Дуоденальное зондирование с промыванием

Содержание

Как вылечить описторхоз

  • Диета при описторхозе
  • Лечение описторхоза на подготовительном этапе
  • Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации
  • Лечение описторхоза в период восстановления
  • Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)
  • Прогноз эписторхоза
  • Особенности лечения хронического описторхоза
  • Профилактика описторхоза

Описторхоз является системным заболеванием, при котором отмечается поражение многих органов. При хроническом течении гельминтоза формируются глубокие, подчас необратимые морфологические изменения в органах и тканях. Лечение описторхоза должно быть комплексным и влиять на все звенья патологического процесса. При его успешном проведении купируются или уменьшаются клинические проявления заболевания, улучшается и часто полностью восстанавливается функционирование жизненно важных органов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Большинство больных проходят лечение в амбулаторных условиях. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется. При назначении препаратов для лечения описторхоза учитывается возраст больного, сопутствующая патология, степень тяжести и клинические особенности заболевания.

Лечение описторхоза поэтапное. Вначале обеспечивается должный отток желчи и панкреатических соков, проводится противовоспалительное, дезинтоксикационное и противоаллергическое лечение. Далее проводится дегельминтизация, после чего — реабилитация (восстановительный этап).

загрузка...

Диета при описторхозе

Диета при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов. Рекомендуется соблюдать лечебный стол №5 по Певзнеру, показанный при заболевании печени, желчного пузыря и желчных протоков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета предполагает исключение из рациона жирной пищи, а также острых, жаренных и копченых блюд.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб, сухари, овощные супы, нежирный творог и молочные продукты, яйца всмятку и омлеты, небольшое количество сливочного и растительного масла, каши, фрукты и овощи, некрепкий кофе, чай и соки.

Запрещается острая, соленая, кислая и жареная пища, свежая выпечка, бобовые, сладости.

Кулинарная обработка при приготовлении пищи: рекомендуется готовить еду на пару, запекать или отваривать.

Частота приема пищи: питание дробное, малыми порциями, 6 раз в день.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на подготовительном этапе

Задача терапии первого подготовительного этапа заключается в восстановлении должного оттока желчи и соков поджелудочной железы, купировании аллергических проявлений и воспаления, борьбе с интоксикацией, улучшении работы печени, желудка и кишечника. Длительность подготовительного этапа составляет от 15 до 20 дней.

Устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей

В случае появления у больного болей в правом подреберье необходимо установить тип дискинезии желчевыводящих путей и подобрать правильное лечение. При застойных явлениях (гипокинетической дискинезии) назначаются стимуляторы желчевыделения — холекинетики и проведение процедур слепого зондирования (тюбажей). Для стимуляции желчеобразования показан прием холеретиков. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.

Стимуляторы желчеобразования (холеретики)

Стимулируют желчеобразование препараты, содержащие желчные кислоты, синтетические препараты, препараты растительного происхождения и гидрохолеритики.

  1. К препаратам, содержащих желчные кислоты, относятся: Хологон, Дехолин, Аллохол, Фестал, Холензим, Дигестол, Мексаза, Лиобил.
  2. К синтетическим холеретикам относятся: Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Холонертон.
  3. К препаратам растительного происхождения относятся: Куренар, Галстена, Фламин, Холагогум, Фуметерре, Холагол, Холафлукс, Холосас. Растения: Цветки бессмертника, Кукурузные рыльца, Фламин, Мята перечная, Холосас, Холагол, Петрушка, Холафлукс, Танафлон, Полифитохол, Курепар, Фуметерре.
  4. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды: «Ессентуки» №17 (сильно- и слабоминерализованная), «Ижевская», «Джермук», «Нафтуся», «Смирновская», «Арзни» и «Славяновская».
Стимуляторы желчевыделения — (холекинетики)

Холекинетики способствуют сокращению желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди. К ним относятся: Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карлсбадская соль, Берберин, Спиртовая настойка листьев барбариса, Отвары пижмы и Масло подсолнечное.

загрузка...

Спазмолитические средства

Из спазмолитических средств рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Препараты, содержащие дротаверин: Дротаверин и Но-шпа.
  • Расширяет сосуды и снимает спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, желудка, кишечника, почек и бронхов Платифиллин.
  • В качестве спазмолитического средства предпочтение следует отдавать селективным препаратам, содержащих мебеверин: Мебеверин, Мебеверина гидрохлорид, Мебеспалин ретард, Дютан, Дюспаталин, Талинда ретард, Спарекс, Ниаспам. Они избирательно действуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта — снижают тонус и уменьшают их сократительную активность, не вызывают побочных эффектов, активно влияют на сфинктер Одди.

