Что такое болезнь полиомиелит

Содержание

Препараты для лечения описторхоза

Описторхоз – это паразитарное заболевание, которое провоцирует червь трематод, имеющий ещё одно название — кошачья двуустка. Опасность глисты представляют для печени и желчного пузыря, в которых паразитируют. При этом заболевание действительно тяжёлое и опасное, потому что окончательным хозяином этих червей может оказаться любое плотоядное животное, включая человека. Но лечить описторхоз предстоит с помощью целого комплекса препаратов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Схема лечения описторхоза

Определить глистную инвазию и её вид может только специалист, поэтому при появлении следующих симптомов стоит обратиться к доктору:

  • боли в правом подреберье;
  • недомогание, как во время простуды;
  • аллергические кожные реакции;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • повышение температуры тела;
  • печень увеличивается и это чувствуется при пальпации.

Эти признаки говорят о том, что болезнь находится в острой стадии, начиная с которой это заболевание и определяется. Если при появлении подобной симптоматики не начать лечение, то болезнь перейдёт в хроническую форму. Главная её особенность в том, что симптомы острой стадии во время неё утихают и кажется, что болезнь прошла самостоятельно, однако она всё ещё продолжает прогрессировать. Почти полное отсутствие симптомов – главная опасность хронической стадии. Впрочем, лечат описторхоз и во время неё.

загрузка...

Перед началом лечения назначаются анализы для определения вида инвазии и её стадии. Основных методов диагностики всего два:Общий анализ крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Общий анализ крови, во время которого узнаётся само наличие глистной инвазии.
  2. Анализ кала на предмет яиц гельминтов или следов их жизнедеятельности.

Комплекс препаратов и дозировки будут подбираться индивидуально для каждого пациента с учётом его возраста, веса, индивидуальных особенностей и противопоказаний. Поэтому очень важно не заниматься лечением самостоятельно, а делать всё строго по назначению врача и быть у него под наблюдением. Вся терапия в этом случае обычно занимает не более двух недель, однако в зависимости от тяжести заболевания может затянуться и на несколько месяцев.

Диета

Лечение описторхоза начинается не сразу с приёма препаратов, а с диеты, которая поможет подготовить организм к курсу лекарств. Диета не строгая и заключается в следующих мерах:

  • сладости на время исключены;
  • слишком жирная и тяжёлая пища также не подойдёт;
  • большое содержание углеводов исключается (то есть не рекомендуется употреблять хлеб, картофель, крупы);
  • приветствуется употребление овощей и фруктов;овощей и фруктов
  • побольше кисломолочных продуктов;
  • больше кислых продуктов, к примеру, ягод;
  • продукты, содержащие большое количество клетчатки, прекрасно подойдут для диеты (например, бобы, рис, зелень, орехи).

Начальный этап

В зависимости от тяжести заболевания для начала назначаются препараты следующих групп:

  1. Антигистаминные. Лучше всего использовать препараты последнего поколения, которые оказывают действие быстрее, не имея при этом в своём составе веществ, вызывающих побочные эффекты. Эти лекарства нужны для избавления от аллергических реакций.
  2. Желчегонные используются на тяжёлой стадии. Среди них холеретики и холекинетики.
  3. Антибиотики. Нередко паразитарные инвазии вызывают воспалительные процессы из-за бактериальной инфекции.

При этом дополнительно могут быть назначены солевые растворы и гемодезы для защиты от сильной интоксикации организма. Также пригодятся Мезим, Пензитал и другие медикаменты, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Смекта и другие энтеросорбенты понадобятся, если в тонком кишечнике нарушилось всасывание. Подготовительная часть в зависимости от тяжести заболевания, состояния пациента и сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться холецистит, панкреатит и даже гепатит, может продолжаться от 10 дней до 3 недель.

Основное лечение

Описторхоз – тяжёлое заболевание, поэтому оно требует сильнодействующих медикаментов.медикаменты И чем больше заболевание запущено, тем больше нужны препараты для борьбы с ним. При этом, острую и хроническую стадии обычно лечат одними и теми же лекарствами, однако, вспомогательные могут отличаться количеством и силой воздействия.

