Если понос можно ли сдавать кал

Содержание

Диагностика энтеробиоза

  • Кал на энтеробиоз
  • Соскоб на энтеробиоз
  • Мазок на энтеробиоз
  • Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты
  • Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

загрузка...

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

к содержанию ↑

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

к содержанию ↑

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

загрузка...

Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

к содержанию ↑

Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

Сбор диагностического материала с применением прианального соскоба или с помощью ватной палочки разрешено проводить в домашних условиях.

Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты

  • Снимите ребенку штанишки и трусики.
  • Уложите на бок.
  • Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
  • Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
  • Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
  • Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
  • Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

  • Ребенок укладывается на бок.
  • Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
  • Делается несколько мазков по прианальным складкам.
  • Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

Доставка материала в лабораторию

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

Сколько делается анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Где можно сделать анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз. Справка на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен 10 суток. Для детей, посещающих бассейн, результат анализа на энтеробиоз действителен в течение 3-х месяцев, для взрослых — 6 месяцев. После исследования при необходимости можно получить справку у терапевта о результатах исследования. На справке должен быть штамп лечебного учреждения, треугольная печать и личная печать врача.


Watch this video on YouTube

Информативен ли анализ кала на яйца глист?

Анализ кала на яйца гельминтов является эффективным методом диагностики глистных инвазий. С его помощью определяют наличие или отсутствие половозрелых паразитов не только у взрослых, но и у детей. Точность результата анализа будет выше, если знать информацию о том, как собрать материал, сколько хранить и как правильно сдать сдавать кал. Особенно это полезно будет узнать молодым родителям, собирающимся отдавать своего малыша в детсад или школу. Именно в этих местах заражаются гельминтозами наиболее часто. Ведь чаще всего инфицирование глистными инвазиями происходит из-за несоблюдения правил гигиены. А сами дети как раз и относятся к группе риска.

Анализ кала на яйца глист

Показания к проведению анализа кала

Направление на анализы выписывает лечащий врач. Это относится к любым исследованиям. Анализ кала на глисты – не исключение. Инфекционист или паразитолог выясняет жалобы своего пациента, собирает анамнез. Важны все без исключения симптомы заболевания, ведь именно от того, насколько клиническая картина полная, зависит качество лечения. Пациента могут беспокоить боли в животе, нарушение пищеварения, появление аллергической сыпи, повышение температуры, тошнота и другие проявления инвазии. Гельминтозы можно определить по итогам лабораторных исследований. Анализ кала на яйца глистов эффективен в случае заражения человека самыми распространенными паразитами — круглыми и ленточными червями, а также сосальщиками. В отдельных случаях такой метод диагностики используется и для протозойных инфекций. Поиск глистов и простейших будет наиболее точным, если сам человек будет соблюдать некоторые правила сбора материала.

Анализ кала

Питание перед сдачей анализа

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов требует от человека выполнения определенных действий. Особенно это актуально собирающимся сдать экскременты в ближайшее время. Требуется отказаться от алкоголя за 3 дня до проведения исследования, а также меньше курить (а лучше и вовсе отказаться от этой привычки). Также под запретом находятся некоторые медикаменты – антибиотики и слабительные средства.

Тем, кто собирается сдать кал по назначению своего врача, следует соблюдать диету. Под запретом будут такие продукты, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всех этих правил нужно придерживаться, ведь именно от того как пациент подготовится к проведению анализа, зависит точность его результата.

диета

Типы исследований

Анализ кала на гельминты и простейшие проводится одним из двух способов:

Такие методы диагностики эффективны при различных глистных инвазиях – энтеробиозе, аскаридозе, стронгилоидозе, анкистоломатозе и др. Если в фекалиях имеется какое-то количество яиц, исследование обязательно это выявит. Такие анализы также проводятся и при инфицировании простейшими. Микроскопическое исследование кала может показать признаки существования многих микроорганизмов (лямблий, дизентерийных амеб и т.д.).

Типы исследований

Правила проведения исследований

Существуют определенные правила сдачи кала, которых необходимо придерживаться как взрослому, так и ребенку. Предварительно готовится емкость, в которую следует положить кал утренней или вечерней дефекации. Иногда в целях диагностики анализы на яйца глист и энтеробиоз врач назначает не только самому больному, но и всем членам его семьи.

