Лейкоз можно вылечить

Содержание

Эхинококкоз: лечение народными и традиционными средствами

Эхинококкоз: лечение

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Если для южных стран с тропическим климатом эхинококкоз является достаточно частым явлением, в России это заболевание считается редким и очень сложным. Вся сложность заключается в том, что на протяжении нескольких лет человек может быть носителем возбудителя эхинококка, даже не подозревая такое фатальное “соседство”.

На протяжении этого долгого времени личинки гельминтов будут образовывать кисты, которые без надобного лечения и нейтрализации могут перерасти в опухоли. Заболевание эхинококкоз, лечение которого не было выполнено своевременно, может привести к летальному исходу.

загрузка...

Основные принципы лечения болезни

Онкосферы эхинококка, которые образуются в процессе развития гельминтоза внутренних органов, мигрируют и распространяются по всему организму человека двумя способами – лимфогенно и гематогенно. В зоне риска находятся ткани и внутренние органы, когда онкосфера формирует в месте локализации кисты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы устранить эхинококк лечение может проводиться по двум основным принципам:

  1. Консервативная терапия – лечение эхинококкоза без операции. В процессе этого курса врач назначает либо медикаментозное лечение, согласно показаниями, либо химиотерапию антипаразитными препаратами. В первом случае уместны всевозможные средства, которые снимают картину симптомов и помогают организму восстанавливаться, а также непосредственный прием антигельминтных таблеток.

Снять симптомы можно антигистаминными, противовоспалительными и антисептическими медикаментами, а также гепатопротекторами и другими средствами, согласно клинической картине. Химиотерапия проводится в том случае, если хирургическое удаление кист невозможно, если киста разорвалась, при множественных поражениях кистами (их размер не больше 5 см), в случае нахождения нежизнеспособных кист и для профилактики после оперативного их удаления.

  1. Хирургическое лечение. К такому способу прибегают не часто, так как 57% случаев приводит к осложнениям. Согласно статистике 3-54% пациентов после удаления кист столкнулись с рецидивами и нуждались в повторной операции, что приводит к инвалидизации людей. Для проведения такого лечения есть строгий список показаний, которому следует специалист.
  2. Смешанное лечение. В некоторых случаях медики прибегают к такому способу лечения, когда после хирургического удаления кист эхинококкоза требуется сопутствующее противопаразитное медикаментозное лечение. Такие меры позволят значительно снизить риски рецидивов и повторного формирования образований.

Лечение эхинококка народными средствами

Современная медицина при выявлении у человека любо кисты сразу же предполагает возможность наличия гельминтов – ленточного цепня эхинококка. Очень важным условием излечения является своевременное обнаружение вредителя, так как этот червь быстро развивается, долгое время никакими признаками не выдает своего присутствия и приводит к тяжелейшим осложнениям.

Фото 1

К сожалению, современная медицина не всегда способна вынести точный диагноз из-за сложности диагностики эхинококкоза, поэтому в процессе традиционного лечения можно параллельно заниматься домашней терапией посредством рецептов народной медицины. Обязательным условием правильного самолечения является предварительная консультация по этому поводу с лечащим врачом.

Эхинококкоз лечение народными средствами:

  1. Полынь. На стадии зародыша данный гельминт не способен переносить полынь, лекарственная трава способна погубить паразита. Альтернативой полыни могут стать чеснок, корица, редька, гвоздика, семена горчицы. Также вместо полыни можно ежедневно съедать по 1-2 горошине черного перца. Из полыни готовят отвары, настои, которые нужно принимать небольшими дозами внутрь в течение всего лечения.
  2. Порошок из трав. Для приготовления порошка берут полынь цитварную, пижму и гвоздику. Все растения сначала высушивают и смешивают, потом измельчают до состояния порошка и принимают регулярно три раза в день перед приемом пищи по 5 грамм. Курс такой терапии длится 10 дней, повторять такое лечение нужно каждые 3 месяца.
  3. Имбирь. Для рецепта нужно запастись сухим корнем имбиря, который в будущем измельчается до состояния порошка. В 50 мл воды или молока растворяют 5 грамм такого средства, снадобье принимают через день перед непосредственным употреблением пищи. Помимо антипаразитного воздействия такой эликсир с древних времен считают залогом долголетия.
  4. Лимонные корки. Для рецепта высушивают кожуру лимона, далее ее измельчают в порошок. Полученную смесь в объеме 5 грамм растворяют в половине стакана горячей воды и пьют каждое утро на пустой желудок.
  5. Вода, чеснок, мед и лимон. Для приготовления настоя в литре кипяченой и остуженной воды разводят столовую ложку меда, пару головок чеснока, неочищенный лимон, все оставляют настаиваться. Каждое утро на пустой желудок принимают по 30 грамм такого снадобья.