Гепатопротекторы

Защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов паразитов и обладают умеренным желчегонным эффектом препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту — Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсолив, Урсодекс и гепатопротекторы Силимарин, Гепатофальк, Гептрал.

Ферментные препараты

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления пищевого отравления и диарейного синдрома. Их применение способствует восстановлению функций желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

При расстройствах пищеварения назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Дигестал, Дигестал форте, Фестал, Панзинорм форте, Креон, Пензитал, Пангрол и др.

Лечение аллергоза

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Именно аллергоз выступает на первый план в патогенезе развития острой стадии описторхоза. Он проявляется гранулематозным гепатитом, панкреатитом, пневмонитом антигенного характера и эозинофильными инфильтратами в целом ряде других органов и тканей.

  • Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. При описторхозе применяются энтеросорбенты разных групп: Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Неосмектин Энтеродез, Энтеросгель, Энтеросорб, Мультисорб и др.
  • Из противоаллергических средств применяются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений: Ломилан, Кларидон, Кларитин, ЛораГексал, Зиртек, Рупафин, Телфаст, Трексил. Препараты этой группы применяются в острую фазу заболевания и по показаниям — в хроническую фазу и период реабилитации.

Противовоспалительная терапия

С помощью ротовой присоски и кутикулярных шипов описторхи фиксируются на слизистой оболочке желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков, что приводит к механическому повреждению и нарушению их кровоснабжения. Стенки протоков воспаляются, на них появляются множественные кровоточащие эрозии. В качестве противовоспалительных средств при описторхозе применяются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации

После проведения подготовительного периода больному назначаются противогельминтозные препараты. Эффективность специфической химиотерапии зависит от качества проведения подготовительного этапа.

Таблетки от описторхоза

Для лечения описторхоза используются такие препараты, как Празиквантел, Хлоксил и Альбендазол. Самыми эффективными их них являются препараты, содержащие празиквантел — Празиквантел и Бильтрицид. Аналог Празиквантела отечественный препарат Азинокс доказал высокую эффективность и в последние годы также стал применяться при лечении трематодозов.

Празиквантел и Бильтрицид при лечении описторхоза

Условия назначения препаратов:

  • Прежде, чем приступить к лечению описторхоза, необходимо проверить функциональное состояние почек и печени. При недостаточной работе этих органов доза препаратов снижается вдвое.
  • Празиквантел и его аналоги назначаются не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания и уровня эозинофилии в крови не более 20%.

Лечение описторхоза лучше проводить в стационаре.

Фармакологическое действие препарата

Гибель описторхов при воздействии Празиквантела и Бильтрицида связано с развитием у них спастического паралича, который возникает в результате повышения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция, что в свою очередь приводит к сокращению мускулатуры гельминтов.

Дозы и способы применения

Бильтрицид и Празиквантел применяются в дозе от 50 до 75 мг на 1 кг веса в сутки 1 — 3 дня. При однократном приеме таблетка принимается вечером. При многократном (щадящая методика) — в течение дня с интервалом от 4 до 6 часов. Таблетки принимаются внутрь до или во время еды, не разжевываются, запиваются водой. На второй день после приема препаратов назначается дуоденальное или слепое зондирование. Это позволит эвакуировать продукты распада и жизнедеятельности описторхов. Слепое зондирование у детей проводить с осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Бильтрицида или Празиквантела с Дексаметазоном отмечается снижение концентрации антигельминтных препаратов в плазме крови.

Побочное действие

На прием Бильтрицида или Празиквантела могут возникать побочные действия: повышенная температура тела, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе и правом подреберье, диарея, кожный зуд, крапивница, редко — заторможенность и дезориентация в пространстве.

Побочные реакции, как правило, кратковременны и быстро исчезают. Наиболее выражены и продолжительные побочные реакции при массивной глистной инвазии.