Один из самых простых и эффективных анализов – копрограмма. Основная ее особенность – отсутствие необходимости проведения подготовительных мероприятий. Исключением является легкая диета, которую человек без труда может соблюдать за 4-5 суток до сдачи анализа. Когда больной подготовился, ему следует собрать фекалии в негерметичный контейнер (если фекалии свежие) и сдать кал лабораторию. Обычно в медицинских учреждениях есть специальные места для сдачи таких анализов. Если после сбора кала прошло несколько часов, то его следует закрыть герметичной крышкой.

Часто пациентов инфекционистов и паразитологов интересует вопрос, сколько делается анализ. Дать точный ответ на него сложно, так как время, затрачиваемое на исследование и получение ответа, зависит от загруженности самой лаборатории. Чаще всего на эти процедуры уходит не больше 2 дней. Но бывают и исключения, когда результаты анализа кала на яйца глист становятся известными в течение одной недели.

Но есть и другие исследования, при которых собирать кал не нужно. При исследованиях на энтеробиоз, испражнения не сдаются. Ведь острицы откладывают яйца в области анального отверстия и целесообразнее взять с этого места соскоб. Энтеробиоз чаще беспокоит детей, поэтому сбор материала делают их родители. Результаты анализов будут наиболее точными, если процедура будет проводиться 3 дня подряд.

Анализы на описторхоз

Как правильно собрать материал

После получения направления на анализ у многих возникает вопрос, как правильно сдать кал или есть ли вообще какие-то правила сдачи. Этот момент можно прояснить у лечащего врача. Полученная информация будет полезной и позже, так как все правила остаются неизменными уже много лет. Также важен и другой вопрос о том, как правильно собрать кал. Нельзя просто взять и положить фекалии в первую попавшуюся емкость прямо со стенок унитаза. Ведь вместе с каловыми массами, в контейнер могут попасть и инородные микробы. Поэтому, следует собирать и сдавать кал правильно, руководствуясь простым алгоритмом:

Если следует взять фекалии для анализа у младенца, родителям может понадобиться подгузник. После дефекации, следует аккуратно собрать материал ложечкой и поместить его в контейнер. Иногда больной по каким-то причинам не может сразу же отнести материал в лабораторию, поэтому чтобы позже не проводить процедуру повторно, ему следует позаботиться об условиях хранения материала. Хранить анализ разрешается только в холодильнике. Других вариантов, как хранить их, не существует. Немаловажно уточнить момент, связанный со временем хранения. Сколько можно хранить кал? Годен взятый материал в течение трех суток (только при исследовании на гельминтов). В остальных случаях, их сдают в первые несколько часов после испражнения. В этот период надо позаботиться о том, чтобы фекалии попали в лабораторию.

Другая ситуация складывается со сдачей анализа на энтеробиоз. Чаще всего, это заболевание беспокоит детей, поэтому всю процедуру сбора выполняют родители:

Расшифровка анализа на энтеробиоз будет наиболее точной, если анализ будет проведен в течение 3 дней подряд. Точность результатов составляет 95-97% в случае наличия в организме половозрелых червей.

Типы исследований кала

Куда следует отвезти собранный материал и получение ответов

После того как материал собран в контейнер, следует организовать его доставку в лабораторию. Для взрослых и детей основное место сдачи – это поликлиника, к которой они относятся по месту жительства. Также эта процедура может быть выполнена и в частных лабораториях. Если соберетесь в такую лабораторию, следует прихватить с собой определенную сумму денег – исследование, разумеется, платное. Изучение, как в платном, так и в бесплатном учреждении не будет длительным. Обычно через 1-2 суток известен результат.

Расшифровку результатов проводят работники той лаборатории, в которой было произведено само исследование. Сам анализ производится на современном оборудовании по методам Фюллеборна или Тельмана. Получение отрицательного результата свидетельствует об отсутствии гельминтов в организме человека. При таких выводах врач может направить пациента на повторный анализ. Это важно из-за частых случаев ложноотрицательных.

анализы лаборатория

Через сколько времени будут известны результаты и сколько их хранить

После того как человек сдал анализ кала, ему следует ждать ответа лаборатории. Обычно он становится известен уже через 1-2 суток после отправки исследуемого материала. Если сдача анализов была произведена в том же учреждении, где принимает своих пациентов лечащий врач, то они могут попасть к нему без участия больного. Все что нужно — это явиться в ранее договоренное время для назначения необходимой терапии. Не получив результаты исследования кала, не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Подобрать подходящие антигельминтные и симптоматические средства может только врач. Любой ошибочный выбор лечения самого пациента может не только не дать положительных результатов лечения, но и привести к осложнениям.

