Как быстро делается анализ на вич

Содержание

Как сдавать анализ на энтеробиоз соскобом и сколько он делается

Энтеробиоз – анализ для постановки или исключения такого диагноза проводится с целью обнаружения яиц паразитов остриц. Данное обследование проводится особенно часто в детском возрасте. Заражение происходит в основном через грязные руки. Сами паразиты обитают в нижнем отделе тонкого или верхнем отделе толстого кишечника. Их присутствие вызывает много неприятных симптомов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Описание проблемы

Что такое анализ на энтеробиоз? Это обследование, направленное на обнаружение паразитов остриц. Острицы – это паразитирующие круглые черви, достигающие в длину 12–15 мм. Цвет их серо-белый. Относятся к классу нематод. Снижают иммунитет и нарушают работу пищеварительного тракта.

С момента попадания гельминтов в организм до проявления первых симптомов может пройти две недели. За это время из личинки развивается взрослая особь.

загрузка...

Основные симптомы, которые могут стать причиной для направления на анализ энтеробиоза соскобом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • метеоризм, повышенное образование газов, вздутие;
  • сильный зуд в области анального отверстия, который усиливается в ночное и утреннее время (в это время мышцы кишки и анального отверстия наиболее расслаблены);
  • острицы могут заползать в женские половые органы, вызывая вульвовагинит;
  • поведение пациента меняется, появляется раздражительность, нервозность.

Если на этом этапе не обратить внимания на болезнь, то присоединяются другие неприятные симптомы:

  • развиваются поносы или запоры;
  • аллергические реакции в виде сыпи, кашля;
  • дисбактериоз;
  • в кале можно обнаружить слизь и кровь;
  • делают соскоб при резкой потере массы тела;
  • ночной скрежет зубами;
  • кожа становится бледной.

анализ кала

Если соскоб на яйца дал отрицательный результат, а состояние ухудшается, показана сдача крови на иммунологическое исследование.

Когда нужно пройти обследование

Как только появились первые симптомы заражения, нужно пройти обследование. Сделать соскоб на энтеробиоз показано не только при проявлениях явных симптомов.

  • Без результатов данного обследования не обойтись при устройстве ребенка в дошкольное и школьное учреждение.
  • Делается анализ на энтеробиоз обязательно при определении на стационарное лечение в больницу.
  • Необходим результат при оформлении санитарно-курортной карты.
  • Для получения абонемента на посещение бассейна.
  • Многие учреждения требуют данную справку при поступлении на работу.
  • При общении с больным энтеробиозом человеком.

анализы общие

Взять соскоб на энтеробиоз могут в поликлинике по месту жительства или в платной лаборатории. Откуда должен браться этот анализ? Для исследования берут частички кала с области промежности и складок анального отверстия.

Какие методы помогут определить наличие остриц в организме? Существует несколько способов, как сдать анализ на энтеробиоз у взрослых.

  1. Соскоб на энтеробиоз с области наружного заднего прохода и прилегающих складок с помощью ватной палочки, пропитанной глицерином. Полученный биоматериал переносится на стекло для дальнейшего исследования.
  2. На энтеробиоз соскоб может быть взят с помощью липкой ленты. Что это такое? Специальный скотч прикладывается к анальной зоне. После этого ленту приклеивают к стеклу и изучают под микроскопом. Достоверность результата равна 50%. Обнаружить можно только яйца остриц.
  3. Анализ кала на энтеробиоз. В ходе исследования могут быть обнаружены яйца этих паразитов. Достоверность намного ниже, составляет примерно 20%. Но с помощью данного метода можно найти и других паразитов.
  4. Исследование крови на антитела паразитов. Является наиболее точным. Можно определить степень зараженности и стадию протекания болезни. Кровь для анализа на энтеробиоз берут из вены, результат готовится быстро.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз? Срок действия анализа 10 дней. По истечении данного срока обследование повторяют. Поэтому при оформлении медицинских карт не нужно торопиться со сдачей данного биоматериала.