Такое народное лечение эхинококкоза не может быть единственным приемом в борьбе с гельминтами, только в комплексном лечении традиционной и народной медицины можно получить ожидаемых результатов.

Медикаментозное лечение

В любом случае гельминтозной инвазии особое внимание врач уделяет выбору таблеток. Медикаментозные препараты такого профиля сегодня предлагаются в огромном ассортименте, каждый по отдельности предполагает уникальный состав и специфику воздействия.

Фото 2

Чтобы правильно подобрать таблетки, врач основывается на клинической картине и месте локализации паразита, например, лечение эхинококкоза печени требует приема сразу нескольких препаратов.

загрузка...

Эхинококкоз лечение таблетки:

  • Немозол – препарат назначают только тем людям, у которых масса тела превышает отметку 60 кг. При поражении эхинококком печени лечение предполагает прием 400 мг активного компонента дважды в день. В том случае, когда пациент весит меньше указанной границы, дозировку считают вручную – на каждый килограмм берут 15 мг вещества, но не больше 800 мг в сутки. Курс лечения – три полных цикла, но при условии 1-2 недельного отдыха.
  • Гелмадол – препарат для уничтожения ленточных паразитов, который принимают по 10 мг на каждый килограмм веса пациента 2-3 раза в день. Курс лечения – 28 дней, двухнедельный перерыв и так еще два раза.
  • Мебендазол – уместен в случае лечения эхинококка у детей от 1 года и старше. В течение 1-3 дня принимают по 400 мг 2 раза в сутки, 3-6 дня доза составляет 500 мг 2 раза в сутки, поле чего остальное лечение проводится приемом 25 мг на каждый килограмм веса. Для излечения проводят 3-4 курса.
  • Акрихин – принимать лекарство нужно после приема пищи, запивая обильно водой в течение 4 суток. Сначала принимают 300 мг дважды в день с перерывом в 6 часов, после этого на 2-4 день лечения по 300 мг один раз в день. При наличии осложнений лечение продлевают еще на 3 дня. Для детей только лечащий врач назначает дозировку, учитывая вес.

Выбирать лекарство нужно, опираясь на список показаний, но и учитывая противопоказания и побочные эффекты.

Оперативное вмешательство

Если врачу удалось точно определить диагноз и есть все показания к проведению операции, именно хирургическое удаление является эффективным способом излечения от паразитной инвазии.

Фото 3

  1. Сама операция представляет собой удаление кисты и ее капсулы (а также ткани вокруг нее), все они обычно предполагают патологические изменения. Показания к удалению кист – размеры 3-5 см, а также нахождение их на поверхности того или иного органа.
  2. В том случае, если финна эхинококка располагается глубоко внутри органа, используется иной хирургический подход. Он предполагает пунктирование капсулы, в которой располагается личинка и постепенного высасывания жидкости. После этого данную кисту дезинфицируют раствором формалина, ушивают. Опасность такой операции заключается в рисках вытекания жидкости в организм, внутри которой множество яиц. Это может привести к массовому поражению внутренних органов пациента.

В случае множественных кист операция проводится поэтапно, вначале удаляются самые опасные образования. Далее организму дают 3-6 месяцев для восстановления от операции и выполняют следующие этапы. На протяжении этапа восстановления принимаю антибактериальные препараты.

Период восстановления

После проведения операций и между ними очень важную роль играет правильно проведенная восстановительная терапия. Обычно она длится 2-4 месяца под четким контролем врача, внутри которой предполагаются следующие предписания:

  • постоянное применение антигельминтных средств;
  • постоянные проверки и обследования организма (около 10 лет);
  • строгий контроль над санитарией и личной гигиеной;
  • употребление продуктов после тщательной термической обработки;
  • отказ от контактов животными;
  • сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, здоровый образ жизни.

