Туберкулез в мокроте

Содержание

Диагностика, профилактика и симптомы парагонимоза у человека

Парагонимоз провоцирует парагонимус – паразит класса сосальщиков. Областью локализации данного вида биогельминтов чаще всего служит дыхательная система организма. Паразитарные, иначе инвазионные болезни, представителем которых является парагонимоз, – это отдельная группа заболеваний, условно относящихся к инфекционным.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Опасность инвазий состоит в отсутствии четкой симптоматики. Недомогания, вызванные наличием паразитов, без специального обследования диагностируются неверно. Заболевание может длиться годами и привести к тяжелым патологиям.

Возбудитель болезни

Ореол распространения паразита – Дальний Восток, страны Азии. Парагонимус является легочным сосальщиком, относится к одному из семи классов червей – трематодам. Это плоский гельминт довольно крупных размеров (до 1,6 см). На тельце эллипсовидной формы расположены присоски: ротовая и брюшная.

загрузка...

Сосальщик имеет три фазы развития:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • из организма зараженных млекопитающих (человека, кошки, собаки, свиньи) яйца паразита с естественными выделениями попадают в воду, где превращаются в личинки;
  • в водной среде мирацидии (личинки) селятся в пресноводных моллюсках. Период пребывания в этих организмах составляет около пяти месяцев, во время которых глисты успешно развиваются и инфицируют раков, крабов, креветки, заселяя их внутренние органы, либо располагаются на водной растительности в виде осадка;
  • внутри ракообразных сосальщики превращаются в инвазивную форму – метацеркарии. Заражение человека паразитами происходит двумя путями: водным и пищевым. Алиментарный (орально-фекальный) механизм передачи инфекции осуществляется посредством употребления зараженных продуктов и загрязненной жидкости.

В пищеварительной системе человека гельминт активизируется, разрывает кишечную стенку и двигается к органам дыхания. Временной период продвижения паразитов варьируется от одной до трех недель. Попав в легкие, парагонимус присасывается в плевральной полости (зазор между оболочками, окружающими легкое) или у корней органа, где через полтора месяца достигает половой зрелости. Спустя пару месяцев глисты откладывают яйца, и трехфазовый цикл развития повторяется.

У корней легких глисты образуют волокнистые полости соединительных тканей, наполненные слизью, кровью и отложенными яйцами паразита. Инфильтрат напоминает туберкулезный процесс и может иметь размер до 10 сантиметров.

легочный паразит

Реже встречается внелегочный парагонимоз – гельминтная инвазия других органов человека. В половине таких ситуаций поражению подвержен головной мозг и кишечник. Не исключены омертвение тканей и кровоизлияния.

Такая инвазия возможна в случае:

  • разрыва стенок полости, содержащей яйца гельминтов;
  • частого глотания человеком мокроты при отхаркивании.

Поздно диагностированный парагонимоз мозга грозит пациенту летальным исходом.

Симптоматика парагонимоза

Агрессивные проявления гельминтов во время их движения провоцируют усиление симптомов заболевания. Паразитические атаки на организм имеют аллергическое, механическое и интоксикационное воздействие. В тяжелых случаях развиваются трудноизлечимые бактериальные инфекции. При отсутствии должного лечения через 8–12 недель парагонимоз переходит в хроническую стадию. Такое состояние длится на протяжении нескольких лет (объективно – до 4-х).

В период продвижения гельминтов к месту постоянной дислокации (легким) заболевание проявляется следующими признаками:

легочный сосальщик

  • боли органов ЖКТ различного проявления: ноющие, острые, точечные и схваткообразные, обуславливающие абдоминальный синдром заболевания;
  • воспалительное поражение сердечной мышцы (миокардит);
  • острое проявление аллергических реакций эпидермиса.

Интенсивность симптомов парагонимоза и продолжительность их проявления зависит от количества паразитов и их активности. В среднем инкубационный период инвазии продолжается от одной до трех недель.

загрузка...

Когда черви достигают своей конечной цели, наступает острая стадия развития парагонимоза. Недомогания, которые испытывает пациент, схожи с признаками пневмонии (воспаление легких), бронхита, геморрагического плеврита (воспалительное поражение легочной оболочки со скоплениями в ней крови).

Плевролегочный парагонимоз

Плевролегочный парагонимоз характеризуют:

  • повышенная температура тела, часто сопровождающаяся лихорадочным ознобом;
  • диспноэ (нарушение глубины и частоты дыхания, нехватка воздуха);
  • надрывный кашель;
  • кровянистые вкрапления в мокроте;
  • тупая боль в спине и груди (при инвазии одного легкого больной испытывает облегчение, лежа на пораженной стороне тела);
  • тахикардия (частота сокращений сердечной мышцы составляет более 95 ударов в минуту);
  • слабость (в редких случаях обмороки) и быстрая утомляемость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • гипергидроз (повышенная потливость).

