Кишечный амебиаз у взрослых симптомы и лечение

Содержание

Кишечный амебиаз: что же это такое? Как проявляется?

Амебиаз – это инфекционная болезнь, вызванная простейшими паразитами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

При ней наблюдается возникновение язв в толстом кишечнике и на стенках других внутренних органов.

Амеба – простейшее одноклеточное существо, которое провоцирует эту болезнь. Амебиазом заражено более 10% жителей земного шара, преимущественно в теплом и жарком климате.

загрузка...

Низкий уровень санитарии и загрязненность окружающей среды также провоцируют появление амебиаза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день это заболевание является одной из серьезных медицинских проблем, хотя лечение есть, и врачи применяют все свои знания и лекарства, чтобы лечить людей даже из бедных стран и городов.

Что вызывает амебиаз?

Возбудителем данной болезни выступает дизентерийная, или гистологическая, амеба. Эта бактерия может быть активной или пассивной. В обычной форме она не опасна, а в состоянии покоя провоцирует язвы и гнойники.

Если лечение проводили неправильно или не до конца, язвы преобразуются в цисты, а симптомы амебиаза пропадают. Человек в этом случае все равно продолжает быть носителем этого заболевания и выделять вещества при испражнениях, которые могут заражать других людей.

Как передается эта инфекция?

Эта одноклеточная бактерия передается от одного человека к другому.

Амебиаз также называют «болезнью грязных рук» – так же, как и многие подобные инфекционные болезни. Носителю инфекции необходимо проводить все гигиенические процедуры. Нужно мыть руки после похода в туалет, ведь в противном случае бактерии будут переноситься на предметы личного пользования, одежду, продукты питания и даже к другому человеку при контакте.

Другим людям, чтобы не заразиться, также следует соблюдать эти несложные правила. Мойте руки, овощи и фрукты перед их употреблением, не пейте грязную воду.

Как развивается заболевание?

Попадая в толстую кишку, бактерии амебы начинают переходить в активную форму. При этом заражение происходит не всегда. Эти простейшие могут просто обитать в толстой кишке и спокойно питаться ее содержимым. В таком виде они не причинят вам никакого вреда. Такая форма амебиаза называется бессимптомным носительством. При этом вы все-таки выделяете бактерии, которые могут заразить других людей.

Если же у вас пониженный иммунитет, тогда, вероятнее всего, у вас будет амебиаз.

Также заразиться этой болезнью может человек с нарушенной работой кишечника, подверженный частым стрессам или голодающий. В этом случае амебы начинают проявлять агрессию, ведь им недостаточно тех веществ, которые находятся в кишечнике у таких людей. Тогда они присасываются к стенкам органов и начинают высасывать питательные вещества из них. Кишечная стенка реагирует на это появлением язв. При этом амебы вбрасывают в человеческий организм отходы собственной жизнедеятельности, постепенно загрязняя его и отравляя.

Чаще язвы образуются на стенках кишечника, но могут и на аппендиксе. Их глубина бывает довольно большой, некоторые крупные язвы разъедают всю стенку кишечника, образовав в нем перфорацию. В итоге развивается перитонит – воспаление брюшной полости, ведь все отходы из кишечника попадают в нее.

загрузка...

Если на месте появления такой язвы находится кровеносный сосуд, тогда есть большой риск внутреннего кровотечения. Попадание амеб в кровь способствует их распространению по всему организму, а это приводит к возникновению абсцессов – гнойников – по всем органам. Это очень опасно для больного!

Какие формы существуют у амебиаза?

Кишечный амебиаз – основные симптомы

Есть отдельная форма, при которой происходит бессимптомное протекание болезни. Она ничем не грозит носителю, но другие виды амебиаза бывают очень страшны, и в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом для пациента.

Эта форма сопровождается определенными симптомами, в отличие от бессимптомного амебиаза. По-другому ее еще называют амебная дизентерия, или амебный дизентерийный колит.

Он бывает острым и клиническим

Симптомы кишечного амебиаза очень схожи с обычной дизентерией.

