Через сколько проявляется туберкулез

Содержание

Энтеробиоз или наличие остриц в организме взрослого человека

Что такое энтеробиоз? Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое провоцируют паразиты – острицы. К группе риска относятся, в основном, дети. Взрослые, пребывающие с ними в тесном контакте, также рискуют заразиться. Что такое острицы? Это маленькие белые черви, паразитирующие в кишечнике человека. Сегодня каждый должен знать, как передаются острицы, чтобы обезопасить себя и своих детей. Чтобы избежать массовых заражений глистами, с населением должны проводиться просветительные беседы на тему: «Откуда берутся острицы?».

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Энтеробиоз

Как происходит заражение?

Как передается энтеробиоз? Носителями болезни может быть, инфицированный взрослый или ребенок, то есть, заболевание передается от человека к человеку контактным путем. Помимо этого, яйца остриц могут попасть в человеческую еду на лапках мух и тараканов, а также сохраняться на шерсти домашних животных. Проникая в кишечник, самка спаривается с самцом и перемещается в толстую кишку, где получает все необходимое для своего развития и жизнедеятельности. Примерно через месяц она перемещается в прямой кишечник. Преимущественно ночью, женская особь выползает наружу из тела носителя и откладывает около 15000 яиц возле ануса.

загрузка...

Во время яйцекладки острица производит некий секрет, который раздражает кожу и вызывает зуд. В процессе расчесывания яйца перемещаются под ногти и в итоге все, к чему прикоснулся зараженный человек, автоматически становится переносчиком. Лечение энтеробиоза у взрослых и детей – довольно непростой процесс. Если дети заразились острицами, то лечиться необходимо всей семье, а объяснить ребенку дошкольного возраста, что не нужно класть руки в рот, не так легко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энтеробиоз и его симптомы

 Распространенность патологии и группы риска

Энтеробиоз индуцируют острицы. Что такое острицы? Это маленькие белые нематоды, длина половозрелой женской особи 5 мм, мужской – 10 мм. У самочки хвост немного заострен, а у самца приподнят к брюшку. У ротового отверстия у особей обоих полов расположена везикула (присоска), благодаря которой осуществляется прикрепление к стенкам кишечника хозяина. Яйцо острицы овальное, прозрачно-белого цвета. Первое от чего появляются острицы у взрослых и детей – это неправильная гигиена. Хозяином этого типа паразитов может быть только человек, однако, регистрировались случаи, когда эти паразиты появлялись у щенков.

Заболевание может передаваться от человека к человеку, поэтому лечиться должны все члены семейства. Патологии подвержены все слои населения, без исключения. В особую группу риска входят дети от 5 до 10 лет. Нередко заражение круглыми червями острицами наблюдается среди беременных. Если произошло заражение, не стоит паниковать. Для ребенка в утробе паразиты совершенно не страшны, однако возрастает риск заражения во время родов, поэтому жизненно важно знать, как избавиться от остриц навсегда. Непременно следует проконсультироваться у специалиста, потому как практически все препараты от глистов довольно токсичны и самостоятельное лечение остриц у взрослых может привести к нежелательным последствиям.

Острицы у беременных

 Как развиваются эти нематоды

Цикл развития острицы:

В промежности и у анального отверстия благоприятные условия для созревания яиц, поэтому уже через несколько часов появляются новые личинки. Чтобы правильно подобрать лечение и успешно бороться с нематодами, важно знать, сколько живут острицы. Жизненный цикл острицы составляет 20 дней, изредка 40. Сколько живут яйца острицы, зависит от окружающей обстановки. В благоприятной среде уже через пару часов вылупливаются личинки, а вот во внешней среде они могут обитать несколько месяцев. Яйца очень устойчивы к хлорсодержащим веществам, поэтому даже самая тщательная уборка не поможет их искоренить из помещения. Единственное, чего они боятся – это прямые солнечные лучи.

Симптоматическая картина заражения острицами у детей и у взрослых

Симптомы энтеробиоза начинают появляться с момента выхода самки в прямой кишечник. На начальной стадии заражения многие люди практически не ощущают дискомфорта. Основные симптомы энтеробиоза – это зуд в районе ануса, дерматит, дисбактериоз. Если зуд ощущается на протяжении всего пары дней, а затем возобновляется через несколько недель, значит, произошло повторное заражение и острица начала новый жизненный цикл.