На рентгеновских снимках определяются очаговые воспаления (инфильтраты).

Хроническое течение заболевание приобретает спустя пару месяцев. Периоды ремиссии сменяются усилением симптомов. Рентгенологические исследования показывают наличие вакуолей (одномембранные полые образования) с четкими краями величиной до 3 мм.

В этот период в большинстве случаев развивается:

  • пневмосклероз (иногда, пневмофиброз и пневмоцирроз).Уплотнение легочной ткани, и замена ее на соединительную ткань;
  • патологическое расширение и увеличение правосторонних отделов сердца (синдром «легочного сердца»).

Легочная инвазия редко приводит к летальному исходу, но имеет ряд серьезных осложнений:

  • локализация газа в плевральной полости с сдавливанием кровяных сосудов (пневмоторакс). Характеризуется нарушением дыхательных функций и циркуляции крови в легких;

локализация на спине

  • разрастание соединительной ткани до размеров, образующих плевральные спайки;
  • неспецифическое воспаление легочной ткани с образованием гнойных и омертвевших фрагментов в органе (абсцесс легкого);
  • водянка сердечной сумки (гидроперикард).

Парагонимоз тканей головного мозга

При парагонимозе тканей головного мозга отмечаются симптомы:

  • распирающие головные боли, сложно поддающиеся купированию анальгетиками;
  • болезненная реакция на громкий звук и яркий свет;
  • нарушение слуха и зрения;
  • высокое давление;
  • судорожный синдром (часто с потерей сознания).

В случае поражения мозга гельминтами проявляются тяжелые патологии, такие как:

  • паралич;
  • приступообразные клинические проявления патологических изменений двигательных, чувственных и психологических состояний, спровоцированные избыточным разрядом нейронов (эпилепсия);
  • острые заболевания зрительного нерва, в том числе полная атрофия;
  • потеря памяти (амнезия).

На рентгенограммах четко выражены полые кисты с остатками паразитов.

Отсутствие лечения на ранних стадиях заболевания приводит к апатичному сознательному или бессознательному состоянию больного либо смерти.

Методы диагностики

Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований, чтобы исключить туберкулез, онкологические новообразования в легких, пневмонию (особенно прикорневую разновидность). При поражении мозга парагонимозом проводится дифференциальная диагностика с раковыми поражениями, менингитом, эпилепсией, не связанной с инвазией.

Основные медицинские методы выявления паразитарного заболевания:

  • сбор данных о состоянии пациента. Уточнение анамнеза, проводимое на первичном приеме доктора, выявляет присутствие больного в зонах поражения паразитом, рацион, симптомы ухудшения самочувствия;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) крови. Позволяет выявить присутствие в организме паразитов и стадию заболевания. Результативность исследования – более 90 %;

обращение к врачу

  • общий клинический анализ крови. Основными показателями считаются: количество клеток-защитников, борющихся с токсическим влиянием паразитов (эозинофилов), и главных клеток иммунной системы – лимфоцитов, уровень гемоглобина и воспаление (количество лейкоцитов);
  • микроскопия (исследование под микроскопом) мокроты для выявления наличия в ней яиц гельминтов;
  • копроовоскопия (анализ кала на присутствие глистов);
  • иммунологические тесты кожного покрова для выявления аллергических реакций и конкретного аллергена;
  • рентгеновское обследование легких (изменение рисунка, кисты, затемнение и просветление легочного поля);
  • лапароскопия (осмотр брюшной полости изнутри лапароскопом через специальные проколы);
  • пункция участка легких (забор микроскопического образца ткани для исследования);
  • магнитно-резонансная томография легких (МРТ);
  • компьютерная томография черепной коробки (КТ).

Предупреждение заражения парагонимозом

Профилактика заболевания заключается в соблюдении мер безопасности:

  • правильная кулинарная обработка сырых продуктов (в первую очередь ракообразных);
  • отказ от употребления некипяченой или нефильтрованной воды;
  • соблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • при купании в пресных водоемах исключение заглатывания воды.

Общественные мероприятия по предупреждению болезни сводятся к своевременному очищению рек, озер, прудов и охране их от заражений.

Вакцины и возможности сделать прививку от парагонимоза не существует.

Инвазионные болезни способны поражать любые органы и системы человека. Гельминты живут и размножаются за счет человеческого организма, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности и разрушая иммунную систему.

