Какие признаки паразитов у детей

Содержание

Что нужно знать о паразитах в организме детей

Симптомы и лечение паразитов у детей – это то, о чем должен знать каждый родитель, ведь у 8 детей из 10 диагностирую гельминтоз, спровоцированный различными видами паразитов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Виды гельминтов

Большинство людей считает, что гельминты – один вид паразитов, но на самом деле он включает три разновидности:

  • нематоды (круглые черви): аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав;
  • цестоды (ленточные черви): лентец широкий, бычий и свиной цепни;
  • представители сосальщиков (трематоды) – шистосома, печеночная двуустка.

Виды паразитов у людей

загрузка...

Все эти виды гельминтов отличаются не только по форме, но и по месту обитания в организме и вызываемой ими симптоматике.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее распространенные паразиты у детей – аскариды и острицы (маленькие черви около 50 мм, белого цвета, которые селятся в прямой кишке возле анального прохода, и вызывают зуд в этой области).

Цестоды и трематоды у детей диагностируют гораздо реже.

Власоглав – разновидность червей, которые локализуются в кишечнике, его размеры гораздо внушительнее, чем у аскарид и остриц: он может вырастать и 5 см.

Также надо помнить о лямблиях, которые имеют микроскопический размер, поэтому их сложно выявить.

Как можно заразиться

Заразиться гельминтами очень легко, ребёнок это может сделать практически на каждом шагу. Основные пути следующие:

  • контакты с домашними или беспризорными животными (одна из наиболее распространенных причин);
  • грязные руки;
  • грязные предметы;
  • немытые овощи и фрукты;
  • контакт с больными гельминтозом (от человека человеку передаются только яйца остриц и карликового цепня, другие перед «оседанием» в человеческом организме живут у промежуточного хозяина);
  • вода из-под крана (из водоема, если ребёнок купался и случайно глотнул воды);
  • продукты, при хранении или приготовлении которых не соблюдались все санитарные правила;
  • слабая прожарка мяса или рыбы (то, что мы называем медиум или средней прожаркой и прожаркой с кровью).

Если иммунитет ребёнка ослаблен, уровень риска заражения существенно увеличивается.

Способы заражения паразитами

Чем опасен гельминтоз

Глисты – паразиты, живущие в организме хозяина, в данном случае им выступает ребёнок. Такое «проживание» несет сильное негативное воздействие на хозяина, так как паразиты в организме:

  • питаются полезными веществами;
  • нарушают метаболические процессы;
  • выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Если гельминтоз вовремя не вылечить, это чревато:

  • интоксикацией организма, из-за которой физическое и умственное развитие ребёнка начинает отставать;
  • ухудшение работы органов различных систем в организме ребёнка;
  • ухудшение зрения;
  • развитием гепатита;
  • психическими расстройствами разной степени.

Для того чтобы избежать таких последствий, нужно знать, как выявить заболевание.

загрузка...

Гельминтоз у детей

Общие признаки заболевания

Специалисты свидетельствуют о том,  что процент заболевания гельминтозом среди детей грудного, дошкольного и младшего школьного возраста очень высокий, однако, его яркие признаки наблюдаются лишь у каждого 3-го ребёнка. Но у детей симптомы проявляются гораздо острее, чем у взрослых.

Общие признаки паразитов у детей появляются вследствие интоксикации организма:

  • головокружение и тошнота, приступы рвоты;
  • выделение слюны в больших количествах;
  • перебои в работе желудочно-кишечного тракта (чередуются диарея и запор);
  • снижение или повышение аппетита (возможно чередование);
  • боли в зоне живота, в правом подреберье (их характер и интенсивность могут быть разными);
  • ухудшение состояния волос и ногтей (становятся ломкими, их цвет тускнеет);
  • поражение воспалительными процессами органов носоглотки и репродуктивной системы;
  • изменения ЦНС (нарушения сна, раздражительность, апатия, ухудшение памяти и другие);
  • аллергические реакции, которые могут усилиться после прививок.

Причины гельминтозов у детей

Признаки основных видов гельминтоза

Симптоматика зависит от вида паразитов у ребёнка.

Когда ребёнок заражается острицами (это заболевание называется энтеробиозом), его начинают тревожить такие симптомы:

  • зуд в области анального отверстия (проявляется ночью, когда мышцы ребёнка расслаблены, и острицы начинают откладывать яйца на коже), который является причиной беспокойного сна ребёнка;
  • снижения массы тела;
  • быстрая утомляемость, общая слабость организма;
  • рассеянность, капризность;
  • возникновение патологий мочеполовой системы (чаще случается у девочек): энурез, воспалительные заболевания влагалища;
  • иногда – скрежет зубами во сне;
  • аппендицит;
  • головокружение, тошнота, головные боли (при интоксикации).