Если показанный метод обследования выявил отрицательный результат, то сколько действует анализ на энтеробиоз? Справка с пометкой «здоров» будет действовать три месяца. После того как срок годности истекает, исследование необходимо повторить.

Особенности процедуры

Исследование кала

Как берут анализ на энтеробиоз? Для сдачи кала на обнаружение глистов необходимо выполнять некоторые правила.

загрузка...
  • Подготовка к анализу заключается в том, что за неделю до сдачи биоматериала нужно исключить прием некоторых лекарственных препаратов, среди которых антибиотики и слабительные препараты.
  • Как правильно взять биоматериал? Для исследования берут небольшое количество каловых масс (с вишневую косточку), собирая с различных участков: с середины, сбоку, снизу.
  • Помещать материал необходимо в сухую, чистую емкость с крышкой.
  • В лабораторию поставить материал нужно как можно раньше.

берут анализы

Анализ на яйца остриц может дать ложный отрицательный результат в том случае, когда взрослые паразиты еще не успели отложить яйца. Поэтому исследование кала не считается наиболее достоверным методом.

Метод соскоба

Как берут соскоб на энтеробиоз? Перед проведением соскоба липкой лентой или ватной палочкой не нужно подмываться и совершать акт дефекации. Следует принять удобную позу, раздвинуть ягодицы. Затем специальными принадлежностями берется материал для изучения. Сколько дней на энтеробиоз делают анализ? Результат становится известен уже в день сдачи.

Забор анализа на острицы методом соскоба можно осуществлять не только в медицинских учреждениях, но и дома. Для того чтобы провести мазок на энтеробиоз дома, нужно приобрести в аптеке специальный набор со стеклом и липкой лентой.

Как сделать соскоб самостоятельно? Несколько рекомендаций, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз.

  • Перед процедурой нужно вымыть руки с мылом и надеть стерильные перчатки.
  • Со стекла снимается клейкая лента. Нужно делать это очень осторожно, как можно меньше касаясь предметов.
  • После этого следует наклониться, раздвинуть ягодицы и ненадолго приклеить ленту к складкам анального отверстия.
  • Липкая основа снова возвращается на стекло.

Сколько делается анализ? Уже через сутки можно узнать результат анализа. Что показывает расшифровка? Если яйца обнаружены, то в бланке будет отмечен положительный результат, если нет, то отрицательный. Сделанный анализ, как правило, годен 10 дней.

Как делают самостоятельно соскоб с помощью специальной палочки? Если в аптеке был приобретен домашний набор, включающий ватную палочку с пластиковой емкостью, то как собрать материал?

моем руки

Существует несколько правил:

  • Перед процедурой надевают перчатки.
  • Ватная палочка аккуратно достается из пробирки.
  • Взять анализ на энтеробиоз нужно ватной палочкой. Следует раздвинуть ягодицы и провести по анальному отверстию и прилегающим складкам.
  • После этого ватная палочка помещается снова в контейнер.

Взятие соскоба дома на энтеробиоз должно проводиться в стерильных условиях. Если приборами были задеты другие предметы, процедуру следует повторить. Собранный материал нужно сразу же доставить в больничную лабораторию.

Сдать соскоб на энтеробиоз методом липкой ленты нужно сразу же после забора. Готовый результат действительный 10 дней.

Анализ венозной и капиллярной крови

Как сдавать анализ крови на энтеробиоз? Анализ крови на иммунологическое исследование проводится утром. Нельзя есть и пить. Начать готовиться нужно уже за неделю. Стоит перейти на специальную диету, исключающую жирные, острые, соленые блюда, а также никотин и алкоголь. Следует исключить лекарственные препараты. Все исследования соскоба на энтеробиоз могут длиться до 5 дней.

анализ крови

Общий анализ крови также может показать изменения. Кровь берут из пальца. Многий состав меняется: повышается уровень эозинофилов, лейкоцитов, снижается гемоглобин. Срок изготовления составляет один день.

