, стоит отдать предпочтение покупке этого продукта в супермаркетах;
  • в сыром виде рекомендуют употреблять только фильтрованную воду;
  • купаться в водоемах следует с закрытым ртом.

При соблюдении представленных мер предосторожности, вероятность заражения описторхозом значительно снижается. Следует помнить, что гельминты могут негативно влиять на все органы и при отсутствии качественного и своевременного лечения, не исключается даже летальный исход. При этом подбор подходящей терапии должен осуществляться доктором (после сдачи анализа кала и прохождения ряда дополнительных диагностических процедур), только после подтверждения такого диагноза, как описторхоз.

Как выявляется описторхоз

  • Диагностика описторхоза с применением микроскопического метода
  • Анализ крови на описторхоз
  • Диагностика описторхоза с применением иммунологических методов
  • Диагностика описторхоза с применением молекулярных методов
  • Дополнительные методы диагностики описторхоза

Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

Диагностика описторхоза с применением микроскопического метода

Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

  • яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
  • из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
  • в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

Оценка интенсивности инвазии

После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

  • менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
  • от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
  • 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

Диагностика описторхоза с применением микроскопии дуоденального содержимого

В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

к содержанию ↑

Анализ крови на описторхоз

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

к содержанию ↑

Диагностика описторхоза с применением иммунологических методов

Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

  • В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
  • При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.

к содержанию ↑

Диагностика описторхоза с применением молекулярных методов

С помощью полимеразно-цепной реакции возможно обнаружить в кале больного описторхозом фрагментов ДНК паразитов. При слабой интенсивности заражения данная методика оказывается слабо чувствительной. При среднем и высоком уровне инвазии данный метод диагностики дает хорошие результаты.

к содержанию ↑

Дополнительные методы диагностики описторхоза

Для диагностики описторхоза применяются УЗИ, МРТ, КТ, холецистография и др. С помощью инструментальных методов диагностики выявляются признаки дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, снижения выделительной функции печени, расширения желчных протоков.

  • При ультразвуком исследовании определяются размеры и состояние стенок желчевыводящих путей и желчного пузыря, в отдельных случаях выявляются скопления паразитов.
  • При помощи эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии изучается состояние желчных и панкреатических протоков.
  • При помощи чрескожной чреспеченочной холангиографии определяется уровень и причины механической непроходимости, выявляются в желчных путях паразиты.
  • Компьютерная (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) применяются для исследования органов брюшной полости.

Описторхоз – в какой бывает рыбе?

Описторхоз – тяжелое заболевание, возникающее после попадания в организм человека паразитов. Вызывает данную болезнь двуустка кошачья из подвида плоских червей.

Заражение происходит после употребления в пищу плохо приготовленной (недостаточно термически обработанной) рыбы. Однако не вся рыба заражена описторхозом. Для того чтобы избежать такого неприятного заболевания, следует знать, в какой рыбе есть описторхоз, и остерегаться его переносчиков.

Чем опасно заболевание

Первые симптомы заболевания очень схожи с любой инфекционной болезнью. Нет отличительных черт, характеризующих именно описторхоз. Это очень сильно осложняет своевременную диагностику и быстрое оказание помощи заболевшему. За потерянное время паразиты могут поразить печень, желчевыводящие пути.

После попадания в организм человека личинок двуустки долгое время болезнь никак не проявляет себя. Такой латентный период не позволяет больному даже заподозрить у себя паразитов. Позже появляются первые признаки, которые также не указывают на конкретную болезнь. Врач может диагностировать застой желчи, воспалительный процесс печени. Больной жалуется на нарушение стула, тяжесть после еды (причем она возникает даже после легкого перекуса), неприятное вздутие, метеоризм, иногда беспокоит боль около правого подреберья.

Боль может носить разный характер, в зависимости от степени тяжести состояния больного. Чаще всего это ноющая, тянущая боль, иногда могут появляться приступы резкой боли. Пальпация показывает значительное увеличение печени. При такой клинической картине наличие описторхоза никак себя не проявляет.

Самое неприятное при этой болезни – это возникновение осложнений. Воспаление захватывает большую площадь, глисты быстро размножаются, перекрывают собой желчные протоки. Это вызывает сильные боли. Продукты жизнедеятельности паразитов попадают в кровь, что приводит к интоксикации организма, повышается температура, появляется слабость, ухудшается общее состояние пациента. Может также наблюдаться очень сильная аллергическая реакция.

Как определить наличие заболевания у больного? Самым результативным способом является анализ крови, который должен показать антитела на конкретного паразита. К сожалению, не всегда он бывает результативным. Часто организм не вырабатывает эти самые антитела, не борется с инфекцией. Тогда самым эффективным будет УЗИ или рентгенография брюшной полости.

