Что показывает развернутый анализ крови из вены

Содержание

Анализы на паразитов

Многие врачи считают проблему паразитов в организме человека недооцененной, и не вполне изученным их воздействие на возникновение некоторых заболеваний. По мнению специалистов, на рост заражения населения паразитами влияет туризм (инвазия происходит через пищу и воду в экзотических странах), миграция – паразитов переносят в развитые страны потоки жителей из стран Африки и Азии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Массовые поставки зараженной продукции из стран Азии (рыба и морепродукты), нарушения технологии при изготовлении мясных продуктов, производимых неконтролируемыми предприятиями из зараженного сырья, резко повышают угрозу заражения всех слоев населения.

Зараженная рыбаЗараженная рыба

загрузка...

Паразиты, их влияние на организм

В теле человека могут обитать организмы, питающиеся его клетками и предназначенной для него пищей, ничего не давая взамен. Эти существа – паразиты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают более сотни видов этих организмов, которые могут селиться во всех частях человеческого тела – от пищевода до мозга. Различна и их величина – от микроскопических простейших до метровых червей. В организме человека живут два типа гельминтов:

  • круглые, или нематоды;
  • плоские, которые подразделяются на ленточных червей и сосальщиков.

Анализы на выявление паразитов назначаются для диагностирования при:

  • болях и дискомфорте в кишечнике, расстройстве пищеварения, которые проявляются нарушениями стула, метеоризмом, воспалительными заболеваниями;
  • различных аллергиях;
  • болях в суставах;
  • изменениях веса в ту или иную сторону;
  • снижении иммунной защиты организма;
  • состоянии хронической усталости;
  • бруксизме, нарушениях сна, излишней нервозности;
  • кожных заболеваниях;
  • заболеваниях дыхательных путей.

Кожные заболеванияКожные заболевания

Массивная инвазия или большие размеры глистов ухудшают работу пищеварительного тракта и желчных протоков, вызывая воспаления печени и запоры, продукты жизнедеятельности гельминтов провоцируют метеоризм и поносы.

Реакция организма на вещества, выделяемые паразитами, приводит к воспалительным заболеваниям и болезненности суставов, повышенной выработке специфических кровяных клеток, которые вызывают аллергию.

На появление паразитов в организме человека указывают разрастания и воспалительные заболевания кожных покровов – сыпь различного рода, бородавки, фурункулы.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые глистами в кровь, сильно ослабляют не только иммунную, но и нервную систему человека, провоцируя беспокойство и депрессию, вызывая повышенную утомляемость.

Состояние хронического отравления, постоянного стресса, острая нехватка питательных веществ в организме, которая провоцируется гельминтами – прямой путь к развитию новообразований.

Обычно отравления организма и мощные аллергии вызывают аскариды и трихинеллы, кровотечения и анемии из-за травм внутренних органов провоцируют анкилостомы, закупоривать кишечник и просвет желчных проток могут аскариды, острую нехватку питательных веществ вызывают ленточные глисты. Анализы на паразитов позволяют правильно установить диагноз при анемиях, аллергиях, различных нарушениях веса и назначить адекватное лечение.

Методы определения инвазий

Для подтверждения диагноза о наличии глистов в организме необходимо задействовать весь спектр имеющихся методов лабораторных исследований.

загрузка...

Обнаружение глистов в калеОбнаружение глистов в кале

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть диагноз могут только:

  • присутствие специфических антител в крови;
  • яйца глистов в испражнениях или тканях тела;
  • обнаруженные части взрослых гельминтов или их личинки во взятых для анализа образцах фекалий или тканей.

Другие применяемые методы лабораторных исследований (рентген, биорезонансное сканирование) не смогут с полной вероятностью подтвердить наличие паразитов в теле больного, но помогут определить места поражения и установить возможность существования паразитов в головном мозге, сетчатке глаз пациента.

Многих интересует, какие анализы нужно сдать больному для подтверждения глистного заражения? Способы, как выявить паразитов в организме делятся на:

  • клинические, при которых анализируются биологические жидкости человеческого тела (кровь, кал, моча, желудочный сок), рвотные массы, соскобы с кожи и слизистых, проводится иммунологическое изучение состояние организма;
  • биологические, при которых анализируется уже выявленный в организме паразит, цикл его развития и зараженность внутренностей человека;
  • морфологические, при которых изучаются образцы тканей, взятых из частей клеток органов, которые подозреваются в инвазии.

