Кишечная палочка о 44

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у взрослых

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

загрузка...

клебсиеллы_1

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты),менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Что представляет собой клебсиелла

Клебсиелла относится к классу гамма-протеобактерий. Она может быть, как полезным симбионтом, так и вызывать различные инфекционные заболевания у человека (Клебсиеллезы). Наиболее распространенными являются Клебсиеллы окситока и пневмония.

Клебсиелла относится к грамотрицательным бациллам. Форма ее напоминает палочку (лат. bacillium) и имеет защитную мембрану. Размеры соответствуют 0,3-1,0 мкм в диаметре, и 0,6-6,0 мкм в длину. Она способна образовывать как дипло- (парные), так и стрептобациллы (цепочки). Клебсиеллы неподвижны и не образуют спор. Развиваются на простой питательной среде.

Анаэробные бактерии, к которым относится Клебсиелла, получают энергию при расщеплении органических и неорганических веществ. Такая способность играет огромную роль в жизненных процессах организма человека. В отличие от облигатных форм, которые погибают на воздухе, Клебсиелла окситока может существовать и в присутствие кислорода.

Факультативная анаэробность делает ее более жизнеспособной и незаменимой для нормальной микрофлоры людей. В неблагоприятных условиях бактерия образует дополнительную защитную капсулу.

Предельно допустимый показатель содержания Клебсиеллы в микрофлоре человека составляет 10 в 6 степени. Увеличение этого значения ведет к инфекционной патологии.

Величина вирулентности не всегда говорит о достаточной способности Клебсиеллы загрязнить организм человека. Для полноты картины, кроме особых качеств инфекционного агента, важна также реакция и чувствительность хозяина-носителя.

Причины клебсиеллёзов

В летний период становятся актуальны заболевания вызванные инфекционными агентами.

Клебсиеллы могут попасть в организм через желудочно-кишечный тракт, с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Однако, этот микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры и определяется у абсолютно здоровых детей и взрослых, считается одним из элементов нормальной флоры кишечника.

загрузка...

При этом, клебсиелла является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций, т.к. она устойчива к действию факторов окружающей среды, высоким температурам.

Хотя, за несколько минут она гибнет от дезинфектантов, а при очень высоких температурах через 1-1,5 часа. При несоблюдении надлежащих правил гигиены, санитарных норм в помещениях, встречаются случаи заражения новорожденных клебсиеллой в роддомах.

Малыш постоянно плачет и не может заснуть, его беспокоят колики и частый понос. А причина — клебсиелла – бактерия, устойчивая к губительному действию внешней среды, покрытая плотной капсулой.

Факторы развития клебсиеллеза

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания. Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах.

Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера.

В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта —  толстого кишечника.

Диагностические мероприятия

Если у человека имеются симптомы клебсиеллы, то врач будет его направлять на обследование. Сначала будет проведен сбор анамнеза, затем должны проводиться лабораторные исследования. Такое обследование помогут обнаружить рассматриваемые условно-патогенные микроорганизмы в кале, мокроте, моче, ротовой полости, спинномозговой жидкости, желчи.

Какой конкретно биологический материал будет выбран для исследования, зависит от имеющихся симптомов, так как именно они дадут понять, где, скорее всего, расположены клебсиеллы.

Методы исследования, применяемые для диагностики:

  • посев материала на питательные среды;
  • бактериоскопия (окрашивание по Граму);
  • серологические методы;
  • копрограмма.

Анализ кала на клебсиеллу

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 105 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются:

  • Klebsiella pneumoniaе — менее 104
  • Klebsiella oxytoca — менее 104
  • Klebsiella aerogenes — менее 104

Заражения клебсиеллой: симптомы инфекции

После того, как инфекция попала в организм человека, наступает инкубационный период, его длительность может составлять срок в несколько часов и в несколько дней. Как только инкубационный период заканчивается, клебсиелла проявляется выраженными симптомами, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.

Если клебсиеллы поразили легкие, то развивается клебсиеллезная пневмония. Она будет проявляться следующими симптомами:

  • озноб, повышенная слабость и сильная потливость;
  • повышение температуры тела, возможно до 39 градусов;
  • кашель сухого характера, через короткое время появляется мокрота гнойного характера с примесями крови (для такой мокроты будет характерным крайне неприятный запах);
  • одышка, достаточно сильная;
  • при прослушивании легких определяется ослабление дыхания со стороны течения воспалительного процесса;
  • при простукивании определяются влажные или сухие хрипы, притупление перкуторного звука;
  • рентгенография покажет склонность к слиянию очагов инфильтрации.