Как можно заразиться

Почему описторхоз так распространен? Личинки двуустки приспособлены к выживанию в разных условиях. Они не погибают ни при заморозке, ни при высоких температурах. Чтобы уничтожить паразитов, нужно продержать рыбу в морозильной камере не меньше трех недель или долго поддавать ее термической обработке во время приготовления блюда. В зоне риска – любители есть вяленую рыбу (пелядь).

Методы лечения

Так как своевременно диагностировать описторхоз практически невозможно, врачи чаще всего сталкиваются с тяжелым состоянием пациента. Наличие большого количества паразитов приводит к серьезной интоксикации, которую часто можно снять только при госпитализации.

Лечение состоит в поддержании печени, выведении токсинов, уничтожении паразитов и помощи организму на восстановительном этапе. Для уничтожения глистов применяются специфические препараты. Параллельно больной получает общеукрепляющую терапию. Так как одновременно организм может содержать как личинок, так и взрослых особей, курс лечения рассчитан на несколько этапов.

Лучшее лечение – это профилактика. К ней относится тщательная обработка продукта, а также предметов, с ней соприкасающихся, для чего следует выделить отдельную доску и нож.

Список опасных рыб

Описторхоз речных рыб – один из самых распространенных видов глистных инвазий. Им поражено большее количество населения планеты. Особенно много его в северных регионах России. Можно смело сказать, что вся речная рыба поражена этим заболеванием. Личинки глистов концентрируются среди мышечной ткани, обнаруживаются они у рыб семейства карповых. Таким образом, можно составить список рыб, при употреблении которых высока вероятность заражения. Среди них: лещ, карп, пелядь, тарань, язь, синец, кусачка, плотва, омуль, красноперка, сырок и другие представители семейства карповых рыб.

У каких видов рыб описторхоз встречается чаще всего? Это та рыба, которую люди любят ставить на стол по будням и праздникам. Преимущество, как уже было сказано, у семейства карповых.

Карповые. Это семейство больше других подвержено заражением двуустки. Они часто встречаются в наших водоемах, поэтому и часто употребляются в пищу. Не следует пренебрегать правилами обработки рыбы.

Во время разделывания рыбы этого вида следует использовать отдельную доску и нож, внимательно исследовать как внутренности, так и мышцы. Даже если глистов не обнаружено, то, что соприкасалось с рыбой, надо тщательно вымыть и обдать кипятком. Эти меры предосторожности не будут лишними, учитывая сложности диагностики и трудности во время лечения заболевания. Лечение должно быть назначено специалистом.

Карась. Разновидности двуустки предпочитают разные места концентрации в рыбе. При наличии глистов в кишечнике переносчика легко их не заметить, они мало чем выделяются. Даже при отсутствии видимых проявлений глистов, надо перестраховаться и приготовить блюдо по всем правилам.

Щекур. Не только карповые подвержены заболеванию. Иногда оно встречается и у сиговых. Хищные рыбы также могут быть инфицированы. Существует ложное предположение обратного. Действительно, случаи возникновения описторхоза после употребления щекура – не редкость. Поедая мелкую рыбешку, он автоматически и сам заражается. Кстати, рыба холодного копчения также не лишена дееспособных личинок описторха.

Форель. Речь идет о форели, которая водится в Карелии. Она выращивается искусственно и тоже болеет этой инфекцией. Заражение происходит через воду, в которой обитает рыба. В больших озерах нет полной изоляции, значит, личинки попадают и туда. При приготовлении любой форели следует полностью следовать технологии.

Мускун. Эта рыба называется самой ценной промысловой рыбой, ее считают деликатесом, однако и она может быть заражена описторхозом. Правда, это случается крайне редко. Но, кроме рассматриваемых паразитов, мускун может заразить и другими. Во время разделки нужно следить за состоянием продукта очень тщательно. При возникновении малейших подозрений лучше не рисковать.

Плотва. Кому не известна маленькая рыбка, широко распространенная в нашей стране. Она часто попадается рыбакам, из нее делают походную уху. Несмотря на небольшие размеры, время приготовления этого продукта должно быть достаточно долгим. Лучше варить ее не менее тридцати минут. Так можно обезопасить себя от заболевания.

Описторхоз, в какой рыбе его точно нет?

Описторхоз может быть в речной рыбе, а вот в какой рыбе его точно нет, так это в морской! Инфекция не может развиваться в соленой воде. Поэтому все виды морской рыбы можно употреблять в любом виде, не боясь заражения.

Семга. Эта царское блюдо покупается на стол довольно часто. Кроме вкуса, семга может похвастаться и своими полезными качествами. Она восполняет дефицит омега-кислот в организме человека.

Рыба – один из незаменимых продуктов на нашем столе. Важно, чтобы она всегда была высокого качества. При малейшем сомнении в продукте лучше отказаться от употребления или подвергнуть блюдо дополнительной обработке.