Головные боли у детей

Симптомы заражения аскаридами (аскаридоз):

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • кашель с вкраплениями крови;
  • симптомы астмы, плеврита, бронхита;
  • увеличение лимфоузлов и печени;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • аллергические реакции, дерматиты
  • изменения психического состояния, вплоть до припадков, похожих на приступы эпилепсии;
  • увеличение зрачков.

Паразитирующие в теле ребёнка власоглавы (трихоцефалез) вызывают  признаки схожие с симптомами аскаридоза.

Проявления аллергии или повреждения глаз могут быть вызваны токсокарозом (заражение токсокарами, которых дети могут «набраться» у собак и кошек).

Нарушения работы кишечника и аллергию могут вызывать сибирская двуустка (описторхоз) и широкий лентец (дифиллоботриоз).

Диагностика заболевания

Целью диагностики гельминтоза является не только выявление заражения паразитами, но и дифференциация, для этого назначают лабораторные исследования:

  • кала (для определения глистной инвазии);
  • крови (для выявления концентрации в организме антител, вырабатываемых для его защиты от паразитов);
  • мочи.

Обратите внимание! Энтеробиоз можно обнаружить лишь во время размножения остриц, поэтому для точных результатов анализ кала необходимо сделать три раза.

Иногда, чтобы проверить ребёнка полностью, назначают дополнительные анализы:

  • соскоб на энтеробиоз;
  • анализ на дисбактериоз (способен выявить угнетение нормальной кишечной палочки);
  • дуоденальное зондирование.

Микроскопические исследования на паразитов позволяют определить наличие яиц, личинок и гельминтов и их частей. Их используют не только при подозрении на заражение, но и в профилактических целях.

Дуоденальное зондирование

Лечение глистной инвазии

Для избавления от выявленных паразитов врачи рекомендуют медикаментозные средства. Они очень эффективны, однако, оказывают токсическое влияние на организм пациентов, поэтому самолечение категорически запрещается.

Терапия возможна только в том случае, когда заболевания диагностированы точно и определен их вид.

Чаще всего назначают противопаразитные средства, но если у ребёнка вследствие интоксикации появляется аллергия, врачи назначают антигистаминные препараты.

Чаще всего специалисты приписывают такие лекарственные средства:

  • Пиперазин – проверенное средство против гельминтов, имеющее минимум побочных эффектов и противопоказаний, поэтому можно применять даже малышам возрастом до одного года.
  • Пирантел – противопаразитный препарат, который эффективно борется с острицами и аскаридами. Назначают детям от 3-х лет. Для лечения достаточно приема одной таблетки, если результата нет, врач может продлить лечение до 3-х дней.
  • Вормил – препарат, схожий по характеристикам с предыдущим средством. Назначают детям с трехлетнего возраста.
  • Мебендазол – лекарство в форме таблеток, которое приписывают в случаях ярко выраженного заражения, а также для лечения интоксикации. Применяют детям от 3-х лет.

Мебендазол

Существуют также аналоги названных препаратов, но делать замену без консультации лечащего врача запрещается.

Лечение с помощью народных рецептов

Если вы не хотите применять медикаментозную терапию, можно обратиться к народным методам. Наиболее распространенные такие:

  • употребление поджаренных тыквенных семечек;
  • употребление 1-2 зубчиков чеснока перед приемом пищи;
  • чесночные клизмы (с водой и ли молоком, вторые более щадящие для организма);
  • корица;
  • настойки или порошки пижмы, тысячелистника, полыни (для старших детей);
  • употребление кокосового молока.

Обратите внимание! Любой из указанных методов лечения паразитов у детей требует обязательного соблюдения таких  условий:

  • диета с ограничениями жирной пищи, соленого и сладкого;
  • обильное питье чистой воды без газа;
  • употребление фруктов и овощей в больших количествах;
  • консультация врача.

Особенности профилактики

Полностью ограничить ребёнка от паразитов не получится, однако, соблюдение элементарных правил профилактики позволяет существенно снизить уровень риска глистной инвазии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика паразитов у детей заключается в соблюдении таких правил:

  • тщательная термическая обработка мяса и рыбы;
  • мытье фруктов и овощей, зелени (по возможности их тоже следует поддать термической обработке);
  • лечение от паразитов домашних животных;
  • регулярное мытье рук;
  • своевременное обрезание ногтей (под длинными ногтями быстро скапливается грязь вместе с яйцами разных паразитов);
  • нельзя давать малышу соску/игрушку после ее падения на землю или на пол (метод «облизывания», к которому прибегают множество мам, неэффективен, вещи нужно обработать горячей водой);
  • проглаживание белья после стирки.

Дети – наиболее уязвимый контингент, когда речь заходит о гельминтах, поэтому при первых подозрениях на заражение нужно срочно обращаться к врачу.