Инкубационный период, как правило, занимает от недели до 4 месяцев. После этого начинают проявляться такие симптомы, как учащенный стул, повышенная температура, боль внизу живота и ложные, частые позывы к испражнениям. В туалет в начале развития болезни носитель может ходить от 4 до 6 раз в сутки, а в самый разгар – 10–20 раз.

Температура в начале болезни может быть обычной или немного повышенной, а после начинается лихорадка – от 38,5 и более.

В более тяжелой версии болезнь сопровождают симптомы рвоты и снижение (отсутствие) аппетита.

Кишечный амебиаз длится в течение 3–5 недель и может быть полностью излечен в этот период. После этого наступает период ремиссии, и все симптомы исчезают. Заболевание переходит в хроническую стадию. Его также можно попытаться вылечить, однако сделать это будет намного труднее и дольше.

При хронической стадии этой формы амебиаза наблюдаются следующие недомогания:

  • общая слабость организма;
  • снижение аппетита;
  • увеличение печени;
  • истощение;
  • бледность кожи;
  • учащенное сердцебиение.

Среди смертельно опасных осложнений – опухоли в кишечнике и гангрена толстой кишки.

Внекишечный амебиаз

Симптомы заболевания амебиаза в этой форме зависят от того, в каком месте проявилось осложнение.

При попадании амеб в печень она начинает увеличиваться и уплотняться. Температура тела в этом случае держится до 38 градусов, не падает, но и выше не становится. Однако при развитии амебного абсцесса печени температура начнет повышаться более чем на 39 градусов. А печень резко увеличится, начнет гноиться и сильно болеть. Кожа больного приобретет желтоватый оттенок.

Если амебы попали в легкие, тогда начинает развиваться гнойный плеврит. Это воспаление легких сопровождается кашлем с мокротой, болями в грудной клетке, реже кашель с примесью крови, повышенная температура.

При попадании бактерий в головной мозг возникает церебральный амебиаз.

Последствия печальны, зачастую врачи не могут установить диагноз и пациент умирает. В мочеполовой системе при попадании амеб развивается мочеполовой амебиаз. Он сопровождается воспалением половых органов как у мужчин, так и у женщин в равной степени.

Кожный амебиаз: какие бывают симптомы

Эта форма амебиаза может развиться как осложнение. Его часто испытывают пациенты с пониженным иммунитетом. Язвы на теле в основном появляются на тех участках, где кожа больше всего соприкасается с сиденьем унитаза и человеческими испражнениями.

Они выглядят как эрозии с темными краями и неприятно пахнут.

Диагностика амебиаза

Диагноз устанавливает только врач после полного обследования человека. При этом учитываются и отчеты по санитарно-эпидемиологической обстановке района или региона, где проживает человек.

После длительного исследования врач назначит правильное лечение и необходимые препараты, их дозировку и периодичность применения.

Амебиаз у взрослых и детей рекомендуется лечить только при помощи медикаментозных средств, а в тяжелых случаях – хирургическим путем.

Как лечат амебиаз в больнице?

Больных с тяжелым течением заболевания или на поздних стадиях отправляют на лечение в инфекционный стационар.

Для эффективности и быстроты выздоровления врачи советуют пользоваться медикаментами. Их можно узнать при диагностике амебиаза. Врач назначит вам необходимые препараты и подберет правильную дозировку.

Также при наличии язв или цист на внутренних органах могут применить хирургическое вмешательство. При кожном амебиазе нередко назначают специальные мази.

Как лечить амебиаз с помощью народных средств?

Лечение амебиаза народными средствами на дому возможно лишь при легкой или начальной стадии заболевания. Еще в древности, когда не было лекарств, больных амебиазом лечили с помощью отваров из облепихи, боярышника или черемухи. Используют также чеснок – смешивают 100 миллилитров водки и 40 граммов измельченного и высушенного чеснока, настаивают две недели и принимают по десять капель перед едой с молочным или кисломолочным продуктом.