Обратите внимание: если лечение клебсиеллезной инфекции было проведено своевременно и грамотно, то шансы на выздоровление максимальные. Если же лечение отсутствует, то происходит распространение инфекции и развивается сепсис – опасное для жизни человека состояние.

Симптомы клебсиеллы в других органах и системах

Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит,  пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением, плохо поддающимся терапии и часто измененной чувствительностью к антибиотикам. В редких случаях клебсиеллёза, возможно такое осложнение, как – озена — зловонный насморк, с поражением слизистой носа, образованием гнойных, болезненных, кровоточащих корок.

Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей, желчного пузыря и в брюшной полости, вызываемых клебсиеллами, не отличаются от симптоматики, обусловленной кишечной палочкой. Развиваются они чаще у больных сахарным диабетом и у пациентов, получающих антимикробные препараты, к которым устойчив возбудитель заболевания. Клебсиелла является также важным этиологическим фактором септического шока.

Клебсиелла известна как фактор развития легочных заболеваний, однако, среди причин, вызывающихбактериальную пневмонию, имеет около 1% всех случаев. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, с  хроническими бронхолегочными заболеваниями, больных сахарным диабетом и лиц с  алкоголизмом. У пожилых людей, грамотрицательные бактерии заселяют ротоглотку и могут распространиться по дыхательному тракту, вызывая пневмонию или гнойный бронхит.

Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую.

Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея. Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией.

Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения. При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

Лечение клебсиеллезов

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или только обнаружении в анализах повышения клебсиелл — не применяют. Обязательно используют разнообразные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам.

В этом случае биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано научными исследованиями и многолетней практикой, как у новорожденных, беременных, кормящих, так и взрослых и пожилых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К первой группе относятся – Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин, Амикацин. Это современные природные или полусинтетические препараты. Их действие направленно на лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными бактериями.

Ко второй группе относятся бактерицидные препараты, в структуре которых есть бета-лактамное кольцо. Механизм действия направлен на нарушение синтеза клеточной стенки бактерий. Это пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Благодаря своей высокой эффективности и малой токсичности они занимают лидирующее место в лечении многих инфекционных болезней.

Правила лечения клебсиеллы

Лечебная тактика зависит от того, как конкретно проявляется заболевание, насколько сильно затянут процесс. Если клебсиеллой был поражен кишечник, но инфекция протекает в легкой форме, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях и с применением бактериофагов и пробиотиков.

Правила лечения клебсиеллы бактериофагами:

  • прием препаратов осуществляется 3 раза в день до еды;
  • для детей от нуля до 6 месяцев одноразовая доза составляет 5 миллилитров;
  • для детей от 6 до 12 месяцев разовая доза – 10 мл;
  • для детей в возрасте 1-3 года разовая доза – 15 мл;
  • для детей в возрасте 3-7 лет разовая доза – 20 мл;
  • для детей от 8 лет и всех взрослых разовая доза – 30 мл.

В лечении рассматриваемой инфекции применяют такие пробиотики, как Бифиформ, Линекс, Пробифор, Аципол, Бифилонг, Биовестин, Бифидумбактерин и другие. Курс приема подобных лекарственных препаратов должен длиться не менее 10 дней, а оптимальный курс лечения составляет 14-21 день.

Если клебсиеллами поражены другие системы, либо же инфекция протекает тяжело, то лечение больного осуществляется в стационарных условиях. Период болезни, который сопровождается повышением температуры и лихорадкой, подразумевает назначение постельного режима, специальной диеты и обильного питья.

В некоторых случаях при клебсиеллезной инфекции пациентам может назначаться этиотропная терапия, которая подразумевает применение антибактериальных препаратов – тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, а в некоторых случаях назначают фторхинолоны.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, которая позволит снизить лихорадочный синдром, интоксикацию и выступит в роли профилактического средства по отношению к развитию осложнений.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:

  • геморрагический синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отек головного мозга;
  • отек легких.

После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.

