Мазь с метронидазолом для мужчин

Содержание

Как принимать метронидазол при демодекозе?

Лечение демодекоза метронидазолом является самым надёжным способом справиться с этим кожным заболеванием. Метронидазол и препараты на нём основанные – это антибиотические средства, которые эффективно справляются с клещами из рода Demodex в человеческом организме.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Демодекоз у человека появляется в результате появления в организме слишком большого количества крохотных демодекозных клещей, обитающих в слоях кожи. Скорее всего, у читающих эту статью людей тоже есть демодекозный клещ, так как более половины населения Земли являются его носителями.

Причины возникновения

У человека бывают 2 вида подкожных клещей: Demodex follicorum, который обитает в волосяных фолликулах и Demodex brevis, меньший по размеру и проживающий внутри сальных желёз. В норме клещи не более чем часть условной-патогенной флоры, которая приобретает патогенный характер только в результате демографического бума у паразитов.

загрузка...

Демодекозные клещи встречаются не только у людей. Подобное заболевание не редкость у собак и кошек. Однако следует помнить, что между различными биологическими видами демодекоз не передаётся, так как у разных животных его возбуждаются разными видами клещей из рода Demodex.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стремительно размножаться микроскопические паразиты начинают, как правило, на фоне ослабления иммунной системы. Точные факторы для стремительного развития демодекоза. Среди таких причин принято называть следующие:

  • сильный стресс и эмоциональная усталость;
  • рацион с большой долей жирной, копчёной, жареной и острой пищи;
  • использование жирных кремов для лица;
  • частые и резкие перепады температурного и влажностного режима;
  • большие дозы ультрафиолета и неумеренный загар;
  • нарушения гормонального баланса кожи.

Когда иммунная система начинает хуже справляться со своими прямыми обязанностями, то указанные выше факторы становятся причиной повышенной выработки кожного сала. Избыток питательного материала является хорошим подспорьем для стремительного размножения подкожного клеща.

Когда паразитов становится слишком много, им приходится выбираться из фолликулов и желёз, что они и делают, проедая к верхним слоям эпителия ходы. Это, в свою очередь, выражается в симптомах дерматологического поражения, преимущественно на лице и у людей с рыхлой и мягкой кожей.

Лечение

Избавиться от возбудителя болезни, вряд ли представляется возможным. Даже если уничтожить всех особей демодекса, в скором времени новые паразиты переберутся от прежних хозяев в организм излечённого. Основная цель лечения – устранить переизбыток паразитов в коже, вернуть их количество в норму и устранить последствия заболевания.

После постановки диагноза, лечащий врач начинает разработку терапевтического курса. Как правило, используются инсектицидные и акарицидные препараты при поддержке иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Локальное лечение осуществляется кремами, мазями и лосьонами с антисептическим и заживляющим эффектом.

Метронидазол

В большинстве случаев лечение осуществляется противопротозойными препаратами на основе Метронидазола. Лекарственные средства могут быть представлены как в виде инъекций, так и в виде мазей и кремов для локального лечения струпьев и язвенных поражений. Лечение кожи спиртом, как правило, врачами не рекомендуется.

Схема приема Метронидазола при демодекозе должна определяться врачом на основании результатов диагностики и индивидуальных физиологических особенностей пациента. Выпускается препарат в виде таблеток, мазей, гелей, кремов, растворов для инъекций, и даже в форме вагинальных свечей, в чём, однако, нет нужды при демодекозе

Говоря о том, как принимать метронидазол при демодекозе, следует исходить из рекомендаций, полученных от врача. Как правило, приём таблеток внутрь не длится более 2 недель, после чего популяция паразитов заметно сокращается, а новые кожные поражения перестают появляться. Однако устранение косметических дефектов может занять 2-3 месяца.

Принимать лекарство следует строго по инструкции, в предписанные сроки, а дозировка метронидазола при демодекозе рассчитывается исходя из тяжести поражений, состояния иммунитета и массы тела пациента.

Пропускать приём препарата крайне не рекомендуется, так как паразиты могут использовать неожиданную передышку и приобрести сопротивляемость к антибиотикам. Это же касается и вторичных инфекций, которые сопровождают демодекоз. Употребление двойной дозы не принесёт желаемого результата, так что желательно не забывать о приёме.

загрузка...