Аскариды у детей: что такое аскаридоз у ребенка

В течение всей своей жизни человеку приходится бороться с агрессивной внешней средой, которая содержит невероятное количество угроз его жизни и здоровью. В их число входят и паразиты, которые любят селиться в человеческом организме.

Особенно часто «гостей» обнаруживают у детей, которым свойственно пренебрегать правилами гигиены. Малыши часто облизывают пальцы, тянут в рот бытовые предметы и игрушки, проглатывая яйца глистов вместе со слюной.

Многие родители интересуются, а как выглядят острицы, лямблии и аскариды у ребенка? Фото этих существ не помогут диагностировать заболевание у малыша, так как гельминтоз проявляет себя вовсе не появлением червей в испражнениях.

Как узнать, что у ребенка паразитарная инвазия? Что делать, если яйца аскариды обнаружены у грудничка? Как лечить аскаридоз и как предотвратить его повторное появление?

Что такое аскаридоз у детей: источники заражения

Аскаридозом в гельминтологии принято называть заболевание, вызванное распространением в организме аскарид – крупных круглых червей.

В длину паразиты достигают до 40 см, при этом имеют веретенообразное тело с заостренными концами. Это двуполые черви, самки которых способны откладывать в кишечнике человека до 200 тысяч яиц за сутки.

Большая часть яиц попадает наружу с каловыми массами. Особенность личинок заключается в их удивительной жизнеспособности, оказавшись в неблагоприятных условиях они становятся неинвазивными, но не погибают, ожидая своего часа.

Единственным носителем паразита является человек. Заражение происходит орально-фекальным путем.

лямблии и аскариды у ребенка фотолямблии и аскариды у ребенка фотоВозможные источники заражения:

  • Продукты питания, не прошедшие термическую обработку.
  • Питьевая вода.
  • Бытовые приборы, поверхности, грязные руки.
  • Насекомые, в особенности мухи.

Статистика подтверждает, что из примерно одна седьмая часть населения планеты больна аскаридозом. При этом чаще всего заражаются люди, проживающие в теплом и мягком климате. Однако, и в средней полосе России, где климат умеренный, случаи заболевания также периодически фиксируются.

В общем по всему миру ежегодно у специалистам обращается около 100 млн пациентов, у которых диагностируют аскаридоз.

Осложнения заболевания

В отличие от остриц, аскариды не покидают носителя сами по себе. Более того, при повторной инвазии болезнь переходит в стадию хронической и трудно поддается лечению.

В запущенном виде аскаридоз у детей приносит серьезные осложнения:

  • Непроходимость кишечника.
  • Желтуху, вызванную механическим воздействием паразитов в желчном пузыре.
  • Перитонит, вызванный повреждением стенок кишечника и попаданием червей прямо в брюшную полость.
  • Гнойные воспаления.

Для ребенка двигательная активность червей представляет наибольшую опасность, так как паразиты способны порвать сосуды и внутренние органы.

Это приводит ко внутренним кровотечениям, некрозам и абсцессам. Кроме того, инвазии часто сопровождаются бактериальными инфекциями, требующими серьезного лечения.

Клиническая картина заболевания

В течение своей жизни, которая может продолжаться до года, аскарида проходит две фазы жизненного цикла – миграционную и кишечную.

Миграционная фаза начинается как только яйца аскариды попадают в рот ребенка. Вначале они переносятся в кишечник, по пути проходя несколько стадий, после чего разрушают стенки тонкого отдела кишечника и вместе с кровотоком движутся к органам дыхания.

Вновь попадая в слюну, личинки опять проглатываются и оказываются в кишечнике, где начинается вторая фаза их жизни.

К моменту начала кишечной фазы возраст аскариды достигает примерно 70 дней. Вновь попав в отдел тонкого кишечника, половозрелый червь в нем и остается, ежедневно откладывая огромное количество яиц и выделяя опасные токсины.

После смерти паразит выходит из организма человека естественным путем – через испражнения.

На сайте и в медицинских энциклопедиях можно наткнуться на фото глистов аскарид у детей.

Черви на них имеют белый цвет – такими их тела становятся после выхода наружу. Внутри человека живые аскариды кажутся полупрозрачными и имеют розовато-бежевый цвет.

аскариды у девочек

Признаки заражения

Как сказываются особенности жизненного цикла паразита на внешней клинической картине заболевания?

Первые признаки заражения аскаридами у детей и взрослых достаточно сложно заметить, так как личинки постоянно мигрируют в теле носителя. Оказываясь в органах дыхания, яйца могут вызвать незначительное повышение температуры и кашель, что обычно принимается за признаки ОРВИ.