Применяя народные средства при лечении, помните, что медицинские препараты гораздо эффективнее и лучше справляются с амебиазом. Однако вы можете использовать их одновременно, для достижения наилучшего эффекта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможно ли полностью вылечить амебиаз?

Данное заболевание можно полностью вылечить за несколько месяцев. Если лечения заболевания вовсе не было или болезнь была выявлена слишком поздно, может быть даже летальный исход.

Теперь вы знаете, что такое амебиаз, и если заметили у себя симптомы болезни, указанные выше, немедленно обратитесь к врачу. В этом случае лучше не заниматься самолечением, а довериться профессионалу.

Профилактика заболевания

Во-первых, всегда помните, что возбудитель амебиаза – амеба, которая обитает в загрязненной среде. Поэтому очень важно соблюдать все правила обычной гигиены. А этому нас учат с детства – мыть руки после туалета и перед каждым приемом пищи, не пить грязную воду, не трогать насекомых и животных, которые преимущественно обитают на свалках. Они также могут переносить эту заразную болезнь.

Во-вторых, есть определенные группы риска – люди, которым нужно чаще проверяться на наличие подобных бактерий. Это те, кто страдает хроническими заболеваниями кишечника и выделительной системы, а также работники очистительных сооружений, канализации. Также гомосексуалисты и люди, побывавшие в жарких странах и низким уровнем санитарии.

Также подобному обследованию подлежат все лица, которые устраиваются на работу в дошкольные и школьные учреждения, на заводы пищевой промышленности, в санаторно-курортные комплексы. При положительном результате на наличие бактерий, вызывающих амебиаз, их не принимают на работу, пока они полностью не пройдут курс лечения.

Для профилактики амебиаза проводят очистку воды фильтрами на очистных сооружениях, следят за чистотой общественных туалетов и мест, где канализация не предусмотрена.

Среди населения пропагандируют правила личной гигиены и обучают этому с малых лет абсолютно всех.

А санитарным правила обязаны следовать все предприятия питания – наличие туалета и раковины, где после него можно помыть руки с мылом, обязательно!

Выводы

Итак, если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы заболевания, стоит пойти к врачу и пройти обследование.

Профилактика не менее важна, как и ежегодные проверки. Их важно проводить, даже если вы не находитесь в группе риска. Самостоятельную диагностику и попытку лечения амебиаза проводить не стоит. Эта болезнь достаточно коварна и может закончиться летальным исходом, если не лечить ее вовсе.

Симптомы описторхоза у людей

Описторхоз считается самым распространённым заболеванием у человека, и представляет собой большую проблему для организма. Описторхоз – это паразитарное заболевание, которое поражает печень и поджелудочную железу. Что же точно собой представляет описторхоз у взрослых, симптомы и лечение этого заболевания, и как избежать заражения?

Причины описторхоза

Описторхоз или гельминтоз – это заболевание, которое провоцируется попаданием в организм вредных паразитов, таких как кошачья или сибирская двуустка. Заражение паразитом происходит от больного человека или животного. При опорожнении мочевого пузыря, паразиты попадают в землю и воду, где ими питаются улитки.

Описторхоз или гельминтоз

Организм улитки служит идеальной средой для размножения паразитов, поэтому из яиц паразитов появляются личинки, которые в форме церкариев попадают в водоемы. Эти личинки проникают в организм рыб семейства карповых. И уже от рыб может заразиться человек, употребляя ее в пищу. Это происходит в случае плохой прожарки или посоле рыбы. А также заражение может произойти из-за плохого промыва разделочных инструментов, и их использование для разделки продуктов, которые не проходят термическую обработку (например, хлеб, фрукты).

Попадая в кислую среду желудочного сока, капсула личинки разрушается, а сама личинка попадает в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь происходит окончательный разрыв гиалиновой оболочки и попадание в желчевыводящие протоки, печень и поджелудочную железу.