Как положительный момент можно отметить, что список используемых в большинстве случаев препаратов невелик. Причем повторного цикла обычно не требуется и гельминты погибают за один раз. Происходит это из-за того, что все из представленных ниже лекарств достаточно токсичны не только для человека, но и для паразитов. Поэтому одного применения более чем достаточно.

Празиквантел

Это одно из самых эффективных лекарств, которое применяется для лечения описторхоза. Действующее вещество оказывает влияние на обмен веществ и нервную систему паразитов, вызывая паралич. Из-за этого паразиты погибают.

Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента, а из-за того, что препарат сильнодействующий, обычно его принимают всего 1 день. По этой же причине лечение им рекомендуется проводить в стационаре, чтобы внимательно проследить за появлением побочных эффектов и вовремя оказать помощь пациенту. Также можно принимать препарат для профилактики.

Празиквантел не применяется:

  1. Детьми до 4 лет.
  2. Людьми с нарушениями работы печени.
  3. Беременными женщинами и кормящими матерями.

Побочные эффекты, которые может вызвать Празиквантел, таковы:боли в животе, диарея

загрузка...
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, диарея;
  • головная боль и головокружения;
  • дезориентация, потеря внимания;
  • потливость;
  • приступы лихорадки;
  • кожные аллергические реакции;
  • сонливость.

Препарат сильнодействующий, поэтому важно соблюдать в точности все дозировки и предписания врача. Схема лечения у взрослых и детей всегда будет сильно различаться. Придется изменить рацион питания, который необходимо будет продолжать во время всего курса лечения, чтобы вещества продуктов не вступили в реакцию с компонентами лекарства.

Бильтрицид

Бильтрицид имеет такое же влияние на паразитов, как и Празиквантел. Он также влияет на обмен веществ и нервную систему гельминтов, приводя их к параличу и последующему выведению из организма. Происходит это благодаря тому, что в Битрициде такое же действующее вещество, как и в Празиквантеле. Оно так и называется – празиквантел. Бильтрицид, в отличие от Празиквантела, применяется обычно не один день, а несколько. Таблетки, в каждой из которых по 600 мг активного вещества, имеют специальные бороздки. Благодаря им эти таблетки от описторхоза можно разделить на равные части и дозировки.

Принимается внутрь, запивается водой и заедается небольшим количеством пищи, обычно кусочком хлеба. На второй день приёма лекарства назначают дуоденальное или слепое зондирование – для выведения гельминтов. После этого можно начинать третий этап — восстановление.

Противопоказания лекарства сходны с Празиквантелом, а побочные реакции таковы:

  1. Головная боль и головокружение.Головная боль и головокружение
  2. Слабость, грусть, эмоциональная нестабильность.
  3. Нарушение координации движений и проблемы с ориентированием в пространстве.
  4. Ощущение горечи во рту, тошнота, рвота (врачу нужно будет сказать точное время рвоты).
  5. Температура.
  6. Аллергические высыпания.
  7. Плохой сон.

При появлении этих побочных эффектов врач может назначить дополнительные сорбенты. Обычно это предусматривается ещё на стадии подбора медикаментов, и если организм не справится с такими серьёзными препаратами, врач не будет их назначать и выберет что-то полегче.

Альбендазол

АльбендазолАльбендазол оказывает более мягкое воздействие на организм человека, чем первые два препарата. Действующее вещество этого лекарства так и называется — альбендазол, и находится в концентрации 400 г на одну таблетку. Также благодаря мягкому воздействию, у Альбендазола больше разрешений для применения. Так, его могут принимать дети не с 4 лет, а с 2. Беременные женщины и кормящие мамы всё ещё остаются в группе риска. Также препарат нельзя принимать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и непереносимостью отдельных компонентов лекарства.

Среди побочных эффектов выделяются:

  • головная боль и слабость;
  • тошнота, рвота, острые боли в животе;
  • сыпь на коже, зуд.

Так как Альбендазол – мягкое лекарство, то и применяется оно только в тех случаях, пока заболевание не переросло в тяжёлую стадию и не сильно распространилось. Похожими по действию лекарствами против описторхоза являются Вормин и Вермокс. Из всех трёх представленных препаратов Альбендазол — самый недорогой.

Восстановительный процесс

После того как пациент пройдёт подготовительный этап и основное лечение, переходят к восстановительному процессу. Потому что иммунитет будет подорван не только жизнедеятельностью паразитов, но и сильнодействующими лекарствами. При этом на восстановительном этапе особенно важно соблюдать диету, которая должна длиться весь процесс лечения.