Несвоевременное обращение к доктору и отсутствие проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований может грозить тяжелыми последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Меры профилактики туберкулеза

  • Мероприятия социальной направленности в борьбе с туберкулезом
  • Медицинские профилактические мероприятия
  • Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции
  • Своевременное выявление больных туберкулезом
  • Адекватное лечение туберкулеза
  • Специфическая профилактика туберкулеза
  • Химиопрофилактика
  • Борьба с туберкулезом — одна из основных задач Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

Профилактика туберкулеза является основным фактором предупреждения одного из самых опасных и распространенных в мире инфекционных заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Микобактерии туберкулеза передаются от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. При снижении иммунитета и воздействии факторов окружающей среды может развиться болезнь. Знание симптомов туберкулеза, его клинических форм, специфики лечения и методов профилактики помогут излечиться и избежать заболевания.

Туберкулез является большой социально-медицинской проблемой. Комплекс мероприятий по его профилактике направлен на источник распространения инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент.

Мероприятия социальной направленности в борьбе с туберкулезом

Мероприятия социальной направленности направлены на снижение факторов социального риска. Они включают в себя:

  • повышение материально-бытового уровня населения;
  • устранение такого явления, как бедность;
  • улучшение экологической обстановки;
  • повышение уровня культуры и социальной грамотности.

На выполнение этих условий оказывает влияние социально-экономическая ситуация в стране, ее политическое устройство и идеология.

Профилактика туберкулеза направлена снижение уровня социально-экономического бремени человека!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к содержанию ↑

Медицинские профилактические мероприятия

Целью медицинских профилактических мероприятий является уменьшение риска инфицирования туберкулезной инфекцией здорового контингента. Ее основные направления:

  • Противоэпидемические мероприятия в местах проживания больного.
  • Своевременное выявление больных (на ранних этапах развития заболевания).
  • Адекватное лечение.
  • Борьба с внутрибольничным распространением инфекции и перерывами в лечении.
  • Проведение вакцинации и химиопрофилактики.

к содержанию ↑

Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции

При выявлении больного туберкулезом участковый врач фтизиатр составляет план оздоровления очага инфекции. Определяется план лечения больного. Обследуются все члены его семьи и проводится химиопрофилактика. Семья больного снабжается дезинфицирующими растворами.

Профилактика заражения туберкулезом в семье больного включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • выделение отдельной посуды для больного, ее индивидуальное хранение и специальная обработка;
  • выделение отдельных полотенец и постельного белья;
  • пользование специальной плевательницей;
  • проведение текущей дезинфекции (ежедневная влажная уборка помещения);
  • проведение заключительной дезинфекции. Она проводится силами санитарно-эпидемиологической службы в случаях госпитализации больного или в случае его смерти.

Обеззараживание предметов и вещей, которые находятся в пользовании больного

  • Дезинфекция мокроты и плевательницами 5% раствором хлорамина.
  • Плевательница кипятится в 2% растворе бикарбоната натрия. Время кипячения составляет не менее 20 мин. Либо плевательница погружается на 6 часов в 5% раствор хлорамина, с последующей обработкой теплой водой.
  • Посуда кипятится не менее 20 мин. в воде или в 2% растворе соды.
  • Белье замачивается в стиральном порошке и кипятиться не менее 20 мин.

Профилактика туберкулеза направлена на предупреждение заражения лиц, контактирующих с больными!

к содержанию ↑

Своевременное выявление больных туберкулезом

Своевременное выявление туберкулеза позволит излечить больного в кратчайшие сроки с минимальным ущербом для здоровья больного. Несвоевременное выявление заболевания, когда поражены обширные участки органа с наличием очагов деструкции и массивным бацилловыделением, излечить тяжело, а подчас и невозможно. Такие больные являются особо опасными для окружающего их населения.

Задачи по выявлению больных туберкулезом возложены на врачей общей лечебной сети. Выявлять заболевание предписано при профилактических осмотрах, у больных, обратившихся за медицинской помощью в поликлинику и у больных, находящихся на стационарном лечении по поводу других заболеваний. Врачи общей лечебной сети обязаны знать симптомы туберкулеза, правильно опрашивать и осматривать больных, обследовать с применением лучевых методов диагностики, микробиологических и бронхологических.

Массовые флюорографические осмотры взрослого и подросткового населения используются в РФ для раннего, своевременного выявления туберкулеза. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для проведения туберкулинодиагностики применяется реакция Манту (проба Манту). Она является единственным методом раннего выявления туберкулеза у детей.

Своевременное выявление заболевания и адекватное лечение приводит к тому, что больные быстро становятся незаразными и окончательно излечиваются в установленные сроки.

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения микобактерий в исследуемом материале. Выявить наличие возбудителя можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Культуральный метод

Анализ на туберкулез методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

Профилактика туберкулеза направлена на раннее, своевременное выявление больных!