Один из общеклинических методов (развернутый анализ кала на паразитов) традиционно применяется при диагностировании глистных инвазий. Но метод не отличается надежностью – если цикл жизнедеятельности глистов не совпадает с периодом исследования и яйца не обнаружены в фекалиях – это нельзя считать подтверждением их отсутствия.

Исследование кала на паразитыИсследование кала на паразиты

Для более точного изучения проводят несколько циклов исследований, но это не дает гарантии точности и полноты анализа на наличие паразитов в организме человека.

Если есть подозрение на глистную инвазию тканей (цистерцикоз или трихинеллез), проводится биопсия для более полного диагностирования. Серологическое изучение плазмы крови позволит определить локализацию инвазии в теле человека (кишечник, мозг, печень).

Если в фекалиях или рвотных массах есть экземпляр паразита, то биологическое исследование поможет сразу поставить диагноз и установить схему лечения, если фрагментов паразитов недостаточно для определения типа инвазии, проводится многоразовый забор материала и несколько циклов изучения каждые 3–5 дней.

Общеклинические методы

При необходимости подтверждения поражения глистами органов человека врач направляет на целевой анализ для выявления паразитов – диагностику именно тех жидкостей, в которых абсолютно точно обнаружатся их следы (кал при подозрении на кишечных гельминтов, желчь – при печеночных поражениях). Какие анализы сдают для этого?

При предположении на глистную инвазию обычными назначениями будут общеклинические методы исследования и диагностики.

Стандартный анализ кала

Первый метод позволяет выявить инвазии кишечника такими паразитами:

  • нематодами – власоглавами, аскаридами, томинксом, кривоголовкой;
  • сосальщиками – различными двуустками, шистосомой;
  • ленточниками – цепнями и лентецами (малым и широким).

Анализ калаАнализ кала

Для определения яиц глистов, их фрагментов и личинок, цист, простейших используют методы микроскопического исследования. Обычно после обнаружения биологического материала дополнительные способы анализа не применяются.

Анализы на выявление оставшихся паразитов повторяют через месяц после завершения назначенного лечения. Всего проводится три забора кала через 3–4 дня для контроля за появлением яиц. При отрицательном значении третьего анализа крови на паразитов лечение считают эффективным.

Развернутое исследование кала

Такой комплексный анализ позволяет выявить паразитов в организме за счет исключения субъективного фактора при анализе (лаборант не всегда может заметить биологический материал глистов). Для определения инвазии используют метод цепной реакции полимеразы, которая проявляет ДНК паразитирующего в теле человека организма, даже если он погиб или находится в стадии цисты.

Развернутый анализ на паразитов часто позволяет обнаружить их следы у больного, даже если результаты ранее сданных тестов были негативными.

Проведением такого анализа на паразитов по крови можно диагностировать до 17 видов, что позволит назначить правильное и эффективное лечение.

Анализ кала после чистки кишечника

С помощью этого метода можно выявить кишечных паразитов и лямблий.

Для исследования нужно несколько проб, их формируют так: больному дают слабительное, после каждого испражнения отбирается образец, нумеруется, затем на следующий день проводится их анализ. Обычно следы инвазий обнаруживаются не ранее 5–6 образца. Даже если получен отрицательный результат, нельзя с полной уверенностью утверждать, что глистов в организме нет – метод имеет всего 50% эффективность.

Исследование слизи

Анализ слизиАнализ слизи

Метод лабораторного исследования слизи из прямой кишки позволяет определить инвазию лямблиями (которые во многих случаях являются провокаторами синдрома раздраженного кишечника) и некоторыми другими видами паразитов. Для анализа при помощи специального зеркала отбирается мазок слизи, который подвергается микроскопическому исследованию.

Для определения инвазии острицами применяют мазок промежности. Для этого утром забирают соскоб из области ближе к анусу (острицы выползают для откладывания глистов ночью).

Анализы крови

Исследование фекалий иногда не способно выявить инвазию. Более информативен анализ крови – он будет лучшим способом для подтверждения признаков существования паразитов и позволяет диагностировать тканевые инвазии (эхинококк, власоглавы, паразитирующие в тканях, не выделяют яйца в кишечнике и исследование кала не может его обнаружить).