Прежде всего, назначаются препараты, которые должны привести работу желудочно-кишечного тракта в норму:желудочно-кишечный тракт

  1. Карсил, Дарсил.
  2. Холосас, Аллохол – как желчегонные.
  3. Спазмолитики и слабительные при необходимости.

Дополнительно медикаменты применяются для борьбы с отдельными симптомами, а витаминные комплексы – для восстановления иммунитета.

При этом врач будет назначать анализы ещё несколько месяцев после прохождения курса, чтобы оценить успешность лечения и исключить риск рецидива. Но обычно после качественного лечения этого не происходит.

Стоит упомянуть о народных средствах. Учитывая, какие серьёзные препараты назначаются для борьбы с паразитами, можно сделать вывод, что простыми отварами и настоями вылечить описторхоз и другие гельминтные заболевания точно не получится. Однако они пригодятся как помощь при лечении, особенно при восстановительном процессе. Ведь в этот момент организм нуждается в витаминах. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом, чтобы вещества из трав и настоев не вступили в реакцию с веществами лекарств и не вызвали вместе побочные реакции.

Описторхоз — не простое заболевание, но при правильном лечении избавиться от него можно быстро. Главное, выполнять все предписания доктора и вовремя обратиться к нему за помощью, пока болезнь не перетекла в хроническую стадию. А наилучшим вариантом в этой ситуации будет изначально осторожное отношение к организму и недопущение заражения. Гельминтные заболевания — тяжёлые и сложные, наносят значительный вред организму, а профилактические меры для них чаще всего очень простые: соблюдать гигиену, мыть руки, употреблять правильно приготовленную пищу.

Энтеровирусная инфекция – причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Что такое – энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусы относятся к семейству Пикорнавирусов наряду с риновирусами, кардиовирусами, атровирусами и гепатовирусами. Это – небольшие безоболочечные РНК-вирусы, геном которых представляет собой линейную цепь РНК с положительной полярностью.

Передача заболевания

Энтеровирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным путём, контактным, водным, фекально-оральным, пищевым.

Проявления

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей и взрослых в большинстве случаев отсутствуют. Иногда энтеровирусная инфекция у детей (симптомы заболеваний) характерны короткими проявлениями лихорадочной болезни и длятся, примерно, 2-3 дня.

Эти заболевания, как правило, ничем не отличаются от других вирусных инфекций, но некоторые признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых характерны специфической этиологией.

Рассмотрим следующие вопросы:

  • энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых (чем и как лечить энтеровирус у детей и взрослых?)
  • как передается энтеровирусная инфекция?
  • сколько длиться заболевание у ребёнка и взрослого человека?
  • чем опасны энтеровирусные инфекции у детей?

Кожные проявления

Энтеровирусная инфекция у деток и взрослых может быть связана с кожными повреждениями, в основном, речь идёт о неспецифической сыпи. Типичной сыпью, вызванной энтеровирусом, является синдром рука-нога-рот. Это заболевание проявляется лихорадкой и возникновением везикул, ограниченных эритемами. Человека не должно сыпать в обязательном порядке, однако, в большинстве случаев, этот признак присутствует.

Герпетическая ангина

Часто возникают летние эпидемии среди детей и молодых взрослых. Речь идёт о тонзилофарингите с типичными посадками папул на мягком нёбе и нёбных дугах. Они часто могут вызвать сильную боль при глотании. У детей младшего возраста заболевание может быть связано с низким потреблением жидкостей, необходимым для парентеральной регидратации. Выздоровление – спонтанное, лихорадка длится около 3-4 дней, поражения в горле сохраняются в течение недели. Энантема присутствует не всегда, ввиду чего может возникнуть проблема в различении клинических данных от бактериального тонзиллита.

Геморрагический конъюнктивит

Это – очень заразное заболевание. О первой вспышке было сообщено в 1969 (год запуска Apollo 11) в Гане, поэтому недуг иногда называют болезнью Apollo 11. С тех пор он описан в ряде крупных эпидемий, особенно, в тропических и субтропических районах. Инкубационный период очень короткий – от 24 до 48 часов.