Метронидазол в форме таблеток обычно принимают спустя 2 часа после приёма пищи, запивая большим количеством воды. Среди побочных эффектов могут наблюдаться небольшое головокружение, чувство тошноты, редкие судороги в мышцах, покалывание и онемение кожи. Также во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки.

Другие препараты

Несмотря на то, что применение метронидазола от демодекоза отзывы имеет сугубо положительные, его эффективность может быть увеличена и специализирована под конкретного пациента. Проще говоря, существует множество препаратов, которые в своей основе имеют метронидазол в сочетании с другими лекарственными веществами.

Среди таких препаратов можно назвать Трихопол, Флагил, Метрогил, Клион, Метросептол, Розамет и многие другие. Все эти средства в качестве активного вещества содержат в себе метронидазол и могут поставлять в аптеки в виде мазей наружного действия, таблеток и растворов для инъекций.

Локальные поражения кожи в виде струпьев и язв обычно на протяжении нескольких недель или даже месяцев лечат посредством применения аверсектиновой, серной, бензилбензоатной, ихтиоловой, цинковой или иной мази, которая производит антисептический эффект и оказывает противовоспалительное воздействие.

Как правило, эти средства не содержат метронидазол, но являются эффективным подспорьем в терапии, и поэтому часто рекомендуются лечащим врачом к совместному применению с таблетками и метронидазоловыми кремами.

   

Проблема заражения гельминтами считается деликатной и о ней не принято рассуждать вслух. А между тем паразиты, поселившись в теле человека, способны вызывать многие тяжелые заболевания. Попадая в кишечник, глисты питаются живыми тканями человека, выделяют токсичные отходы, отравляющие организм. Несмотря на серьезность проблемы заражения, многие не знают, как избавиться от глистов в домашних условиях за 1 день. Об этом мы подробно расскажем.

Почему опасны паразиты

При отсутствии своевременного лечения гельминты провоцируют следующие проблемы со здоровьем:

  • колиты, амебную дизентерию;
  • критическое снижение массы тела с плохим прогнозом ее восстановления;
  • анемию;
  • кишечную непроходимость, частые запоры и диареи;
  • задержку роста и развития у детей;
  • общую слабость, головокружение, обморочные состояния;
  • простатит и аденому у мужчин, воспаления яичников и болезненные месячные у женщин;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • появление токсико-аллергических реакций;
  • бронхиальную астму, пневмонию.

В ходе эволюции глисты хорошо приспособились к среде человека. Многие люди, испытывающие различные проблемы с самочувствием, даже не подозревают, что причиной наличия симптомов являются паразиты. Большинство гельминтов обладают присосками и крючками, с помощью которых надежно прикрепляются к стенкам кишечника и других органов.

Перейдя в печень, желчный пузырь, сердце и даже головной мозг, глистные инвазии могут вызывать симптомы, характерные для других болезней, что зачастую приводит к ошибочному диагнозу. Чтобы не допустить разрушения организма, после появления первых симптомов заражения необходимо быстро и надежно избавиться от паразитов.

Почему опасны паразиты

Важно! Недостаточно просто уничтожить глисты, так как продукты их распада продолжают отравлять организм! Необходимо как можно быстрее вывести их из тела человека!

Преимущества народной медицины

На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор медикаментозных средств для борьбы с глистами. При всей эффективности многие из них обладают и существенными недостатками. Убивая паразитов, лекарственные препараты, подобно антибиотикам, наносят вред полезной микрофлоре организма. Нередки случаи побочных эффектов. Далеко не все препараты подходят грудным детям, беременным женщинам, ослабленным пациентам. В таких случаях отличной альтернативой станет лечение гельминтоза народными средствами. Они редко вызывают побочные эффекты или непереносимость, обладают мягким и щадящим действием, способствуют восстановлению функций органов пищеварения, улучшают деятельность иммунной системы. Многие народные средства действуют не только эффективно и безопасно, но и быстро, что позволяет избавиться от паразитов в течение 1 дня.

Преимущества народной медицины

Избавляемся от паразитов у взрослых

Применение народных средств направлено на уничтожение паразитов, их изгнание из организма и дальнейшее очищение крови и других жизненно важных органов. Народная медицина располагает большим количеством действенных рецептов, которые позволяют избавиться от гельминтов без таблеток. При правильном применении, для ликвидации глистов достаточно короткого периода в 1 день.