Как часто сдается анализ на энтеробиоз? Если появились настораживающие признаки, то для получения точных данных анализы на энтеробиоз должны браться несколько раз с интервалом в 1-2 дня. Реальный результат можно увидеть только после 5-6 обследования.

Через сколько дней будет проанализирован сданный анализ? Результат будет обследован в течение 3-4 дней. С целью профилактического обследования достаточно одного раза в год.

Как правильно сдавать кал на яйцеглист?

По сути, анализ кала на яйца глист считается достаточно распространенной шаблонной диагностикой,проводимой в качестве ежегодных обследований. Анализы можно сдавать в качестве профилактической меры для выявления возможных паразитарных форм, обитающих в теле человека. Поскольку для многих патологических пациентов назначение со стороны лечащего врача является далеко не всегда вразумительным, существует необходимость для разъяснения некоторых аспектов существующей методики обследования этого типа диагностики и расшифровки полученных результатов.

анализ кала

Существует три самых распространенных группы гельминтов кишечной формы:

  1. Класс круглые черви, или нематоды. Типичные представители – аскарида, власоглав, некаторы, а также кривоголовки, обитающие в двенадцатиперстной кишке.
  2. Класс сосальщики, или трематоды. Наиболее распространенные виды – двуустка печеночная и кошачья, шистосомы, лейкохлоридии парадоксальные.
  3. Класс ленточные черви, или цестоды. Это две разновидности цепней – свиной и бычий, а также к данному классу относится широкий лентец.

Анализ на яйца глистов, проведенный однократно, зачастую не дает никаких результатов. Данные становятся достоверными, если собрать и проанализировать данные 3-4 серий схематичных анализов. Показатели считаются в норме, если в каловых массах не обнаружено никаких частей или следов паразитов: личинок, яиц или взрослых особей.

Общий анализ каловых масс на содержание в нем яиц гельминтов представляет собой процедуру исследования человеческих испражнений, так называемый анализ на яйцеглист, который можно собрать как дома, так и в условиях лаборатории. Диагностика проводится для подтверждения или опровержения наличия в фекалиях паразитов, поражающих внутренние органы, говорит старший инфекционист клинико-диагностического Центра на Белорусской, врач Юлия Георгиевна Трубицына.

Человеческий организм могут атаковать более 250 разновидностей червей-паразитов. Достигнув половой зрелости в человеческом организме, самками червя-паразита откладываются яйца, выводимые через кишечник человека вместе с фекалиями. Микроскопия мазка калав некоторых случаях позволяет видеть как яйца, так и личинки паразитов, что дает основание диагностировать такое заболевание, как гельминтоз. В зависимости от вида гельминтов врачом назначается лечение, поскольку на определенный вид глистов имеет воздействие различный тип препаратов.

Паразиты, выявляемые методом микроскопического исследования

Лабораторные исследования каловых масс на яйца глистов позволяют установить вид паразитирующего червя весьма точно. Под микроскопом отчетливо видна разница между нематодами, ленточными червями, сосальщиками или цепнем, поразившими человеческий организм. Нередко встречается группа гельминтов, включающая несколько видов паразитов в организме человека.

Естественно, речь идет не о взрослой особи червя в микроскопических исследованиях, а о частях оболочек, яйцах, личинках, сегментах глистов. Обнаружение яиц паразитов в кале позволяет со 100%-ной точностью установить вид червя-паразита и поставить диагноз «гельминтоз».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме этого, микроскопия анализа позволяет обнаружить микроорганизмов отряда простейших:

  • лямблий;
  • дизентерийную амебу;
  • ооцитов – циклоспоридий.

Направление на лабораторные исследования, которые нужно сдавать потенциальному пациенту,дается терапевтом:

  1. Для проведения барьерного анализа, в том числе на энтеробиоз.
  2. В случае подозрения на гельминтоз.