Болезнь часто начинается в одном глазу, и в течение 24 часов распространяется на второй глаз. Типичные симптомы представлены серьёзным слёзотечением, покраснением глаз, отёком век, светобоязнью и болью. Боль чаще всего описывается как жжение или щипание, часто пострадавший человек также указывает на ощущение инородного тела в глазу. При тяжёлом течение болезни также происходит субконъюктивальное кровотечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эти симптомы длятся около 3-5 дней, и полностью исчезают в течение 10 дней. Это заболевание предполагает лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых только симптоматической. Местное применение кортикостероидов ввиду возможности ухудшения хода заболевания и более длительной продолжительности симптомов противопоказано. Дл того, чтобы вылечить бактериальную суперинфекцию (в случае её развития), лечащий врач рекомендует местный ввод антибиотиков.

Болезнь Борнхольма

Это – заболевание мышц груди. Название болезнь приобрела в результате эпидемии на острове Борнхольм в 1933 году. Недуг представляет собой доброкачественное лихорадочное заболевание, которое сопровождается приступами спазмолитических болей грудных мышц, диафрагмы и верхней части брюшной полости. Предполагается прямое повреждение мышц репликацией вируса, но эта теория не была подтверждена.

Заболевание начинается внезапно с лихорадки и сильного приступа боли в груди. Боль сильная, колющая, главным образом, затрагивает межреберные мышцы, редко – косые и поперечные мышцы живота. Примерно, у 7% пострадавших людей может наблюдаться, непосредственно, отёк мышц. Приступы боли повторяются в течение 4-6 дней и постепенно ослабевают. Для пациентов пожилого возраста необходима дифференциальная диагностика, направленная на исключение ишемической болезни и воспаления лёгких.

Миокардит и перикардит

Энтеровирусы являются наиболее распространённой причиной вирусного миокардита, и вводятся в качестве этиологического агента, примерно, в половине случаев. Миокард зависит, как от прямой вирусной репликации, так и от иммунной основы. Болезнь поражает людей всех возрастов, но в большинстве случаев – подростков и молодых людей.

Мужчины страдают заболеванием в 2 раза чаще, чем женщины. В 2/3 случаев миокардиту предшествует катар верхних дыхательных путей. Типичные симптомы представлены болью в грудной клетке, одышкой, лихорадкой и тошнотой. При тяжёлом течении заболевания могут появиться симптомы сердечной недостаточности.

Терапия представлена, в основном, поддерживающими методами (управление сердечной недостаточностью и спокойный режим). Хороший эффект показало внутривенное введение иммуноглобулина. Влияние кортикостероидов и иммунодепрессантов было подтверждено большими проспективными рандомизированными исследованиями. Выздоровление пациентов, обычно, полное, примерно, у 10-20% людей остаются изменения ЭКГ, 5% испытывают хроническую застойную сердечную недостаточность. Случаи смерти редки, и встречаются в острой фазе заболевания с острой сердечной недостаточностью. Индуцирует миокардит, в большинстве случаев, вирус Коксаки B.

Неврологические осложнения заболеваний, вызванных энтеровирусами

Энтеровирусы – нейротропные, и почти всегда проявляются неврологические осложнения болезни. Их ряд достаточно широк – от асептического менингита и паретичных заболеваний к редкому фатальному энцефалиту.

Полиомиелит

Это – исключительно, болезнь человека, который является единственным носителем вируса полиомиелита в природе. Заболевание было известно 200 лет назад, и свидетельство о его существовании исходит уже со времён древнего Египта. Паретичные формы заболевания не происходили до первой половины 20-го века, когда начали возникать эпидемии.

Инкубационный период болезни составляет 5-35 дней. Полиовирусная инфекция встречается у 95% больных, являясь полностью бессимптомной. В остальных 5% присутствуют признаки лихорадочного заболевания, иногда – с асептическим менингитом. Паретичные формы встречаются в 0,1% случаев. У детей заболевание, обычно, имеет двухфазный характер. Первая фаза не имеет специфических симптомов, лишь около 3 дней присутствует лихорадка.