У больных глистными инвазиями часто возникает вопрос, сколько действителен анализ. Результаты исследований актуальны до окончания противогельминтного лечения. После этого, лечащий врач назначает повторные исследования. Годный анализ может быть в диагностических целях. Часто такие исследования требуют проводить детям перед их поступлением в учебные учреждения, а также взрослым при плановом медицинском обследовании. Сохранять следует не только результаты исследований, но и записи врача.

Расшифровка результатов анализа

Насколько точность анализов кала зависит от действий человека

Успешность лечения гельминтозов и протозойных инфекций в немалой степени зависит от действий самого больного. Ведь процедура взятия материала выполняется в домашних условиях. Без соблюдения точности взятия материала и чистоты используемой посуды результат анализа может иметь значительные погрешности. Особенно важно это, когда яйца в фекалиях имеются не в большом количестве. Поэтому во избежание ошибок исследования в лаборатории взрослому пациенту, а особенно родителям обследуемого ребенка, важно все сделать правильно. А положительный ответ указывает на то, что в кале были обнаружены яйца гельминтов. Микроскопическое исследование определяет яйца таких паразитов как:

исследование на гельминтоз

Через сколько времени будут известны результаты и сколько их хранить

После того как человек сдал анализ кала, ему следует ждать ответа лаборатории. Обычно он становится известен уже через 1-2 суток после отправки исследуемого материала. Если сдача анализов была произведена в том же учреждении, где принимает своих пациентов лечащий врач, то они могут попасть к нему без участия больного. Все что нужно — это явиться в ранее договоренное время для назначения необходимой терапии. Не получив результаты исследования кала, не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Подобрать подходящие антигельминтные и симптоматические средства может только врач. Любой ошибочный выбор лечения самого пациента может не только не дать положительных результатов лечения, но и привести к осложнениям.

У больных глистными инвазиями часто возникает вопрос, сколько действителен анализ. Результаты исследований актуальны до окончания противогельминтного лечения. После этого, лечащий врач назначает повторные исследования. Годный анализ может быть в диагностических целях. Часто такие исследования требуют проводить детям перед их поступлением в учебные учреждения, а также взрослым при плановом медицинском обследовании. Сохранять следует не только результаты исследований, но и записи врача.

 

Как и какие сдавать анализы на сальмонеллез?

анализы на сальмонеллез

Кишечным инфекциям согласно статистическим данным чаще болеют дети, дети до года в пять раз чаще детей старшего возраста. Возбудителем заболевания является бактерия в виде палочки с загнутым концом – сальмонелла. Проявление заболевания предполагает скорый инкубационный период – от нескольких часов до 5 суток, после чего болезнь можно заподозрить по характерным симптомам. Легкость в опознании состоит также в том, что эти симптомы не являются типичными для других кишечных инфекционных заболеваний ребенка.

Неопытные люди сальмонеллез у ребенка сначала принимают за простое отравление. Это часто приводить к прогрессии инфекции, ухудшению состояния здоровья. Любое пищевое отравление лечиться в домашних условиях, в то время как побороть сальмонеллез самостоятельно просто невозможно. Поэтому в случае проявления характерных симптомов ребенка сразу отправляют на анализ кала на дизентерию и сальмонеллез, а также другие методы диагностики.

Когда нужно сдавать анализы и где это сделать?

Направить на проведение анализа на сальмонеллез, как сдавать его, и какие сопутствующие методы диагностики необходимы, могут решать такие узкие специалисты, как гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр или терапевт, семейный доктор. Для диагностики пациент может посещать диагностический центр, прикрепленный к клинике, а также обратиться в любой частный центр или лабораторию.

Фото 1

Сдавать анализ нужно в том случае, если:

  • проявляются кишечные инфекции;
  • в случае нужды дифференциальной диагностики любых отравлений и кишечных инфекций с сальмонеллезом;
  • при необходимости дифференциальной диагностики с тромбозами, острым калькулезным холециститом, тромбозом сосудов брюшной полости, инфарктом миокарда и аппендицитом;
  • проводится эпидемическое обследование выявленных либо возможных очагов сальмонеллеза, особенно если вспышки этого заболевания были уже выявлены.

Специалисты в центре объясняют, как берут анализ на сальмонеллез, обычно его проводят два раза в одном и том же учреждении.

Какие анализы сдавать?