Более явно инвазия проявляется через 1-2 месяца, когда личинки достигают зрелого возраста и селятся в кишечнике. Тогда больной начинает жаловаться на непонятные ощущения в области пупка, боли за грудиной, высыпания. Может увеличится печень, селезенка и другие органы.

В хронической форме заболевания появляются признаки нарушения пищеварения. Это происходит главным образом из-за механического воздействия движений паразитов на пищевые массы, в результате чего ухудшаются процессы усвоения питательных веществ и витаминов. Кроме того, вредное воздействие на органы ЖКТ и нервную систему оказывают токсические отходы, выделяемые червями.

Симптомы наличия паразитов

яйца аскариды у ребенка что этояйца аскариды у ребенка что этоПервые признаки аскаридоза у детей, это:

  • Потеря аппетита, тошнота.
  • Спазмы желудка, нарушения пищеварения.
  • Проблемы дефекации, разжижение стула.
  • Аллергические проявления в виде кожного зуда, высыпаний.
  • Развиваясь, заболевание приобретает более выраженные симптомы:
  • Острые боли в животе.
  • Рвота. Иногда в рвотных массах обнаруживаются черви.
  • Снижение массы тела.
  • Запоры, непроходимость кишечника, вызванная увеличением популяции аскарид в тонком кишечнике.
  • Головокружения, слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры, артериального давления.
  • Головные боли, повышенная светочувствительность.
  • Нарушения сна.
  • Замедление темпов роста у ребенка, снижение показателей интеллекта.
  • Бледность кожных покровов в результате падения уровня гемоглобина в крови.

В отличие от энтеробиоза, вызванного сородичами аскарид – острицами, аскаридоз у девочек не сказывается на здоровье половых органов.

Личинки не остаются на половых губах и не проникают во влагалище, поэтому если подобные признаки наблюдаются у ребенка в совокупности с вышеуказанными симптомами, скорее всего родителям предстоит борьба с острицами.

Кроме того, возможны проявления дополнительных признаков инвазии, вызванных миграцией аскарид в организме. Так, при попадании паразитов в бронхи у больного наблюдается кашель и обильное выделение мокроты.

Еще один сомнительный симптом аскаридоза у ребенка – скрежет зубов во время сна.

Диагностика и лечение

 анализы на аскаридоз у детей анализы на аскаридоз у детейВ миграционной стадии диагностика кала не информативна, так как попавшие внутрь больного личинки еще не достигли половой зрелости и не откладывают яйца.

В первые полтора-два месяцы после заражения достоверным признан анализ крови ребенка на аскаридоз. По результатам анализа инвазию можно будет распознать по повышению уровня эозинофилов – антител к токсинам паразита.

В кишечной фазе назначают анализы, обнаруживающие у ребенка яйца аскариды.

Что это за исследования? Главным образом, копрограмма, показывающая физические и химические характеристики испражнений. Информативным может быть рентген легких, а также анализ мокроты, в которой также обнаруживаются яйца глистов.

Для лечения аскаридоза в миграционной стадии используются противогельминтные препараты Вермекс и Тиабеназол. Для устранения паразитов в кишечной фазе и в хронической стадии применяются Декарис, Алконин, Салкопар.

Если обнаружены аскариды у ребенка до года, находящегося на грудном вскармливании, тогда кормление грудью рекомендуется продлить как минимум на 2 месяца после полного выздоровления.

Для выведения паразитов у малышей используются менее токсичные Пиперазин и Пафтамон, а также безопасная кислородотерапия.

Лечение глистной инвазии проходит в комплексе с устранением неприятностей, причиненных аскаридами. Обычно, специалисту приходится назначать:

  • Антигистаминные препараты для борьбы с аллергией.
  • Отхаркивающие средства.
  • Бифидобактерии для восстановления пищеварения.
  • Железо от и витамины для укрепления иммунитета.
  • Слабительные средства для выведения мертвых паразитов.

что такое аскаридоз у детейчто такое аскаридоз у детейСторонники народной медицины часто противятся применению эффективных лекарств для борьбы с аскаридами ссылаясь на их высокую токсичность.

В действительности, вред, оказываемый противогельминтными препаратами несоизмерим с разрушающим воздействием аскарид на организм носителя.

Стоит также добавить что народные рецепты, советующие употребление чеснока или других острых продуктов, являются не менее вредными для детского желудка и поджелудочной железы, при этом малоэффективными против аскарид.

В связи с этим, специалисты рекомендуют применять народные методы, а также травяные сборы, фитопродукты и прочую гомеопатию только в качестве дополнительных мер.

Профилактика

Паразитологи утверждают, что в скором времени после излечения аскаридоза случай инвазии может повториться. Поэтому, первые профилактические меры родителей заключаются в устранении того, от чего аскариды у детей могли появиться.

глисты аскариды у детей фотоглисты аскариды у детей фотоКакие действия следует предпринять?