Поражение часто более выразительное на нижних конечностях, чем на верхних, в большей мере поражаются большие группы мышц. Парез прогрессирует в течение 2-3 дней. Наиболее серьёзным, и часто со смертельным исходом, является бульбарный полиомиелит, который влияет на черепно-мозговые нервы. Человек умирает при остановке кровообращения и дыхательных центров в костном мозге. К улучшению состояния доходит, примерно, по истечении 9 месяцев, после чего уже наступает постоянный паралич.

Асептический менингит. Энтеровирус является наиболее распространённой причиной асептического менингита, во время эпидемии он ответственен за 90% случаев заболевания. У детей недуг носит доброкачественный характер, но у взрослые могут в долгосрочной перспективе сохраняться расстройств внимания и головные боли.

Симптомы появляются внезапно – лихорадка, рвота, сильные головные боли, не реагирующие на НПВС, признаки раздражения мозговых оболочек, также возможны лихорадочные конвульсии. Симптомы, обычно, длятся в течение короткого промежутка времени, чаще всего 3-4 дня. Кроме того, часто наступает значительное облегчение после выполнения спинномозговой пункции.

В связи с быстрым проявлением признаков, иногда могут возникать проблемы с различением вирусного и бактериального менингита, особенно, когда присутствует петехиальная сыпь. Зарубежные специалисты рекомендуют исследование СМЖ при каждом случае менингита (с помощью ПЦР) на наличие энтеровирусов и, в случае положительного результата, остановить прим антибиотиков. При тяжёлом течении заболевания рекомендуется проявить большую осторожность, так как неоднократно сообщалось о случаях менингита, вызванных комбинацией энтеровируса и бактериальной природы.

Энцефалит/менингоэнцефалит

Это заболевание является одним из менее частых осложнений инфекций. Клиническая картина представлена раздражением мозговых оболочек. В спинномозговой жидкости присутствует также асептическое воспаление, проявляются значительные изменения в ЭЭГ, другие методы визуализации, как правило, не показывают каких-либо отклонений. Фатальные и постоянные эффекты встречаются редко.

Лечение

Терапия энтеровирусных инфекций до сих пор остаётся симптоматической, но 3 группы препаратов (A, B, C) показали эффективность при этих инфекциях, и некоторые из них уже вошли в третью фазу клинических испытаний. Кроме того, при лечении тяжёлых инфекций используется поддерживающий эффект иммуноглобулинов (D), лечение интерферонами (Е) при энтеровирусных инфекцией не указывается. Если присутствует энтеровирусная инфекция у детей, лечение основано на препаратах и методах, соответствующих возрасту пациента.

Ингибиторы деградации капсида

После обнаружения структуры капсида был предложен ряд молекул, которые стабилизируют связывание между VP1 и VP3 (компонентов вирусного капсида). Это связывание впоследствии предотвращает выброс РНК из вирусных частиц. Наиболее перспективной молекулой этой группы является плеконарил. Она эффективна в отношении широкого спектра пикорнавирусов, имеет превосходную биодоступность при пероральном введении и хорошее проникновение в ЦНС.

Ингибиторы репликации РНА

Основной молекулой этой группы является энвироксим. Эта молекула предотвращает образование сложных вирусных белков 3А и 3AB, что необходимо для формирования новой вирусной РНК. Вещество прошло клинические испытания, но эти исследования были приостановлены из-за побочных эффектов и плохой биодоступности молекулы. В настоящее проводятся поиски подходящего производного, но пока ни один не достиг клинических испытаний.

Ингибиторы протеазы молекул 3-C

Молекулы этой группы ингибируют вирусную протеазу C 3, которая участвует в посттрансляционной модификации вирусных структурных белков. Клинические исследования с молекулой AG7088 были временно приостановлены.

Иммуноглобулины

Приём иммуноглобулинов в связи с энтеровирусами рекомендуется в двух случаях: при неонатальном сепсисе, а также у больных с врождённой или приобретённой недостаточностью антител, которые подвергаются риску хронического прогрессирующего менингоэнцефалита.

Интерферон

Опыт применения интерферонов, в связи с энтеровирусными инфекциями, отсутствует, ввиду чего их применение не рекомендуется.