Для пациента после оперативного удаления кист с гельминтами очень важно его психоэмоциональное состояние. Также врачи настоятельно рекомендуют избегать физических нагрузок. Женщинам в течение 2 лет запрещено рожать детей. В том случае, если у пациента удаляли эхинококкоз печени, врач назначает соблюдение диеты №5, а также препараты, восстанавливающие клетки органа.

Как лечить цисты лямблий медикаментозно и с помощью народных средств

  • Что такое цисты лямблий
  • Как лечить цисты лямблий у взрослого
  • Как лечить цисты лямблий у ребенка
  • Народные рецепты и методы борьбы
  • Победить паразитов можно!

Лямблиоз является распространенной паразитарной инфекцией, которую вызывают простейшие из класса жгутиковых. Согласно статистике ВОЗ, заражение лямблиями диагностируется ежегодно примерно у 200 тыс. человек во всем мире.

Всего десяток цист лямблий, попавших в организм человека фекально-оральным способом, способны спровоцировать развитие заболевания, и хотя на первоначальном этапе оно может протекать без явной симптоматики, носитель при каждом акте дефекации выделяет огромное количество цист лямблий, что способствует заражению других людей.  Поэтому этот вопрос является крайне актуальным.

Что такое цисты лямблий

Лямблия является одноклеточным паразитом из класса жгутиковых, возбудителем лямблиоза. В жизненном цикле этого паразита имеются две формы: подвижная, или вегетативная (трофозоиты) и  неподвижная (цисты).

Циста (от греч. κύστις — пузырь) — временная форма существования микроорганизмов, в том числе одноклеточных,  характеризующаяся наличием защитной оболочки, которая образуется в неблагоприятных условиях или в определенные моменты их жизненного цикла. У лямблей цисты защищают несформированные трофозоиты от агрессивных факторов.

Яйца с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают как замораживание, так и повышение температуры до 50°C.

Они гибнут при кипячении. Заражение возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, искупавшись в водоеме, зараженном паразитами.

Эти паразиты локализуются преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. У трофозоитов  форма груши, они снабжены четырьмя парами жгутиков и присоской, с помощью которой происходит прикрепление к слизистой оболочке в тонком кишечнике.

Это форма лямблий является подвижной, они способны переходить в другие отделы кишечника, средние или дистальные.

В толстой кишке условия обитания для трофозоитов неблагоприятны, поэтому происходит их превращение в цисты, окруженные защитной оболочкой, которые затем выходят во внешнюю среду вместе с испражнениями.

Размножение лямблий в организме протекает стремительно. Закрепившись на слизистой стенок кишечника, они начинают поглощать витамины, микроэлементы, аминокислоты, жиры, то есть элементы, необходимые для нормального функционирования организма человека, вызывают дисфункцию кишечника и создают препятствия для его двигательной активности.

Кроме того, происходит интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Наряду с общим ухудшением самочувствия перестают нормально работать поджелудочная железа и желчевыводящие пути, а из-за снижения активности ферментов нарушается всасываемость витаминов, углеводов и жиров.

Как лечить цисты лямблий у взрослого

Эффективное лечение должно быть комплексным. Организм нужно подготовить соответствующим образом, а затем помочь ему восстановиться. Схема лечения цист лямблий у взрослых предусматривает обязательное прохождение трех этапов:

  1. Подготовка – нужно очистить организм от токсинов, накопившихся в результате паразитирования, и подготовить его к выведению паразитов. В этом помогут желчегонные, антигистаминные препараты, сорбенты. Для снижения дискомфортных ощущений назначаются спазмолитики и ферменты. Также рекомендовано пить витаминные комплексы. Данный этап длится 5-7 дней.
  2. Выведение паразитов – предусматривает прием противопаразитарных препаратов: Албендазол, Фазижина, Орнидазол, Метронидазол в дозировке, назначенной лечащим врачом. Важно придерживаться также продолжительности лечения.
  3. Восстановление – основные задачи данного этапа заключаются в восстановлении микрофлоры, иммунитета, нормального функционирования кишечника. Для этого назначаются пребиотики и пробиотики, ферменты, сорбенты и другие медикаменты, которые подберет доктор. Полезно пить витаминные комплексы.

Альбендазол

На протяжении всего курса лечения важно придерживаться диеты. Рацион должен состоять из продуктов, создающих неблагоприятные условия для жизни и развития яиц паразита. Рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка.

Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Как лечить цисты лямблий у ребенка

Лечение начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбираются с учетом течения заболевания, особенностей организма ребенка и включает в себя:

  • Медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
  • Заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
  • Энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
  • Лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
  • Необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.