Острицы – симптомы у детей:

Симптомы остриц у взрослых ненамного отличаются от детских. Энтеробиоз у взрослых проявляется зудом области заднего прохода. При наличии большой популяции глистов зуд переходит и в паховую область, у женщин в область вагины, также в этой области появляется отечность и микротрещинки, вследствие проникновения остриц во влагалище. Часто имеют место такие последствия, как непроизвольное частичное мочеиспускание в ночное время и послабление стула до кашицеобразного состояния.

загрузка...

Если несколько раз происходило повторное заражение, характерно появление признаков сильной интоксикации, острицы в кале видны невооруженным взглядом. Происходит отравление продуктами жизнедеятельности нематод. Как у взрослых, так и у детей может развиться сильная аллергическая реакция. В таких случаях у человека повышается температура тела, появляется нестерпимая боль в области прямого кишечника.

острицы у детей

 Как определить наличие паразитов в организме?

На первом этапе проводится опрос пациента. Однако, даже наличие главного симптома, не может быть основанием для постановки точного диагноза. Зуд в районе заднего прохода может быть симптомом не только энтеробиоза, но и сахарного диабета, злокачественной опухоли кишечника, энтерита, геморроя, патологий печени и почек и др. Диагностика энтеробиоза с первого раза практически невозможна в силу того, что острицы откладывают яйца два раза в месяц. Яйца остриц в кале практически не обнаруживаются, так как самки, по большей части, откладывают их в кишечнике или в перианальных складках. Диагностика энтеробиоза в лабораторных условиях подразумевает под собой специфический анализ на яйца глист. Для взятия соскоба у детей берётся обычная ватная палочка, и процедура проделывается дома самостоятельно.

Анализ проводят, минимум, трижды с интервалом в семь дней. Диагноз ставят, опираясь на результаты анализов и явные признаки энтеробиоза у пациента (зуд, тошнота, головные боли, вялость, быстрая утомляемость и т.д.). При диагностике энтеробиоза яйца остриц можно обнаружить под ногтевыми пластинами. Если острицы в кале и так хорошо видны, то сдают анализ крови, чтобы узнать, на какой стадии заболевания находится пациент. В анализах крови у людей, которые заражены энтеробиозом, просматривается эозинофилия и анемия. Эозинофилия – яркий симптом гельминтоза. Паразитируя в теле человека, острицы выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, чем провоцируют в организме аллергическую реакцию. Анемия характерна для запущенных случаев, когда повторное инфицирование происходило несколько раз подряд или при гельминтозе с инфекционным осложнением.

соскоб

 Анализы и диагностика на яйца остриц

Исследование кала и соскоб с анальной области показывают:

Чтобы точно знать, как бороться с острицами и как их быстро вывести, необходимо сдать общий анализ крови. С помощью данного исследования можно выявить раннюю стадию заражения, которая не может быть обнаружена в анализах кала. Точность такого анализа составляет более 95%. Мазок на яйца глист, чаще всего, делают детям. Утром обычной ватной палочкой, смоченной в кипяченой воде, берется соскоб в области ануса, до дефекации и без проведения предварительно гигиенических процедур, после чего поместить палочку в стерильную тару и отнести в лабораторию. Для получения достоверного результата необходимо сдать анализ 2-3 раза.

Результаты анализов на яйца глист делают от 1 до 10 дней. Все зависит от количества паразитов в организме: чем их меньше, тем сложнее они обнаруживаются. Одним из методов определения наличия остриц является визуальный осмотр заднего прохода, который позволяет обнаружить половозрелых особей и следы от расчесывания.

соскоб на энтеробиоз

 Лечение от остриц

Первые вопросы после постановки диагноза, энтеробиоз, что это и как лечить остриц? Изначально необходимо получить консультацию от врача и все узнать о симптомах и лечении остриц у взрослых. При своевременно начатом лечении от остриц шансы на полное выздоровление значительно возрастают. Важно запомнить, что любой противогельминтный препарат токсичен и оказывает побочное влияние на печень и другие органы, поэтому принимать лекарства следует только после назначения врача и строго по инструкции. Терапевтический курс лечения симптомов энтеробиоза будет разниться в зависимости от общего состояния здоровья человека и возрастной категории.

Как лечить энтеробиоз у детей? Ни в коем случае нельзя подбирать препараты самостоятельно. Дозировку и схему лечения подбирает лечащий врач в соответствии с весом пациента и его индивидуальными особенностями. Курс лечения составляет от двух до пяти дней. Иногда для борьбы с нематодами потребуется несколько курсов. Из медикаментозных средств в педиатрии, чаще всего, используются Пирантел, Немозол и их аналоги.