Следует подробнее ознакомиться о том, какие симптомы присутствуют и как лечить описторхоз у взрослых, что позволит попрощаться с этим паразитным заболеванием.

Стадии описторхоза и их симптомы

Симптомы описторхоза напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма и стадии развития болезни (острый и хронический).

  • Признаки описторхоза при острой стадии длятся в течение одного, двух месяцев. Симптомы описторхоза на острой стадии включают в себя повышенную температуру, ломоту в суставах и мышцах, а также сыпь по типу крапивницы по кожному покрову. Помимо этого, больной ощущает явные симптомы интоксикации: повышенную потливость, тошноту, рвоту и головные боли. При фиброгастроскопическом обследовании описторхоза, диагностика показывает эрозивный гастродуоденит, слизистая желудка, и двенадцатиперстная кишка покрыта язвами. А также к признакам описторхоза у взрослых добавляются симптомы заболевания легочной ткани.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения

  • Хронический описторхоз имеет большую продолжительность, от 15 до 25 лет. Люди, страдающие описторхозом, ощущают симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях хронического холецистита, панкреатита и гепатита. Больной жалуется на усиленные боли в правом подреберье, которые сходны с желчными коликами, при этом боль может распространяться на правую сторону грудной клетки.

Хронический описторхоз

При хроническом описторхозе симптомы и признаки, сопровождаются диспепсическим синдромом, болевыми ощущениями при пальпации и дискинезией желчного пузыря.

Диагностика описторхоза

Описторхоз у взрослых, симптомы и лечение поможет определить правильная диагностика болезни. Она основана на изучении причин заболевания и выявлении места, где обитают распространители описторхоза (эндемического очага). А также тщательный анализ всех лабораторных исследований. Понять, как выглядит описторхоз и какие методы лечения он требует, можно по нижеприведенным данным.

  • Провождение УЗИ показывают нарушения функций желчевыводящих путей, увеличение в размерах желчных протоков и печени.
  • Общий анализ крови указывает на аллергические и воспалительные процессы, а биохимический – на повышенное количество билирубина.
  • Иммуноферментный анализ помогает выявить антигены описторхоза.
  • Анализ фекалий помогает обнаружить яйца паразитов.

Диагностика описторхоза

Проведенная вовремя диагностика, поможет правильно определить стадию заболевания и назначить рациональное лечение описторхоза у взрослых.

Методы лечения паразитного заболевания

Чтобы понимать, как вылечить описторхоз, необходимо обязательно пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, которые помогут лечащему врачу диагностировать заболевание и назначить необходимый курс лечения у женщин и мужчин.

При лечении описторхоза назначается определенная схема лечения, включающая комплекс патогенетической и этиотропной терапии. Она делится на три этапа.

  • Подготовительный этап включает в себя курс лечения, направленный на купирование аллергических реакций, снятие воспалительного процесса желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, способствует улучшению функционирования гепатоцитов и снятию интоксикации.
  • Второй этап – это прямое воздействие на паразита, которое осуществляется с помощью антигельминтных средств. Важно в этот период не допустить передозировки этими препаратами, так как массовая гибель личинок провоцирует ухудшение состояния больного. На втором этапе категорически запрещается применять средства народной медицины, что обусловлено усиленной нагрузкой на печень.
  • Третий (реабилитационный) этап включает в себя восстановительные меры, направленные на моторную и секретную функцию внутренних органов, которые были поражены глистной инвазией.

Антигельминтные средства для людей

Как при острой стадии, так и в период хронического протекания болезни, медики назначают антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил), хлористый кальций и седативные лекарства (препараты брома или валерианы). Помимо этого, назначаются противовоспалительные препараты, такие как салицилаты, бутадион, аскорутин. При восстановительном комплексе, назначаются препараты, которые направлены на общее укрепление состояния организма.

При утихании острых проявлений описторхоза, доктор может назначить желчегонные препараты. В их список включаются: холензим, отвар кукурузных рылец и холосас.