Основой в лечении детей является прием специальных противопаразитарных препаратов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Нифурател (Макмирон). Срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев;
  • Макмирор. При лечении препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев;
  • Альбендазол. Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельминтов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%;
  • Метронидазол. Широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

Народные рецепты и методы борьбы

Хорошей поддержкой медикаментозной терапии станет использование рецептов народной медицины, основанной на использовании натуральных веществ растительного происхождения. Это, прежде всего, растения с желчегонным и вяжущим эффектом, а также антипаразитарные сборы.

Вот несколько рецептов:

  • Тыквенные семечки. Важно использовать семечки, взятые непосредственно из тыквы, и ни в коем случае не очищать их от кожуры – именно под ней находится действующее вещество. 300 г тыквенных семечек растереть ступкой, добавить 50 мл воды и 50 г меда, хорошенько перемешать, в течение часа съесть и принять слабительное;
  • Настой пижмы. 1 ст. ложку пижмы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по 3-4 раза в день маленькими глотками;
  • Овес от лямблий. 250 г овса залить 1 л кипятка и на медленном огне выпарить чуть менее 25% от полученного объема. Пить по 1 ст. 4 раза в день;
  • Настой кукурузных рылец. Кукурузные рыльца (1 ст. ложка) залить 1 ст. кипятка, дать настояться в течение 3 час. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день.
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Информация о средстве в СМИ.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию

  • Основные цели антиретровирусной терапии ВИЧ-больных
  • Основные принципы лечения ВИЧ-больных
  • Особенности течения ВИЧ/СПИД на фоне ВААРТ
  • Показания к назначению антиретровирусных препаратов
  • Антиретровирусные препараты — основные лекарства от ВИЧ/СПИД
  • Схемы лечения ВИЧ-инфекции
  • Прерывание антиретровирусной терапии и замена схемы лечения

Лечение ВИЧ-инфекции в настоящее время является важной проблемой современной медицины. Число ВИЧ-инфицированных во всем мире неуклонного растет. Проводимое в настоящее время лечение ВИЧ/СПИД замедляет прогрессирование заболевания, но не излечивает больных полностью. Сегодня интенсивно ведется поиск лекарств во многих странах мира. Разрабатываются новые схемы лечения. Ведется поиск препаратов, восстанавливающих иммунитет, изучаются вопросы борьбы с развитием инфекционных осложнений и опухолей у больных СПИДом.

Основные цели антиретровирусной терапии ВИЧ-больных

Своевременное назначение антиретровирусной терапии, применение оптимальных схем лечения и создание охранительного психологического режима позволяют продлить и улучшить качество жизни больного, отсрочить развитие угрожающих жизни осложнений, добиться более продолжительных ремиссий. Основной целью антиретровирусной терапии является снижение вирусной нагрузки до уровня, когда его невозможно выявить лабораторным методом исследования и повышение числа CD4-лимфоцитов.

к содержанию ↑

Основные принципы лечения ВИЧ-больных

Основными принципами лечения ВИЧ-больных являются:

  • создание охранительного психологического режима;
  • своевременное начало применения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ);
  • профилактика, раннее выявление и лечение вторичных заболеваний.

Лечение ВИЧ/СПИД должно быть комбинированным и включать противовирусную терапию, патогенетическое и симптоматическое лечение. Лечение больных на стадии СПИДа, когда отмечается развитие оппортунистических заболеваний, имеет такое же значение, как и применение ВААРТ.

Антиретровирусная терапия замедляет прогрессирование заболевания и переход его в стадию СПИДа на 10 — 20 лет. Необходимо учитывать тот факт, что любая схема лечения уже через 6 — 12 месяцев может стать неэффективной из-за мутаций вирусов и приобретения ими резистентности (устойчивости) к противовирусным препаратам. К тому же в ряде случаев регистрируется индивидуальная непереносимость лекарств от ВИЧ. У 40% больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции в результате приема антиретровирусных препаратов развивается нейтропения и анемия.

Прием антиретровирусных препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Необходимость ежедневного приема диктуется течением самого заболевания и является большим испытанием для больного. На фазе испытания находятся антивирусные лекарства, которые можно вводить в инъекциях 2 раза в месяц, а пока противовирусные препараты необходимо принимать ежедневно и в одно и тоже время. Показанием к приему противовирусных лекарств является высокая вирусная нагрузка и значительное снижение числа CD4-лимфоцитов.