к содержанию ↑

Адекватное лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза на современном этапе является важным компонентом в борьбе за предупреждение распространение инфекции. Снижение числа бацилловыделителей поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания.

Стратегия лечебного процесса заключается в максимально быстром подавлении популяции микобактерий и регрессии патологических изменений, вызванных инфекцией.

Основными принципами антимикробной терапии являются:

Своевременность начала антимикробной терапии. Это позволит прекратить бацилловыделение у больного на ранних сроках лечения и восстановить пораженный орган без ущерба для организма в целом.

Лечение туберкулеза должно быть длительным, до полного клинического излечения. Если больной выявлен с запущенной формой заболевания, то лечение будет длиться до стабилизации инфекционного процесса.

Лечение заболевания должно быть комплексным с учетом возраста больного и сопутствующей патологии:

  • воздействие на инфекцию;
  • воздействие на больной организм в целом (иммунный статус) и на происходящие в нем патологические процессы (патогенетическое лечение);
  • снижение уровня и ликвидация проявлений симптомов заболевания;
  • местное лечение,
  • применение хирургических методов лечения.

Прием противотуберкулезных препаратов должен быть регулярным. Даже небольшие перерывы приводят к развитию лекарственной устойчивости. Прием противотуберкулезных препаратов должен проходить под контролем медицинского персонала.

Адекватное лечение туберкулеза — важная мера профилактики туберкулеза!

Подробно читай статью «Все о лечении туберкулеза».

к содержанию ↑

Специфическая профилактика туберкулеза

Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза.

Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок.

  • Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство.
  • Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела.
  • Действие вакцины ослабевает к 4-у году.
  • Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 – 7 сутки от рождения ребенка.

Если по каким-либо причинам вакцину в роддоме не ввели, вакцинирование будет осуществлено в поликлинике. Вторую вакцинацию проводят детям 7-и лет (первоклассникам).

  • Полноценный иммунитет формируется в течение года.
  • О создании иммунитета говорит образовавшийся в результате вакцинации рубчик. Он полностью формируется к 9 – 12 месяцу.
  • Если размер рубчика 5 – 8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.
  • Если рубчик 2 – 4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.
  • Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при вакцинации и иммунитет не выработался.
  • Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ- инфекция.

Профилактика туберкулеза у детей с применением вакцин предупреждает развитие распространенных форм туберкулеза.

Туберкулез у детей является довольно опасным заболеванием. Родители должны знать, что отказ от прививки лишает ребенка права на защиту от инфекции!

Подробно читай в статье «Как прививка БЦЖ защищает детей от туберкулеза».

к содержанию ↑

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика проводится у лиц, которые подвергаются большой опасности заражения туберкулезом. Химиопрепараты способны уменьшить количество микобактерий в организме человека. Их прием предупреждает развитие заболевания. Обязательной химиопрофилактике в первую очередь подлежат:

  • дети в период первичной туберкулезной инфекции
  • лица, находящиеся в бытовом контакте.

Длительность химиопрофилактики составляет от 3-х до 6-и месяцев.

к содержанию ↑

Борьба с туберкулезом — одна из основных задач Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

Туберкулез является заболеванием, которое передается в 95% случаев воздушно-капельным путем. Микобактерии туберкулеза при кашле попадают в окружающую среду и инфицируют окружающих. Подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом. Почти в 30 раз вероятность заболеть туберкулезом выше у лиц с ВИЧ-инфекцией.

1/3 больных населения мира инфицировано туберкулезной палочкой. Небольшая доля из них заболевает. По причинам смертности от инфекционных заболеваний туберкулез стоит на втором месте. В 2014 году туберкулезом около 10 миллионов человек, около 1,5 миллионов умерло. Благодаря своевременному выявлению и адекватному лечению за период с 2000 по 2013 год спасено 37 миллионов человек, а показатель смертности за этот период снизился на 45%.

Основные задачи ВОЗ по борьбе с туберкулезом:

  • Предоставить больным беспрепятственный доступ к медицинской помощи высоко уровня.
  • Снизить социально-экономические предпосылки развития заболевания.
  • Защитить группы населения, уязвимые к туберкулезу, в том числе лиц с сочетанной патологией — туберкулез и ВИЧ, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.
  • Поддержка разработок новых методик лечения заболевания и их эффективное использование.
  • Защита прав человека в области лечения и профилактики туберкулеза.

 

Профилактика туберкулеза — главная цель национальных программ здравоохранения многих стран мира. Мероприятия социальной направленности в борьбе с туберкулезом, медицинские профилактические мероприятия, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, своевременное выявление больных туберкулезом, адекватное лечение туберкулеза, специфическая профилактика туберкулеза и химиопрофилактика — основные меры профилактики туберкулеза в РФ.


Watch this video on YouTube