Исследовать кровь на паразитов возможно через выявление антител к определенному виду глистов, что позволит выявить их наличие, глубину поражения организма человека. Как называется анализ крови на паразитов, который позволит определить засевшего в организме вредителя?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современный метод использует анализ на антитела, которые специфичны для каждого вида и вырабатываются в ответ на токсины, выделяемые гельминтами.

Используемые виды анализа

Для выявления глистной инвазии используют:

ИФА кровиИФА крови

  • метод иммуноферментной диагностики (ИФА), основан на поиске и определении специфических белков (иммуноглобулинов) которые синтезируются в теле человека, как ответная реакция на вещества жизнедеятельности паразитов (антигены). ИФА крови на паразитов показывает наличие их в 9 случаев из 10 – это самый эффективный метод. Иммуноферментный анализ покажет паразитирующий биологический вид, уровень поражения организма и его процесс – маркером служит уровень антител. Такой тест крови на наличие паразитов входит составной частью в комплексный анализ наличия гельминтов (исследования жидкостей и выделений организма на яйца и цисты глистов под микроскопом);
  • метод иммуноферментной диагностики считается лучшим в связи с возможностью выявить следы инвазии при небольшом количестве паразитов, из паразитирования в тканях;
  • метод цепной реакции полимеразы позволяет проанализировать наличие чужеродного ДНК в организме больного, заражение простейшими, но не дает возможности распознать степень инвазии;
  • серологические (исследующие плазму крови) исследования для определения антител, использующие реакции – непрямой агглютинации, связывания комплемента, иммунофлуоресценции.

Иммуноферментный анализ (ИФА) на паразитов дает возможность установить факт присутствия:

  • простейших (лямблий);
  • организмов, поражающих желчные пути, поджелудочную железу и печень;
  • ленточных гельминтов всех видов.

В некоторых случаях простое лабораторное исследование крови может косвенно указать на заражение. Повышенный уровень эозинофилов (разновидность лейкоцитов) трактуют как аллергический ответ организма. Во многих случаях это указывает на таких паразитов, как аскариды, нематоды, острицы.

На инвазию гельминтами может свидетельствовать неоправданное снижение минерализации крови и колебания в уровне пищевых ферментов.

Процедура сдачи анализа

Для максимально объективного результата пациент должен знать как сдать анализы на паразитов.

Ужин должен быть за 8 часов до сдачи крови, если ее сдают утром – больному завтракать нельзя. Прием крепких спиртных напитков, пива и слабоалкогольных миксов прекращают за 48 часов, а сладкой газировки – за 24 часа до сдачи крови. За 2 часа до этого нельзя курить.

Прием медицинских препаратов запрещен на протяжении 3 суток до сдачи крови. Если существуют объективные медицинские показания для лекарственной терапии, перед тем, как сдавать анализ, это следует обговорить с врачом. За 24 часа до процедуры не следует проходить УЗИ или томографии, рентгеноскопию.

Сдавать анализы на паразитов взрослому необходимо из вены на руке, если определяют зараженность новорожденного, кровь берут из пупочной вены.

Исследование покажет (или не выявит) следы паразитарной инвазии, его результат станет основанием для выбора врачом схемы лечения. Повторный забор крови необходим для ИФА при получении неконкретных результатов или как контрольное исследование после проведенной терапии. Между анализами нужно выдержать 14 дней.

Дополнительные методы исследований

После осмотра и сбора анамнеза, врач определит, какой анализ сдать на паразитов. Кроме основных, традиционных исследований, могут применяться:

Дополнительные анализы на паразитыДополнительные анализы на паразиты

  • изучение откашливаемой мокроты из дыхательных путей для определения паразитов, основной цикл жизни которых проходит в тканях легких и не попадающих в кишечник (нематоды, угрицы кишечные);
  • анализ мочи на определение сосальщиков или шистосоматид;
  • микроскопическое изучение крови, которую забирают на протяжении 3 суток каждые 6 часов без перерывов (для выявления ночной активности паразитов);
  • забор кусочка потенциально пораженной ткани – мышцы на солитера, печени – на «странствующих» глистов, эхинококковых разрастаний – на особый вид ленточного гельминта;
  • забор материала из полых органов с помощью вакуумных приборов (для толстой кишки, легких, 12-перстной кишки и прочих органов).

Правильно проведенные исследования помогут врачам определить причину заболевания и не лечить несуществующие болезни.