Антиретровирусные препараты принимаются в комбинации. Врач учитывает общее состояние больного, вирусную нагрузку, сопутствующие заболевания и целый ряд других факторов. В схему лечения ВИЧ/СПИД включается 3 и более лекарственных средств.

Использование иммуномодуляторов может открыть новые перспективы в лечении ВИЧ-инфекции.

Первичная профилактика предполагает предупреждение развития оппортунистических заболеваний, которые развиваются при уровне CD4-лимфоцитов ниже критического уровня — 200 в 1 мм3.

Вторичная профилактика предполагает назначение больным СПИДом химиопрепаратов для предупреждения рецидивов заболевания.

Поддержка здоровья ВИЧ-инфицированных является важным фактором в процессе лечения. Правильное питание, избежание стрессов, здоровый сон и здоровый образ жизни, регулярное посещение врача — основные составляющие поддержки здоровья.

Психосоциальная помощь больному ВИЧ-инфекцией — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания.

к содержанию ↑

Особенности течения ВИЧ/СПИД на фоне ВААРТ

При применении ВААРТ снижается вирусная нагрузка у больных (у 50 — 70% из них она снижается до 50 и менее копий РНК/мл) и увеличивается число CD4-лимфоцитов. На фоне улучшения иммунного статуса предупреждается развитие оппортунистических заболеваний и онкопатологии, увеличивается продолжительность и качество жизни больных. Следует знать, что у части больных ВИЧ/СПИД на фоне ВААРТ по ряду причин возможно прогрессирование заболевания.

  • ВИЧ-1 является самым патогенным, вирулентным и распространенным среди всех вирусов иммунодефицита человека. Незначительные изменения в его геноме приводят к появлению большого числа новых штаммов, что позволяет возбудителю ускользать от иммунной системы больного и приобретать лекарственную устойчивость к противовирусным препаратам.
  • У части больных ВИЧ/СПИД развивается непереносимость антиретровирусных препаратов.

Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний — основная задача терапии ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Показания к назначению антиретровирусных препаратов

Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить всех инфицированных больных. Ситуация в РФ несколько другая. Лечение больных начинается только при снижении иммунного статуса, который определяется по числу CD4-лимфоцитов. У ВИЧ-отрицательных лиц их количество в крови от 500 до 1200 в 1 мм3.

  • У ВИЧ-инфицированных лиц при концентрации CD4-лимфоцитов выше 500 в 1 мм3 риск развития оппортунистических инфекций минимален. Пациенты только наблюдаются. Ранняя терапия у больных этой группы может ухудшить качество их жизни в связи с появлением нежелательных эффектов, раннего развития устойчивости возбудителей и токсичности противовирусных препаратов.
  • При снижении содержания в крови CD4-лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мм3 появляется риск развития СПИД-маркерных заболеваний бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной природы с неосложненным течением.
  • По мере снижения иммунитета у больных СПИДом начинают развиваться тяжелые оппортунистические заболевания.

Любая впервые начатая антиретровирусная терапия должна быть мощной и агрессивной, чтобы обеспечить максимальное подавление репликации ВИЧ.

к содержанию ↑

Антиретровирусные препараты — основные лекарства от ВИЧ/СПИД

Сегодня отсутствует лекарство от ВИЧ, позволяющее полностью излечить больного. Лечение ВИЧ-инфекции проводится противовирусными препаратами, при помощи которых можно замедлить прогрессирование заболевания, и значительно (на 10 — 20 лет) продлить жизнь больного. При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает через 9 — 10 лет от момента инфицирования.

Эффект противовирусного лечения больных ВИЧ/СПИД достигается путем подавления репликации ВИЧ в клетках-мишенях. Принимать такие препараты необходимо длительно, желательно постоянно.

1 группа представлена нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ). Сюда относятся: Азидотимидин (Зидовудин, Ретровир, Тимазид), Диданозин, Зальцитабин, Ламивудин (Эпивир), Ставудин, Абаковир, Адефовир, Залцитабин. Комбинированные препараты Комбивир (Азидотимидин + Ламивудин), Тризивид (Азидотимидин + Ламивудин + Абаковир).