Барьерный, или скринговый анализ

Данный анализ проводится в рамках регулярной ежегодной диспансеризации. Также микроскопия каловых масс является обязательным анализом при обследовании человека, поступающего на работу в сферу бытовых услуг, связанных с реализацией продуктов питания. Сколько раз человек будет поступать на работу, столько он и будет собирать анализы, так как действительны результаты крайне короткий срок.

Кроме этого, сотрудники детских учреждений обязаны регулярно проходить диспансеризацию, неотъемлемым пунктом которой является скринговый, или быстрый вид анализа каловых масс.

Также барьерный анализ проводится при оформлении некоторых типов документов:

  • детям младшего возраста, поступающим в детский сад;
  • детям дошкольного и школьного возраста для посещения бассейна;
  • категории людей, проводящих плановую госпитализацию;
  • для тех, кто планирует лечиться в стационаре;
  • работникам торговли для получения санитарной книжки.

Барьерный анализ является необходимым видом микроскопического исследования для тех, кто напрямую будет иметь контакт с другими людьми.

Подозрение на гельминтоз

Это внеплановое исследование кала, необходимость в котором возникла исходя из симптоматических нарушений деятельности человеческого организма. Когда проводимая диагностика того или иного органа, согласно жалобам пациента, не дала соответствующего результата и постановка диагноза проблематична, проводят развернутое обследование, в частности анализ каловых масс.

Глисты ведут паразитический образ жизни, поражая ткани и внутренние органы человека, обитая в кишечнике, мочевом пузыре, уретре. Также их можно обнаружить на некоторых участках головного мозга, в печени и сердце, в лимфатических узлах. Они способны вызывать нехарактерные симптомы, трудно поддающиеся диагностике.

Подозрение на гельминтоз

Нередко в случаях поражения гельминтами внутренних органов лишь одного исследования кала недостаточно для подтверждения гельминтоза внутренних органов. Для проведения общего комплекса диагностики необходимо собирать мокроту, желчь, дуоденальное содержимое и другие секреты человеческого организма, утверждает инфекционист Ю.Г.Трубицына.

Также микроскопию каловых масс на яйцеглист проводят при невыясненной этиологии воспалительного процесса в любом органе и при необозначенной природе аллергических реакций, а также при постоянных острых вирусных респираторных заболеваниях, возникающих из «ниоткуда».

Необходимость и достаточность соскоба на энтеробиоз

Соскоб ребенку или взрослому берут, чтобы определить наличие яиц такого вида паразита, как острицы. Рекомендуемая мера со стороны медиков – поголовная диспансеризация для всех возрастных категорий. Ее нужно проводить раз в полгода, минимум раз в год.

Острицы – самый распространенный вид паразита, иногда видимый в испражнениях невооруженным глазом. В подобном случае сдавать анализы крайне необходимо. Особенно подвержены заражению этим видом глистов дети и владельцы домашних животных. Делается анализ не однократно, а в несколько этапов. Сбор каловых масс производится каждые 2 дня, не менее трех раз.

Показатели соскоба считаются в норме, если в фекалиях яйца остриц отсутствуют.

Подготовительный этап перед соскобом

Определенным образом готовиться к соскобу на энтеробиоз необходимости нет. Основной рекомендацией перед сдачей анализа является соблюдение двух позиций: не испражняться с утра и исключить утреннее подмывание. Это позволит провести исследование на энтеробиоз более достоверно.

Процесс проведения соскоба на энтеробиоз происходит следующим образом:

  • Собрать материал рекомендуется сразу, как только человек проснулся.
  • Сбор каловых масс можно провести как в домашних условиях, так и по месту приема исследуемого кала на энтеробиоз.
  • Для сбора мазка, или соскоба, приобретаются специальные предметы, которыми являются пробирка или предметное стекло, реализуемые в любой аптеке, их необходимо снабдить наклейкой с указанием фамилии пациента.