Профилактика

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Источники:

  • http://normoflorin.ru/
  • http://okeydoc.ru/zarazhenie-klebsielloj-simptomy-i-lechenie/
  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1042-klebsiela
  • http://www.gastroscan.ru/handbook/118/3114
  • http://oparazitah.com/infektsii/simptomy-i-lechenie-klebsielly-oksitoka.html

Инструкция по применению препарата Фуразолидон от паразитов лямблий

К препарату «Фуразолидон», инструкция указана в достаточно исчерпывающем объеме, однако она учитывает слишком много аспектов, ориентироваться среди которых не так просто. В данном руководстве будет разбираться одна конкретная особенность лекарства – а именно его воздействие на кишечнополостных паразитов лямблий.

Опасность лямблиоза

Поражение тонкого кишечника лямблиями, это серьезная патология, при которой страдают иммунная система, происходит дисфункция желудочно-кишечного тракта, ухудшается состояние кожи и даже возможны нервные расстройства. Опасность заражения никогда не исключается и может быть только снижена соблюдением всех условий личной гигиены.

В зависимости от сопротивляемости организма и количества личинок инвазий, попавших внутрь, происходит распространение колонии паразитов по всей полости кишечника и расселение их по другим органам, в которые они проникают с кровотоком. Некачественное лечение, употребление спиртных напитков и повышение кислотности организма нецелесообразными продуктами питания, только способствуют скорейшему поражению слизистых органов и появлению негативной симптоматики:

  • болезненные дефекации;
  • расстройство кишечника – частый стул или запоры;
  • «острый» живот;
  • сыпь на теле, сопровождаемая сильным зудом.

Наличие паразитов, в результате своей жизнедеятельности доставляющих навязчивый дискомфорт, должно быть выявлено в срочном порядке методом лабораторной диагностики.

Препарат «Фуразолидон» назначается при подтверждении лямблиоза и может приниматься как в комплексе с другими медикаментами или методами народной терапии, так и самостоятельно.

Действие препарата

Применение «Фуразолидона» обосновано при любом бактериологическом или паразитарном проникновении в организм, но наибольшую эффективность средство показало именно при борьбе со следующими видами паразитов:

препарат фурализадон

  • Шигеллы;
  • Кишечная палочка;
  • Стафилококковый возбудитель;
  • Стрептококковый возбудитель;
  • Клебсиеллы;
  • Энтеробактерии;
  • Трихомонады;
  • Лямблии.

Попадание в организм любого возбудителя из верхнего списка, способствует обширному воспалению пораженных и близлежащих тканей кишечника. «Фуразолидон» — таблетки из группы нитрофуранов с сильным антибактериальным действием, купирует активность паразитарных форм за счет отравления их питательной среды. Уже в первые дни приема, действующее вещество препарата замедляет размножение паразитов и снижает их жизнеспособность. В дальнейшем, мертвые или слабоактивные инвазии выходят из организма во время дефекации.

Согласно данным официальной инструкции по применению, «Фуразолидон» выводится из организма с уриной, оставаясь в неизменном структурном виде не более чем на 5%.  При экскреции, мочевая жидкость окрашивается в коричневый оттенок.

Форма выпуска и состав

Как правило, состав назначается в виде таблеток – изменяется лишь дозировка и сроки лечения. Каждая лекарственная единица – таблетка – содержит 0,5 г действующего компонента, имеющего одно название с препаратом и ряд вспомогательных веществ:

девушка пьет таблетку

  • Натуральный крахмал (стабилизатор);
  • Стеарат кальция;
  • Лактоза;
  • Сахароза;
  • Полисорбат.

«Фуразолидон» детям, не способным проглотить таблетку в силу возрастных или физиологических особенностей, назначается в виде растворимых гранул, упакованных во флаконы, идущие комплектом с аннотацией и мерным приспособлением. Дозировка указана далее, в соответствующем разделе.

Имеется еще форма выпуска лекарства в виде суппозиториев. Состав свечей почти не отличается от основного, идущего в таблетках, поэтому особого преимущества перед пероральной формой приема, у ректального метода нет.

Инструкции по применению

Таблетки «Фуразолидон» необходимо запивать большим количеством жидкости, не менее 150 мл. Если речь идет о растворимых гранулах, то их разводят теплой кипяченой водой прямо во флаконе, добавляя жидкость строго до указанной в назначении отметки. После растворения, нужный объем лекарства отмеряют мерным приспособлением и дают ребенку.