Что такое полиомиелит

  • История изучения полиомиелита
  • Эпидемиология полиомиелита
  • Как развивается заболевание
  • Вакциноасссоциированный полиомиелит
  • Профилактика полиомиелита

Полиомиелит — это острое вирусное высококонтагиозное заболевание, протекающее с преимущественным поражением серого вещества передних рогов спинного мозга и двигательных ядер ствола головного мозга, что приводит к развитию вялых параличей и парезов мышц рук, туловища и ног. Название полиомиелит (poliomyelitis) обозначает polios — серый, myelos — спинной мозг. Синонимы заболевания: болезнь Гейна-Медина, спинальный детский паралич, острый передний полиомиелит, эпидемический детский паралич.

Полиомиелит поражает, в основном, детей до 5-летнего возраста. Случаи заболевания у взрослых протекают особенно тяжело. Вирусы полиомиелита попадают в организм человека с продуктами питания, воду или через предметы быта. Источником инфекции становится кал, моча и слюна больного. Уровень заболеваемости повышается в летнее-осенний период.

В прошлом часто возникали эпидемии полиомиелита, сегодня регистрируются единичные случаи заболевания, что связано с проведением профилактических прививок с применением вакцины Солка и позже оральной аттенуированной вакцины Сейбина, которые появились в конце 50-х — начале 60-х годов прошлого столетия. Так по данным ВОЗ в странах Европейского региона с 1951 по 1955 годы полиомиелитом заболело 28,5 тысяч детей, с 1961 по 1965 годы — 7, 7 тысяч детей, в 1975 году — 1,1 тысяч детей, в 1979 году — 0,2 тысяч детей. После введения обязательной массовой вакцинации против полиомиелита заболеваемость в России снизилась в 100 раз. А с 1997 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, вызванного дикими штаммами вируса. Всеобщая вакцинопрофилактика победила болезнь. В РФ полиомиелит принадлежит к числу 9-и декретированных инфекций, против которых предусмотрена обязательная иммунопрофилактика.

История изучения полиомиелита

Полиомиелит сопровождает человечество многие тысячелетия. Заболевание известно с IV века до н. эр, но его природа долгое время оставалась неизвестной.

  • Впервые систематическое изучение и описание полиомиелита было осуществлено в 1840 году немецким врачом ортопедом Якобом Гейне (Нидерланды). Он же высказал предположение о возможной инфекционной природе заболевания.
  • В 1907 году Wickmаn I. (Швеция) была создана клиническая классификация заболевания.
  • В 1908 году Ландштейнер и Поппер экспериментально воспроизвели полиомиелит путем введения в организм обезьяны эмульсии спинного мозга умирающего ребенка. Было высказано предположение, что возбудитель заболевания имеет вирусную природу, так как результаты бактериологического исследования давали отрицательные результаты.
  • 1949 — 1951 годы являются поворотными в изучении полиомиелита. Джон Франклин Эндерс, Томас Хэкллу Уэллер и Фредерику Чепмену Роббинс открыли способность вируса полиомиелита расти в культурах различных типов тканей, за что в 1954 году они были удостоены Нобелевской премии. Это открытие дало толчок к производству вакцины против данного заболевания, разработке лабораторных методов диагностики и его активной профилактики.

к содержанию ↑

Эпидемиология полиомиелита

Источник инфекции

Источником вирусов полиомиелита являются больные, вирусоносители, пациенты с абортивными и стертыми формами заболевания. Пациенты со стертыми формами заболевания являются основными распространителями заболевания. Единичные случаи заражения регистрируются от больных в паралитической стадии. Ежегодно на территории РФ регистрируется 10 — 15 случаев полиомиелита, вызванного вакцинными штаммами.

Пути заражения

Полиомиелит является кишечной инфекцией. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным, реже — воздушно-капельным и контактным путями. Источником заражения являются грязные руки, инфицированные продукты питания, вода, игрушки и пр. Определенная роль в передаче инфекции отводится мухам.

Как передается полиомиелит

Вирусы полиомиелита содержаться в кале больного, моче, носоглоточной слизи и спинномозговой жидкости. Выделение вирусов во внешнюю среду начинается в инкубационный период.

  • С фекалиями во внешнюю среду вирус выделяется с конца периода инкубации и до 40-го дня болезни. В 1 грамме фекалий содержится около 1 млн. инфекционных доз.
  • В носоглоточной слизи вирусы полиомиелита появляются за 3 суток до повышения температуры тела и продолжают выделяться во внешнюю среду в течение 3 — 7 суток от начала заболевания.