Выведение гельминтов с помощью лука

Луковицу средней величины заливают теплой водой и оставляют на ночь. Сразу после пробуждения пить луковый настой натощак. Луковый сок соединяют с соком алоэ и натуральным медом, принимают 3 раза в день. Луковую настойку можно заливать водкой в соотношении 1:2. По истечении 10 дней принимают аналогично предыдущим рецептам.

Выведение гельминтов с помощью лука

Используем чеснок

Один из лучших борцов с глистами – обычный чеснок. С помощью этого народного средства избавиться от непрошеных гостей можно уже через сутки после его приема. Примеры рецептов на его основе:

  1. Прикладывать к животу в районе пупка чеснок, размягченный в духовке. При этом 50 грамм печеного чеснока можно принимать внутрь.
  2. За час до сна делать клизмы с добавлением чесночной кашицы к теплой кипяченой воде.
  3. Разрезанные зубчики прикладывают к пяткам и закрепляют пластырем. В течение дня при ходьбе активные вещества чеснока впитываются в кожу, а затем через кровь и лимфу переносятся в органы, где поселились гельминты.
  4. Смесь чеснока, соленой сельди, пшена и желтка заливают молоком, тщательно размешивают, пьют по половине стакана в течение дня. Такое лекарство отлично помогает для избавления от ленточного червя.
  5. Повысить эффективность действия чеснока можно, добавив его к теплому молоку. Этот напиток поможет изгнать глистов у маленьких детей.

Выведение гельминтов с помощью чеснока

Важно! В этом рецепте взрослым можно использовать подкисшее молоко и натертый хрен.

Травяные ванны

Готовят травяную смесь, включающую корни аира и девясила, листья мяты и грецкого ореха, цветы ромашки, чабрец и тысячелистник. Смесь заливают горячей водой, добавляют семена тмина и держат смесь под крышкой несколько часов. Затем выливают полученный настой в теплую ванну, в которой пребывают до 20 минут.

Травяные ванны

Настойки против паразитов

Различные растения издавна известны как эффективные средства против глистов. Они действуют без побочных эффектов и избавляют от паразитов всего за несколько часов. Лучший способ их применения – приготовление лечебного настоя:

  1. 50–70 г цветов пижмы заливают стаканом кипятка. Накрыв емкость крышкой, выжидают несколько часов. Полученный настой нужно пить по одной столовой ложке 4 раза в сутки, а можно ввести в организм с помощью клизмы.
  2. 100 г полыни заливают 100 мл спирта, закрывают крышкой, ставят в темное место на неделю, затем принимают по несколько капель за полчаса до еды.
  3. Грецкие орехи – еще одно отличное средство от глистов. Но для лечения, как правило, применяют не сами орехи, а их околоплодники. 100 г продукта заливают 0,5 литра спирта, выдерживают на протяжении недели в темном месте. Чайная ложка полученного настоя, принимаемая дважды в день, не только избавляет от гельминтов, но и стимулирует работу поджелудочной железы и других органов пищеварения. Кроме околоплодников, бороться с глистами помогают масло грецкого ореха, его зеленые корки, смешанные с медом и сахаром, и сами ядра. Есть их нужно утром до принятия пищи.
  4. Чайную ложку кукурузных рылец заливают стаканом горячей кипяченой воды, настаивают, пьют по чайной ложке 2–3 раза в день.
  5. 50 г корки граната заливают холодной водой, настаивают 6 часов, кипятят на малом огне, процеживают. Пьют равными долями в течение часа. Этот настой эффективен для изгнания бычьего цепня. Выпив его, нужно принять слабительное.

Настойки против паразитов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Поскольку гельминты плохо переносят повышенную температуру, они боятся различных жгучих средств: чеснока, хрена, сборов из имбиря, гвоздики. Эти же средства хорошо подойдут для профилактики.

Тыквенные семечки

Успех семечек тыквы в лечении глистов объясняется наличием в его составе кукурбитина – яда, который наповал убивает паразитов. Для человека кукурбитин безопасен. Тыквенных семечек нужно съедать в количестве не менее 100 штук в день, тщательно пережевывая. Для большего эффекта можно сочетать их с другими продуктами.