Определенных норм по дозированию вещества для ребенка не существует, так как расчет производится исходя из массы тела малыша – 10 мг состава на 1 кг веса тела ребенка. Также инструкция для детей поясняет, что данный объем лекарственного средства, это не разовая дозировка, а суточная, и распределить ее нужно на четыре приема через равнозначно отмеренные промежутки времени.

Взрослому человеку требуется в сутки 0,1 г вещества, однако, в случае необходимости, при большой степени поражения допускается увеличение дневной порции до 0,8 г. Это количество дробится на 4 разовых приема.

Общий терапевтический курс составляет от трех до шести, реже – до десяти дней. Инструкция по применению для детей оговаривает максимальное количество употребления средства за один курсовой прием – всего от 12 до 24 порций. После лечения нужно повторно сдать анализы, а по результатам, полученным на следующий день, врач определит, есть ли необходимость в повторном курсе. Всего позволяется, как взрослым, так и детям, цикл из трех подходов с трехдневным перерывом.

Возможные побочные реакции

Реакция каждого человека на любой вид лекарств индивидуален, и «Фуразолидон» не исключение. В большинстве случаев, если применение препарата не идет вразрез с официальными рекомендациями, лекарство не вызывает негативных проявлений, однако не исключаются явления следующего характера:

девушка пьет воду

  1. Головокружение и тошнота (иногда – рвота).
  2. Потеря фокусировки внимания.
  3. Нарушение вкуса и потеря аппетита.
  4. Сыпь и сильный зуд.
  5. «Острый» живот.

Чтобы не допустить побочные действия подобного характера, параллельно с приемом «Фуразолидона» инфекционист порекомендует принимать витамин В и средства против аллергии: «Зодак», «Кларитин», «Супрастин».

Иногда, индивидуальная непереносимость выражается настолько очевидно, что врачом принимается целесообразное решение сменить данный препарат на средство из той же линейки: «Метронидазол», «Ниморазол», «Тинидазол», «Нифурател».

Противопоказания

Прежде чем назначить «Фуразолидон», врач должен удостовериться, что в анамнезе пациента не значится:

  • Почечная недостаточность в хронической форме;
  • Сниженные показатели сахара в крови;
  • Заболеваний нервной системы, психозов;
  • Аллергии на составляющие лекарственного средства.

противопоказания к применению

Кроме того, показания к применению препарата исключают назначение «Фуразолидона» детям грудничкового возраста, до одного года. Проведенные исследования также позволяют говорить о недопустимости применения средства «Фуразолидон» при беременности и кормлении грудью. Обоснованного ответа на запрет противоглистного лечения данным препаратом при лактации нет, но врачи не назначают «Фуразолидон», от чего бы то ни было, если на период обнаружения паразитов женщина кормит грудью или находится в состоянии беременности.

Среди противопоказаний по «Фуразолидону» — самостоятельное назначение лекарства без соответствующей диагностики и контроля инфекциониста. Также запрещено продлевать курс или прерывать схему лечения, ориентируясь на собственные ощущения.

Недопустимо принимать «Фуразолидон» и алкоголь в один промежуток времени – желательно, полностью ограничить себя в употреблении любой алкогольной продукции на время терапии.

Дополнительные сведения о препарате

Необходимо знать о некоторых особых свойствах состава с фуразолидоном, а частности, о совместимости его с некоторыми лекарственными средствами:

  • С седативными препаратами, средствами для улучшения сна, амфетаминами, тираминами – могут резко повыситься показатели артериального давления;
  • С настойками, содержащими этиловый спирт – возможны повышения температуры, психические срывы, судороги, падение артериального давления;
  • При совместном приеме с лекарственными средствами, с богатым щелочным составом, действенность Фуразолидона сильно понижается. Напротив, со средствами, преимущественно насыщенными кислотами, его эффективность возрастает в несколько раз.

Если вы не уверены, что правильно понимаете совместимость «Фуразолидона» с каким-либо другим препаратом, который вам назначен к приему, изучите способ применения обоих спорных средств. Для дополнительных разъяснений обратитесь к лечащему врачу.