Глисты острицы нередко выявляются у беременных женщин. Устранять симптомы энтеробиоза можно начинать только с 12 недели. До этого срока использование любых химических препаратов строго запрещено. На более поздних сроках врач может назначить Пирантел или Пиперазин. До двенадцати недель можно применять для терапии средства нетрадиционной медицины: различные отвары и настои.

Лечить острицы у взрослых и детей, в первую очередь, начинают с контроля личной гигиены: чем лучше она будет соблюдаться, тем быстрее удастся вылечить патологию. Как избавиться от остриц у взрослых? Нематоды быстро переходят к новому хозяину и откладывают яйца под слизистой, что делает гельминтоз трудно излечимым. Лечение остриц у взрослых подразумевает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение вторичного инфицирования, поэтому терапевтический курс повторяют раз в три месяца. В начальной стадии патологии на ночь рекомендовано ставить клизму. Это мероприятие поможет избавиться от зуда и вымоет часть паразитов из прямого кишечника.

Лекарство от остриц

Какие осложнения может вызвать энтеробиоз?

Все прекрасно знают, что паразиты наносят вред организму и потому возникает вопрос, чем опасны острицы? Если у человека появились глисты, первым симптомом станет зуд. Нередко расчесывание и повреждение внешнего слоя дермы в области анального отверстия приводит к заражению вторичной инфекцией. Острицы изменяют микрофлору кишечника, поэтому энтеробиоз часто сопровождается дисбактериозом, энтеритом, гастродуоденитом. Паразиты могут стать причиной воспаления органов мочеполовой системы. Изредка встречаются случаи, когда человек всю жизнь живет с этими паразитами, а процесс их выведения может причинить достаточно много неприятностей.

Что такое энтеробиоз и как можно заразиться острицами, должен знать каждый. Острицы могут появиться у любого человека. В особую группу риска попадают дети. Если заболел хоть один из членов семьи, следует проконсультироваться и узнать, как вывести остриц. У заразившегося человека значительно снижаются защитные функции организма. Симптомы энтеробиоза у взрослых и детей практически ничем не отличаются. Главный симптом – ночной зуд в заднем проходе.

Метронидазол при уреаплазме: отзывы как принимать

Уреаплазмоз – это опасное заболевание, которое поражает половую и мочевыводящую систему человека. Возбудителем уреаплазмоза является микроскопический паразит – уреаплазма, который проникает в клетки слизистых оболочек мочеполовых органов и вызывает их сильнейшее воспаление.

Заболеть уреаплазмозом могут как мужчины, так и женщины. Заражение уреаплазмами требует обязательной медицинской помощи, поскольку данное заболевание может приводить к серьезным последствиям.

Наиболее тяжелыми осложнениями уреаплазмоза является женское и мужское бесплодие, преждевременные роды и импотенция.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться только с использованием специальных лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с паразитами. Наиболее популярным средством от уреаплазмов является Метронидазол.

Пути заражения

Существует несколько основных путей инфицирования уреаплазмозом:

  1. Незащищенный половой контакт;
  2. От матери к ребенку во время родов;
  3. Через предметы обихода.

Пути заражения уреаплазмозомПути заражения уреаплазмозомНезащищённый секс является самым распространенным способом передачи инфекции. Подавляющее большинство больных уреаплазмами получают их от своих половых партнеров. При этом риск заражения паразитами значительно выше у людей, практикующих случайные половые связи, нетрадиционные виды секса либо имеющих несколько сексуальных партнеров одновременно.

Вертикальный путь передачи инфекции также довольно распространен. При нем ребенок заражается уреаплазмами, проходя по инфицированным родовым каналам матери. Почти у половины новорожденных детей диагностируется наличие данного паразита.

Важно отметить, что дети не всегда заболевают уреаплазмозом, оставаясь лишь носителями инфекции. Со временем их иммунная система уничтожает паразитов и к моменту поступления в школу лишь небольшая часть детей по-прежнему остаются инфицированной уреаплазмами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможность передачи уреаплазмов бытовым путем до сих пор считается спорной. Многие врачи утверждают, что данными паразитами невозможно заразится тесно, контактируя с больным человеком, пользуясь с ним одним туалетом, посудой и даже полотенцем.

Но поскольку никаких доказательств этому нет, следует проявлять осторожность и соблюдать все правила личной гигиены.