Все виды анализов на ВИЧ

  • Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции
  • Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать
  • Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования
  • Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ
  • Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов
  • Тест на ВИЧ с применением ПЦР
  • Культивирование вируса
  • Общий анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

  • эпидемиологический анамнез,
  • характерные жалобы больного,
  • клиническая картина заболевания,
  • данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. Экспресс тест на ВИЧ основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4 : CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

к содержанию ↑

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

  • все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
  • лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
  • беременные;
  • лица, пострадавшие в результате аварии;
  • лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
  • иностранные граждане;
  • лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

  1. Доноры крови и другого биологического материала.
  2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
  3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
  4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

  • Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
  • Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
  • Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

  • При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
  • При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
  • При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

  • Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
  • Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

  • Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
  • До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
  • Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8оС.

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

к содержанию ↑

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

к содержанию ↑

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env» (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

  • При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
  • При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
  • При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

к содержанию ↑

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

  • С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
  • Возможность использования у детей младше полутора лет.
  • Проводить оценку эффективности лечения.
  • Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

  • Большая стоимость исследования.
  • Наличие специализированных лабораторий.
  • Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

  1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
  2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
  3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
  4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

  • РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  • С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

  • РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
  • РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
  • РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
  • РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

к содержанию ↑

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

к содержанию ↑

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.


Watch this video on YouTube

Самостоятельная расшифровка развернутого анализа крови

Общий анализ крови (сокращенно – ОАК) является обычным исследованием, которое делает любая клиническая лаборатория. Этот развернутый анализ крови сдается всеми при прохождении диспансеризации или для постановки точного диагноза. В наши дни имеется возможность без направления врача, по собственной инициативе, обратиться в специальные лаборатории и выяснить показатели развернутого анализа своей крови. Расширенный перечень параметров крови является общеклиническим, поскольку требуется при постановке многих диагнозов. Исследование устанавливает фактический уровень всех исследуемых показателей по отношению к норме.

Значения показателей и нормы

Развернутый анализ крови, его расшифровка широко применяются в медицинской практике, исследование дает возможность диагностировать и дать оценку как состоянию здоровья в целом, так и отдельных органов. Все показатели имеют свою норму. Как правило, в бланках результатов обследования указана норма и фактические параметры, зачастую их названия указаны и на латыни. Поэтому, зная, что означает каждый из показателей, любой человек может без помощи врача самостоятельно понять, что представляет собой клинический анализ, что не так в составе его крови, а развернутый – даст понять, есть ли необходимость обратиться к докторам.

Гемоглобин (HGB, Hb)

Этот вид белка содержат эритроциты. Он доставляет клеткам кислород, содержит железо, необходимое для правильного функционирования человеческого тела. Когда показатель гемоглобина снижен, это означает кислородную недостаточность тканей, человек заболевает анемией. Повышенный показатель гемоглобина – тоже болезненное состояние, он говорит об излишнем количестве эритроцитов и об обезвоживании организма. Увеличивается вязкость крови, что влечет за собой образование кровяных сгустков – тромбов. Норма данного показателя составляет 120–140 граммов на литр у мужчин и детей, для женщин допустимо содержание до 150 граммов.

Эритроциты

На латинском – RBC. Их количество влияет на качество снабжения тела кислородом. Они осуществляют функцию вывода из клеток углекислого газа, выделяемого затем из организма легкими. Повышение его уровня влечет за собой склеивание кровяных телец и, как следствие, образование тромбов, так как клетки закупоривают сосуды. Норма у представителей мужского и женского пола существенно различается: 4,4–5,0 и 3,8–4,5 – соответственно. Для детей показатель такой же, как для женщин.

Лейкоциты

Латинское обозначение лейкоцитов в результатах исследования – WBC. Они участвуют в защите от инфицирования и заражения паразитами. Их число должно быть меньше, чем эритроцитов. Если выяснилось, что число лейкоцитов выше по сравнению с нормативом, это свидетельствует о заболеваниях, вызванных бактериями, а сниженный уровень бывает последствием лечения некоторыми медикаментозными средствами или указывает на патологию крови. Норма лейкоцитов одинаковая у всех, и составляет 4,0–9,0 × 10 в 9 степени/литр.