Противопоказания

Первый триместр беременности, детский возраст до 4-х лет, повышенная чувствительность к лекарственному средству и глазной цистицеркоз — основные противопоказания при приеме Бильтрицида или Празиквантела. Препараты противопоказаны лицам с тяжелой нервно-психической патологией. В период лечения следует отказаться от грудного вскармливания и от работы, связанной с быстрой концентрацией внимания. С осторожностью следует назначать препараты лицам с заболеваниями почек, печени и сердца, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Из-за высокой токсичности антигельминтные препараты применяются только по назначению и под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

к содержанию ↑

Лечение описторхоза в период восстановления

Задачей периода реабилитации является восстановление функций (секреторной и моторной) поврежденных паразитами внутренних органов и в первую очередь печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков.

  • Диета (лечебный стол № 5 по Певзнеру) при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов.
  • При явлениях дискинезии применяются холекинетики — стимуляторы желчевыделения или холеретики — стимуляторы желчеобразования. Показано слепое зондирование. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Для нормализации работы печени показан прием гепатопротекторов. Доза и длительность лечения устанавливается индивидуально.
  • При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.
  • При явлениях интоксикации принимаются энтеросорбенты. При тяжелом токсикозе показано введение дезинтоксикационных растворов.
  • При многих инфекционных заболеваниях отмечается дефицит витаминов и минералов в организме больного. При описторхозе в период восстановления показан прием витаминно-минеральных комплексов в течение месяца.

к содержанию ↑

Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)

Контроль эффективности дегельминтизации проводится с использованием микроскопического метода исследования фекалий или дуоденального содержимого через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, трехкратно в каждый из указанных сроков.

к содержанию ↑

Прогноз эписторхоза

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии серьезных осложнений со стороны желчевыводящих протоков и поджелудочной железы — желчного перитонита, острого панкреатита и развитии первичного рака печени.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности лечения хронического описторхоза

При хроническом описторхозе формируются глубокие морфологические изменения в органах. Больным с хроническим течением описторхоза показано проведение комплексной терапии, целью которой является достаточное восстановление пораженных органов и подготовка больного к проведению противогельминтозного лечения. Завершением лечебного процесса является проведение реабилитационных (восстановительных) мероприятий.

Подготовительный этап

При хроническом описторхозе курс подготовительной терапии длится 2 — 3 недели. Лечебные мероприятия направлены на улучшение функционирования печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей, аллергических реакций и токсикоза.

Противопаразитарное лечение

Противопаразитарное лечение при хроническом описторхозе проводится Празиквантелем или Бильтрицидом в дозе 60 — 75 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность лечения зависит от массивности глистной инвазии и длится от 1 до 3 суток. Массовая гибель паразитов приводит к нарастанию симптомов эндотоксикоза, что является показанием к применению энтеросорбентов и введению дезинтоксикационных растворов.

Реабилитационная терапия

Реабилитационные мероприятия при хроническом описторхозе имеют важное значение, так как при длительном течении гельминтоза в печени и поджелудочной железе, их протоках, желудке и кишечнике, а также других органах развиваются необратимые изменения. После проведения дегельминтизации проводится «эвакуация» паразитов из желчевыводящих путей, восстанавливается функция желчного пузыря и сфинктера Одди, работа печени и поджелудочной железы. При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.

Следует знать, что избавление от паразитов не всегда обозначает полное выздоровление больного. Глубокие морфологические изменения в органах и тканях, сформировавшиеся в период хронической фазы заболевания, сохраняются 5 и более лет.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза носит многоплановый характер. Она включает в себя мероприятия, направленные на охрану водоемов от фекального загрязнения, соблюдение технологии приготовления рыбы, санитарное просвещение и санитарную пропаганду.

Санитарно-профилактические мероприятия:

  • Охрана пресноводных водоемов от загрязнения фекальными массами людей и животных. Не допускать попадания в них канализационных отходов, бытового мусора, отходов рыбного производства и отбросов уборных водного транспорта.

Проведение мероприятий по уничтожению моллюсков.

  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.

В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев.

Лечебно-профилактические мероприятия:

  • Выявление лиц, инвазированных описторхами.
  • Проведение комплекса лечебных мероприятий.
  • Контроль эффективности лечения.

Особое внимание следует уделять работникам водного транспорта, рыбакам и жителям прибрежных зон.

Санитарное просвещение и санитарная пропаганда

Санитарное просвещение населения проводится с использованием памяток, лекций, индивидуальных бесед, выступлений по радио и телевидению.