Сезонность заболевания

Случаи полиомиелита регистрируются поздним летом и ранней осенью. Пик заболеваемости приходится на август — октябрь месяцы.

Восприимчивость к вирусу

Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, но максимум заболевших приходится на возраст до 7-и лет, 60 — 80% из которых приходится на возраст детей до 4-х лет. Практически не болеют полиомиелитом дети первых 3-х месяцев жизни, получившие защитные антитела от матери. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Устойчивость вирусов во внешней среде

Вирусы полиомиелита достаточно устойчивы во внешней среде: до 3-х месяцев сохраняются в воде, до 6-и месяцев — в испражнениях, длительно в условиях низких температур.

При нагревании до 50оС вирус инактивируется в течение 30 минут в воде, при температуре 55оС — в молоке, масле, сметане и мороженном. Вирус высокочувствителен к высушиванию, УФО и хлорсодержащим дезинфектантам. Быстро погибает при кипячении.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Вирус полиомиелита проникает в организм человека через слизистую оболочку кишечника или носоглотки. Инкубационный период (в среднем) длится от 7 до 14 дней. За это время вирусы размножаются в лимфоидных образованиях кишечника и глотки, проникают в кровь и достигают нервных клеток передних рогов спинного мозга (наиболее часто), с меньшим постоянством — клеток мозгового ствола и подкорковых ядер мозжечка, и еще реже — клеток двигательных областей задних рогов спинного мозга и коры головного мозга. Часто отмечается реакция мягкой мозговой оболочки. В нервных клетках вирусы размножаются и со временем полностью или частично разрушают их. Гибель 25 — 30% нервных клеток приводит к развитию парезов и параличей. По окончании деструктивных процессов погибшие нервные клетки замещаются глиозной тканью и далее рубцом. Объем спинного мозга (передних рогов) уменьшается, а иннервируемые мышцы атрофируются. В ряде случаев поражаются внутренние органы. Чаще всего отмечается развитие интерстициального миокардита. Полиомиелит протекает в 2-х формах: непаралитической и паралитической. Непаралитическая форма полиомиелита протекает в виде «малой болезни».

  • Абортивная форма встречается чаще всего. В течение 2 — 3 дней заболевание заканчивается полным выздоровлением.
  • Асимптомная форма протекает легко и бессимптомно, из-за чего является самой опасной формой заболевания. Отсутствие клинических проявлений делает возможным заражение полиомиелитом окружающих.
  • Менингеальная форма протекает с симптомами менингита. Заболевание длится несколько недель и при адекватном лечении заканчивается полным выздоровлением.

Паралитический полиомиелит характеризуется внезапным (в течение нескольких часов) развитием вялых периферических параличей. Чаще всего регистрируется спинальная форма заболевания, при которой поражаются мышцы нижних конечностей (чаще), шеи и туловища (реже). Вирус так же поражает ядро лицевого нерва (понтинная форма) и ядра IX, X, XII черепных нервов (бульбарная форма). При поражении спинного и головного мозга развивается полный паралич. Заболевание в таких случаях часто заканчивается летальным исходом. В ряде случаев при развитии параличей функция пораженных мышц восстанавливается не полностью и дефект сохраняется пожизненно.

к содержанию ↑

Вакциноасссоциированный полиомиелит

Вакциноассоциированный полиомиелит формируется после введения ребенку вакцины против полиомиелита. Основными причинами развития данной патологии у ребенка является снижение иммунитета и мутация вируса. Чаще всего заболевание развивается у детей грудного возраста после первой прививки. Вакциноассоциированный полиомиелит встречается крайне редко, в основном, в странах третьего мира. На территории РФ ежегодно регистрируется 10 — 15 случаев подобного заболевания.

к содержанию ↑

Профилактика полиомиелита

Единственным способом защиты от полиомиелита является вакцинация. Для иммунизации в нашей стране используется 2 вакцины:

  • Живая ослабленная вакцина Сейбина применяется 3-кратно с 3-х месяцев жизни с интервалом в 45 дней. С 18-и лет 3-кратно проводится ревакцинация.
  • Парентеральная инактивированная (убитая) вакцина Солка применяется для иммунизации иммунодефицитных детей и лиц, их окружающих.


Watch this video on YouTube

Полиомиелит. Жить Здорово.