Для проведения диагностики пациента на наличие сальмонелл проводят обычно анализ всевозможных сред внутренних органов, чтобы обнаружить сальмонеллы и их рост. Важным условием является вопрос, как берут анализ на сальмонеллез у детей, так как многие родители не всегда разбираются во всех тонкостях обследования ребенка.

Фото 2

Выявить инфекционное заболевание можно по анализу кала на дизгруппу и сальмонеллез, осматривают также рвотные массы, раствор, которым ранее промывали желудок, накопления гноя в очаге воспалительного процесса.

Анализ кала на сальмонеллез

Независимо от того, сколько делается анализ на сальмонеллез, сдавать каловые массы ребенка на изучения нужно свежими. Это значительно скажется на точности установления диагноза. Чтобы обнаружить бактерии сальмонеллы в каловых массах ребенка, специалисты используют методику ПЦР, которая помогает выявить остаточные клетки ДНК болезнетворных сальмонелл.

Важным условием является подготовка к проведению и сдаче анализа. Предварительно до этого моменты (за три дня) запрещено принимать внутрь любые препараты, воздействующие на перистальтику кишечника. Также за пару дней до сдачи каловых масс не стоит принимать никакие препараты, сказывающиеся на цвете кала.

Анализ крови на сальмонеллез

Серологический метод выявления сальмонелл предполагает сдачу крови из вены. В ней специалист может обнаружить специфические антитела, которые вырабатывает иммунитет на появление патогенных микроорганизмов. Даже при условии отрицательного результата бактериологического обследования анализ крови проводится в любом случае. Главное условие для его назначения – симптомы отравления.

Фото 3

Анализ крови является обязательным методом диагностики и для всех тех людей, которые контактируют с больным пациентом. Проведение серологического исследования производится по методике РНГА, между анализами на реакции к различным веществам выдерживают 5-7 суток. Порог нормы составляет титр 1:200, если показатели выше этих цифр, есть все поводы говорить о наличие заболевания.

Копрологическое исследование кала

Данный вид анализа каловых масс пациента предполагает детальное изучение структуры фекалий. Если у пациента есть сальмонеллез, будут зафиксированы следующие видоизменения в кале:

  • повышение численности мышечных волокон, в результате заражения системы ЖКТ и нарушения пищеварения;
  • повышенное содержание крахмала и непереваренной пищевой грубой клетчатки;
  • наличие лейкоцитов, эритроцитов и крови в каловых массах.

Фото 5

От вида проводимого метода диагностики зависит напрямую, сколько времени делается анализ на сальмонеллез. Если исследуется кровь методом ПЦР, для получения результатов потребуется всего 1 день. Серологические методики потребуют больше времени, примерно от 5 до 7 суток.

Как сдавать анализ на сальмонеллез при беременности

Сдача такого анализа является обязательной процедурой для всех женщин, планирующих рождение ребенка и находящихся в положении. Это обусловлено тем, что многие люди находятся носителями бактерий сальмонелл, не подозревая о наличии инфекции. Возбудитель заболевания может не атаковать симптомами своего владельца, но передаваться во время беременности плоду.

Современные методики обследования позволяют грамотно и быстро идентифицировать возбудителя сальмонеллеза у женщин в положении. Для этого сдается мазок, среду которого изучают детально и тщательно узкие специалисты в лабораторных условиях.

Профилактика

Важным условием профилактики организма ребенка и взрослого человека от бактерий является укрепление сил сопротивления и иммунитета. Минимизировать риски можно такими мерами:

  1. Болезнетворные бактерии не выдерживают высоких температур, начиная от 70 градусов и выше. Поэтому все продукты питания нужно обрабатывать кипятком и готовить при таких температурах как можно дольше. Мясные продукты варят или запекают не меньше часа.
  2. Уничтожить бактерии можно мытьем рук с антибактериальным мылом, делать процедуры нужно после посещения общественных мест и улицы, туалета, контактов с животными и почвой, перед приемом пищи.
  3. Сальмонеллы живут и даже размножаются в замороженных продуктах, поэтому эта мера не является предупреждением сальмонеллеза. Посуду и инструменты в процессе размораживания и готовки пищи нужно обдавать кипятком.
  4. Бактерии размножаются в тепле, поэтому хранить любые продукты питания нужно в холодильнике. При этом охлаждение должно быть непрерывным и постоянным.

При наличии симптомов отравления лучше не заниматься самолечением, а сразу посетить лечащего доктора. Только поле проведения анализов специалист сможет либо подтвердить наличие сальмонелл, либо опровергнуть подозрения о кишечной инфекции.