Личная профилактика:

  • не пить воду из стоячих водоемов;
  • не употреблять в пищу немытую зелень, особенно в случае, если она поливается из источников стоячей воды;
  • не употреблять в пищу сырую и полусырую рыбу, не пробовать на вкус рыбный фарш или другой рыбный продукт;
  • после работы с рыбой тщательно мыть нож и разделочную доску.

Не кормите домашних животных сырой рыбой.

Какие виды рыб поражаются описторхозом

Зараженность карповых рыб бывает разной. В некоторых случаях этот показатель достигает 100%. Максимум зараженных рыб регистрируется в водоемах, расположенных вблизи населенных пунктов, в промысловых озерах и высохших руслах рек (старицах).

К роду карповых относятся елец, карп, лещ, плотва, язь, вобла, сазан, синец, карась, линь, уклея, шиповка, красноперка, чебак, тарань, гольян и другие.

Иногда встречаются зараженные личинками описторхов рыбы сиговых пород — ряпушка, муксун, сырок и щекур. Выявляются случаи носительства гельминтоза у рыб, обитающих в одном водоеме с рыбами карповых пород — окуней, щук, налимов, корюшки и судаков.

Карповые рыбы служат важнейшим объектом рыбного промысла наших внутренних водоемов.

Как выявляется зараженность рыбы

Для выявления рыбы, пораженной метацеркариями описторхоза, необходимо скальпелем сделать разрез вдоль спинного плавника, отсечь кожный лоскут и сделать тонкий срез мышечной ткани. Метацеркарии хорошо просматриваются под лупой с увеличением в 10 — 20 раз.

Правила обработки пресноводной рыбы в домашних условиях

Вымораживание

Длительность вымораживания рыбы при температуре — 28 º С составляет 32 часа, при температуре — 35 º С — 14 часов, при температуре — 40 º С — 7 часов.

Варка рыбы

Варить рыбу куском следует не менее 20 минут, пельмени с рыбным фаршем — не менее 5 минут с момента закипания.

Жарка рыбы

Мелкая рыба целиком и рыбные котлеты жарятся в течение 15 — 20 минут. Крупные куски весом до 100 грамм жарятся в течение 20 минут.

Выпечка с рыбой и рыбным фаршем

Кулинарные изделия с рыбой и рыбным фаршем выпекаются в духовом шкафу не менее 50 — 60 минут.

Засолка рыбы

Рыба засаливается в крепком солевом растворе (количество соли должно составлять не менее 15 — 20% веса рыбы) в течение 14 дней. Крупная рыба засаливается не менее 40 суток, рыба до 25 см в длину засаливается 21 сутки, мелкая рыба — не менее 10 суток.

Вяление рыбы

Вяление рыбы можно проводить двумя способами:

1 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель, далее вымачивание и вяление (по вкусу).

2 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 3-х дней, далее вяление в течение 3-х недель.

Мелкие виды карповых рыб (елец, плотва) засаливаются в течение 2 -3 дней с последующим вялением в течение 3-х недель.

Копчение рыбы

Горячий тип копчения производится в течение 2 — 2,5 часов при температуре + 70 — 80 ° С.

Холодный тип копчения проводится после крепкого посола (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель или замораживания в течение 2 суток при температуре — 28 ° С или 10 часов при температуре — 35 ° С.

Отсутствие на рыбоперерабатывающих заводах низкотемпературных камер — один из факторов распространения инфекции.


Watch this video on YouTube

Дуоденальное зондирование на паразитов: диета и подготовка

Дуоденальное зондирование на паразитов заключается в исследовании внутреннего содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка для точного диагностирования заболевания. Для исследования используют резиновый специальный катетер или зонд, при помощи которого извлекается печеночная или пузырная желчь, а также желудочный, панкреатический и кишечный сок.

Подобным дуоденальным зондированием можно получить информацию о состоянии и качестве работы желчных путей. Дополнительно исследование используется для выявления паразитов в желудочно-кишечном тракте.

Сегодня такой вид исследования используют нечасто, его назначают только в случае острой необходимости или если имеются специальные показания. В частности, поводом для зондирования может быть подозрение на лямблиозный холецистит, который вызывают простейшие лямблии. Таких паразитов можно легко просмотреть в отобранном биологическом материале.

Особенности дуоденального зондирования

Особенности дуоденального зондированияОсобенности дуоденального зондированияПри зондировании желудочного секрета можно получить важные данные о работе поджелудочной железы. Таким образом можно выявить любые гастроэнтерологические заболевания.