  • Провести генеральную уборку в доме с использованием дезинфицирующих средств.
  • Тщательно выстирать постельное белье, прогладить его утюгом или отпарить.
  • Внимательнее следить за качеством продуктов, обрабатывать их должным образом, с соблюдением предписанных температурных режимов.
  • Мыть руки после улицы и туалета, а также перед приемом пищи.
  • Следить за тем, чтобы в доме не было насекомых.
  • Объяснить ребенку важность правил личной гигиены и следить за их выполнением.

Если профилактические методы не спасли ребенка от глистной инвазии необходимо принять меры по устранению причин недуга. Чтобы избежать развития серьезных осложнений у вашего ребенка, советуем обратиться к доктору паразитологу на прием при первых признаках наличия гельминтов у малыша.

   

Патогенез и клинические проявления малярии

  • Инкубационный период
  • Признаки и симптомы малярии в период лихорадочного приступа
  • Признаки и симптомы малярии при поражении внутренних органов
  • Рецидивы малярии
  • Осложнения малярии
  • Малярия у беременных
  • Малярия у детей

Малярия является одной из наиболее опасных болезней человека. Малярийные плазмодии передаются человеку через укусы инфицированных комаров рода анофелес. Plasmodium vivax являются причиной трехдневной малярии, Plasmodium malariae — четырехдневной малярии, Plasmodium ovale — малярии, подобной трехдневной, Plasmodium falciparum — тропической малярии. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но такие симптомы малярии, как приступы лихорадки, анемия и гепатоспленомегалия являются общими для всех.

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия слагается из 2-х стадий, протекающих в теле комара и организме человека. В организме человека клинические проявления заболевания связаны только с эритроцитарной шизогонией. Малярия является полициклической инфекцией. В течении заболевания выделяют инкубационный период (первичный и вторичный), период первичных острых проявлений, вторичный латентный и период рецидивов. Если заражение произошло естественным путем (через укус комара), говорят о спорозоитной инфекции. Если заболевание развилось при введении в организм человека крови донора, содержащей плазмодии или в результате прививки, говорят о шизонтной малярии.

Инкубационный период

При укусе комара спорозоиты проникают в кровь, где свободно передвигаются в течение 10 — 30 минут, а далее оседают в гепатоцитах (клетках печени). Часть спорозоитов Pl. ovale и Pl. vivax впадают в спячку, другая их часть и Pl. falciparum и Pl. malariaе немедленно начинают печеночную (экзоэритроцитарную) шизогонию, в процессе которой из 1 спорозоита образуется от 10 до 50 тысяч печеночных мерозоитов. Разрушив печеночные клетки, мерозоиты выходят в кровь. Весь процесс длится от 1 до 6 недель. На этом заканчивается инкубационный период малярии и начинается период эритроцитарной шизогонии — период клинических проявлений.

Для разных видов возбудителей своя длительность инкубационного периода малярии:

  • При Plasmodium vivax короткий инкубационный период составляет 10 — 21 день, длительная инкубация — 8 — 14 месяцев.
  • При Plasmodium malariae — 25 — 42 дня (в некоторых случаях более).
  • При Plasmodium falciparum — 7 — 16 дней.
  • При Plasmodium ovale — от 11 до 16 суток.

Длительность инкубационного периода малярии увеличивается при неадекватной химиотерапии.

Перед приступом малярии в конце инкубационного периода при Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum регистрируется продромальный период: появляются симптомы интоксикации и астении, головная, мышечные и суставные боли, общая слабость, разбитость, познабливание.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы малярии в период лихорадочного приступа

Патогенез лихорадки при малярии

Находясь в эритроцитах, плазмодии усваивают гемоглобин, но не полностью. Его остатки превращаются в зерна пигмента темно-бурой окраски, накапливающиеся в цитоплазме молодых шизонтов.

При разрыве эритроцита вместе с мерозоитами в кровь проникают чужеродные белки, гемоглобин, малярийный пигмент, соли калия, остатки эритроцитов. Они являются чужеродными для организма. Воздействуя на центр терморегуляции, эти вещества вызывают пирогенную реакцию.

Считается, что сильнейшие приступы малярийной лихорадки связаны с выходом в кровь гемма — составной части гемоглобина, содержащей железо. А другая часть веществ, проникших в кровь, обладает общетоксическим действием. К тому же борьба иммунной системы приводит в массовой гибели паразитов и образованию огромного числа токсинов.

Озноб появляется в момент выхода мерозоитов из эритроцитов в кровь. Длительность и цикличность эритроцитарной шизогонии определяет чередование приступов малярийной лихорадки, характерных для ведущей генерации малярийных паразитов.