2 группа включает ненуклеозидные ингибиторы обратной тракскриптазы (ННИОТ). Сюда относятся: Невирапин (Вирамун), Делавирдин (Рескриптор), Ифавиренц (Стакрин), Эмитрицитабин, Ловиридин.

3 группа представлена ингибиторами протеазы (ИП). Сюда относятся: Саквинавир (Фортовазе), Индинавир (Криксиван), Нелфинавир (Вирасепт), Ритонавир (Калетра), Индинавир, Ампренавир, Лопинавир и Типранавир.

4 группа представлена ингибиторами рецепторов. Сюда относится препарат Маравирок (Целзентри).

5 группа представлена ингибиторами слияния. Сюда относится Энфувиртид (Фузеон).

к содержанию ↑

Схемы лечения ВИЧ-инфекции

Начальная терапия противовирусными препаратами ВИЧ/СПИД больных должна быть комбинированной. Наиболее оптимальными являются следующие схемы:

  • 1 схема: 2 препарата группы НИОТ + 1 из группы ИП.
  • 2 схема: 2 препарата группы НИОТ + 1 из группы ННИОТ.
  • 3 схема: 3 препарата группы НИОТ.

Первая схема является наиболее оптимальной. Альтернативной по ее замене является схема 2. Схема, включающая только 2 препарата НИОТ, уступает по эффективности схеме, включающей 3 препарата НИОТ. Монотерапия любым из препаратов неэффективна. Исключение составляют случаи беременности и невозможность применения альтернативных схем лечения.

Препараты в схемах лечения ВИЧ/СПИД больных лучше использовать разных групп, в максимальных дозах и одновременно, что значительно снижает вероятность развития лекарственной устойчивости ВИЧ, позволяет снижать дозы лекарственных средств, воздействовать сразу на многие звенья инфекционного процесса, проникать в разные ткани и органы. Такая методика применения ВААРТ позволяет снижать концентрацию ВИЧ до величин, не определяемых с помощью современных тест-систем.

Продолжать антиретровирусную терапию необходимо долгое время (возможно пожизненной). Прекращение лечения приводит к возобновлению репликации ВИЧ.

Сочетанная терапия по правилам ВААРТ повышает эффективность лечения до 80 — 90%, монотерапия — до 20 — 30%.

к содержанию ↑

Прерывание антиретровирусной терапии и замена схемы лечения

Существует мнение специалистов, что при необходимости прерывания терапии на длительный срок, лучше отменить все препараты, чем перейти на монотерапию или терапию 2-я препаратами. Это позволит снизить уровень развития устойчивости ВИЧ.

Причиной назначения новой схемы лечения является недостаточный вирусологический и иммунологический эффект, интеркуррентная инфекция или вакцинация, побочное действие и непереносимость антиретровирусных лекарств.

На неэффективность лечения ВИЧ/СПИД больных указывает рост вирусной нагрузки, причем число CD4-лимфоцитов в данном случае во внимание не принимается.

  • При выраженном побочном действии препарата его необходимо заменить на другой этой же группы с иным профилем непереносимости и токсичности.
  • При назначении неадекватной терапии (например, только 2 препарата НИОТ), но получении адекватного ответа (подавление репликации ВИЧ), необходимо добавить другие препараты. Неадекватная терапия все равно приведет к неадекватному ответу.
  • Неадекватную первоначальную схему лечения заменять рекомендуется полностью.
  • Большая вероятность развития перекрестной устойчивости диктует условие назначения 2-х препаратов одной группы. Особенно это касается ингибиторов протеаз.

Побочные эффекты от антиретровирусных препаратов есть, но положительных сторон при проведении антиретровирусной терапии больше.

Большое значение при лечении больного с ВИЧ-инфекцией придается профилактике и лечению оппортунистических инфекций и злокачественных опухолей. Облегчает течение заболевания и продлевает жизнь больного иммунокорригирующая и иммунозаместительная терапия. В течение многих лет в целом ряде странах мира проводится поиск новых антиретровирусных лекарств и вакцин. Из рекомендованных ВОЗ 10 препаратов от ВИЧ-инфекции в РФ с 2017 года начнут выпускаться 8 дженериков и еще 2 в 2018 году.

Сложность в получении эффективных препаратов от ВИЧ-инфекции осложняется большой изменчивостью вирусов иммунодефицита, которые под воздействием внешних факторов быстро вырабатывают устойчивость и ранее эффективные лекарственные средства и становятся неэффективными.