Основным показанием к проведению зондирования является необходимость исследования желчи, чтобы определить некоторые ее особенности. Такое исследование можно определить pH, индекс литогенности, выявить биохимические данные.

В выделяющихся через пищевой тракт соках может содержаться секрет, который находится в отделе двенадцатиперстной кишки. В его состав входят:

  • Желчь, поступающая через желчные протоки;
  • Секрет поджелудочной железы, который находится в полости кишечника после вирсунгового протока;
  • Кишечный сок, вырабатываемый слизистыми оболочками кишечника;
  • Содержимое желудка, которое поступает от привратника в область двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к исследованию

Особенности дуоденального зондированияОсобенности дуоденального зондированияПодготовка к дуоденальному зондированию начинается заранее, за пять дней до процедуры. Пациенту назначается специальная диета. Также необходимо остановить прием всех лекарственных средств, в которых могут содержаться ферменты. Дело в том, что такие лекарства могут заметно исказить конечный результат исследования.

За дань до зондирования пациенту вводят подкожно 0.1% раствор атропина. Как вариант, можно принять вовнутрь восемь капель препарата, он запивается водой, в которой растворено 30 г ксилита.

Непосредственно перед процедурой важно проследить, чтобы ужин был максимально легким, в рацион нельзя включать любые газообразующие продукты.

Перед тем, как провести дуоденальное зондирование, у пациента берут мазок зева, чтобы изучить состав патогенной микрофлоры. Это позволяет в будущем исключить попадание микроорганизмов в получаемый образец желчи.

Процедуру зондирования проводят исключительно в утреннее время, перед этим человек не должен ничего есть. Подготовка исследования также включает антисептическую обработку зева и ротовой полости.

Как проводится исследование

дуоденальное зондированиедуоденальное зондированиеДуоденальное исследование проводится с использованием специального устройства. С той стороны, которую опускают в полость желудочно-кишечного тракта, зонд имеет металлический наконечник в виде перфорированной маслины. Наконечник смазывается глицерином и размещается максимально близко к корню языка.

Каждая отдельная порция сразу же после извлечения размещается в пробирке и после проведения процедуры отправляется в лабораторию для проведения исследования. При изучении под микроскопом жидкости можно выявить различного рода паразитов, если они имеются у человека.

  1. На трубке зонд имеются специальные отметки, при помощи которых можно контролировать степень погружения устройства в пищевод. Пациент находится на стуле в сидячем положении, спокойно дышит и делает глотательные движения, зондирующий катетер аккуратно вводят в полость пищеварительного тракта.
  2. После того, как зонд достигает желудочной области, о чем сообщает отметка на трубке, пациент принимает лежачее положение и поворачивается на правый бок. Пациент продолжает глотать зонд. Благодаря такому положению зонд может свободно пройти дальше, в двенадцатиперстную кишку, откуда берут порцию биологического материала бледно-желтого цвета для анализа содержимого.
  3. После того, как прекращается желчевыделение, пациенту в полость желудка при помощи катетера вводят 50 мл теплого раствора магнезии, чтобы стимулировать процесс пищеварения. За счет подобной процедуры желчные и пузырные протоки начинают выделять светлую желчь.
  4. После завершения выделения пузырной жидкости начинает выделяться печеночная желчь, которая имеет золотисто-желтый цвет. В результате этого удается получить вторую порцию секрета для проведения анализа.
  5. Третью заключительную порцию для анализа получают из секрета желчного пузыря, который выделяется достаточно интенсивно. Выделения представляют собой вязкую концентрированную темно-зеленую жидкость.

В среднем на проведение процедуры уходит полтора часа.

Получение результатов исследования

яйца лямблийяйца лямблийВ дуоденальном содержимом можно обнаружить как вегетативных форм паразитов в виде взрослых гельминтов или лямблий, так и яйца глистов. При их выявлении в любой порции желчи врач диагностирует глистную инвазию. В связи с этим проводится дуоденальное зондирование при описторхозе, фасциолезе, дикроцелиозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе и иных инфекционных заболеваниях.

На наличии инфицирования глистами указывает изменение цвета и помутнение желчи.  При поражении печени увеличивается уровень жирных кислот и изменяется плотность секрета. Исследуя биоматериалы, можно выявить повышенный уровень билирубина и холестерина.