Симптомы

Симптомы уреплазмозаСимптомы уреплазмозаС момента заражения паразитами до появления первых симптомов заболевания в среднем проходит 1 месяц. Однако иногда инкубационный период может длиться несколько дней или месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Сразу после инфицирования человек становится носителем уреаплазмозов. В этот момент, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов болезни, он представляет опасность для своего полового партнера, так как может передать ему инфекцию.

Первые симптомы уреаплазмоза, как правило, проявляются очень слабо. Это особенно касается женщин, которые в течение длительного времени могут жить с этой болезнью даже не догадываясь о ее существовании.

Уреаплазмоз не имеет специфичной симптоматики, поэтому его нередко путают с другими инфекциями мочевыводящей и половой системы. Огромное влияние на развитие болезни оказывает работа иммунной системы человека. Чем она слабее, тем сильнее проявляет себя болезнь.

Для уреаплазмоза у женщин характерны следующие симптомы:

  • Боль и чувство жжения в мочевыводящем канале, которые значительно усиливаются при мочеиспускании;
  • Воспаление и заметное покраснение наружной части уретры;
  • Слизистые выделения из мочеиспускательного канал и влагалища. Они, как правило, бывают не слишком обильными и не имеют запаха;
  • Боли в нижней части живота, которые могут свидетельствовать о том, что инфекция затронула маточные трубы и слизистую оболочку матки;
  • Болезненные ощущения во время полового акта, после которого у женщины могут наблюдаться выделения с примесью крови;
  • Развитие бесплодия или выкидыши на ранних сроках беременности. В следствии проникновения инфекции в матку, женщина оказывается не в состоянии забеременеть и выносить ребенка. Для восстановления детородной функции необходимо полностью победить паразитов и снять воспаление.

Уреаплазмоз у мужчин проявляется следующими симптомами:

  1. Боль, чувство дискомфорта и жжения в мочевыводящем канале. Болезненные ощущения, заметно усиливающиеся при мочеиспускании;
  2. Боль во время полового акта, в особенности при эякуляции;
  3. Жидкие слизистые выделения. Обычно они бывают не обильными;
  4. Боль и чувство распирания в яичках, усиливающиеся при ощупывании. Это говорит о начале развития орхита, то есть воспалительного процесса в яичках;
  5. В ходе прогрессирования болезни могут появиться симптомы простатита, а именно болезненные ощущения в области промежности, в особенности при ощупывании или сидении. Кроме того, у мужчины могут наблюдаться снижение полового влечения и ухудшение эрекции, а сам половой акт нередко сопровождается болезненными ощущениями;
  6. Без адекватного лечения уреаплазмоз нередко приводит к мужскому бесплодию, которое тяжело поддается лечению.

При появлении первых же симптомов уреаплазмоза, необходимо сдать анализы на выявление паразитов в организме больного. Это поможет вовремя начать лечение болезни и избежать тяжелых осложнений.

Лечение уреаплазмоза Метронидазолом

Лечение уреаплазмоза МетронидазоломЛечение уреаплазмоза МетронидазоломПри лечении уреаплазмоза необходимо понимать, что это не обычная инфекция, а паразиты, которые проникают в клетки слизистой оболочки мочеполовой системы. Поэтому обычные антибактериальные средства будут бесполезны в борьбе с этим недугом.

Для избавления от уреаплазмоза необходимы специальные противопаразитарные препараты, которые способствует уничтожению и выведению паразитов из организма. Наиболее эффективным из них является Метронидазол.

Данное лекарственное средство нарушает процессы синтеза в ДНК уреаплазмов, что приводит к их скорейшей гибели. Кроме того, Метронидазол помогает снять воспаление в пораженных органах и ускорить их восстановление.

Для усиления лечебного эффекта Метронидазол можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами. Например, свечи Полижинакс от уреаплазмы помогают ускорить выздоровление женщины и усилить действие противопаразитарного средства.

Как принимать

Наиболее сильный лечебный эффект Метронидазол оказывает при его приеме внутрь в форме таблеток. Лекарство нужно принимать после еды, проглатывая таблетку, целиком не разламывая и не разжевывая ее. Не следует пить таблетки во время еды, так как это может ухудшить всасываемость лекарственного препарата. Также не следует принимать лекарство на голодный желудок.

Стандартная схема лечения ураеплазмоза Метронидазолом выглядит так:

  • Принимать одну таблетку препарата по 250 мг дважды в день;
  • Курс лечения – 10 дней.

Как принимать метронидазолКак принимать метронидазолИсходя из состояния пациента, врач может подобрать ему индивидуальную схему лечения. К примеру, иногда больным рекомендуется принимать по две таблетки препарата один раз в день. А при тяжелых случаях поражения разрешается увеличивать количество таблеток до трех, принимая их утром, днем и вечером.