Малярия в большем числе случаев протекает с характерными лихорадочными приступами. Редко заболевание протекает с постоянной лихорадкой продолжительностью от 6 до 8 суток и лишь потом появляются лихорадочные пароксизмы.

Развитие приступа лихорадки

  1. В начальный период пароксизма лихорадки у больного появляется озноб длительностью от 30 минут до 2 — 3 часов, часто сильный, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают бледную окраску, появляется гусиная кожа. Больной мерзнет и укутывается одеялом с головой.
  1. Лихорадочный приступ чаще возникает около 11 часов утра. Температура тела повышается до 40°С и более, быстро, возникает тошнота, рвота и головокружение. При тяжелом течении малярии возникают судороги, бред и помрачение сознания. Больной возбужден, кожные покровы гиперемированы, горячие и сухие на ощупь, на губах часто появляются герпесные высыпания. Язык обложен буроватым налетом. Отмечается тахикардия, одышка и задержка мочеиспускания, падает артериальное давление. Больному становиться жарко. Его мучает жажда.
  1. Спустя 6 — 8 часов, а при тропической малярии к концу первых суток, температура тела снижается. У больного появляется профузное потоотделение. Постепенно исчезают симптомы интоксикации. Больной успокаивается и засыпает. По истечении полусуток состояние больного становится удовлетворительным.
  1. Повторные приступы лихорадки возникают через 2 суток при 3-х дневной, овале и тропической малярии или через 3 суток при 4-х дневной малярии.

Стадия озноба сменяется жаром и далее сильным потением. При инфицировании разными видами плазмодий приступы возникают чаще. Они следуют один за другим через несколько часов.

  1. Вторичный латентный период наступает после 10 — 12 приступов лихорадки.
  2. При неадекватном лечении спустя недели (иногда месяцы) возникают ближние (до 3 месяцев) или отдаленные (6 — 9 месяцев) рецидивы.

После нескольких приступов у больных увеличиваются печень и селезенка, развивается анемия, страдает сердечно-сосудистая и нервная системы, появляются симптомы нефрита, страдает кроветворение. После прекращения лихорадочных приступов анемия и гепатоспленомегалия сохраняются довольно продолжительное время.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы малярии при поражении внутренних органов

Причины поражения внутренних органов

При недостаточном лечении в различных органах больного малярией обнаруживаются патологические изменения, причиной которых являются:

  • циркулирующие в крови патологические субстанции, приводящие к гиперплазии лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов селезенки и печени,
  • сенсибилизация организма чужеродными белками, часто сопровождающаяся аутоиммунопатологическими реакциями гиперэргического типа,
  • распад эритроцитов, приводящий к поражению внутренних органов, развитию анемии и тромбоцитопении, нарушению кровообращения в капиллярах и развитию внутрисосудистого тромбообразования,
  • нарушение водно-электролитный баланса.

Поражение печени и селезенки

Плазмодии, пребывая в эритроцитах, поглощают гемоглобин, но усваивают его не полностью. В результате этого его остатки постепенно накапливаются в цитоплазме молодых шизонтов. При образовании мерозоитов пигмент попадает в кровь и далее захватывается макрофагами печени, лимфатических узлов, селезенки и костного мозга, которые приобретают характерную дымчатую или бурую окраску. При длительном течении пигмент в межуточной ткани образует массивные скопления. Его переработка и утилизация проходят медленно. Специфическая окраска внутренних органов сохраняется длительное время после излечения.

Циркулирующие в крови чужеродные вещества раздражают ретикулярные клетки селезенки, печени, вызывают их гиперплазию, а при длительном течении — разрастание соединительной ткани. Усиленное кровенаполнение этих органов приводит к их увеличению и болезненности.

Отсутствие аппетита, тошнота и чувство распирания в подложечной области, часто понос — основные признаки поражения печени при малярии. Постепенно начинают увеличиваться печень и селезенка. К 12-у дню появляется желтушность кожи и склер.

Печень и селезенка при малярии увеличены и плотные. Возможен разрыв селезенки при небольшой травме. Ее вес часто превышает 1 кг, иногда вес достигает 5 — 6 кг и более.

Поражение костного мозга

При малярии в костном мозге отмечаются явления фагоцитоза паразитов, отложение пигмента, гиперплазия ретикулоэндотелия, усиленное компенсаторное образование эритроцитов. В некоторых случаях развивается аплазия костного мозга, свидетельствующая о нарушении кроветворной функции.

Анемия при малярии

Распад эритроцитов в период эритроцитарной шизогонии, повышенный фагоцитоз и гемолиз, обусловленный образованием аутоантител — основные причины анемии при малярии. На степень анемии оказывает влияние вид плазмодия. Дефицит железа и фолиевой кислоты у жителей ряда развивающихся стран Африки усугубляет заболевание.