При получении результатов лабораторных исследований врач может получить полную информацию о:

  • Качестве функционирования желчного пузыря, способности концентрировать – всасывать молекулы воды и сгущать желчь, смешивать и выводить желчь в полость кишечника при помощи сократительных функций.
  • Состоянии жома Одди – запирательного кольцеобразного сфинктера, который находится в задней области желчных протоков.
  • Функциональности жома Люткенса, который обладает функцией запирания шейки желчного пузыря.
  • Состоянии желчного протока;
  • Наличии очагов воспаления в области желудочно-кишечного тракта;
  • Присутствии патогенных микроорганизмов в области желчных путей;
  • Наличии паразитов, которые провоцируют инфекционные болезни в желудочно-кишечном тракте.

Кому противопоказано

Подобное исследование для выявления паразитов в организме проводится только для взрослых и детей старше трех лет. В том числе дуоденальное зондирование противопоказано при:

  1. Астме;
  2. Гипертоническом кризисе;
  3. Желтухе;
  4. Желудочном кровотечении;
  5. Обострении язвенных болезней.

Исследование не проводится при заболеваниях дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях, желчекаменной болезни. Женщинам в период беременности и кормления грудью зондирование противопоказано.

Возможные осложнения

Перед исследованием нужно знать о возможных проблемах. Зондирование является крайне неприятной процедурой, так как в процессе ее проведения возникают сильные позывы тошноты. По этой причине, чтобы не вызвать рвотный рефлекс, выделяющуюся слюну нельзя заглатывать, она должна сплевываться в специально предназначенный для этого лоток.

Нередко в качестве раздражителя используется сернокислотная магнезия, данный состав может спровоцировать сильную диарею. Если в кишечнике до момента проведения процедуры наблюдался сильный процесс брожения, ксилит, сорбит, глюкоза, которые используются при зондировании, могут негативно сказаться на состоянии больного.

Также нередки случаи падения артериального давления, изменения ритма сердцебиения. Поэтому после завершения процедуры нужно находиться в лежачем положении в течение часа, только после этого можно вставать.

В видео в этой статье показан процесс дуоденального зондирования.

  • Гемотест на энтеробиоз: цена анализа на паразитовГемотест на энтеробиоз: цена анализа на паразитов Гемотест на энтеробиоз: цена анализа на паразитов
  • Соскоб на демодекс: подготовка к анализу на клещаСоскоб на демодекс: подготовка к анализу на клеща Соскоб на демодекс: подготовка к анализу на клеща
  • Анализ крови на паразитов в организме человека: ценаАнализ крови на паразитов в организме человека: цена Анализ крови на паразитов в организме человека: цена

Анализы на лямблии у взрослых и детей

анализ на лямблииАнализы на лямблии проводятся с целью достоверного установления наличия этих вредоносных микроорганизмов в теле человека. Так как специфических симптомов лямблиоза не существует, об опасном заболевании могут свидетельствовать только лабораторные исследования. Важно только правильно подготовиться к сдаче материала и следовать инструкциям, которые укажет врач.

Показания к назначению

Клиническая картина заболевания крайне схожа с проявлениями различных кишечных расстройств, поэтому определить её без проведения лабораторных анализов не представляется возможным. Даже опытный врач не всегда способен заподозрить заражение патогенной микрофлорой. Поэтому получение результатов анализов перед постановкой верного диагноза считается первостепенной задачей.

Направление на анализ даётся в следующих случаях:

  • участились случаи возникновения тошноты и рвоты;
  • жидкий стул наблюдается более 10 раз в сутки;
  • вздутие живота, частое урчание и болевой синдром в кишечнике.

Первичные признаки инфицирования способны проявиться в течение 1-3 недель после заражения лямблиями. Однако исследование, проведённое в эти недели, даст однозначный результат. Проблема диагностики заключается только в том, что пациент не в состоянии заподозрить инфицирование без проявления каких-либо симптомов.

А при условии, что пациент примет проявления за обычное расстройство желудка и начнёт самостоятельное лечение народными средствами, диагностика затянется ещё на несколько недель. Кроме того, самолечение в этом случае не только не поможет излечиться, но способно навредить. При первых же признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Не стоит списывать симптоматику на расстройство работы желудочно-кишечного тракта. При лямблиозе счёт идёт на дни, поэтому следует незамедлительно обращаться к доктору при первичных симптомах патологии.