  1. С медом. Семечки измельчают мясорубкой, разводят водой, добавляют жидкий мед. Смесь съедают натощак, через несколько часов для закрепления успеха пьют слабительное или делают клизму. Применяя подобный рецепт, можно избавиться от паразитов очень быстро, всего за один прием.
  2. С чесноком. Стакан тыквенных семечек обжаривают на сковородке без масла, смешивают с 4 зубчиками мелко порезанного чеснока и 2 столовыми ложками меда. Через 12 часов эту смесь съедают.
  3. С молоком. 200 г сырых семечек измельчают в кофемолке, добавляя молоко. Смесь необходимо запить как можно большим количеством воды.

Важно! Тыквенные семечки – одно из немногих средств, в безопасности которого можно быть полностью уверенным. Оно не содержит токсины и не вызывает побочные эффекты.

Тыквенные семечки

За несколько дней до лечения тыквенными семечками больному необходимо несколько изменить свой рацион. Нужно есть каши, картофель, хлеб, овощные супы, и исключить жирные и молочные блюда. Поскольку глисты могут выходить в течение двух суток, кишечник требует регулярного очищения. Для этого ставят ежедневные клизмы. Нельзя принимать пищу, не выждав несколько часов после клизмы или приема слабительного средства.

Коньяк

Многие люди не воспринимают этот рецепт серьезно. Но иронизировать не нужно: при правильном применении коньяк успешно, а главное быстро и безопасно избавит человека от нежелательных гостей. Для этого 4 столовых ложки коньяка, разбавленные чаем в соотношении 1:1, принимают в 2 часа ночи. Когда человек крепко спит, глисты отделяются от стенок его внутренних органов и становятся уязвимыми. Под влиянием коньячной смеси паразиты не могут заново прикрепиться к стенкам органов. Выждав полчаса, необходимо принять слабительное, помогающее вывести глистов наружу.

Коньяк

Как избавиться от глистов беременным

Среди медиков существует мнение, что глисты нанесут беременной женщине и ее будущему ребенку меньший вред, чем прием небезопасных противоглистных препаратов. Но большинство врачей все же считает, что активность глистов приводит к снижению усвоения активных веществ организмом будущей мамы и ребенка. Особую опасность представляют аскариды. Проникая через плаценту к плоду, они замедляют его развитие, осложняют процесс родов.

Важно! Врачи рекомендуют воздержаться от приема противоглистных препаратов в первые три месяца беременности. Это период формирования жизненно важных органов плода, поэтому какие-либо лекарства могут привести к выкидышу.

Как избавиться от глистов беременным

Применение народных средств – оптимальное решение для беременной женщины. Лучшими из вышеперечисленных способов станут рецепты с тыквенными семечками, чесноком, травой полынью, корками граната. В короткие сроки, в течение 1 дня, можно ликвидировать опасность по отношению к будущему ребенку. Рекомендован морковный сок, арбуз, редька, цитрусовые, травяные чаи. Применяя то или иное народное средство, необходимо прежде проконсультироваться с гинекологом! Кормящим мамам также не рекомендованы лекарственные противоглистные препараты, так как они попадают в грудное молоко.

Народные средства в лечении детей

Чаще всего глисты возникают у детей в возрасте 2–3 лет. Если есть какие-либо причины воздержаться от приема лекарственных препаратов, можно обратиться к рецептам народной медицины в домашних условиях. Лучшим средством будут тыквенные семечки. Для самых маленьких можно истолочь их в кашицу и разбавить кипяченой водой. В борьбе с острицами хорошо помогут чесночные клизмы. Кроме того, лук и чеснок рекомендуется есть натощак. Еще один безопасный и вкусный рецепт – морковь или морковный сок, смешанный с медом.

Один из действенных способов выведения гельминтов у ребенка – прием ванны на отваре овсяной соломы. В отвар также добавляют окопник, чистотел, тимьян. Всех составных частей берут по 2–3 столовые ложки. Смесь заливают кипятком, настаивают в течение часа, выливают в ванну. Такие процедуры рекомендуют применять, если ребенок становится беспокойным и раздражительным. Можно использовать подобные ванны и как профилактическое средство.