Длительность приема Метронидазола должна составлять не меньше одной недели, но и не больше 12 дней. При слишком коротком курсе лечения препарат не успеет накопится в организме в количестве, необходимом для полного уничтожения инфекции. А слишком длительный прием лекарства может усилить побочные действия и привести к передозировке.

Важно отметить, что Метронидозол может применяться для лечения детей только старше 6 лет. Причем схема лечения всегда должна подбираться индивидуально, исходя их возраста ребенка, его веса и состояния здоровья.

Особенности лечения мужчин

Метронидазол при уреаплазме является одинаково эффективным средством как для мужчин, так и для женщин. Однако лечение данного заболевания у представителей сильного пола имеет свои особенности.

Так при осложненном течение уреаплазмоза, когда у больного наблюдается развитие простатита, орхита и других воспалительных заболеваний половых органов, перед началом лечения необходимо обязательно протий всестороннюю диагностику, так как влияние уреаплазмы на организм крайне негативно.

При этом лекарственные средства, направленные на борьбу с осложнениями уреаплазмы должны подбираться с учетом того, что пациент уже проходит курс лечения с использованием Метронидазола. Это особенно касается препаратов от простатита.

Лечение при беременности и побочные действия

Лечение при беременностиЛечение при беременностиВажно знать, что Метронидазол никогда не применяется для лечения женщин в положение в первый триместр беременности, поскольку именно в этот период происходит формирование внутренних органов будущего ребенка. Метронидалоз обладает токсичным действием и может нарушить нормальное развитие плода.

Во втором и третьем триместре беременности использование данного препарата оправдано лишь в том случае если его польза для здоровья женщины превышает возможный вред для будущего ребенка.

В состав Метронидазола входят токсичные вещества, которые помогают ему бороться с паразитами. Однако иногда они могут вызывать у пациента побочные действия, такие как:

  1. Поносы и запоры;
  2. Тошнота, позывы к рвоте;
  3. Металлический привкус во рту;
  4. Различные поражения ротовой полости – глоссит, стоматит и др.;
  5. Частое мочеиспускание, недержание мочи, заметное увеличение количества мочи;
  6. Воспаление мочевого пузыря, боли при мочеиспускании;
  7. Кожные аллергии – сыпь, крапивница, покраснение;
  8. заложенность носа;
  9. Нарушение сердечного ритма;
  10. Болезненные ощущения в суставах;
  11. Молочница;
  12. При длительном приеме препарата может наблюдаться лейкопения.

Признаками передозировки Метронидозола являются тошнота, сильная рвота, нарушение координации. В особо тяжелых случаях у больного может наблюдаться эпилептические припадки и нейропатия.

Противопоказания

Как и любой другой препарат Метронидазол имеет определенные противопоказания. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать следующим лицам:

  • С повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Это может вызвать сильные аллергические реакции и даже привести к развитию анафилактического шока;
  • С хроническими болезнями печени и почек, в особенности с почечной и печеночной недостаточностью. В этом случае у больного может наблюдаться чрезмерная концентрация препарата в плазме крови, что может стать причиной тяжелой интоксикации организма;
  • Больным эпилепсией и лейкопении, так как это может ухудшить их состояние;
  • Водителям автомобилей и операторам сложного технического оборудования, поскольку метронидазол ухудшает внимание и замедляет реакцию.

Кроме того, препарат ни в коем случае нельзя использовать после истечения срока годности, поскольку в этом случае он может привести к тяжелому отравлению. Важно отметить, что срок годности Метронидазола не превышает пяти лет. Подробно и дополнительно о препарате — в видео в этой статье.

  • Юнидокс Солютаб при уреаплазме: отзывы, схема лечения и дозировкаЮнидокс Солютаб при уреаплазме: отзывы, схема лечения и дозировка Юнидокс Солютаб при уреаплазме: отзывы, схема лечения и дозировка
  • Доксициклин: инструкция по применению при уреаплазме, отзывы о леченииДоксициклин: инструкция по применению при уреаплазме, отзывы о лечении Доксициклин: инструкция по применению при уреаплазме, отзывы о лечении
  • Вильпрафен при уреаплазме: дозировка и отзывы о леченииВильпрафен при уреаплазме: дозировка и отзывы о лечении Вильпрафен при уреаплазме: дозировка и отзывы о лечении

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
  • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
  • Прогноз ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.