Противопоказания

лямблиозВ целом на анализы для выявления паразитов не существует серьёзных противопоказаний. Важным условием является правильная и качественная подготовка к сдаче биологического материала и общее самочувствие пациента. Не стоит сдавать кровь, если имеются признаки простудного или вирусного заболевания. Это может в значительной степени повлиять на результаты и сделать их неинформативными. Лучше дождаться выздоровления.

Противопоказания имеются для некоторых категорий людей на процедуру дуоденального зондирования, в ходе которой происходит забор желчи для анализа. В частности, людям с астмой, гипертоническим кризисом, желтухой и обострёнными язвенными болезнями желудка, а также связанными с ними кровотечениями, процедура категорически запрещена.

Не допускается проведение зондирования в период вынашивания ребёнка и кормления грудью. Также прямым противопоказанием является желчекаменная болезнь и нарушения психики пациента.

Разновидности анализов

В самом начале диагностических процедур участковый терапевт или педиатр направляет больного на общий анализ крови. Этот способ позволит увидеть, имеются ли отклонения от нормы в показателях. При наличии таковых назначаются дополнительные исследования, открывающие полную картину болезни.

Для анализа кровь берут из пальца. Исследование назначается в самом начале, когда у пациента и врача нет чёткого понимания о разновидности болезни, симптомы которой проявились и беспокоят пациента.

Далее назначается анализ кала на цисты и антигены. Важным моментом является правильность сдачи биоматериала. Исследование позволяет выявить взрослые особи лямблий и их цисты в каловых массах. Однако данный способ, хоть и весьма распространённый, всё же не всегда информативный. Вредные микроорганизмы могут не попасть в ту порцию биоматериала, который был сдан на анализ в лабораторию.

Организм активно начинает вырабатывать антитела в качестве реакции на поражение вредоносной микрофлоры. Анализ позволяет эффективно определить наличие антител и антигенов в предоставленном материале, что, в свою очередь, укажет на размножение патогенной микрофлоры.

ПЦР или полимеразная цепная реакция – это способ, который обеспечивает точность постановки диагноза. При исследовании врач может обнаружить мельчайшие фрагменты паразитов и продукты их жизнедеятельности, а также незначительные элементы ДНК, даже если лямблии уже погибли.

ИФА крови (иммуноферментный анализ) проводится не столь часто, но даёт достоверные результаты, определяя наличие паразитов с 97%-ной вероятностью. Кровь на анализ берётся из вены. Важно правильно подготовиться к сдаче материала.

Дуоденальное зондирование, как уже было сказано, имеет некоторые противопоказания, но при этом обладает высокой эффективностью. Однако использование его в последнее время сильно сокращено, применяется только в крайних случаях. Детям этот способ могут применять только с 10-летнего возраста. Обусловлено это сложностью проведения зондирования.

Дуоденальное зондированиеПоказанием для проведения процедуры способен стать лямблиозный холецистит. В гортань пациента вводится зонд, доводя его до пищевода и двенадцатиперстной кишки. Там происходит забор биоматериала в три этапа. Процедура позволяет выявить не только взрослых патогенных особей, но и их цисты.

Энтеротест является инновационным способом диагностирования лямблиоза. Для определения патогенной микрофлоры пациенту придётся проглотить специальную желатиновую капсулу, в которую запаяна нейлоновая нить. Попадая в кишечник, капсула начинает растворяться, а микроорганизмы налипают на освободившуюся нить и выходят естественным путём через 2 часа после проглатывания таблетки. Это хороший способ для определения заболевания паразитами.

Биопсия кишечника позволяет не только эффективно определить инфицирование паразитами, но и оценить урон, уже нанесённый жизнедеятельностью вредоносных микроорганизмов. Однако из-за дороговизны, данную процедуру назначают крайне редко. Обычно это происходит в случае, если существуют трудности в диагностировании проблемы.

Диагностика заражения у детей проводится с помощью копрологического метода, анализа крови или дуоденальным способом. Первые два варианта имеют место на начальном этапе развития болезни, не позже 4 недель после заражения.

Зондирование проводится с 10-летнего возраста и на 100% может показать заражение паразитами. Его проводят лишь в крайних случаях, если микроскопические способы малоэффективны.

Очень важно максимально рано после заражения начать качественное лечение. В противном случае проникновение в организм токсинов, вырабатываемых паразитами, а также продуктов их жизнедеятельности, вызывает серьёзные нарушения в работе внутренних органов, способствуют росту новообразований и поражению тканей.