Гаметоциты плазмодиев 3-х дневной, 4-х дневной малярии и малярии овале развиваются в эритроцитах периферических капилляров в течение 2 — 3 дней и после созревания через несколько часов погибают, поэтому анемия при этих видах малярии нередко достигает значительной степени. Значительно замедляется регенерация крови при трехдневной малярии, так как плазмодии поселяются преимущественно в молодых эритроцитах — ретикулоцитах. К тому же Plasmodium vivax вызывают неэффективный эритропоэз костного мозга. Анемия при малярии усугубляется разрушением здоровых (неинфицированных) эритроцитов.

Степень анемии связана с размерами селезенки. Селезенка в организме человека является единственным органом фильтрации крови. Ее увеличение — отличительная черта малярийных инфекций. При повреждениях эритроцитов доброкачественного характера в селезенке запускается работа экстрамедуллярного кроветворения, компенсирующая потери.

Гаметоциты тропической малярии развиваются в глубоко расположенных сосудах внутренних органах, в которых при заболевании развиваются морфологические изменения. Эритроциты, содержащие паразитов, в огромных количествах скапливаются в костном мозге, синусах селезенки, оболочках желудка и кишечника, в сосудах жировой клетчатки и поджелудочной железе. Реже — в капиллярах миокарда и почек. Скопления паразитов в головном мозге и мозжечке приводит к стазу крови, что обуславливает их поражение.

Характерные изменения в крови при малярии появляются с 6 — 8 суток заболевания. А к 12-у дню регистрируется гипохромная анемия, значительная лейкопения, тромбоцитопения, значительно ускоряется СОЭ.

Признаки и симптомы малярии при поражении сердца

На работу сердца оказывают влияние токсические вещества и анемия. Расширение границ сердца влево, приглушенность тонов на верхушке и легкий систолический шум на верхушке — первые признаки поражения органа при малярии. Длительное течение малярии негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У больного начинают появляться отеки на стопах и голенях.

Признаки и симптомы малярии при поражении нервной системы

При тропической малярии развитие паразитов происходит в капиллярах внутренних органов, в том числе головном мозге. При их большом скоплении нарушается проницаемость стенок капилляров, возникает периваскулярный отек, значительно повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Создаются условия для образования паразитарных тромбов. Из-за накопления пигмента кора головного мозга и белое вещество приобретают характерную бурую окраску. Увеличивается объем мозга, о чем свидетельствует уплощение и сглаженность борозд. Появляются мелкоточечные кровоизлияния. При значительном накоплении паразитов у больного развивается кома: кратковременная при наличии паразитов небольших размеров, при наличии взрослых шизонтов длительность комы достигает1 — 1,5 суток. Скопления паразитов приводят к закупорке сосудов и кровоизлияниям, что становятся причиной смерти больного.

При малярии поражается вегетативная нервная система. Раздражительность, головная боль, быстрая утомляемость — основные симптомы малярии при поражении нервной системы у длительно болеющих.

к содержанию ↑

Рецидивы малярии

Причиной ранних рецидивов, возникающих в течение первых 3-х месяцев после предполагаемого выздоровления, являются сохранившиеся шизонты, которые при ослаблении иммунитета вновь активно размножаются.

Часть спорозоитов (гипнозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, попав в гепатоциты, превращаются в неактивные формы и впадают в спячку. В таком состоянии паразиты могут пребывать месяцы и годы, являясь причиной отдаленных рецидивов, возникающих спустя 6 — 14 месяцев после предполагаемого излечения.

Течение рецидивов обычно доброкачественное. Общетоксический синдром выражен умеренно. Малярийные пароксизмы протекают ритмично. Анемия, увеличенная селезенка и печень являются основными признаками рецидивной малярии.

Длительность заболевания, вызванного Plasmodium vivax, длится 1,5 — 3 года, Plasmodium ovale — от 1 до 4-х лет.

к содержанию ↑

Осложнения малярии

При малярии возникают осложнения, тесным образом связанные с патогенезом заболевания. К ним относятся анемия в тяжелой форме, стойкое увеличение селезенки и ее цирроз, цирроз и меланоз печени, нефрозонефрит, энцефалопатия с развитием психических нарушений и гемоглобинурийная лихорадка.

При остром диффузном нефрозонефрите у больных появляются отеки, белок и эритроциты в моче, в ряде случаев развивается артериальная гипертония. Симптомы которые под воздействием адекватного лечения и диеты.

При малярийном гепатите появляется желтушность склер и кожи, увеличивается печень, при пальпации отмечается ее болезненность, нарастает билирубин в крови, извращаются функциональные печеночные пробы.

Возможен разрыв селезенки при небольшой травме.