Народные средства в лечении детей

У подростков симптомы заражения глистами практически те же, что и у взрослого человека. Среди них: повышенная утомляемость, снижение работоспособности и, как следствие, снижение успеваемости, анемия, боли в животе, запоры, головные боли, депрессивные состояния. Отсутствие лечения может вызвать искривление позвоночника еще не сформировавшегося скелета, грыжи. В лечении народными средствами рекомендуют чесночные настойки, отвары полыни и пижмы, клизмы.

Профилактика

Лучшим средством от паразитов станут меры предосторожности. Всех нас с детства учат тщательно мыть руки перед едой, после работы в саду и посещения туалета. Ни в коем случае нельзя есть немытые овощи и фрукты, а также зелень. Для надежности их желательно обдавать кипятком.

Воду перед употреблением нужно непременно кипятить – лучше воздержаться от питья из колодцев и родников. Недопустим прием в пищу сырой рыбы, плохо проваренного или недостаточно пожаренного мяса. Для рыбы и мяса на кухне надо завести отдельные разделочные доски. Лучше воздержаться от суши, если заведение не вызывает доверия. Перед поездкой в южные экзотические страны нужно позаботиться о профилактических мерах.

Профилактика

Гельминтоз – одно из самых коварных и неприятных заболеваний человека. При соблюдении правил личной гигиены, мер предосторожности и применении народных средств можно быстро и эффективно избавиться от опасных паразитов и не допускать заражения в будущем.

От чего назначают метронидазол

Метронидазол – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который применяется при лечении различных заболеваний. С помощью метронидазола можно лечить амебиаз, трихомониаз, инфекции костей и суставов, нижних дыхательных путей, бактериальную септицемию, эндокардит, а также ряд других заболеваний. Выпуск препарата производится в нескольких лекарственных формах, что является несомненным преимуществом данного средства. Из следующей статьи вы узнаете от чего еще назначают метронидазол.

Фармакодинамика

Синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола. Препарат оказывает антибактериальное, противопротозойное действие. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Подавляет развитие простейших(Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.),высокоэффективен против облигатных анаэробных бактерий Bacteroidesspp. (в т.ч.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron,Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae,Prevotelladisiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterspp., Clostridiumspp.,Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против патогенных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика метронидазола

При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54-0,81 л/кг. ТСmах — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное ипротивомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.

Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Форма выпуска метронидазола

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

Показания к применению метронидазола

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами

Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры).

Асимптомный трихомониаз

Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений

Инфекция Т. vaginalisявляется венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен.

Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен.

Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз

Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции

 Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом.

Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.

Другие показания:

  • Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusniger, Peptostreptococcusи Fusobacterium.
  • Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.
  • Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.
  • Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides(включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis).
  • Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides(включая группу В.Fragilis).
  • Эндокардит, вызванный Bacteroides(включая группу В. Fragilis).

Побочные эффекты

Возможны отсутствие аппетита, тошнота, жидкий стул, дискомфорт в наджелудочной области, спазмы в животе, запор, кишечная колика, головная боль, пищеварительные расстройства (стоматит, металлический привкус, ощущение неровности языка, сухость во рту, воспаление языка), изменения анализа крови (стойкая тромбоцитопения, обратимая нейтропения), кардиоваскулярные расстройства (уплощение Т-зубца на ЭКГ), неврологические расстройства (асептический менингит, судорожные припадки, энцефалопатия, нарушение координации, оптическая нейропатия, головокружение, периферическая нейропатия, возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения речи, бессонница, раздражительность, депрессия), мочевыделительные расстройства (диспареуния, нарушение мочеиспускания, темный цвет мочи, цистит, недержание мочи, кандидоз влагалища), аллергические реакции (краснота кожи, крапивница, боль в суставах, Стивенса-Джонсона синдром, эритематозная сыпь, ощущение приливов, заложенность носа, токсический эпидермальный некролиз), лихорадка, сухость во влагалище, вульве, снижение полового влечения, проктит, сухость во рту.

Меры предосторожности

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Поскольку метронидазол проходит через плацентарный барьер и его действие на органогенез плода человека неизвестно, не рекомендуется применять метронидазол во время беременности.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать его применения в период грудного вскармливания.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней;детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, глюкоза.

Источники:

  • https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metronidazol-zdorove.htm
  • https://belmedpreparaty.com/product/anot.php?anat_id=126
  • http://www.rigla.ru/shop/forms/metronidazol/
  • https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2273/