Подготовка организма

Анализ крови на лямблииАнализ крови на лямблии всегда проводится натощак. Перед исследованием нужно тщательно подготовиться к процедуре, полностью следуя рекомендациям лечащего доктора. В частности, следует отказаться от употребления пищи за 9-11 часов до забора биоматериала. За неделю до исследования отказаться от употребления вредной пищи (острого, сильно солёного, копчёного, жареного), а также от спиртного и табачной продукции. Лечащего врача стоит предупредить о лекарственных средствах, которые принимает пациент. При этом за неделю нужно отказаться от приёма антипаразитарных препаратов и других медикаментов.

Нужно также следить за собственным здоровьем. Если у пациента имеются признаки простудного заболевания или ОРВИ, лучше отложить диагностику до полного излечения. В противном случае показатели могут быть серьёзно искажены. За несколько дней до забора биоматериала лучше отказаться от физических нагрузок.

Для сдачи кала на анализ нет необходимости в особой подготовке. Биоматериал предоставляется в лабораторию в чистой таре, без всяких примесей. Желательно сдать контейнер в лабораторию не позднее чем через 20 минут после испражнения. В обратной ситуации результативность будет снижаться с течением времени.

Не стоит употреблять слабительные средства перед очищением кишечника, а также использовать клизмы и другие методы. Объём материала в отношении к ёмкости должен состоять не более чем 1/3. Не допускается наличие каких-либо примесей, в частности мочи.

Ход проведения

Для проведения анализа пациенту нужно появиться в медицинском учреждении, предварительно соблюдая все рекомендации врача по подготовке к сдаче биоматериала. Анализ крови делается натощак в утренние часы.

В лаборатории медработник производит забор крови в стерильную колбу и направляет его на исследование. Результат анализа пациент может ожидать в течение 10 дней.

Для копрограммы биоматериал также нужно сдавать в утренние часы, желательно не позднее, чем через 20 минут после опорожнения кишечника. Если привезти колбу с материалом в течение указанного времени никак не получится, лучше заранее взять в медучреждении специальный контейнер с консервантом. Он позволит дольше сохранить каловые массы и цисты лямблий в них, если они имеются.

анализСовременный тест с проглатыванием капсулы также желательно делать в утренние часы. После попадания таблетки в кишечник должно пройти не менее 2 часов, после чего происходит испражнение. Лаборанты исследуют материал микроскопическим способом.

Дуоденальное зондирование назначается в первой половине дня. Пациенту через ротовую полость вводят специальный прибор, который через пищевод попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. Там врачи берут на анализ бледно-жёлтое вещество. Затем вводится магнезия, и когда желчные протоки выделяют светлую желчь, также берут пробы. Третий забор материала производят непосредственно из секрета желчного пузыря.

Расшифровка результатов

Данные, полученные при проведении анализов, позволяют в 95% случаев определить заражение лямблиозом. Системы определяют не только тип патогенной микрофлоры, но и плотность антител к антигенам паразитов.

Расшифровка полученных данных представляет собой таблицу, в которой указаны положительные и отрицательные значения. Показатель IgG, IgM и IgA представляют различные классы антител к инфекциям. Их плотность и позволяет судить о развитии инфекции.

Если все три значения отрицательные, это значит, что антитела полностью отсутствуют. Это может говорить либо об отсутствии инфекции, либо о недавнем заражении. Антитела возможно ещё не начали вырабатываться в организме.

расшифровка результатовПоложительное значение показателя IgG говорит о развитии постинфекционного иммунитета. Если анализ показал наличие антител класса IgM, а два других показателя оставил под вопросом (+/-), это указывает на острую форму течения болезни.

Хроническая форма определяется в том случае, когда все три значения положительные. После того, как показатель IgM станет отрицательным, можно судить о полном выздоровлении.

Помимо классовой принадлежности антител в итоговых документах указывается и их количественное преобладание. О скорости исцеления пациента можно смело утверждать после существенной концентрации антител класса IgG. Они эффективно и целенаправленно борются с патогенной микрофлорой. Если лечение начать незамедлительно, сразу после определения инфекции, первые признаки улучшения будут наблюдаться уже через 1 – 2 месяца. Но о полном излечении можно говорить не ранее, чем через полгода.