Отвар кукурузных рылец

При заболевании описторхозом, симптомы и лечение должны определяться врачом с помощью медицинских исследований. В противном случае наличие гельминтов в организме могут повлечь осложнения, которые проявляются следующими заболеваниями:

  • желтуха;
  • панкреатит;
  • рак;
  • гнойные воспаления желчевыводящих путей;
  • абсцесс печени.

Желтуха

Они редки при острой стадии описторхоза, но при хронической форме заболевания – это частое явление. Очень важно вовремя распознать эти осложнения.

Устранение гельминтов после лечения проверяется при сдаче повторных анализов мочи и кала три или четыре раза. Выздоровление при такой болезни, как острый или хронический описторхоз, происходит после полного выведения яиц паразита с организма человека.

Народные мудрости против описторхоза

В курсе лечения описторхоза, помимо таблеток и различных терапий также используются народные средства от описторхоза. Они должны прописываться в курсе совместно с медикаментозным лечением и строго контролироваться лечащим врачом. Лечение описторхоза народными средствами происходит с помощью различных трав и продуктов, которые имеют лекарственное воздействие на организм человека.

  • Квас из чистотела послужит эффективным методом борьбы с паразитами. Для его приготовления необходимо поместить стакан измельченного чистотела, завернутого в марлю с кусочком кремния, в трехлитровую банку. Добавить стакан сахара и столовую ложку домашней сметаны, и залить содержимое до краев сывороткой. Квас настаивается в течение двух недель в темном месте комнатной температуры. Квас пьется трижды в день.

Квас из чистотела

  • Эффективным природным компонентом также является кора осины. Водный экстракт этого сырья используется в составе фармакологических препаратов, таких как популин и экорсол. Лечебную настойку также можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Популин и экорсол

Необходимо измельчить 20 грамм молодой осиновой коры и залить ее двумя стаканами крутого кипятка. Настаивать необходимо в сосуде (термосе), поддерживающим температуру в течение 12 часов. Перед приемом содержимое следует процедить и пить три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения с помощью осиновой коры можно продолжать две, три недели.

  • В борьбе с описторхозом также помогает такое народное средство, как льняное семя в совмещении с гвоздикой. Для приготовления средства необходимо перемолоть 500 грамм льняного семени и 50 грамм пищевой гвоздики в кофемолке. Полученный порошок можно употреблять как с пищей, так и отдельно, запивая жидкостью. Смесь принимается три дня по 25 грамм, затем три дня перерыв и т. д.
  • Репейник обладает сильными целебными свойствами, которые часто применяются в лечении описторхоза. Для этого следует принимать по 30 мл свежевыжатого репейного сока утром натощак.
  • Положительное воздействие при описторхозе оказывают на организм сосновые почки, которые заливаются в соотношении один к одному чистым спиртом. Средство должно настаиваться в течение десяти дней. Принимать нужно до еды по 50 мл каждое утро. Срок принятия не ограниченный, поэтому чаще всего принимается до полного выздоровления.

Репейник

Различные травяные сборы эффективно воздействуют на уничтожение паразитов, а также имеют общеукрепляющее воздействие на весь организм.

  • Зверобой. 10 грамм сушеной травы завариваются стаканом кипятка и настаивается полчаса. Процеженный настой пьется по одной столовой ложке 4–6 раз в день.
  • Крапива и тмин. Семена крапивы и тмина принимают по одной чайной ложке 3–4 раза в день, запивая обычной водой.
  • Сбор трав (полынь, донник, пижма, кора крушины). Чайную ложку смеси трав заваривается стаканом кипятка в течение получаса. Настойка пьется дважды в день после утреннего и вечернего приема пищи.

И также к народным методам относят принятие тройного одеколона. В период лечения необходимо принимать по одной столовой ложке натощак. Некоторые врачи рекомендуют этот метод при борьбе с описторхозом, другие же категорически запрещают, ссылаясь на возможности навредить печени и почкам.