Лимфоциты

Являются видом лейкоцитов и распознают чужеродные для организма человека микроорганизмы, а также формируют реакцию иммунитета. По норме у взрослого человека количество лимфоцитов должно быть 34% от числа лейкоцитов, у детей до года – 61%, у детей до шести лет – 42%. Уменьшение количества лимфоцитов называется лимфопенией и повышает риск заболевания воспалением легких, заражения крови, в некоторых случаях приводит к инфаркту. Повышение содержания лимфоцитов характерно для инфекций вирусного характера, туберкулеза, оспы, краснухи и скарлатины.

Тромбоциты

На латинском – PLT. Нормальный параметр – 180–320 × 109/литр. Тромбоциты представляют собой пластины, участвующие в формировании тромбов и препятствующие значительной для тела кровопотере при травмировании сосудов. Повышенные относительно нормы тромбоциты бывают при различных патологиях крови, после хирургических операций, как следствие ампутации селезенки. Понижение бывает при генетических патологиях крови, в случае сбоя функций костного мозга, который осуществляет выработку кровяных клеток – это анемия. При разрушении тромбоцитов вследствие нарушения иммунитета снижением тромбоцитов сопровождается рак печени и некоторые другие болезни.

Гранулоциты

Латинское обозначение – GRA, GRAN. Гранулоцит – это лейкоцит в грануле. Функция гранулоцитов – бороться с разнообразными инфекциями, аллергией и воспалением. Измеряется в двух вариантах: в GRA#, и как процент от лейкоцитов – GRA%. Обычно показатель гранулоцитов превышает норму, если в каком-либо органе есть воспалительный процесс. А сниженный относительно нормы параметр гранулоцитов указывает на анемию – нарушение функции костного мозга, отвечающего за выработку клеток крови. Снижается уровень гранулоцитов и из-за лечения рядом медикаментозных препаратов, при патологиях соединительных тканей – волчанке и некоторых других болезнях. Нормальный параметр гранулоцитов составляет в GRA 1,2–6,8 х 109/литр (или 1,2-6,8 х 103/мкл), а в GRA – 47–72%.

Гематокрит

Обозначение – НСТ. Параметр показывает число эритроцитов, исчисление – в процентах. К примеру, показатель 38% говорит о том, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец. Повышение объема происходит при повышенном количестве эритроцитов в крови, когда по какой-либо причине случается обезвоживание организма (поэтому полезно в течение дня пить много чистой воды). А пониженный гематокрит свидетельствует об анемии, происходит, когда увеличивается количество жидкой части крови. Нормальный параметр эритроцитов в процентах у мужчин должен быть 39–49, а у женщин 35–45.

Показатель цвета крови

Цветовой показатель (ЦП) означает, насколько эритроциты насыщены красным пигментом, содержащим железо, и гемоглобином, который осуществляет функцию снабжения клеток кислородом. Результат определяется по специальному алгоритму, если анализ проводится вручную. Но он может быть выражен так называемым эритроцитарным индексом (МСН), который вычисляется автоматической аналитической системой – гематологическим анализатором. Его норма для взрослых составляет не менее 0,8 и не более 1,1, а у детей не старше 3 лет – от 0,75 до 0,96. Имея на руках развернутый анализ крови, цветовой показатель можно рассчитать самостоятельно по несложной формуле: он равен показателю гемоглобина, умноженному на 3 и деленному на количество эритроцитов.

СОЭ

В медицинских бланках иногда указывается как ESR. Этот параметр указывает на то, с какой скоростью оседают эритроциты. Он определяет в плазме количество белков. Если в каком-либо из органов есть воспаление, то СОЭ будет повышена. Малокровие тоже сопровождается повышением СОЭ, также может говорить о наличии злокачественных новообразований. Пониженный уровень СОЭ наблюдается не так часто и свидетельствует об эритроцитозе – превышении нормы эритроцитов. Нормальный показатель СОЭ для полов разный и не должен превышать 10 мм/час у мужчин и 15 мм/час у женщин.

Разные лаборатории исследования крови в бланках результатов анализа могут указать другие нормы, это связано с разными методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить, исходя из заданных норм.

Развернутый анализ крови – основа для установления диагноза почти по всем известным заболеваниям. Современное медицинское оборудование позволяет установить параметры крови со стопроцентной точностью, что важно для назначения грамотного и адекватного лечения. Нормы элементов крови зависят от пола и возраста. Имея на руках результаты исследования крови, каждый может сверить их с нормой, а зная, что означают показатели и от чего они зависят, принять решение, к какому врачу обратиться за своевременным лечением.