Гемоглобинурийная лихорадка является тяжелейшим осложнением тропической малярии, редко встречается при других видах заболевания. При заболевании развивается острый гемолиз эритроцитов, наводнение гемоглобином крови и выделение его с мочой, что происходит под воздействием лекарственного препарата хинина. У больного появляется желтушная окраска склер и кожи, увеличивается печень и селезенка.

Поражение мозга в основном встречается при тропической малярии, так как эритроцитарная шизогония при этой форме заболевания протекает в капиллярах внутренних органов, в которых скапливается огромное количество паразитов. Нарушается проницаемость стенок капилляров, возникает периваскулярный отек, повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Все это приводит к образованию тромбов и кровоизлияниям. Увеличивается объем мозга. При значительном накоплении паразитов в капиллярах у больных развивается кома.

Малярийная кома. Перед наступлением комы у больного появляется сонливость (прекома). В течение 2 — 3 часов угасает сознание. Сухожильные рефлексы у больного вначале комы повышаются, а затем снижаются и исчезают. Менингеальные явления резко выражены. Часто появляются тонические судороги и судорожные сокращения жевательной мускулатуры (тризм). Кожные покровы больного сухие, имеют желтоватую окраску, склеры иктеричны. Кратковременная кома развивается при наличии паразитов небольших размеров, при наличии взрослых шизонтов длительность комы достигает от 1 до 1,5 суток.

Острый отек легких развивается при тропической малярии. Пусковым механизмом служит повышение проницаемости сосудов в результате воздействия токсинов. Проблема усугубляется повышенным введением жидкости в организм больного.

Гипогликемия развивается в основном при тропической малярии. Ее причиной является нарушение глюкогенеза в печени, увеличение потребления глюкозы плазмодиями и стимуляция секреции инсулина поджелудочной железой. При заболевании в тканях больного скапливается большое количество молочной кислоты. Развившийся ацидоз часто является причиной летального исхода.

Своевременное выявление и адекватное лечение малярии всегда заканчивается выздоровлением. При позднем выявлении и неадекватном лечении тропическая малярия всегда заканчивается смертельным исходом. Три остальных вида малярии являются доброкачественными инфекциями.

к содержанию ↑

Малярия у беременных

Малярия неблагоприятно влияет на течение беременности и ее исход. Она может стать причиной аборта, выкидыша и преждевременных родов. Часто отмечается задержка развития плода и его гибель. Нередко малярия является причиной эклампсии беременных и летального исхода. Беременные, проживающие в эндемических по малярии очагах, являются наиболее угрожаемым контингентом. Поздняя диагностика и неадекватное лечение быстро приводят к развитию «злокачественной малярии». Особенно опасно у беременных развитие гипогликемии, которое часто является причиной летального исхода.

к содержанию ↑

Малярия у детей

Наиболее уязвимым является возраст детей от 6 месяцев до 4 — 5 лет. Особенно опасна малярия для детей младшего возраста.

В эндемичных по малярии регионах, заболевание у детей является одной из причин высокой смертности. У детей до 6-и месяцев жизни, рожденных от иммунных матерей, малярия не развивается.

Виды малярии у детей

Малярия у детей бывает врожденная и приобретенная.

При врожденной малярии паразиты проникают в кровь плода из крови матери через поврежденную плаценту во время беременности и через пуповину во время родов или при родовой травме. Инфицированные внутриутробно дети рождаются гипотрофичными и недоношенными. После рождения вес набирают медленно.

Симптомы малярии у детей младшего возраста

Малярия у детей часто приобретает молниеносное течение. В течение нескольких дней может развиться тяжелая анемия и церебральная форма заболевания. Малярия у детей часто протекает своеобразно:

  • кожные покровы бледные, часто с землистым оттенком, желтушность и восковидность держатся, несмотря на лечение, долгое время;
  • часто отсутствуют малярийные пароксизмы (приступы лихорадки);
  • такие симптомы, как судороги, понос, срыгивание, рвота и боли в животе выходят на первый план;
  • при приступах малярии часто вначале отсутствуют ознобы, а в конце приступа лихорадки нередко отсутствует потение;
  • на коже часто появляется сыпь в виде геморрагий и пятнистых элементов;
  • анемия нарастает быстро;
  • при врожденной малярии селезенка увеличена значительно, печень — в меньшей степени.

Симптомы малярии у детей старшего возраста

У детей старшего возраста заболевание протекает, как у взрослых. В межприступный период состояние детей остается удовлетворительным. Молниеносная форма трехдневной малярии встречается редко, крайне редко встречается малярийная кома.

Дифференциальная диагностика

Малярию у детей следует отличать от гемолитической болезни новорожденных, сепсиса, септического эндокардита, милиарного туберкулеза, пиелонефрита, гемолитической анемии, сыпного тифа, бруцеллеза, пищевого отравления, лейшманиоза у детей, проживающих в тропиках.