Диета при описторхозе

Как лечить описторхоз также подскажут диетологи. Диета является обязательным фактором при борьбе с паразитами. Чтобы прописать специальную диету против описторхоза следует обратиться к специалисту, который учтет все особенности организма.

Общим условием является исключение из обычного рациона жирного, жареного, копченого, острого, а также максимальное ограничение от сладкого и сдобного. Следует отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, а также пищи, приготовленной на пару.

Исключение из рациона жирной пищи

Профилактические методы от описторхоза

Профилактика, как и лечение описторхоза в домашних условиях требует особого внимания. Чтобы не заразиться этой болезнью нужно избегать эпидемические очаги и соблюдать все нормы при обработке продуктов.

  • Следует избежать загрязненных водоемов, в которых могут содержаться яйца паразитов.
  • Рыба является первым источником заражения. Поэтому не следует пробовать или употреблять сырой рыбный фарш или целую рыбу. Но также не следует этим кормить домашних животных, так как они также являются переносчиками яиц паразитов.
  • Чтобы не заразиться описторхозом следует соблюдать правила термической обработки при приготовлении рыбы.
  • На плохо обработанных инструментах могут находиться остатки паразитов. Поэтому требуется иметь отдельные разделочные инструменты для рыбных продуктов.
  • Необходимо строго соблюдать правила гигиены – мыть руки с мылом (лучше всего хозяйственным) после разделки или прочей работы с рыбными продуктами.

Соблюдать гигиену

Придерживаясь профилактических мер можно обезопасить от заражения паразитами организм и предотвратить описторхоз.

Любое заболевание, особенно описторхоз, может повлечь непоправимые последствия. Поэтому при малейших симптомах, необходимо сразу обратиться к врачу. С подозрением на описторхоз следует обратиться к терапевту, но лучше всего поможет с этой проблемой инфекционист.

Следует помнить обо всех профилактических мерах, а также о своевременном медицинском осмотре, который поможет выявить болезнь на ранней стадии и упростить лечение болезни.

Симптомы и лечение дизентерии

Дизентерия – это инфекционное заболевание, которое приводит к повышению температуры, расстройству стула,неприятным ощущениям в животе, головокружению, общему недомоганию. Возбудитель дизентерии – шигелла, дизентерийная палочка. Она может попасть в организм человека через немытые руки, зараженную пищу или воду. Диагностика дизентерии основывается на осмотре больного и лабораторных исследованиях. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении дизентерии у взрослых, а также об осложнениях, которые могут возникать при данном заболевании.

Природа, развитие и распространение дизентерии

Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла, названная так по имени исследователя, выделившего ее в чистой культуре. Существуют несколько вариантов шигелл, однако на европейской территории нашей страны преобладают два вида — Флекснер и Зонне, а в южных областях — только Флекснер.

Шигеллам присуща выраженная изменчивость, в результате чего возникают варианты, устойчивые к влиянию антибиотиков. Шигеллы попадают в организм ребенка через рот посредством инфицированной воды, пищи или грязных рук, проходят через весь желудочно-кишечный тракт и фиксируются на слизистой оболочке его дистальных отделов (чаще в сигмовидной кишке).

Источником инфекции является больной острой или хронической дизентерией и бактерионоситель. Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи — фекально-оральный. Шигеллы могут распространяться при помощи зараженной воды, инфицированной пищи, большое значение имеют мухи, которые способны переносить большое количество микроорганизмов на своих лапках.

Старые врачи называли дизентерию «болезнью грязных рук», что совершенно справедливо. Причем такой путь передачи характерен как раз для детей младшего возраста, а у детей постарше чаще встречается пищевой путь инфицирования (в последнее время часто встречаются случаи заражения при употреблении в пищу сметаны).

Отмечено значительное увеличение заболеваемости дизентерией в июле — октябре, причем максимум заболеваний приходится на июль — август. У грудных детей пик смещен примерно на месяц, и максимум случаев дизентерии среди них встречается в сентябре. Единичные случаи могут наблюдаться круглогодично.

Причины дизентерии

Дизентерия передается только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.

Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Больные дизентерией заразны с начала болезни. Длительность выделения возбудителя больными, как правило, не превышает недели, но может затягиваться и до 2-3 недель. Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А (II).

Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к клеткам кишечника и выделяют токсин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

Шигеллы активно перемещаются, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами токсина. Токсин шигелл, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации.

В толстую кишку шигеллы попадают несколько позже, но массивно. Это приводит к более значительному действию токсинов.

После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

Инкубационный период составляет 1-7 (в среднем 2-3) дней, но может сокращаться до 2-12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Проявления дизентерии

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Среднетяжелая форма

Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.

Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

Тяжелая форма

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Стул при дизентерии

Характерной особенностью дизентерии является стул с кровянистой и слизистой составляющей. Жизнедеятельность бактерий шиггел, попавших в желудочно-кишечный тракт, сопровождается нарушениями в работе и анатомическими поражениями кишечниками, приводящими к появлению кровянистых примесей в кале больного.  Затем бактерии разлагаются, выделяя токсичные вещества.

Количество примеси крови в кале больного неодинаково и зависит от общего состояния инфицированного, формы, степени тяжести  и стадии дизентерии. В зависимости от вышеперечисленных факторов, стул может иметь жидкую (острая форма) или полужидкую консистенцию с кровяными прожилками. Может иметь характер ректального плевка и напоминать мазок гнойной густой мутной слизи.

При тяжелом течении болезни (непрерывная форма дизентерии) выделяется слизистый экссудат с обильным количеством крови, поэтому стул без каловых масс и напоминает кровянистое месиво.

В каловых испражнениях больного содержатся миллионы бактерий, поэтому инфицированный человек является «резервуаром шигелл» и потенциальным распространителем бацилл. При этом не имеет значения, в какой форме и степени тяжести протекает заболевание.

Следует понимать, что даже такая, безобидная на первый взгляд, дисфункция кишечника, как понос, может таить в себе серьезную угрозу для здоровья и стать причиной тяжелых последствий.

Диагностика дизентерии

Диагноз основывается на результатах обследования больного. Большое диагностическое значение имеет осмотр кала, при котором можно обнаружить примесь слизи с прожилками крови.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у 40-60% больных.

С этой целью используют иммунологические методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью: иммуно-ферментный анализ (ИФА), реакция агглютинации латекса (РАЛ), реакции коагглютинации (РКА), иммунофлуоресценции (РИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как отличить симптомы дизентерии от других расстройств желудка

Дизентерию необходимо отличить от других инфекций кишечника или неинфекционных кишечных болезней, таких как:

Амебиаз

Симптомы амебиаза отличаются от инфекционной дизентерии характерным хроническим процессом без заметного изменения температуры. Дефекация сохраняет вид фекалий, однако кровь и слизь равномерно смешиваются, в которых обнаруживают амеб – возбудителей болезни.

Токсикоинфекции в продуктах, сальмонеллезе

Данные болезни начинаются с частой рвоты, озноба, боли под ложечкой. Пищевые отравления не поражают толстую кишку, и поэтому отсутствуют спастические болевые ощущения слева в подвздошной области, а также нет ложных позывов к опорожнению кишечника.

Брюшной тиф

Течение заболевания характеризуется спастическим колитом, иногда может быть поражена толстая кишка, повышение температуры на длительный промежуток времени и розеолезная сыпь.

Холера

Болезнь протекает при отсутствии симптомов спастического колита. Холера проявляется на начальной стадии сильной рвотой, поносом, фекалии имеют вид рисового отвара, а также отсутствует высокая температура тела, ложные позывы к испражнению и болевые ощущения в животе.

Однако, холера характеризуется быстрым наращиванием симптомов обезвоживания, которые впоследствии могут привести к тяжелому состоянию организма больного.

Колит

Это заболевание неинфекционного происхождения.

Данный колит не зависит от сезона, связан с нарушения функции желудочно-кишечного тракта и не является заразным заболеванием.