 

Сбор материала на энтеробиоз должен проводиться в соответствии с простой инструкцией:

  1. Надеть резиновые перчатки, заблаговременно приобретенные в любой аптеке.
  2. Вскрыть пробирку-контейнер и извлечь из нее специальную палочку-щуп с ватой на конце.
  3. Развести ягодицы, обнажая анус, и провести ватным щупом вокруг него.
  4. Заложить щуп обратно в пробирку и закупорить пробкой.
  5. На наклейке обозначить свою фамилию.
  6. Сдать пробирку в лабораторию.

Сбор материала на энтеробиоз при помощи предметного стекла проводится по другой методике:

  1. Собрать материал на анализ рекомендуется на предметное стекло, которое,как и контейнер или пробирка, приобретается в аптеке. На лицевую часть стекла приложена прозрачная лента на клейкой основе.
  2. Надеть перчатки.
  3. Снять клейкую ленту с большой долей осторожности, чтобы она не приклеилась ни к перчаткам, ни к окружающим посторонним предметам липкой стороной.
  4. Развести ягодицы и расположить ленту клейкой стороной на анальное отверстие не менее чем на 2-3 секунды.
  5. Снять ленту и, не касаясь ее поверхности, наклеить на предметное стекло.
  6. Отобразить свои инициалы на этикетке и сдать анализ на энтеробиоз в лабораторию.

Делается анализ на энтеробиоз достаточно быстро – практически на следующие сутки пациент получает результат, если, конечно, материал не сдан накануне выходных. Анализ-то будет готов, но получить ответ можно будет только в начале трудовой недели.

Технология сбора кала

Технология сбора каловых масс для анализа на яйца гельминтов

Поскольку специфическая подготовка как таковая отсутствует, исключение составляет отсутствие процесса утренней гигиены. Но освободить мочевой пузырь все-таки нужно. Существует ряд простых правил сдачи анализов кала на яйцеглист и энтеробиоз:

  1. Опорожнение мочевого пузыря нужно проводить так, чтобы моча не попала на фекалии.
  2. Чтобы собрать материал,берется абсолютно сухая и чистая емкость, куда нужно произвести дефекацию.
  3. Из общего количества фекалий необходимо выбрать материал, количество которого составило бы не более 2 чайных ложек, это и будет необходимый объем 10 кубических сантиметров.
  4. Забор материала производится специальным шпателем, который располагается в крышке специального контейнера по сбору каловых масс для анализов.
  5. Сбор материала желательно проводить не из одной точки, а с верхней и боковой части, а также и изнутри, сколько получится.
  6. После того, как был произведен сбор материала, необходимо плотно закупорить контейнер, подписать этикетку и проставить дату, когда проведен сбор каловых масс, и сдать на исследование.

Можно собрать анализы и в домашних условиях, но при этом помнить, что условия хранения материала предусматривают не более восьми часов при размещении материала в холодильнике.

Автор Войтенко А.

Все виды анализов на ВИЧ

  • Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции
  • Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать
  • Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования
  • Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ
  • Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов
  • Тест на ВИЧ с применением ПЦР
  • Культивирование вируса
  • Общий анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

  • эпидемиологический анамнез,
  • характерные жалобы больного,
  • клиническая картина заболевания,
  • данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. Экспресс тест на ВИЧ основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4 : CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

к содержанию ↑

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

  • все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
  • лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
  • беременные;
  • лица, пострадавшие в результате аварии;
  • лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
  • иностранные граждане;
  • лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

  1. Доноры крови и другого биологического материала.
  2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
  3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
  4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

  • Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
  • Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
  • Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

  • При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
  • При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
  • При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

  • Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
  • Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

  • Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
  • До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
  • Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8оС.

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

к содержанию ↑

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

к содержанию ↑

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env» (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

  • При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
  • При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
  • При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

к содержанию ↑

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

  • С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
  • Возможность использования у детей младше полутора лет.
  • Проводить оценку эффективности лечения.
  • Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

  • Большая стоимость исследования.
  • Наличие специализированных лабораторий.
  • Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

  1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
  2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
  3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
  4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

  • РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  • С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

  • РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
  • РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
  • РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
  • РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

к содержанию ↑

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

к содержанию ↑

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.


Watch this video on YouTube