Рак толстой кишки

Для рака прямой кишки характерны симптомы отравления на стадии распадения опухоли и выделения фекалий с кровью. У онкологических болезней не проявляется острый характер протекания, однако присутствуют метастазы в отдельных органах или лимфоузлах.

Геморрой

Заболевание особенно выделяется за счет кровянистых фекалий, без воспалений в толстой кишке. При геморрое по окончанию акта опорожнения кишечника к каловым массам примешивается кровь.

Лечение дизентерии

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Постельный режим необходим, как правило, только для больных тяжелыми формами болезни. Больным со среднетяжелыми формами разрешается выходить в туалет. Больным легкими формами назначают палатный режим и лечебную физкультуру.

Назначать больному антибактериальный препарат необходимо с учетом сведений о «территориальном пейзаже лекарственной устойчивости», т.е. чувствительности к нему шигелл, выделяемых от больных в данной местности в последнее время. Комбинации из двух и более антибиотиков (химиопрепаратов) назначаются только в тяжелых случаях.

Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

При среднетяжелой форме дизентерии курс терапии может быть ограничен 3-4 днями, при тяжелой — 4-5 днями. Сохраняющаяся в период раннего выздоровления легкая дисфункция кишечника (кашицеобразный стул до 2-3 раз в сутки, умеренные явления метеоризма) не должны служить поводом для продолжения антибактериального лечения.

Больным легкой дизентерией в разгаре заболевания, протекающего с примесью слизи и крови в испражнениях, назначают один из следующих препаратов:

  • нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,
  • эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,
  • оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).

При среднетяжелом течении дизентерии назначают препараты группы фторхинолонов:

  • офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в сутки;
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день;
  • интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.

При тяжелом течении дизентерии назначают

  • офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки;
  • фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами;
  • аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами.

При дизентерии Флекснера и Зонне назначают поливалентный дизентерийный бактериофаг. Препарат выпускается в жидком виде и в таблетках с кислотоустойчивым покрытием. Принимают за 1 час до еды внутрь по 30-40 мл 3 раза в день или по 2-3 таблетки 3 раза в день.

При легком течении дизентерии компенсация потерь жидкости проводится за счет одного из готовых составов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.). Эти растворы дают пить малыми порциями. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать потери ее с испражнениями и мочой.

Больным со среднетяжелой формой диареи рекомендуется обильное питье сладкого чая или 5% раствора глюкозы, или одного из готовых растворов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.) до 2-4 л/сут.

Для связывания и выведения токсина из кишечника назначают один из энтеросорбентов — Полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15-20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

Для обезвреживания токсинов применяют ферментные препараты: панкреатин, панзинорм в сочетании с препаратами кальция.

В остром периоде диареи для устранения спазма толстой кишки показано применение:

  • дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки,
  • папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день.

При значительном болевом синдроме назначают но-шпу по 2 мл 2% раствора внутримышечно или 1-2 мл 0,2% раствор платифиллина гидротартрата подкожно.

В течение всего периода лечения больным назначают комплекс витаминов.

При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.

Лечение больных хронической дизентерией (рецидивирующей и непрерывной) осуществляется в инфекционном стационаре. Лечение включает:

  • фторхинолоны ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней;
  • иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета — тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;
  • панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;
  • повышенные суточные дозы витаминов;
  • лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий;
  • для восстановления кишечного биоценоза назначают биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лакто-бактерин; данные препараты назначают в стандартной дозировке в течение 2 нед после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами.

Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный.

Профилактика дизентерии у взрослых

Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника), при отсутствии патологических изменений в лабораторных исследованиях. Химиопрофилактика у контактных с больным лиц не проводится.

Источники:

  •  http://diagnos.ru/diseases/infec/disenteria
  • http://vmiretrav.ru/child/dizenteria.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dizenteriya_hronicheskaya.php
  • http://medprice.com.ua/articles/dizenteriya-simptomyi-u-detey-vzroslyih-lechenie-puti-zarazheniya-4680.html